细辛古今用量谈

       由于李时珍《本草纲目》载有细辛“若单用末，不可过一钱。多则气闷塞，不通者死”，因此后世多拘于此说。其实从古代文献及现代临床应用经验来看，细辛的剂量在一些病症中的应用完全可以突破此例。从而获得良好的疗效。

      成书于东汉末年的《伤寒论》，是重用细辛的典范，书中用细辛的方剂共5首，用量均在2-3两之间。据《中国度量衡史》记载，东汉的1两合今13.92克。此后变化转小，至南北朝时始增大1倍多，一直延续到清代。唐代的《千金翼方》记载:治产后腹中余血未尽，后痛强满，气息不通的生地黄汤，细辛用“一两半”；《外台秘要》治咳嗽上气，时时呕白唾沫数十年者，细辛用“一两”。
      

     明代《普济方》治风湿头痛立效方细辛用“半两”；清代《石室秘录》完治法中治疗头痛的两方，细辛分别用五钱和一两；近代《医学衷中参西录》在麻黄附子细辛汤证中指出：细辛“二钱非不可用”。至于现代报道，为数更多。如李森治脾肾阳虚，肺气失宣所致的水肿，细辛用量6 g;王纯义治阳气外虚，阴血内弱，感受风寒所致之皲裂症，细辛用量9g；周玉朱在治疗慢性鼻炎、支气管炎、关节炎、缩窄性心包炎之属寒者，细辛重用40 g。

       笔者曾治一翁，素体脾肾阳虚，感受风寒之邪，恶寒微热2日。背部冷感，自觉吸气时冷风人肺，咳吐白色泡沫痰，痰量甚多，胸闷欲呕，头痛鼻塞，舌质淡黯、苔薄白滑，脉弦而细，宗小青龙汤法治之。方用细辛15 g，法半夏、制附片各12 g，干姜、桂枝、麻黄、白芍各6g，炙甘草、五味子各3g。 1剂咳痰顿减,2剂微汗,3剂症除。可见细辛在煎剂中使用较大剂量是古有文献可稽，现有实践为证的。

       至于《本草纲目》的提法，需要正确理解。愚以为其含义有四：一是“单用”，二是“散剂”，三是剂量不超过“一钱”，四是不良反应多为“气闷塞”。现代药理研究证实，细辛所含的挥发油，主要成分是甲基丁香油酚等，其挥发油大剂量应用于动物，初呈兴奋现象，随即陷人麻痹状态，终至呼吸麻痹而死亡。而李氏指的“散剂”与挥发油的毒理实验相一致。如果使用煎剂，则结果就不一样。因为通过煎煮，挥发油将大量散失，重取其性而薄取其气，也就不会发生“气闷塞”，甚则“不通”而死的现象。李氏强调在使用单味散剂时，不可过“一钱”，这是他临床应用的经验总结，但以偏概全，未免有违李氏原意。

       如何才能合理使用细辛呢?笔者认为一要重视体质差异，二要注意地域气候，三要分辨是否顽疾。顽疾重用纽辛，往往效果满意。有人治疗顽固性头痛，证属阳虚者，方中细辛15g，水煎服，疗效甚佳；陈源生治顽固性痰饮咳喘，用“细辛煎汤，服用12-15 g，甚至长服1月之久，亦未见有任何流弊”。

索达吉堪布：大家一定要精勤积累资粮

在短暂的人生中，一定要以断恶行善来度过，这才是最有意义的。今生只是短暂的一瞬间，好似梦境一样无有实义，痛苦也好、安乐也好，怎么过都可以；而后世却是无边无际的，若苦则永远苦，若乐则永远乐。因此想到后世的长久安乐，现在大家一定要精勤积累资粮。

——出自《藏传净土法》

#翟天临##翟天临0215生日快乐#
为杨修所写一段真切感触～寄予天临小哥哥[微风]新年除夕～你的生辰，祝你新岁平安喜乐[心]
“
脑海中断续浮现，那漂浮不定的梦，若有杨修之才，短寿无妨，只要得到如司马懿般，棋逢对手，对视一眼，成就一段渊源长流在史诗中，留待后世瞻仰一二，不枉此生来过。
有个人生来懂得你，成全你，愿以一腔热血染尽你前进的天梯，哪怕死去，也觉得那般壮烈慷慨。相识相知，识得且爱重，爱你恣意的才华，愿从其游，而为之死。

敬你有胆魄，不畏霸主在上纵情驰骋疆场
知你有才华，不甘苟且庸碌奉主一生而从
可否共饮此杯，断头酒？
”
爱你恣意的才华[心]
爱你的眉眼，透露着洞察世事的秘密[心]
爱你丰富的灵魂，于无声处乍起风华[心]
希望从20180215开始，陪你一起走下去[心]