北京二批土拍与今年首批集中供地成交轨迹高度重合：底价+流拍+热门地块现场竞价。
截至今日15:00，朝阳十八里店、东河沿0011、亚林西等7宗地仅有一次报价，底价成交，总成价218.1亿元。（一批8宗底价共192.9亿）
孙河前苇沟、东河沿无人报名、青龙湖地块报名未报价，3宗地或遗憾流拍。
剩余的7宗住宅用地，将在6月1日现场竞价。上午是朝阳专场：太阳宫、奶西318、奶西319三宗；下午则将确认小瓦窑、顺义福环、薛大人庄、昌平平西府4宗地的归属。
经过2次“回炉”的十八里店1303-685、694地块终于成功出让，被金隅+住总联合体底价竞得，总成交价38.8亿元，楼面价4.5万元/㎡。
该宗地建面8.63万㎡，销售指导价与金隅昆泰云筑相同，均为7.5万元/㎡。值得注意的是，去年10月，金隅+昆泰以37.6亿元竞得十八里店693地块，虽也是底价，但楼面价为5.5万元/㎡。
此次金隅再出手，是基于算大账+护盘，还是真的钟情此处？不知产品逻辑是否会延续金隅昆泰云筑的风格。
1.5容积率、限高18米，按照2年前的拿地逻辑，孙河前苇沟003地块必然是个“香饽饽”。
但当前北京操盘手们，更倾向于2种：一种是核心城区、核心板块的“流速盘”，如海淀树村、北四环这种不愁卖的；另一类则是临铁、配套成熟、单价7万以内的“流量盘”，如橡树湾、珺和府等，丸子认为，这是未来很长一段时间的趋势。
而周边配套尚不完善、卖概念、卖预期的改善盘，肉眼可见的难卖。
再加上周边价格更低、仍有大量房源的青云上府、朝阳一墅。即便前苇沟楼面价4.21万元，销售指导价7.98万元/㎡，利润空间虽大，却也未有房企敢“接盘”。
作为本次土拍的总价“地王”，亚林西地块被华润以74.7亿元底价收入囊中，住宅楼面价7.33万元/㎡。
亚林西地块位于三环内，周边配套成熟。该宗地住宅部分容积率2.8，限高80米，销售指导价11.2万元/㎡，板块内华润开发的次新二手房昆仑域挂牌价已超14万元/㎡，该宗地有明显的倒挂优势。
继北京瑞府之后，华润再次落子二环，
不过，就开发而言，该宗地“劣势”也较为明显：总建面20.53万㎡，涵盖住宅、商业、幼托多种业态，其中商业部分占比近半，约10万㎡的B4商业金融服务用地，十分考验开发商的运营能力。也只有华润“有钱+有能力”的企业，才能承接。
今年以来，三环沿线近来豪宅扎堆亮相，万泉寺端礼著、华润自家的北京瑞府、专注豪宅的懋源煜泽台，再加上即将成交的太阳宫地块，竞争压力也不小。
青龙湖“老大难”因报名未报价，再次流拍。该宗地位于丰台青龙湖板块，万科翡翠云庐北、中央民族大学南侧，距离西六环直线约2公里，无地铁通勤需依赖自驾。
地块建面规模15.49万㎡，除住宅外，还需配建5600㎡幼儿园+7040㎡文化设施+2.9万㎡公建，开发难度较大。再加上青龙湖板块整体去化较慢，流拍也在意料之中。
东河沿的两宗地，地块基本条件完全相同：容积率1.7限高30米，10层以下的小洋房可以轻松打造。
但“同地不同命”：北侧的0003、0005地块规模略大，建面共10.38万㎡，配建4080㎡幼儿园，32.7亿元起拍，无人报名。
图片
南侧的0011地块则全部为住宅用地，总建面7.46万㎡，被龙湖+建工以24.4亿元底价摘得，楼面价3.27万元/㎡。
两宗地销售指导价均为6.5万元/㎡，利润空间不小，不过去化难度同样不小。地块距地铁14号线张郭庄站约1.5公里，但周边缺乏大型商超配套，生活便捷度一般。去年5月拿地的熙悦晴翠至今仅网签40套，想要快速去化，可能要打“价格战”了。
衙门口地块为西五环内，是长安悦玺的邻居，销售指导价都为7.95万元/㎡。不过该宗地为F1住宅混合公建用地，总建面7.26万㎡，需建30%即2.2万㎡的商业写字楼。
住宅部分36米限高，在产品上可与长安悦玺的高层产品有差异。
中海新城暂别“密友”，与石泰联手，底价26.6亿元竞得该宗地，楼面价5.24万元/㎡。
这几年，石景山一直是北京的供应、成交大户，长安九里、中海天钻、天玺、长安和玺相继售罄，区域内的购买力也消耗的差不多了。
今年，石景山仅有长安润璟、中海云庭2个纯新房在售，日前长安润璟刚取得预售证，而云庭的去化速度平平。衙门口地块能否力挽狂澜？值得期待。
昌平土城新村的卖点，是便宜+离产业近。
销售指导价3.9万元/㎡（平谷3万2），地块虽然周边没有地铁，但有京新、京藏两条高速，自驾至西二旗、生命科学园等产业圈，路况良好都能在半小时内到达，比较方便。
地块总建面17.4万㎡，全部为住宅用地，容积率1.8，限高30米，产品路线有两个方向：小面积上车、低总价改善，但目标客群，可能都是海淀外溢人群（大家猜压力给到中海汇智里了嘛）。
最终，北京城建以22.6亿元成交，楼面价1.3万元/㎡。
另外，原本明天竞价的平坊村PF-09、10地块，因仅有中铁建+大悦城一家报价，底价成交，楼面价2.55万元/㎡。
销售指导价为5.4万元/㎡，与周边新房硅谷ONE一致，地块东北侧2.5公里处的金辰府已现房状态，销售均价5.5万元/㎡。
地块位于北清路与立汤路交汇西北角，硅谷ONE南侧，东临王府花园，总建面9.69万㎡，容积率1.6限高30米，除住宅外，需配建6800㎡幼儿园。
京能+北京城建联手，竞得平谷府前街B、D地块，成交价8亿元，楼面价1.15万元/㎡。
地块总建面7.66万㎡，容积率2.4限高45米，除住宅外，还有6811㎡多功能用地。
该宗地位于平谷老城区，周边平谷一小、平谷三中、平谷世纪广场、华联购物中心、平谷区亿元等生活配套齐全。西北约2公里外京投发展璟悦府、北京城建乐知筑等均价均在3.1-3.2万元/左右，地块指导价3.2万元/㎡，基本相当。
好在地块总价低、资金占用小，慢慢去化也不成问题。
明天，北京与上海，一南一北两大一线城市都将开启“土拍决赛圈”。谁能杀出重围？北京的8宗优质地块，花落谁家？6月1日，敬请期待 以上来源于乐居追地#房产##房地产##北京房价[超话]##北京楼市#
截至今日15:00，朝阳十八里店、东河沿0011、亚林西等7宗地仅有一次报价，底价成交，总成价218.1亿元。（一批8宗底价共192.9亿）
孙河前苇沟、东河沿无人报名、青龙湖地块报名未报价，3宗地或遗憾流拍。
剩余的7宗住宅用地，将在6月1日现场竞价。上午是朝阳专场：太阳宫、奶西318、奶西319三宗；下午则将确认小瓦窑、顺义福环、薛大人庄、昌平平西府4宗地的归属。
经过2次“回炉”的十八里店1303-685、694地块终于成功出让，被金隅+住总联合体底价竞得，总成交价38.8亿元，楼面价4.5万元/㎡。
该宗地建面8.63万㎡，销售指导价与金隅昆泰云筑相同，均为7.5万元/㎡。值得注意的是，去年10月，金隅+昆泰以37.6亿元竞得十八里店693地块，虽也是底价，但楼面价为5.5万元/㎡。
此次金隅再出手，是基于算大账+护盘，还是真的钟情此处？不知产品逻辑是否会延续金隅昆泰云筑的风格。
1.5容积率、限高18米，按照2年前的拿地逻辑，孙河前苇沟003地块必然是个“香饽饽”。
但当前北京操盘手们，更倾向于2种：一种是核心城区、核心板块的“流速盘”，如海淀树村、北四环这种不愁卖的；另一类则是临铁、配套成熟、单价7万以内的“流量盘”，如橡树湾、珺和府等，丸子认为，这是未来很长一段时间的趋势。
而周边配套尚不完善、卖概念、卖预期的改善盘，肉眼可见的难卖。
再加上周边价格更低、仍有大量房源的青云上府、朝阳一墅。即便前苇沟楼面价4.21万元，销售指导价7.98万元/㎡，利润空间虽大，却也未有房企敢“接盘”。
作为本次土拍的总价“地王”，亚林西地块被华润以74.7亿元底价收入囊中，住宅楼面价7.33万元/㎡。
亚林西地块位于三环内，周边配套成熟。该宗地住宅部分容积率2.8，限高80米，销售指导价11.2万元/㎡，板块内华润开发的次新二手房昆仑域挂牌价已超14万元/㎡，该宗地有明显的倒挂优势。
继北京瑞府之后，华润再次落子二环，
不过，就开发而言，该宗地“劣势”也较为明显：总建面20.53万㎡，涵盖住宅、商业、幼托多种业态，其中商业部分占比近半，约10万㎡的B4商业金融服务用地，十分考验开发商的运营能力。也只有华润“有钱+有能力”的企业，才能承接。
今年以来，三环沿线近来豪宅扎堆亮相，万泉寺端礼著、华润自家的北京瑞府、专注豪宅的懋源煜泽台，再加上即将成交的太阳宫地块，竞争压力也不小。
青龙湖“老大难”因报名未报价，再次流拍。该宗地位于丰台青龙湖板块，万科翡翠云庐北、中央民族大学南侧，距离西六环直线约2公里，无地铁通勤需依赖自驾。
地块建面规模15.49万㎡，除住宅外，还需配建5600㎡幼儿园+7040㎡文化设施+2.9万㎡公建，开发难度较大。再加上青龙湖板块整体去化较慢，流拍也在意料之中。
东河沿的两宗地，地块基本条件完全相同：容积率1.7限高30米，10层以下的小洋房可以轻松打造。
但“同地不同命”：北侧的0003、0005地块规模略大，建面共10.38万㎡，配建4080㎡幼儿园，32.7亿元起拍，无人报名。
图片
南侧的0011地块则全部为住宅用地，总建面7.46万㎡，被龙湖+建工以24.4亿元底价摘得，楼面价3.27万元/㎡。
两宗地销售指导价均为6.5万元/㎡，利润空间不小，不过去化难度同样不小。地块距地铁14号线张郭庄站约1.5公里，但周边缺乏大型商超配套，生活便捷度一般。去年5月拿地的熙悦晴翠至今仅网签40套，想要快速去化，可能要打“价格战”了。
衙门口地块为西五环内，是长安悦玺的邻居，销售指导价都为7.95万元/㎡。不过该宗地为F1住宅混合公建用地，总建面7.26万㎡，需建30%即2.2万㎡的商业写字楼。
住宅部分36米限高，在产品上可与长安悦玺的高层产品有差异。
中海新城暂别“密友”，与石泰联手，底价26.6亿元竞得该宗地，楼面价5.24万元/㎡。
这几年，石景山一直是北京的供应、成交大户，长安九里、中海天钻、天玺、长安和玺相继售罄，区域内的购买力也消耗的差不多了。
今年，石景山仅有长安润璟、中海云庭2个纯新房在售，日前长安润璟刚取得预售证，而云庭的去化速度平平。衙门口地块能否力挽狂澜？值得期待。
昌平土城新村的卖点，是便宜+离产业近。
销售指导价3.9万元/㎡（平谷3万2），地块虽然周边没有地铁，但有京新、京藏两条高速，自驾至西二旗、生命科学园等产业圈，路况良好都能在半小时内到达，比较方便。
地块总建面17.4万㎡，全部为住宅用地，容积率1.8，限高30米，产品路线有两个方向：小面积上车、低总价改善，但目标客群，可能都是海淀外溢人群（大家猜压力给到中海汇智里了嘛）。
最终，北京城建以22.6亿元成交，楼面价1.3万元/㎡。
另外，原本明天竞价的平坊村PF-09、10地块，因仅有中铁建+大悦城一家报价，底价成交，楼面价2.55万元/㎡。
销售指导价为5.4万元/㎡，与周边新房硅谷ONE一致，地块东北侧2.5公里处的金辰府已现房状态，销售均价5.5万元/㎡。
地块位于北清路与立汤路交汇西北角，硅谷ONE南侧，东临王府花园，总建面9.69万㎡，容积率1.6限高30米，除住宅外，需配建6800㎡幼儿园。
京能+北京城建联手，竞得平谷府前街B、D地块，成交价8亿元，楼面价1.15万元/㎡。
地块总建面7.66万㎡，容积率2.4限高45米，除住宅外，还有6811㎡多功能用地。
该宗地位于平谷老城区，周边平谷一小、平谷三中、平谷世纪广场、华联购物中心、平谷区亿元等生活配套齐全。西北约2公里外京投发展璟悦府、北京城建乐知筑等均价均在3.1-3.2万元/左右，地块指导价3.2万元/㎡，基本相当。
好在地块总价低、资金占用小，慢慢去化也不成问题。
明天，北京与上海，一南一北两大一线城市都将开启“土拍决赛圈”。谁能杀出重围？北京的8宗优质地块，花落谁家？6月1日，敬请期待 以上来源于乐居追地#房产##房地产##北京房价[超话]##北京楼市#
【好险！考生身份证忘带#考前5分钟民警接力送达身份证明#】5月28日，计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试开考，汉口学院考点的丁先生临开考前半小时发现身份证忘带，便向武汉江夏警方求助，大桥派出所所长蔡吉军立即核实信息、出具身份证明并送至校门口，民警潘浩波接过证明直奔1号教学楼，赶在开考前5分钟将丁先生送进了考场。
邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
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