隐性梅毒不容忽视#性病#
有人在婚检时，偶然发现梅毒血清反应呈阳性；有人在义务献血取样化验时，方知自己梅毒血清反应阳性；还有的人是因内外科等疾病住院做全面检查时，才得悉自己的梅毒血清反应阳性。
这些人既无梅毒感染史或传染史不清，也从未出现过梅毒的症状和体征。另有些人，有梅毒感染史，[感冒]也曾出现过症状和体征，但经驱梅治疗，临床症状已消失，而梅毒血清反应仍呈现阳性。
综上所述，无梅毒的症状和体征或经治疗后症状、体征已消失，除梅毒血清反应阳性外，无任何临床表现者，医学上谓之隐性梅毒或潜伏梅毒。隐性梅毒虽暂无临床症状，但并不是病已痊愈。
其实，隐性梅毒病人血液中仍有梅毒螺旋体存在，其症状不显现出来的原因，一是由于患者的免疫力强，“以正压邪”；二是通过治疗，梅毒螺旋体部分被消灭或被控制，暂不能兴风作浪。
隐性梅毒有什么危害呢？[思考]首先，要知道隐性不是绝对的。当患者免疫力降低时，可以变为显性，随即出现症状和体征，危害机体。此外，女性隐性梅毒病人倘若妊娠，仍可经胎盘传给胎儿，造成流产、早产、死胎或娩出先天梅毒儿，累及后代。有的隐性梅毒病人因长期无症状而被忽视，以至于不知不觉地发展到晚期梅毒，损害心血管、神经系统。
隐性梅毒的诊断要慎重。一般须根据几方面资料综合分析而定： 1、曾有过梅毒病史或母亲有梅毒病史，或有输血史及从事与血液接触的职业（如化验员、护士等）。[绿丝带]2、快速血清反应素环状卡片试验（RPR）2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性。3、无任何梅毒的临床表现（如皮疹、骨痛等）。4、有条件的医院最好做脑脊液常规及RPR检查，以排除无症状的神经梅毒。
有人在婚检时，偶然发现梅毒血清反应呈阳性；有人在义务献血取样化验时，方知自己梅毒血清反应阳性；还有的人是因内外科等疾病住院做全面检查时，才得悉自己的梅毒血清反应阳性。
这些人既无梅毒感染史或传染史不清，也从未出现过梅毒的症状和体征。另有些人，有梅毒感染史，[感冒]也曾出现过症状和体征，但经驱梅治疗，临床症状已消失，而梅毒血清反应仍呈现阳性。
综上所述，无梅毒的症状和体征或经治疗后症状、体征已消失，除梅毒血清反应阳性外，无任何临床表现者，医学上谓之隐性梅毒或潜伏梅毒。隐性梅毒虽暂无临床症状，但并不是病已痊愈。
其实，隐性梅毒病人血液中仍有梅毒螺旋体存在，其症状不显现出来的原因，一是由于患者的免疫力强，“以正压邪”；二是通过治疗，梅毒螺旋体部分被消灭或被控制，暂不能兴风作浪。
隐性梅毒有什么危害呢？[思考]首先，要知道隐性不是绝对的。当患者免疫力降低时，可以变为显性，随即出现症状和体征，危害机体。此外，女性隐性梅毒病人倘若妊娠，仍可经胎盘传给胎儿，造成流产、早产、死胎或娩出先天梅毒儿，累及后代。有的隐性梅毒病人因长期无症状而被忽视，以至于不知不觉地发展到晚期梅毒，损害心血管、神经系统。
隐性梅毒的诊断要慎重。一般须根据几方面资料综合分析而定： 1、曾有过梅毒病史或母亲有梅毒病史，或有输血史及从事与血液接触的职业（如化验员、护士等）。[绿丝带]2、快速血清反应素环状卡片试验（RPR）2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性。3、无任何梅毒的临床表现（如皮疹、骨痛等）。4、有条件的医院最好做脑脊液常规及RPR检查，以排除无症状的神经梅毒。
前两天和斌斌讨论家乡的变化，家乡的事情永远都说不完，这大概就是旅人对家乡的期望 ，希望在新时代的变化中，家乡能够保持特有的文化气息，在时代潮流的变化中禹禹独行，完成时代赋予的使命，让传统文化经久不衰，引人向上。
下雨天，我的思绪随着春风飘荡、雨水降落。我想为我的村庄写一些什么，又不知道写一些什么。记忆中的村庄已然没落了、消逝了，一年到头很少有人去走走、看看，它就如灼灼的根，扎在那儿，而它孕育出来的枝条、开出的花儿、结出的种子和它渐行渐远渐。村庄已不是那个村庄，虽然我对它也没有多少年的生活记忆，但是每每回忆起总会让人惆怅，值得高兴的是村庄还在矗立，时光看起来是那样的安详，这里还有草香、虫鸣，多好啊！
我成长的村庄——棠下，因何得名我不得而知，可能是有甘棠之下，海棠花开的意思吧！
村庄不大，算是典型的南方古村落，祖祖辈辈在风雨沧桑中栖息，穿越了几百年风华历史，承载着方圆几十里的名声。如今，还有近两千余人在这坚守，探索着建设美丽乡村。也有很多像我一样的，怀着一颗虔诚的心，跨越时间的界限，在这人世间追寻，体验着悲欢离合，抚慰着、心安。
你瞧，最是一年春好处，又下起了雨。这里的生活从春天开始，一转眼，便又过了一个寒冬。在村庄里见过油菜花开，闻过稻香四溢，还与那甜甜的香橙连接起来，很突兀的，向满山青松示爱，直到西子满仓。
沿着村庄幽幽的石板路前行，仿佛徜徉在历史的时空隧道，门楼、礼堂.....橙砖黛瓦，错落有致的房屋，高脊飞檐，尽显明清时期古朴厚重的建筑风格和恢宏的气势。
村庄的核心是门楼，几条青石板路从这里开始延伸，蜿蜒几百米长，那一条条青石板路，随着岁月的沉淀而变得溜光发亮。这几条石板路上又分布有几个小门楼，村庄的古老房屋就沿着这青石板布局，几百年来都未曾变化，一如村庄沿袭的传统和淳朴的民风。
门楼主体是半木质结构，正面是两根直径四五十公分的木柱，做承重之用，木柱前方有两个方形的石墩；背面是由厚实木板铺成，还有一个石门槛和两个圆盘石墩，石墩上刻有简单的花纹；左右两边是墙壁，墙壁以及横梁上画有一些龙凤等祥瑞的图案，可能是年代久远的缘故，看起来有点掉色，不是很生动、逼真。
门楼的右边是一口池塘，池塘有池塘里该有的鱼虾、水草、蛙，当然偶尔还会发现些吓人的玩意-----药水蛇。池塘的一半建有一栋特殊的建筑，类似观景台，也就是在池塘上打几根木桩，然后在木桩上修建起来的，比吊脚楼更有韵味、奇特的木质结构建筑。门楼的左边是一块晒平，这里曾经是小朋友游戏、锻炼的场所，是村民农闲时畅聊的地方，是谷物收获后整备的园地，是红白喜事放鞭炮的地点，是重要节日放电影、集会的场合。
门楼的后面是用青砖建成的一个礼堂，应该算是村庄最古老的一栋建筑，就像四合院一般，四周都是封闭，只有正门可以出入。正门上面有个牌匾，刻有进士两个字，推开门进去，里面空空如也，只能看到四根柱子上的木质对联在饱经风霜。听长辈们说，几十年代受思潮的影响，很多装饰被拆下，墙上的图案也都刮掉，再重新上漆，原本的模样只存在于历史的记忆里。
在绵绵细雨中，一位老农戴着斗笠穿着蓑衣牵赶着一条老牛走过，慢慢的消失在白雾弥漫的远方，只留下一串湿漉漉、脏兮兮的牛蹄印。这个印迹会持续一段时间，等着春雨的徐徐抹去，这条路又恢复成原来光滑澄亮，好像一切都没发生的的模样。
我相信千百年来，小村的先人也是这样戴着斗笠穿着蓑衣，或撑着补了又补的纸伞，推开木制的大门，走到青石板上。行走的人不用刻意，不必费劲，叽里呱啦的用一阵土话相互打招呼，然后各自去劳作。而在门楼旁栖息的老人儿，只顾着喃喃自语，然后静静地看着远方……
但是现在都变了，一切都改变了。现在若有心思去老村庄转一转，你会发现村庄已经荒废，九室十空，残垣断壁随处可见，已经成为了空心村、破败楼。村民都已经搬迁至平房、洋楼，村庄曾经的人文风貌、烟火气息逐渐消亡，在历史长河里留下一点的涟漪，也只能激荡起曾经在这生活过的人心中的不舍，伴随着这一群体的死去，这个古老的村庄也将沉睡。等待着的命运是古村落保护，投入一大笔钱进行修缮，搞旅游业；还有就是直接把这里推平，重新规划，搞新农村建设。从经济学的角度来看，大概率会选择后者。
曾经搞村庄规范的在我家暂居几天，早出晚归的对整个村庄进行测绘，多次进行交谈，问保留村庄原貌的可能性也多大，答案是令人失望的。但我也相信，村庄也不可能照着他的规划去发展，新村的基调已经形成，像把老村全部拆掉在新建起来，至少这二三十年是不可能的。到那个时候新村已经变成老村，老村何尝又不能变成新村，谁又知道呢？只是曾经村庄形成的独特文化在逐渐消亡，就算有传承下来了，也在这发展变换过程中改变了最初的意义、原有的内涵。
古往今来，村庄的故事总有温柔的，如观景门前的邂逅、古井水旁的甘甜，还有那等了几百年礼堂唱戏的故事，那状元高中就快速陨落的的传奇，都在平淡无奇的生活中渐渐地淡去。坐在门楼砖瓦的廊沿下，瞧一瞧这一砖一瓦，一草一木，想一想在远方的姑娘，温馨、清雅而甜蜜。如果再读上一本书，配上一壶茶，听雨落屋檐、雨滴石板声，心中的柔软莫名的一颤，原来我的梦想都在这里成长，我也是通过这里走向外面的世界......
下雨天，我的思绪随着春风飘荡、雨水降落。我想为我的村庄写一些什么，又不知道写一些什么。记忆中的村庄已然没落了、消逝了，一年到头很少有人去走走、看看，它就如灼灼的根，扎在那儿，而它孕育出来的枝条、开出的花儿、结出的种子和它渐行渐远渐。村庄已不是那个村庄，虽然我对它也没有多少年的生活记忆，但是每每回忆起总会让人惆怅，值得高兴的是村庄还在矗立，时光看起来是那样的安详，这里还有草香、虫鸣，多好啊！
我成长的村庄——棠下，因何得名我不得而知，可能是有甘棠之下，海棠花开的意思吧！
村庄不大，算是典型的南方古村落，祖祖辈辈在风雨沧桑中栖息，穿越了几百年风华历史，承载着方圆几十里的名声。如今，还有近两千余人在这坚守，探索着建设美丽乡村。也有很多像我一样的，怀着一颗虔诚的心，跨越时间的界限，在这人世间追寻，体验着悲欢离合，抚慰着、心安。
你瞧，最是一年春好处，又下起了雨。这里的生活从春天开始，一转眼，便又过了一个寒冬。在村庄里见过油菜花开，闻过稻香四溢，还与那甜甜的香橙连接起来，很突兀的，向满山青松示爱，直到西子满仓。
沿着村庄幽幽的石板路前行，仿佛徜徉在历史的时空隧道，门楼、礼堂.....橙砖黛瓦，错落有致的房屋，高脊飞檐，尽显明清时期古朴厚重的建筑风格和恢宏的气势。
村庄的核心是门楼，几条青石板路从这里开始延伸，蜿蜒几百米长，那一条条青石板路，随着岁月的沉淀而变得溜光发亮。这几条石板路上又分布有几个小门楼，村庄的古老房屋就沿着这青石板布局，几百年来都未曾变化，一如村庄沿袭的传统和淳朴的民风。
门楼主体是半木质结构，正面是两根直径四五十公分的木柱，做承重之用，木柱前方有两个方形的石墩；背面是由厚实木板铺成，还有一个石门槛和两个圆盘石墩，石墩上刻有简单的花纹；左右两边是墙壁，墙壁以及横梁上画有一些龙凤等祥瑞的图案，可能是年代久远的缘故，看起来有点掉色，不是很生动、逼真。
门楼的右边是一口池塘，池塘有池塘里该有的鱼虾、水草、蛙，当然偶尔还会发现些吓人的玩意-----药水蛇。池塘的一半建有一栋特殊的建筑，类似观景台，也就是在池塘上打几根木桩，然后在木桩上修建起来的，比吊脚楼更有韵味、奇特的木质结构建筑。门楼的左边是一块晒平，这里曾经是小朋友游戏、锻炼的场所，是村民农闲时畅聊的地方，是谷物收获后整备的园地，是红白喜事放鞭炮的地点，是重要节日放电影、集会的场合。
门楼的后面是用青砖建成的一个礼堂，应该算是村庄最古老的一栋建筑，就像四合院一般，四周都是封闭，只有正门可以出入。正门上面有个牌匾，刻有进士两个字，推开门进去，里面空空如也，只能看到四根柱子上的木质对联在饱经风霜。听长辈们说，几十年代受思潮的影响，很多装饰被拆下，墙上的图案也都刮掉，再重新上漆，原本的模样只存在于历史的记忆里。
在绵绵细雨中，一位老农戴着斗笠穿着蓑衣牵赶着一条老牛走过，慢慢的消失在白雾弥漫的远方，只留下一串湿漉漉、脏兮兮的牛蹄印。这个印迹会持续一段时间，等着春雨的徐徐抹去，这条路又恢复成原来光滑澄亮，好像一切都没发生的的模样。
我相信千百年来，小村的先人也是这样戴着斗笠穿着蓑衣，或撑着补了又补的纸伞，推开木制的大门，走到青石板上。行走的人不用刻意，不必费劲，叽里呱啦的用一阵土话相互打招呼，然后各自去劳作。而在门楼旁栖息的老人儿，只顾着喃喃自语，然后静静地看着远方……
但是现在都变了，一切都改变了。现在若有心思去老村庄转一转，你会发现村庄已经荒废，九室十空，残垣断壁随处可见，已经成为了空心村、破败楼。村民都已经搬迁至平房、洋楼，村庄曾经的人文风貌、烟火气息逐渐消亡，在历史长河里留下一点的涟漪，也只能激荡起曾经在这生活过的人心中的不舍，伴随着这一群体的死去，这个古老的村庄也将沉睡。等待着的命运是古村落保护，投入一大笔钱进行修缮，搞旅游业；还有就是直接把这里推平，重新规划，搞新农村建设。从经济学的角度来看，大概率会选择后者。
曾经搞村庄规范的在我家暂居几天，早出晚归的对整个村庄进行测绘，多次进行交谈，问保留村庄原貌的可能性也多大，答案是令人失望的。但我也相信，村庄也不可能照着他的规划去发展，新村的基调已经形成，像把老村全部拆掉在新建起来，至少这二三十年是不可能的。到那个时候新村已经变成老村，老村何尝又不能变成新村，谁又知道呢？只是曾经村庄形成的独特文化在逐渐消亡，就算有传承下来了，也在这发展变换过程中改变了最初的意义、原有的内涵。
古往今来，村庄的故事总有温柔的，如观景门前的邂逅、古井水旁的甘甜，还有那等了几百年礼堂唱戏的故事，那状元高中就快速陨落的的传奇，都在平淡无奇的生活中渐渐地淡去。坐在门楼砖瓦的廊沿下，瞧一瞧这一砖一瓦，一草一木，想一想在远方的姑娘，温馨、清雅而甜蜜。如果再读上一本书，配上一壶茶，听雨落屋檐、雨滴石板声，心中的柔软莫名的一颤，原来我的梦想都在这里成长，我也是通过这里走向外面的世界......
临终如何判定往生净土
西方接引图
1 .判断亡者往生何道要多方面来观察
大体上临终人所显现的善恶之相，
如亡者临终相貌色泽的变化，
身体软化、
僵直的演变，
全身上下冷却时间的转变情况，
以及尸斑浮现的现象，
皆与亡者生前的病态、
服用药量的情形、
死时的环境、
气候及死时的原因，
如卒死、
横死、
烧死、
溺死、
饿死、
冻死、
电击死、
病死、
自然死亡，
以及死者生前及临终之际心识中记忆起的善行、
恶行、
人事??
等各种因素，
息息相关，
因缘复杂。
若单凭临终人面貌、
身体某种善相现前，
便据以判断必定往生净土，
是有违净土经证的。
因此莲友在判断死者临终时呈现的善恶之相，
若能配合医学常识来做综合性的参考与分辨，
则更能清楚的辨别，
那一种现像是死亡时早期尸体自然变化的物理现象，
那一种情况是经过为临终人助念与开示后而产生与经证相应的往生瑞相，
这是非常重要的判别问题，
莲友不可不知。
2 .死亡有假死和真死两种现象
依据医学博士叶昭渠编着的
「最新法医学」
( 民国七十六年二版 )的书中
三十六页至三十八页第一编人体检查中第一节对死亡的认定说，
死亡有假死及真死两种现象。
假死的人，
呼吸几乎停止
( 常人见状、
视为停止 )，
心跳及脉搏亦不易触知，
反射作用完全消失，
皮肤对于各种刺激，
也完全不起任何反应。
瞳孔极度扩大，
对光线的反应消失，
常人一见，
就视为死人的印象及状态，
但事实上，
他并没有死。
如果将此人视为死亡，
不到一日或经过两三天，
便将之火化或埋葬，
就有将其活活烧死或活埋之虞。
古代对此假死现象，
因没有现代医学测量仪器，
鲜有辨知能力，
往往视为真死，
故有经过数日之后，
仍有假死还阳的现象。
或在助念时，
仍有起死回生的情形。
真死的人，
当其心脏机能停止时，
便会发现 ：
触不到心跳及脉搏，
听不到心音，
测不到心电图、
血压，
皮肤血管变为空虚状态，
导致两颊、
嘴唇成为苍白等征状。
当其肺脏机能停止时，
就会发现，
见不到呼吸动作，
听不到呼吸音等征状。
当其脑机能停止时，
便会发现，
脑波呈平坦化，
又因有意识及无意识的运动停止，
所以我们常见病死或自然死亡的人，
刚死之时，
因两颊肌肉弛松，
导致下颚下垂，
嘴巴开口，
眼睛展开，
瞳孔散开，
皮肤、
肌肉、
眼皮等的反射作用及瞳孔对光刺激的反应作用??
等均消失其征状。
其中嘴巴开口、
眼睛睁开等情形，
不一定是生理反应现象，
有时是他有话要话，
却不能如愿，
有时或者死不瞑目，
所以双眼睁开。
也就是说明了一个人真死的时候，
其心脏、
肺脏、
脑之机能等生理作用便会完全停止；
如血液循环停止2~5分钟后，
因脑细胞缺氧，
脑机能即停止，
肺机能亦甚快停止而不能恢复??。
代之而起的，
是发生物理作用所致的物理现象。
换句话说，
生理作用消失后，
便会出现因尸体温度下降，
产生尸身冷却现象。
因血液下降 ( 沉坠 ) 而出现尸斑、
尸体僵直及尸体干燥等各种现象。
如果是假死的人，
便不会出现如上所说现象；
特别是尸体有尸斑、
体内腐烂及尸体僵直等情况出现；
而如有上述所说现象，
在法医学上，
就断定是死亡的绝对确实证据。
极乐世界
花开见佛
3 .对亡者探气要有法医学的基本常识
依据「 最新法医学 」一书中
第三十八页至五十一页第三节尸体现象一文说，
真死的人死后尸体随时间的经过，
会自然发生变化，
即所谓的物理反应现象。
如当尸身融解、
腐败时，
软部组织便会逐渐减少、
慢慢消失，
最后仅残留骨骸、
指甲、
牙齿、
毛发等硬组织。
由此而可区分出死后的尸身有早期及晚期的物理变化。
死后比较早期
( 普通死亡瞬间后至二十四小时之内 )
发现的尸体变化情形，
称为早期尸体现象或早期死后现象；
二十四小时后便会发现腐败、
崩解现象，
称为晚期尸体现象。
其中尸体冷却的发现，
便称为早期尸体现象。
这是助念后或在人死后欲以探气方式查知死后依尸体渐次冷却情形往生何道应该注意的问题 ：
依「 纯 」法医学的观点
( 此处暂不涉及心识问题 )，
如书内说，
人在真死之时，
体内热量的生产机能便会停止。
尸体因此而出现温度渐次下降的情形，
尸体因温度下降，
而自然逐渐冷却，
终至下降到大气温度为止。
普通人死后数小时内，
虽然肩部尚存有温感，
但上下肢在死之前后即失却温感，
额、
手足等这些露出空气中的部位会比着衣及被覆的部份早冷却，
死后3 ~ 4小时，
当我们碰触尸体的手、
足时，
便容易查觉出它们已经充分的冷却。
有时尸体于死后5小时，
就全部冷却。
但如果外界空气温度不甚寒冷时，
于7 ~ 8小时后，
始可触知全部冷却。
在普通气温时，
一般经过半天 ( 十二小时 ) 后，
仅胸部及腹部稍有温感，
又经一昼夜后，
仅腹部稍感有微温
( 即死后二十四小时 )。
而且大体上说，
普通人死后，
经过一昼一夜之后，
体内温度与外界气温相等。
体温下降的速度，
依影响尸体放热的条件，
如年龄、
身体状态、
死因、
穿衣种类及厚薄、
天候及外界温度、
尸体现场的温度等差异，
尸体冷却状态便有不同。
如壮年人的尸体、
富于脂肪的尸体、
暴死 ( 急死 ) 者及着衣、
衣服厚的尸体、
炎暑下的尸体、
衰弱的尸体、
裸体尸身、
冷冬的尸体、
寒冷处或雪中及冷水中的尸体，
其冷却时间较为缓慢。
小儿则比较其与成人同单位的体重或身体，
其体表面积为大，
因此对热的发散，
属于最好的条件。
又死后初期较后期，
其体温下降温度为快。
少数伴有细菌高度活动的病症，
例如菌血症、
败血症、
霍乱、
伤寒、
破伤风，
或其他热性病、
窒息、
伴有痉孪的中毒、
脑挫伤、
脑内出血、
脊髓上部的捐伤、
日射病、
热射病，
以及某种神经症等死亡时，
于死时瞬间后，
皆会呈现体温上升的情形，
有时可上升超过摄氏四十五度以上。
再说瘦的人与胖的人，
冬天和夏天及死后初期与后期冷却的速度也不一样。
肥胖者较消瘦者其体温下降速度为慢，
死后即刻及继续数小时中
( 八 、九小时 ) 的下降速度较次的数小时
( 死后九小时至二十五小时 )为快。
夏天较冬天的体温下降速度为慢。
而且真死时因血液循环停止，
血管内的血液由其本身的重量向身体低部的毛细血管中沉降，
集积在皮下，
致使皮肤外表，
出现变色的斑纹，
称为尸斑。
4 .中医对死者尸体冷却的看法
依具有丰富助念经验的中医师口述，
其妻子突然因脑溢血发作而死。
在死前有发烧现象，
死去后有许多莲友前来助念。
这种因中风兼发烧现象而死的情况，
经探气得知，
除了四肢先冷外，
最后冷却的部位是心脏。
一类平常身体硬朗的人，
突然中风，
因气血逆流，
心脏痲痹而死的情况，
则是头部最后才冷。
一般来说，
死时若没有血气上逆情形，
都是四肢先冷，
心脏 ( 胸部 ) 最后冷。
又病久虚脱而死的人，
也一定是四肢先冷，
心脏最后冷。
又一类遭头部重击而死或上吊而死之人，
因头部血液先凝固，
温度下降而使头部先冷
( 除四肢冷却外 )。
再说古代有一种刑罚，
将活人埋在泥土里，
仅头部露出地面，
当其气血逆流至头部，
脸色转为红色时，
刑者用刑具将其头心刺下去，
鲜血立刻直喷出来有几丈那么高。
这种情形，
因头部充血，
死后一定是头部最后冷却。
凡此种种因病、
因横祸而死的现象，
导致身体那个部位先冷却的情形，
不胜枚举。
无论依中医或法医学的观点，
大体说来，
一般死时都是四肢先冷，
胸部
( 心脏，
输送血液的中心 )
及腹部，
最后才冷，
绝对没有四肢最后才冷的情形。
由此可知，
「 单凭 」
探气方式来查看亡者死后一定往生何道，
不是绝对可靠的。
极乐世界图
5 .认识死者脸色等变化的情形
笔者曾经为患有白血病的死者助念，
在其生前没有信仰佛教，
临终前一两个月才有莲友去为其开示佛法，
亦未因此深信佛教，
死前一两天有数位莲友前去助念，
又有一位尼师前去开导，
但患者一听到尼师开示 ：
看破、
放下、
念佛的道理，
脸上即呈现痛苦、
不悦的表情，
但口不能言，
因他非常不愿意死。
从死前生病到死后，
他的脸相一直呈现苍白色
( 白血病所致 )，
并不可怕，
念佛与开示对他来讲，
并没有得到实际的受用。
又有一位生前健康，
突然中风，
家人为其用上好的医药拖延其性命数日才死的病人。
将死之前，
笔者前去助念，
但因其生前不信佛教，
不知念佛，
虽有人在旁开示、
助念，
但因已中风，
不能言语，
意识昏迷。
旁人看其意识昏沉，
事实上本人很可能意识清清楚楚，
只是不能讲话，
但必须视情况而定。
死前的几小时内，
笔者观见其脸色逐渐转为阴沉、
黑暗而断气，
但断气后没有多久，
因两颊细胞组织开始松弛，
脸色逐渐恢复生前的正常肤色，
其实这是死前身体转变的自然现象。
但亦必须视情况而定。
这不是否认助念对亡者心识没有安定、
提升作用，
进而改变身色的变化，
而是亡者临终之前或死去之后瞬间的脸色及身心变化，
与其生平的品德、
心性、
病症、
体质、
死时的气候与死前的患病性质以及死因等因素都有密切关系。
就拿一般死亡情形来说，
如典型窒息死亡的人，
在死前有呼吸困难，
意识消失，
全身痉孪，
呼吸休止及末期呼吸运动等四期循次渐进的现象发现。
如果在全身进入全身性的痉孪发生后，
颜面皮肤因瘀血现象，
而出现紫蓝色且膨大的情形，
西方接引图
1 .判断亡者往生何道要多方面来观察
大体上临终人所显现的善恶之相，
如亡者临终相貌色泽的变化，
身体软化、
僵直的演变，
全身上下冷却时间的转变情况，
以及尸斑浮现的现象，
皆与亡者生前的病态、
服用药量的情形、
死时的环境、
气候及死时的原因，
如卒死、
横死、
烧死、
溺死、
饿死、
冻死、
电击死、
病死、
自然死亡，
以及死者生前及临终之际心识中记忆起的善行、
恶行、
人事??
等各种因素，
息息相关，
因缘复杂。
若单凭临终人面貌、
身体某种善相现前，
便据以判断必定往生净土，
是有违净土经证的。
因此莲友在判断死者临终时呈现的善恶之相，
若能配合医学常识来做综合性的参考与分辨，
则更能清楚的辨别，
那一种现像是死亡时早期尸体自然变化的物理现象，
那一种情况是经过为临终人助念与开示后而产生与经证相应的往生瑞相，
这是非常重要的判别问题，
莲友不可不知。
2 .死亡有假死和真死两种现象
依据医学博士叶昭渠编着的
「最新法医学」
( 民国七十六年二版 )的书中
三十六页至三十八页第一编人体检查中第一节对死亡的认定说，
死亡有假死及真死两种现象。
假死的人，
呼吸几乎停止
( 常人见状、
视为停止 )，
心跳及脉搏亦不易触知，
反射作用完全消失，
皮肤对于各种刺激，
也完全不起任何反应。
瞳孔极度扩大，
对光线的反应消失，
常人一见，
就视为死人的印象及状态，
但事实上，
他并没有死。
如果将此人视为死亡，
不到一日或经过两三天，
便将之火化或埋葬，
就有将其活活烧死或活埋之虞。
古代对此假死现象，
因没有现代医学测量仪器，
鲜有辨知能力，
往往视为真死，
故有经过数日之后，
仍有假死还阳的现象。
或在助念时，
仍有起死回生的情形。
真死的人，
当其心脏机能停止时，
便会发现 ：
触不到心跳及脉搏，
听不到心音，
测不到心电图、
血压，
皮肤血管变为空虚状态，
导致两颊、
嘴唇成为苍白等征状。
当其肺脏机能停止时，
就会发现，
见不到呼吸动作，
听不到呼吸音等征状。
当其脑机能停止时，
便会发现，
脑波呈平坦化，
又因有意识及无意识的运动停止，
所以我们常见病死或自然死亡的人，
刚死之时，
因两颊肌肉弛松，
导致下颚下垂，
嘴巴开口，
眼睛展开，
瞳孔散开，
皮肤、
肌肉、
眼皮等的反射作用及瞳孔对光刺激的反应作用??
等均消失其征状。
其中嘴巴开口、
眼睛睁开等情形，
不一定是生理反应现象，
有时是他有话要话，
却不能如愿，
有时或者死不瞑目，
所以双眼睁开。
也就是说明了一个人真死的时候，
其心脏、
肺脏、
脑之机能等生理作用便会完全停止；
如血液循环停止2~5分钟后，
因脑细胞缺氧，
脑机能即停止，
肺机能亦甚快停止而不能恢复??。
代之而起的，
是发生物理作用所致的物理现象。
换句话说，
生理作用消失后，
便会出现因尸体温度下降，
产生尸身冷却现象。
因血液下降 ( 沉坠 ) 而出现尸斑、
尸体僵直及尸体干燥等各种现象。
如果是假死的人，
便不会出现如上所说现象；
特别是尸体有尸斑、
体内腐烂及尸体僵直等情况出现；
而如有上述所说现象，
在法医学上，
就断定是死亡的绝对确实证据。
极乐世界
花开见佛
3 .对亡者探气要有法医学的基本常识
依据「 最新法医学 」一书中
第三十八页至五十一页第三节尸体现象一文说，
真死的人死后尸体随时间的经过，
会自然发生变化，
即所谓的物理反应现象。
如当尸身融解、
腐败时，
软部组织便会逐渐减少、
慢慢消失，
最后仅残留骨骸、
指甲、
牙齿、
毛发等硬组织。
由此而可区分出死后的尸身有早期及晚期的物理变化。
死后比较早期
( 普通死亡瞬间后至二十四小时之内 )
发现的尸体变化情形，
称为早期尸体现象或早期死后现象；
二十四小时后便会发现腐败、
崩解现象，
称为晚期尸体现象。
其中尸体冷却的发现，
便称为早期尸体现象。
这是助念后或在人死后欲以探气方式查知死后依尸体渐次冷却情形往生何道应该注意的问题 ：
依「 纯 」法医学的观点
( 此处暂不涉及心识问题 )，
如书内说，
人在真死之时，
体内热量的生产机能便会停止。
尸体因此而出现温度渐次下降的情形，
尸体因温度下降，
而自然逐渐冷却，
终至下降到大气温度为止。
普通人死后数小时内，
虽然肩部尚存有温感，
但上下肢在死之前后即失却温感，
额、
手足等这些露出空气中的部位会比着衣及被覆的部份早冷却，
死后3 ~ 4小时，
当我们碰触尸体的手、
足时，
便容易查觉出它们已经充分的冷却。
有时尸体于死后5小时，
就全部冷却。
但如果外界空气温度不甚寒冷时，
于7 ~ 8小时后，
始可触知全部冷却。
在普通气温时，
一般经过半天 ( 十二小时 ) 后，
仅胸部及腹部稍有温感，
又经一昼夜后，
仅腹部稍感有微温
( 即死后二十四小时 )。
而且大体上说，
普通人死后，
经过一昼一夜之后，
体内温度与外界气温相等。
体温下降的速度，
依影响尸体放热的条件，
如年龄、
身体状态、
死因、
穿衣种类及厚薄、
天候及外界温度、
尸体现场的温度等差异，
尸体冷却状态便有不同。
如壮年人的尸体、
富于脂肪的尸体、
暴死 ( 急死 ) 者及着衣、
衣服厚的尸体、
炎暑下的尸体、
衰弱的尸体、
裸体尸身、
冷冬的尸体、
寒冷处或雪中及冷水中的尸体，
其冷却时间较为缓慢。
小儿则比较其与成人同单位的体重或身体，
其体表面积为大，
因此对热的发散，
属于最好的条件。
又死后初期较后期，
其体温下降温度为快。
少数伴有细菌高度活动的病症，
例如菌血症、
败血症、
霍乱、
伤寒、
破伤风，
或其他热性病、
窒息、
伴有痉孪的中毒、
脑挫伤、
脑内出血、
脊髓上部的捐伤、
日射病、
热射病，
以及某种神经症等死亡时，
于死时瞬间后，
皆会呈现体温上升的情形，
有时可上升超过摄氏四十五度以上。
再说瘦的人与胖的人，
冬天和夏天及死后初期与后期冷却的速度也不一样。
肥胖者较消瘦者其体温下降速度为慢，
死后即刻及继续数小时中
( 八 、九小时 ) 的下降速度较次的数小时
( 死后九小时至二十五小时 )为快。
夏天较冬天的体温下降速度为慢。
而且真死时因血液循环停止，
血管内的血液由其本身的重量向身体低部的毛细血管中沉降，
集积在皮下，
致使皮肤外表，
出现变色的斑纹，
称为尸斑。
4 .中医对死者尸体冷却的看法
依具有丰富助念经验的中医师口述，
其妻子突然因脑溢血发作而死。
在死前有发烧现象，
死去后有许多莲友前来助念。
这种因中风兼发烧现象而死的情况，
经探气得知，
除了四肢先冷外，
最后冷却的部位是心脏。
一类平常身体硬朗的人，
突然中风，
因气血逆流，
心脏痲痹而死的情况，
则是头部最后才冷。
一般来说，
死时若没有血气上逆情形，
都是四肢先冷，
心脏 ( 胸部 ) 最后冷。
又病久虚脱而死的人，
也一定是四肢先冷，
心脏最后冷。
又一类遭头部重击而死或上吊而死之人，
因头部血液先凝固，
温度下降而使头部先冷
( 除四肢冷却外 )。
再说古代有一种刑罚，
将活人埋在泥土里，
仅头部露出地面，
当其气血逆流至头部，
脸色转为红色时，
刑者用刑具将其头心刺下去，
鲜血立刻直喷出来有几丈那么高。
这种情形，
因头部充血，
死后一定是头部最后冷却。
凡此种种因病、
因横祸而死的现象，
导致身体那个部位先冷却的情形，
不胜枚举。
无论依中医或法医学的观点，
大体说来，
一般死时都是四肢先冷，
胸部
( 心脏，
输送血液的中心 )
及腹部，
最后才冷，
绝对没有四肢最后才冷的情形。
由此可知，
「 单凭 」
探气方式来查看亡者死后一定往生何道，
不是绝对可靠的。
极乐世界图
5 .认识死者脸色等变化的情形
笔者曾经为患有白血病的死者助念，
在其生前没有信仰佛教，
临终前一两个月才有莲友去为其开示佛法，
亦未因此深信佛教，
死前一两天有数位莲友前去助念，
又有一位尼师前去开导，
但患者一听到尼师开示 ：
看破、
放下、
念佛的道理，
脸上即呈现痛苦、
不悦的表情，
但口不能言，
因他非常不愿意死。
从死前生病到死后，
他的脸相一直呈现苍白色
( 白血病所致 )，
并不可怕，
念佛与开示对他来讲，
并没有得到实际的受用。
又有一位生前健康，
突然中风，
家人为其用上好的医药拖延其性命数日才死的病人。
将死之前，
笔者前去助念，
但因其生前不信佛教，
不知念佛，
虽有人在旁开示、
助念，
但因已中风，
不能言语，
意识昏迷。
旁人看其意识昏沉，
事实上本人很可能意识清清楚楚，
只是不能讲话，
但必须视情况而定。
死前的几小时内，
笔者观见其脸色逐渐转为阴沉、
黑暗而断气，
但断气后没有多久，
因两颊细胞组织开始松弛，
脸色逐渐恢复生前的正常肤色，
其实这是死前身体转变的自然现象。
但亦必须视情况而定。
这不是否认助念对亡者心识没有安定、
提升作用，
进而改变身色的变化，
而是亡者临终之前或死去之后瞬间的脸色及身心变化，
与其生平的品德、
心性、
病症、
体质、
死时的气候与死前的患病性质以及死因等因素都有密切关系。
就拿一般死亡情形来说，
如典型窒息死亡的人，
在死前有呼吸困难，
意识消失，
全身痉孪，
呼吸休止及末期呼吸运动等四期循次渐进的现象发现。
如果在全身进入全身性的痉孪发生后，
颜面皮肤因瘀血现象，
而出现紫蓝色且膨大的情形，
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