#孕产知识# 积极保胎的理由!
朋友们都很清楚,许多医生都反对孕早期保胎的。但是在反对孕早期保胎的同时,还有一个观点:如果保胎,就宁左勿右。意思是,如果要保胎,就应该“过度保胎”。如何理解这个问题?主要有三大理由。
第一,解决孕妇焦虑心理的理由。
孕早期任何症状的出现,任何检查指标的异常,都会造成孕妇的“流产”焦虑。我们很难去预测她是不是会发生流产,我们也很难给所谓“先兆流产”进行严格的限定,什么时候用药,什么时候不用药,也是无法以是非黑白来界定的。用药,会不会有“过度保胎”的嫌疑?不用药,万一流产了怎么办?医生你赔得起?并不是每个医生都能准确把控患者的心理(医生忙,也没时间去把控),也并不是每个患者的心理都能接受医生的把控。而保胎措施的获取相对容易,即便是“过度保胎”,也不会有什么危害,但是却能消除患者的焦虑。“至少我是保了,那就算还是流产了,也只能怪运气不好。”
现在普遍都是晚婚晚育,并且很多人在决定生这一胎之前,都有过人流、药流的经历,虽然没有复发性流产的病史,但是大家都很担心这个胎儿会流产,迫切希望能留住这一胎。我曾反复在过去的文章中强调,“怀孕就像考试,妊娠就是试错”,“人类胚胎是优中选优”、“胎儿好,是它自己好,不会因为我们做个什么它就不好了;胎儿不好是它自己不好,本来就不好的胎儿,更加不可能我们做个什么就把它变正常了”。所有这些语言,也都是为了让大家认清妊娠的本质,告诉大家很多事情不是在我们掌中之中的,多余的焦虑和担心都是徒劳。然而很现实情况是,多数医生没有时间来给病人做这样的解释,由于很多晚育人群,都存在想怀孕的急迫心态,早孕的检出时间越来越早,过早检出的妊娠,是无法判别妊娠的部位、活性的(就是说不知道是宫内孕还是宫外孕,不知道是死胎还是活胎)。
出于安全考虑,医生往往会建议更频繁的抽血化验,而我们经常会看到一些模棱两可的化验结果,比如孕酮偏低,比如孕酮水平忽高忽低。面对这些结果,医生无法给出准确解释,只能说“可能xxx”、“也可能xxx”,而更深入的解释,就没有了。中国医生都很忙,一上午看几十个号再平常不过了,哪里有时间解决病人的焦虑。物价局对医疗的定价,也只定了“医疗”的价格,并没有“服务”的价格,所以提到“医疗服务”,在我们国家,就只有“医疗”,没有“服务”。香港医生为什么服务态度好,话多,因为多听他们说句话都是要给钱的。在这样的背景下,解决患者焦虑最简单高效的办法,就是积极上保胎药。
第二,流产高危因素确实也普遍存在
首先要明确“高危因素”的概念,所谓高危因素,存在A情况的人,发生B风险的比例更高。而高危因素对医生的意义和对患者的意义是不一样的,对医生,这是个群体概率,关系到我将来可能会面临更多B风险的病人,而对患者,只存在发生B风险和不发生B风险两种可能性。所以,概率对患者是没有实际意义的。而这些所谓高危因素,实际上也都是小概率事件。
常见的高危因素包括:高龄、既往人流史、多囊卵巢综合征、卵泡发育不良、糖尿病、甲功异常等。虽然存在这些高危因素的人,绝大多数并不会发生自然流产,但是有研究认为,存在这些因素的人中,发生自然流产风险的可能性确实会高一些。我们无法知晓眼前这位是否会因为这些高危因素流产,只能用事实去验证,她真的反复发生了,那才考虑可能是这个原因,然而依然都无法确定就一定是这个原因。但是,很多人不愿意去经历这样的验证,怕输。
但是,无论如何都不要忘记,妊娠早期的自然流产,绝大多数是属于胚胎的自然淘汰,无论是否有高危因素的存在,自然选择的力量永远是占据绝对优势的。
第三,假设我们所担心的问题确实存在,“过度保胎”的说法自然就不成立了。
对于存在流产风险的妊娠,整个孕早期其实都是有风险的。因为妊娠在头三个月最不稳定,最容易受干扰,最容易因为各种诱因发生流产或者保胎失败。与其把药量调来调去,在停药与不停药之间反复纠结,还不如一保到底,直接杀到孕中期来得安稳。
朋友们都很清楚,许多医生都反对孕早期保胎的。但是在反对孕早期保胎的同时,还有一个观点:如果保胎,就宁左勿右。意思是,如果要保胎,就应该“过度保胎”。如何理解这个问题?主要有三大理由。
第一,解决孕妇焦虑心理的理由。
孕早期任何症状的出现,任何检查指标的异常,都会造成孕妇的“流产”焦虑。我们很难去预测她是不是会发生流产,我们也很难给所谓“先兆流产”进行严格的限定,什么时候用药,什么时候不用药,也是无法以是非黑白来界定的。用药,会不会有“过度保胎”的嫌疑?不用药,万一流产了怎么办?医生你赔得起?并不是每个医生都能准确把控患者的心理(医生忙,也没时间去把控),也并不是每个患者的心理都能接受医生的把控。而保胎措施的获取相对容易,即便是“过度保胎”,也不会有什么危害,但是却能消除患者的焦虑。“至少我是保了,那就算还是流产了,也只能怪运气不好。”
现在普遍都是晚婚晚育,并且很多人在决定生这一胎之前,都有过人流、药流的经历,虽然没有复发性流产的病史,但是大家都很担心这个胎儿会流产,迫切希望能留住这一胎。我曾反复在过去的文章中强调,“怀孕就像考试,妊娠就是试错”,“人类胚胎是优中选优”、“胎儿好,是它自己好,不会因为我们做个什么它就不好了;胎儿不好是它自己不好,本来就不好的胎儿,更加不可能我们做个什么就把它变正常了”。所有这些语言,也都是为了让大家认清妊娠的本质,告诉大家很多事情不是在我们掌中之中的,多余的焦虑和担心都是徒劳。然而很现实情况是,多数医生没有时间来给病人做这样的解释,由于很多晚育人群,都存在想怀孕的急迫心态,早孕的检出时间越来越早,过早检出的妊娠,是无法判别妊娠的部位、活性的(就是说不知道是宫内孕还是宫外孕,不知道是死胎还是活胎)。
出于安全考虑,医生往往会建议更频繁的抽血化验,而我们经常会看到一些模棱两可的化验结果,比如孕酮偏低,比如孕酮水平忽高忽低。面对这些结果,医生无法给出准确解释,只能说“可能xxx”、“也可能xxx”,而更深入的解释,就没有了。中国医生都很忙,一上午看几十个号再平常不过了,哪里有时间解决病人的焦虑。物价局对医疗的定价,也只定了“医疗”的价格,并没有“服务”的价格,所以提到“医疗服务”,在我们国家,就只有“医疗”,没有“服务”。香港医生为什么服务态度好,话多,因为多听他们说句话都是要给钱的。在这样的背景下,解决患者焦虑最简单高效的办法,就是积极上保胎药。
第二,流产高危因素确实也普遍存在
首先要明确“高危因素”的概念,所谓高危因素,存在A情况的人,发生B风险的比例更高。而高危因素对医生的意义和对患者的意义是不一样的,对医生,这是个群体概率,关系到我将来可能会面临更多B风险的病人,而对患者,只存在发生B风险和不发生B风险两种可能性。所以,概率对患者是没有实际意义的。而这些所谓高危因素,实际上也都是小概率事件。
常见的高危因素包括:高龄、既往人流史、多囊卵巢综合征、卵泡发育不良、糖尿病、甲功异常等。虽然存在这些高危因素的人,绝大多数并不会发生自然流产,但是有研究认为,存在这些因素的人中,发生自然流产风险的可能性确实会高一些。我们无法知晓眼前这位是否会因为这些高危因素流产,只能用事实去验证,她真的反复发生了,那才考虑可能是这个原因,然而依然都无法确定就一定是这个原因。但是,很多人不愿意去经历这样的验证,怕输。
但是,无论如何都不要忘记,妊娠早期的自然流产,绝大多数是属于胚胎的自然淘汰,无论是否有高危因素的存在,自然选择的力量永远是占据绝对优势的。
第三,假设我们所担心的问题确实存在,“过度保胎”的说法自然就不成立了。
对于存在流产风险的妊娠,整个孕早期其实都是有风险的。因为妊娠在头三个月最不稳定,最容易受干扰,最容易因为各种诱因发生流产或者保胎失败。与其把药量调来调去,在停药与不停药之间反复纠结,还不如一保到底,直接杀到孕中期来得安稳。
陈凯歌是一个骨子里真浪漫的人。这篇是对《妖猫传》最好的解读:
表里不一的《妖猫传》到底在隐瞒什么
抛出答案前,不妨先看这些对话:
影片结尾,白居易释然地对空海说:“诗是白龙写的。”
云憔掐死春琴后说:“不是我杀的。”
李隆基怀抱贵妃,对阿部说道:“贵妃身边永远不是一个人,我们生生世世永不分离”
妖猫附身春琴时冲着白居易说道:“没错,我就是皇帝亲养的御猫。”
谎言与真相,交织反复,一直在向观影者传递着接近真相时的爽快,再加上影片中这些关键词:无上密、极乐之宴、蛊毒虫、霓裳羽衣曲、云想衣裳花想容……这些噱头十足的词汇更是为影片增添了不说具有说服力的调料,而那些表里不一的真真假假,也让真相更加扑朔迷离,什么为真?什么又是假?
影片最后,整部影片指向的答案,即便再离奇,也成了唯一的标准答案,一切事件,都和白龙对杨玉环的爱有关。
可以说,《妖猫传》影片从头到尾都在酝酿着这份感动。同时,这也是影片极力倡导的爱情观。
“生生世世永不分离”——这才是《猫妖传》最终要表达的。
也是影片中期,表里不一的一句极其普通虚伪的表达,而这正是杨玉环所期待的,所信奉的爱情。
所以才有了影片中,李隆基再次拿这理由哄骗贵妃一步步走向死亡的卑劣与虚伪。也就自然对比出,杨玉环渴望爱,渴望世人爱,相信真爱的这份伟大与从容。
而影片极力要隐瞒,也是因为说教远不及发现与体会,在影片一层层抽丝剥茧后,这份爱情观被白龙演绎后,相信,相信爱情的广大观影者,一定会有所收获与感动。
从影片引子开始,猫妖说话,春琴、云樵的出现,其实就只是在给我们讲述男女之间的爱情。
从爱情角度去看,影片也只有5个主角,云樵对春琴(非爱)、李隆基对杨玉环(似爱)以及白龙对杨玉环(真爱)。
影片上半场,【表】面看着是在讲猫妖的恐怖,实则却是在写一个男人不爱妻子,用妻子弄到的钱去花天酒地,出事后又记恨妻子,失心疯杀妻的凄惨爱情。
而在这之中,也交待出贵妃被活埋的事实。进而引出了另一段爱情,如极乐之宴般虚幻美丽(太池三千酒,牡丹十万株,女眷扮男装,白鹤齐双飞,老虎送皇上,花朵给娘娘)的爱,看似美艳,实为虚幻。
“他才是幻术大师”,阿部心底对李隆基的判断,将这世间的虚伪,爱情的虚伪,狠狠地甩出。
正如空海,回忆来大唐途中,遇到海难,触及生死时,一切都无足轻重,所学、所拥有的一切道与真,全部忘光的现实。
人心敌不过生死!
爱情更敌不过!
触及生死,云樵抛弃春琴,李隆基活埋贵妃,真爱不到生死,又如何能分辨出。
回看文章开头,朝夕视之而欷歔焉,可见,那种爱只是自以为是的爱情,和生死不离完全无法可比。
后半程的揭秘,真相,阿部日记,猫妖回忆,作为影片的【里】,则交待了白龙对杨贵妃的爱,而这爱却更为珍贵,因为那爱已经超越了生死不离!
白龙不惜毁掉肉身也要守护贵妃的尸体,而即将死亡时,那句“我不能死,死了,就没人能陪贵妃了。”也支撑起他,一入猫身,再不为人的爱。
变为猫,却失了贵妃。守护白龙身边的丹龙,将贵妃带走,因为他知道,白龙骗得了别人,却骗不了自己,他一直渴望的其实是以人的姿态陪伴在贵妃身边。
最后的最后。
猫妖哭泣:“我不是那个身体已经很久了!”
果然印证了,他真正想要的还是和贵妃永远在一起,以人的样子,无论生死。
“白龙,这也是杨玉环想给你说的话。”
“她不是那个身体已经很久了!”
空海的话,让白龙彻底清醒,白龙知道她死了,只是一直不舍,望着身体幻化的鹤,飞向天际,身为猫的白龙死了。
没有完美的爱,却有真挚的情,身为猫的白龙永远陪伴在了他爱的女人身边。虽非人,可他却是她的猫。
再次回到开头,这部影片的表里不一,其实就是在真假这一点上。
从空海进入皇宫,抬头上观,那猫的影子,就如墨如水,写意虚幻地出现在观众眼前,这不仅是妖魔影片常用的写意风格,也在暗示影片的虚虚实实,似梦非梦。
卖瓜翁丹龙将瓜送给空海后,不想买瓜的空海,手里的瓜变成了鱼头,而想买瓜的白居易扔掉鱼头,鱼头却又变成瓜。
这也正是无上秘的真谛,在爱情中获得的真谛,不想要的,要到的是假,想要的,扔掉的却是真。何时能够想要,要到,不想要,弃掉,这哪是人能左右的,这也正是爱情之所以伟大的原因,宁去爱,宁去等,爱情从来就是可遇不可及,如若有这样的一只妖猫陪你一生,你会弃掉它吗?
表里不一的《妖猫传》到底在隐瞒什么
抛出答案前,不妨先看这些对话:
影片结尾,白居易释然地对空海说:“诗是白龙写的。”
云憔掐死春琴后说:“不是我杀的。”
李隆基怀抱贵妃,对阿部说道:“贵妃身边永远不是一个人,我们生生世世永不分离”
妖猫附身春琴时冲着白居易说道:“没错,我就是皇帝亲养的御猫。”
谎言与真相,交织反复,一直在向观影者传递着接近真相时的爽快,再加上影片中这些关键词:无上密、极乐之宴、蛊毒虫、霓裳羽衣曲、云想衣裳花想容……这些噱头十足的词汇更是为影片增添了不说具有说服力的调料,而那些表里不一的真真假假,也让真相更加扑朔迷离,什么为真?什么又是假?
影片最后,整部影片指向的答案,即便再离奇,也成了唯一的标准答案,一切事件,都和白龙对杨玉环的爱有关。
可以说,《妖猫传》影片从头到尾都在酝酿着这份感动。同时,这也是影片极力倡导的爱情观。
“生生世世永不分离”——这才是《猫妖传》最终要表达的。
也是影片中期,表里不一的一句极其普通虚伪的表达,而这正是杨玉环所期待的,所信奉的爱情。
所以才有了影片中,李隆基再次拿这理由哄骗贵妃一步步走向死亡的卑劣与虚伪。也就自然对比出,杨玉环渴望爱,渴望世人爱,相信真爱的这份伟大与从容。
而影片极力要隐瞒,也是因为说教远不及发现与体会,在影片一层层抽丝剥茧后,这份爱情观被白龙演绎后,相信,相信爱情的广大观影者,一定会有所收获与感动。
从影片引子开始,猫妖说话,春琴、云樵的出现,其实就只是在给我们讲述男女之间的爱情。
从爱情角度去看,影片也只有5个主角,云樵对春琴(非爱)、李隆基对杨玉环(似爱)以及白龙对杨玉环(真爱)。
影片上半场,【表】面看着是在讲猫妖的恐怖,实则却是在写一个男人不爱妻子,用妻子弄到的钱去花天酒地,出事后又记恨妻子,失心疯杀妻的凄惨爱情。
而在这之中,也交待出贵妃被活埋的事实。进而引出了另一段爱情,如极乐之宴般虚幻美丽(太池三千酒,牡丹十万株,女眷扮男装,白鹤齐双飞,老虎送皇上,花朵给娘娘)的爱,看似美艳,实为虚幻。
“他才是幻术大师”,阿部心底对李隆基的判断,将这世间的虚伪,爱情的虚伪,狠狠地甩出。
正如空海,回忆来大唐途中,遇到海难,触及生死时,一切都无足轻重,所学、所拥有的一切道与真,全部忘光的现实。
人心敌不过生死!
爱情更敌不过!
触及生死,云樵抛弃春琴,李隆基活埋贵妃,真爱不到生死,又如何能分辨出。
回看文章开头,朝夕视之而欷歔焉,可见,那种爱只是自以为是的爱情,和生死不离完全无法可比。
后半程的揭秘,真相,阿部日记,猫妖回忆,作为影片的【里】,则交待了白龙对杨贵妃的爱,而这爱却更为珍贵,因为那爱已经超越了生死不离!
白龙不惜毁掉肉身也要守护贵妃的尸体,而即将死亡时,那句“我不能死,死了,就没人能陪贵妃了。”也支撑起他,一入猫身,再不为人的爱。
变为猫,却失了贵妃。守护白龙身边的丹龙,将贵妃带走,因为他知道,白龙骗得了别人,却骗不了自己,他一直渴望的其实是以人的姿态陪伴在贵妃身边。
最后的最后。
猫妖哭泣:“我不是那个身体已经很久了!”
果然印证了,他真正想要的还是和贵妃永远在一起,以人的样子,无论生死。
“白龙,这也是杨玉环想给你说的话。”
“她不是那个身体已经很久了!”
空海的话,让白龙彻底清醒,白龙知道她死了,只是一直不舍,望着身体幻化的鹤,飞向天际,身为猫的白龙死了。
没有完美的爱,却有真挚的情,身为猫的白龙永远陪伴在了他爱的女人身边。虽非人,可他却是她的猫。
再次回到开头,这部影片的表里不一,其实就是在真假这一点上。
从空海进入皇宫,抬头上观,那猫的影子,就如墨如水,写意虚幻地出现在观众眼前,这不仅是妖魔影片常用的写意风格,也在暗示影片的虚虚实实,似梦非梦。
卖瓜翁丹龙将瓜送给空海后,不想买瓜的空海,手里的瓜变成了鱼头,而想买瓜的白居易扔掉鱼头,鱼头却又变成瓜。
这也正是无上秘的真谛,在爱情中获得的真谛,不想要的,要到的是假,想要的,扔掉的却是真。何时能够想要,要到,不想要,弃掉,这哪是人能左右的,这也正是爱情之所以伟大的原因,宁去爱,宁去等,爱情从来就是可遇不可及,如若有这样的一只妖猫陪你一生,你会弃掉它吗?
【清迈|Day2 碎碎念(下)】
【宁曼路】
✅Cainito Homemade Restaurant *5
这个真的好好吃,而且性价比超级高
怎么会有那么好喝的南瓜汤,不是那种辣椒的辣,喝了还想喝
菠萝饭也是没见过一整个菠萝的
虾又大还新鲜而且不贵
✅Ristr8to lab
世界拉花咖啡冠军,拉的是个啥啊?我点错了?
我以为会是个很好玩的小街,没想到热得很,(虽然我妈一直说不热,一点都不好玩
【交通】
TuTu车很好玩,很凉快
为什么砍价这么难?这么点路还是收我150跟我说堵车,其实并没有
【孟买市场】500铢
这么贵的榴莲我快气死了不好吃!卖家倒是聪明,拍两下知道熟的位置,切一点点给你看,最后全部打开,呵呵都是生的,熟的地方也酸了
【回酒店】
[抱抱]市场那边没有车了,走回来有好多流浪狗怕得要死,碰到个很搞笑的老司机
【马杀鸡】
酒店旁边的竟然还不错
【酒店】
我爱这个酒店,打扫的人很有灵性,换了枕头
【宁曼路】
✅Cainito Homemade Restaurant *5
这个真的好好吃,而且性价比超级高
怎么会有那么好喝的南瓜汤,不是那种辣椒的辣,喝了还想喝
菠萝饭也是没见过一整个菠萝的
虾又大还新鲜而且不贵
✅Ristr8to lab
世界拉花咖啡冠军,拉的是个啥啊?我点错了?
我以为会是个很好玩的小街,没想到热得很,(虽然我妈一直说不热,一点都不好玩
【交通】
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为什么砍价这么难?这么点路还是收我150跟我说堵车,其实并没有
【孟买市场】500铢
这么贵的榴莲我快气死了不好吃!卖家倒是聪明,拍两下知道熟的位置,切一点点给你看,最后全部打开,呵呵都是生的,熟的地方也酸了
【回酒店】
[抱抱]市场那边没有车了,走回来有好多流浪狗怕得要死,碰到个很搞笑的老司机
【马杀鸡】
酒店旁边的竟然还不错
【酒店】
我爱这个酒店,打扫的人很有灵性,换了枕头
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