#风已经有夏天的味道了#「夏天的文案☪︎」
ᴸⁱᵛᵉ ᵃ ᵍᵒᵒᵈ ˡⁱᶠᵉ ᵐᵉᵉᵗ ˢˡᵒʷˡʸ
(好好生活 慢慢相遇)
ᴵ ʰᵒᵖᵉ ʸᵒᵘ'ʳᵉ ʰᵉʳᵉ ᶠᵒʳ ᵐᵉ
(我希望你为我而来)
ᴬʳᵒᵘⁿᵈ ᵗʰᵉ ᵍᵃˡᵃˣʸ, ᵗʰᵉʳᵉ ᵃʳᵉ ⁿᵒ ᵇʳⁱᵍʰᵗᵉʳ ˢᵗᵃʳˢ ᵗʰᵃⁿ ʸᵒᵘ.
(环游遍了整个星系,找不到比你更亮的星星)
ᴹᵃʸ ʸᵒᵘ ᵇᵉ ᶠᵃⁱᵗʰᶠᵘˡ ᵗᵒ ʸᵒᵘʳˢᵉˡᶠ, ˡⁱᵛᵉ ᵉᵃʳⁿᵉˢᵗˡʸ ᵃⁿᵈ ˡᵃᵘᵍʰ ᶠʳᵉᵉˡ
(愿你忠于自己,活的认真,笑的放肆)
ʸᵒᵘ ᵃʳᵉ ᵇᵃᶜᵏˡⁱᵗ ʷⁱᵗʰ ᵃˡˡ ᵗʰᵉ ᵍᵒᵒᵈ ᵗʰⁱⁿᵍˢ ⁱⁿ ᵗʰⁱˢ ʷᵒʳˡᵈ.
(你逆光而来 配得上这世间所有的好)
ᶜʳᵒˢˢᵗʰᵉˢᵗᵃʳˢᵒᵛᵉʳᵗʰᵉᵐᵒᵒⁿᵗᵒᵐᵉᵉᵗʸᵒᵘʳᵇᵉᵗᵗᵉʳˢᵉˡᶠ
(跨过星河迈过月亮去迎接更好的自己)
ᴬ ʷⁱˢᵉ ᵐᵃⁿ ᵈᵒᵉˢ ⁿᵒᵗ ᶠᵃˡˡ ⁱⁿ ˡᵒᵛᵉ.
(智者不入爱河)
ʸᵒᵘ ᵃʳᵉ ᵃˢ ʷᵃʳᵐ ᵃˢ ᵗʰᵉ ˢᵘⁿˢᵉᵗ ᵍˡᵒʷ.
(你与晚霞同样温暖)
ʸᵒᵘ ᵃʳᵉ ᵃˢ ʳᵒᵐᵃⁿᵗᶦᶜ ᵃˢ ᵗʰᵉ ˢᵗᵃʳ⋅
(你与星光同样浪漫)
ʸᵒᵘ ᵃʳᵉ ᵗʰᵉ ᵇᵉˢᵗ ᶠᵒʳ ᵐᵉ ,ᵗʰᵃⁿᵏ ʸᵒᵘ.
(于我而言,你是最好的)
ᴵ ʰᵒᵖᵉ ʸᵒᵘ'ʳᵉ ʰᵉʳᵉ ᶠᵒʳ ᵐᵉ .
(我希望你是为我而来)
ᵀʰᵉ ᵗʷᵉⁿᵗⁱᵉᵗʰ ᵐᵉᵉᵗⁱⁿᵍ ʸᵒᵘ ᵘˢᵉᵈ ᵗᵒ ˢᵖᵉⁿᵈ ᵃˡˡ ᵐʸ ˡᵘᶜᵏ.
(遇见你花光了我所有的运气)
ᵀʰᵉ ᶠⁱʳˢᵗ ᵒⁿᵉ ᵒᵘᵗ ᵒᶠ ᵗʰᵉ ᵇⁱᵍ ʷⁱⁿᵈ ᶜᵃᵐᵉ ʰᵒᵐᵉ ʷⁱᵗʰ ᵐᵉ.
(外面风大,和我回家)
ᵀʰᵉ ᶠⁱᶠᵗʰ ˡᵉᵗᵗᵉʳ ᵐᵃʸ ᵇᵉ ᵗⁱᵐᵉ ᵗᵒ ʲᵘˢᵗ ʸᵒᵘʳ ᵉʸᵉˢ ˢᵐⁱˡⁱⁿᵍ.
(可能时间刚好,你眼角带带笑)

可爱文案

1.我是一支莫的感情的草莓味冰激凌

2.有机会耳机分你一个 然后开启心动模式

3.物极必反 人美必单

4.明天想和对象去看电影 有什么好的对象推荐一下

5.假如我年少有为不自卑 老公肯定一大堆

6.只要能用钱解决的问题 我一件都解决不了

7.生活本来就是一半拥有 一半选择放弃

8.运气好的话呢 你会遇到一个保护你的天真 让你安心当个小朋友的人

9.这世界乱糟糟 而我可可爱 人间不值得 而我值得呀

10.我在人间贩卖黄昏 只为收集世间温柔去见你

11.雷声是云朵打的呼噜

12.星星跟月亮都睡了

13.在这季节交替中我陪你看这昼夜往复日升月落

14.晚睡的小朋友就领取不到今天的美梦了哦 你现在要做的事情就是盖好小被子 然后躺下来好好睡觉

15.太阳沉了下去 生活浮了上来

16.想穿粉粉的衣服,系米白的围巾,哈着气捧着热奶茶,迈着小短腿跑向喜欢的人,跟他说:抱。

美食发圈文案

1.我的梦想是 住在食家庄 日日食全食美 夜夜喋喋不休

2.恋爱可以慢慢谈 肉必须趁热吃

3.曾经沧海难为水 鱼香肉丝配鸡腿

4.上天给了我很多变胖的机会 我都抓住了

5.勇敢是什么 是我明知道这一顿吃下去会胖 我还是迎头而上

6.好吃的东西要吃进肚子里 可爱的人要放进心里

7.追星应该是 借着你的光 看到了没有看过的世界 而不是 借着爱你的名义在在虚拟的网络世界里喊打喊杀证明自己

8.在所有怦然心动里 他仍然拔得头筹

9. 多谢你如此精彩耀眼 做我平淡岁月里星辰

10.为了见他 你肯定准备了好久吧 辛苦过 累过 十几个小时的硬座 在夏天不顾一切的为爱奔赴千里 但当坐在场馆里面 他的目光扫向你的时候 却真的忍不住红了眼眶 酸了鼻子

11.寻了半生的春天 你一笑 便是了

12.我离你太远 做不了朋友 当不成恋人 我只是你万千粉丝中的一个 我唯一能参与你生命的方式 就是见证你的每一次成长 看着你在舞台上绽放光芒 然后一步一步 走向更高的地方

13. 你在台上发光 我在人海点灯

14. 比起恋爱 这段关系是我能把控的 我不用对他负责 他也不用对我负责 我只是需要这么一个精神支柱

15. 远大前程 星光万顷 你向北向南向西向东 而我只向你

16. 我的男孩光芒万丈 我不能一身戾气

17. 保持炙热 坚持下去 或许前路未必是光明坦荡 但也一定充满无限可能

18. 我永远记得 那年冬天廊坊的雪 那是我们和他们都回不去的世外桃源

19. 借着你的光 我看见了我从未见过的世界

20.等待是一个很迷人的词 热爱可抵岁月漫长

21 去见他的路一定很漫长很辛苦吧 他仅仅只是看了你一眼 你的眼眶就红了 他的眼中是一群人 你的眼中只有一个人 他没说一句我爱你 你却句句我愿意

22 想抱一抱你 想告诉你 我知道你的可爱与宝贵 理解你的敏感和小心翼翼 也知道你真的很努力 很多事你不必责怪自己 要多多关照自己的情绪 保重身体 剩下的我们慢慢去努力
#当初夏美景遇上古诗词#

关于我爱的辽宁男篮

“我们是冠军!”

2022年4月26日,辽宁男篮以4:0总比分在南昌体育馆迎来了队史的第二冠。终于,南昌的晚风吹走去年诸暨的所有遗憾。

2021年9月26日,辽篮夺得全运会冠军,今天,辽篮夺得联赛冠军。历史是相似的,也是截然不同的。那一次,辽篮在2017年夺得了全运会冠军,2018年夺得了联赛冠军,那是辽篮队史23年来的第一冠。

那年,杨鸣是杨队,夺冠那场比赛他没能上场,我总觉得那是他的小遗憾。今年,杨鸣是杨导,这次无论老队员还是新人他都让上场了,他不想让他们留下遗憾,也像是弥补了自己当年的遗憾。暖心的一幕是,比赛最后的56.6秒杨鸣让老队员上场享受冠军时刻,是致敬,是仪式感,是小浪漫,是独属于老哥几个的荣耀时刻。那一瞬间真的仿佛回到了2018年,也许,某一刻,杨鸣更想换上18年的自己吧。那年,最终得分是100分,今年,最终得分也是100分。那年是杨鸣球员生涯的倒数第二年,今年是他执教的第二年,他在成长,在努力,想证明给所有人看,今天他做到了。他说他怕对不起这支球队,对不起所有球迷,到头来是一句主教练绑住了他。赛后采访时,杨鸣感谢了很多人,他说他这次更兴奋,这次的参与感更多了。回到更衣室里,他说,我们实至名归,他感谢了所有人,却唯独没说感谢自己,我真的很想说,这两年你真的辛苦啦。领奖时,他让蒋指导走在前面,从前那是他的恩师,如今,他是球队顾问。那个当年面对蒋指导离开哭鼻子的小杨今天带领恩师一起拿下了冠军。82岁的蒋爷爷也是第一次夺得总冠军,杨鸣也是让他的恩师先举起了冠军鼎。我也想说,蒋爷爷辛苦啦,当然,蒋奶奶也辛苦啦。不论是诸暨,还是南昌,球场旁总能看到她的身影,她永远都陪在蒋爷爷身边,真好。今年,当杨鸣笑容灿烂的举起冠军鼎时,仿佛时光倒流回到了2018年。那一刻,开心灿烂的笑容掩盖住了黑眼圈,意气风发的少年郎又回来了。希望老杨以后多笑笑,休赛期要好好休息哦。

那年,辽篮夺冠,大韩如愿的办了婚礼,他说,“不给辽宁拿个冠军,我不会办婚礼。”今年,我期待赵继伟办婚礼,四年前,赵继伟将女朋友从看台上抱下来,去年六一,赵继伟求婚成功,去年8月23日两人领了证,结束了六年多的爱情长跑。采访里,赵继伟说感谢父母,老婆(这应该是第一次公开叫老婆,狠狠嗑到了。)对他的支持,当被问到什么时候办婚礼时,他笑着说等疫情好点吧,嘿嘿,绝对可以狠狠期待一把(要不六一办吧,哈哈哈。)。毫不意外,爱撒糖的王君瑞姐姐也是更新微博,表示想念和祝贺,更多的是心疼吧,越说越期待办婚礼了。今年,赵继伟是FMVP。他值得,是“鞍山保罗”,是“做饼大师”,是场上大脑,是关键先生,是少年老成,是助攻王,是劳模(本赛季47场比赛出场46场),是我们最爱的“小粗溜”,未来也定是超级棒的赵指导。

那年,郭艾伦哭了,也喝了很多,像如释重负,他说那是他最荣耀的一天,今年,郭艾伦接受采访时调侃香槟太次,他是喜悦的,虽然他说随着自己年龄渐长,不再感性,但他坐在更衣室角落里(今天是沉默寡言高冷伦。),某些瞬间眼里是有泪光的,他为这支球队付出太多了。最近几场球都是带伤出战,他的手指肿着,腿上有拉伤,足底筋膜炎就不用说了。今天凌晨,他在抖音直播了,他说了很多,有点伤感,也很真诚,言语间有很多委屈,很多不容易,我太希望郭艾伦能开心快乐了,我真的不希望他最后退役是因为攒够太多失望了。

那年,韩德君和李晓旭打出了不错的成绩,今年,是岁月不饶人,可他们还是很拼,一次次拼抢篮板,一次次进球,辛苦啦!那年,刘志轩和丛明晨不错,随着伤病,两人有表现不佳的时候,但今年,胆儿哥(丛明晨)在突破自己了,攻,守,三分,都很不错。大哥(刘志轩)今年的伤病比较严重,出场时间不多,但总决赛最后一场,杨鸣还是让他上场了,最后时间,艾伦也希望他得分,一个上篮,两分入账,很愉快的结束了比赛。

那年,张镇麟还没回国,今年,张镇麟兑现为哥哥们分担的承诺。拥有优秀的身体素质的金金,用一次次让人惊叹的扣篮,一个个三分入账,一场场认真的防守,证明了自己。是成长,是努力,是辛苦。就像他说的那样,“我辛苦啦!场场40多分钟。”他,二年级小将,是辽篮的未来,更是中国男篮的未来。那年,付豪还没加入辽宁男篮,今年,付豪用一个夏天的加练证明了自己,三分火力全开,他是场上的关键,也分担了老大哥们的压力。军人的他说话低声炮一般迷人,尤其是采接受访的时候,简直是辽篮官方发言人。偶尔又傻傻的,憨憨的,不过还是可爱的(辽篮的人都有点反差萌,那种与身高不成正比的可可爱爱 )。每场比赛前,大付和张金金总是最先到达球场训练,一份努力一分收获。辛苦啦!

那年,鄢手骐,周俊成,俞泽辰,吴昌泽,刘雁宇都不在,今年,他们贡献出了自己的力量,可能今天的辽篮不是他们的时代,但他们是辽篮的未来,加油吧,小伙子们!
那年,我们的外援是哈德森和巴斯,这个赛季,老哈效力于山东高速,巴斯在得知辽篮夺冠后发了微博表示祝贺,配图夺冠图和那年吻杨鸣的图,今年,我们的外援是弗格和莫兰德,两个超级适合辽篮的外援。弗格,能攻守,擅抢断,这是他在辽篮的第二个赛季,他很融入这个大家庭,会说一些中文,很可爱。这一次,他终于能带着冠军戒指回国陪他怀孕的老婆了,愿他即将出生的小宝贝健康快乐,同时也期待下赛季他的精彩表现。莫兰德,这一次夺冠,他成为了第一个获得NBA和CBA冠军的美籍球员,这真的很棒!这赛季初,他的表现不算出众,直到季后赛,他仿佛变了一个人,能扣篮,能抢篮板,能助攻,表现十分出色,成为了备受关注的球员。与以往他的境遇不同,这一次他得到了爱与尊重,得到了冠军。是 “盲僧”大莫,是会安慰不高兴队友的大莫,是爱发搞笑微博的勇敢大莫,是我们都喜欢的大莫。他说很喜欢辽篮大家庭,当然,他更喜欢杨鸣,哈哈哈,夺冠后他兴奋的抱摔杨鸣,更衣室里他深情的亲吻了杨鸣(这和我预想的差不多,哈哈哈)。杨鸣还说,希望他少发社交媒体,他在采访时搞笑的说,“我可没答应他,我最喜欢他了,我不能保证,我可太喜欢他了。”今天,大莫换了微博头像,换成了他抱起杨鸣那张图,后又更新微博表示喜悦,感谢,更希望疫情快点好起来。希望他一切都好!下赛季继续加油!

那年,高诗岩被租借到吉林,错过了冠军,今年,他被租借到山东高速,我们又欠了他一个冠军。这赛季结束,租借也就结束了,希望下个赛季回辽宁打球,从此不再被租借。租借到辽宁的朱荣振在这赛季也有不错表现,这次租借对于双方而言是成功的,当然就个人发展而言,也是不错的。希望小朱加油!

这就是是我深爱的辽篮时隔四年再次夺冠的故事,短短千字,不足以介绍他们的付出与努力。这一刻,只觉得心里暖暖的,一切都值得。加油吧,我会永远爱的辽宁男篮!

一些碎碎念:
关于文章:没啥文采,就是站在我的角度简单记录一下我超级无敌喜欢的辽篮的故事。(原创禁抄袭哦)
关于我:辽宁男篮忠实球迷(01年的,15年我初二那年,很喜欢杨鸣,后来因为学业吧,偶尔会看球赛,那时真不能说是辽篮球迷,20年我大一了,逐渐喜欢上了辽篮所有人。),超级无敌喜欢辽篮大家庭。(你可以不理解,但请不要诋毁。)
关于我的心情:我真的真的好激动,喜极而泣。
关于接机:因为疫情,虽然我在沈阳上学,但是我从来没去过,其实挺想去的。不过这次还是不能(该死的疫情!)。
关于遗憾:3月没能去辽宁体育馆现场看比赛(封校!)。
关于flag:去辽宁体育馆看辽篮比赛(一定要实现!)。
关于家:别的球队是球队,我们辽篮是温暖有爱的家。有人竟然还会说辽篮队内不和,哈哈哈,真是笑死人了。辽篮奇奇怪怪又可可爱爱的CP也是超多的,我真的越来越喜欢他们了。
关于恶评:我太想撕烂他们的嘴了(我忍!)。我知道让别人换位思考很难,但我还是希望某些人能不能不要片面的了解一下就去攻击他们,你可以不表扬他们(因为总会有一些真正的球迷在的。),但真的不要躲在键盘后恶意攻击球员们,这里想说的是所有所有的运动员,他们真的都很不容易,要刻苦训练,要面对网络舆论,等等。

“真的希望你能厘清 闭上眼睛 用心看清”(告五人《唯一》的歌词)
关于招黑:拜托,别给自家招黑!可能在看球赛的时候随口的骂一嘴就好了,真没必要在网络上大肆的骂人家,甚至艾特人家,私信人家,这种行为用东北话来说真的很掉价。犯不着这么做,其实球员们每个人心里都清楚的。
关于篮球:其实我完全不会打篮球,也不太懂规则,但我真的很喜欢看辽篮的比赛。这个赛季的每场球赛我都看了,会在课堂上看(不提倡),会在宿舍看,会吃饭的时候看B站up主剪得视频,也尝试自己剪剪视频(虽然我不太会剪,虽然宿舍很吵导致录屏的视频有很多杂音),会关注球员们的抖音,就是硬生生把抖音刷成了全都是辽篮的视频,会逛微博超话,我真的太喜欢辽篮了,永远。
关于含金量:每一年的冠军都是最棒的,竞技比赛不应该有虽败犹荣,只有再接再厉。今年辽宁能夺冠靠的是实力,和前些年比,锋线有人了,在年轻化,不再只是大韩。后卫们更是盛产,国家级的双子星后卫,优秀的外援弗格,还有新培养的拥有无限潜力的小将,“辽宁的王朝” 要来了。不能因为总决赛不够刺激,就觉得这一个赛季有多容易,一场又一场胜利的比赛是一个又一个进球得来的,就像杨鸣说的那样“我们实至名归”。当然,我们也不能说辽宁是完美的,每个球队都有自己的困难,每个球员都有自己的伤病和不足,下个赛季甚至以后,为了心中的信念,继续拼就完了。
关于幸运:你说什么叫幸运,常规赛32胜6负叫幸运?辽篮从来都不曾被幸运眷顾,靠的永远都是他们在球场上的敢打敢拼(我叫它“辽篮精神”)和球场下的刻苦训练。
关于祝福:希望球员们健康涨球,快乐生活。
最后想说:我爱[心]辽篮,永远!!! #辽宁男篮# #辽宁男篮时隔四年再夺冠# #辽宁男篮[超话]##杨鸣[超话]#

【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗,不惜时间金钱成本远赴海外接种

接种HPV九价疫苗,非得抢在26岁之前吗?

“500个九价HPV疫苗名额!这是什么‘神仙’学校!”一位采访对象在朋友圈中写道。

今年3月8日是第112个国际妇女节,浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动,500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉,本次活动为自愿自费接种,接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次,全程接种三针,总费用为3978元,与公立医院接种价格一致。

“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网,在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”,也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。

不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑,加价千余元还一苗难求,甚至有人不慎栽进“骗局之中”。

接种HPV疫苗,必须“抢”在26岁之前上九价?双价、四价疫苗效果与九价差异几何?网上预约接种如何防止掉入“陷阱”?带着这些问题,新华每日电讯记者展开了调查。

九价难抢,陷阱难防

下午一点半,小婷在课上偷偷拿出手机,打开一家私立医院的微信小程序,一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后,“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息,小婷赶紧付款,看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上,她心里的一块“大石头”可算落了地。

还没等退出支付页面,小婷就收到淘宝商家的信息:“已经支付成功了吗?别忘了点击收货呀!”小婷点击“确认收货”,600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……

小婷是浙江温州人,今年21岁,是北京某高校的大二学生,她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。

HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染,从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌,男性阴茎癌,男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种,对应着可以预防的HPV型别数量。

“感觉最近疫苗短缺特别严重,大一那年,校医院有一批九价HPV疫苗,但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗,但每次都无果而终,实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。

向小婷提供“代抢”服务的商家,其实是一家“技术黄牛”,不光可以代抢疫苗,还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前,商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号,商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后,订单信息就会同步出现在小婷的手机上,小婷付款即可。

“即便没有抢到,600元的代抢费也不退,就看敢不敢赌了,还好我赌赢了。”小婷说道。

小婷接种的三针九价HPV疫苗,总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现,私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间,且均为断货状态。

记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况,得到的回复是——每针价格1323元,无需加价,但最早的预约接种时间是2023年5月,且接种者户籍必须在该社区。

目前,九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道,很多即将年满26岁的女性,纷纷“吐槽”自己的抢苗经历,其中不乏受骗者。

眼看自己就要26岁了,小黛有些着急,“打社区电话预约,每次都被告知缺苗,也数次在App上抢苗,可每次都是‘秒光’……”

无奈之下,小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约,代约成功后再付清全款,一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想,交了定金后,果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信,然后付清了4500多元尾款。

当小黛把付款截图发给中介时,对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’,后台识别不了、配不了苗,又承诺一个小时内会自动退款,并要求我重新支付。”

求苗心切的小黛,按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款,可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。

小黛把受骗经过发布到社交媒体后,没想到有相似经历的人不在少数,有人甚至被骗了3万余元。

“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了,就按照她的方法联系上了黄牛,结果被骗近1万余元,这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。

朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种,“九价疫苗要打三针,往返好几次,交通住宿费用都不低,加上还有疫情影响,我还是选择在本地接种,可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。

求苗者众现象的背后,是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出,子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。

《共识》提到,绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染,组织学上可表现为子宫颈低级别病变,超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转,仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。

“越早越好,而不是越贵越好”

“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱,也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现,许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。

公开资料显示,目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别,根据致癌潜力,分为高危型和低危型,高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68,共13个型别。其中,HPV16/18是“危中之危”。研究表明,双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。

以子宫颈癌为例,其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示,子宫颈鳞癌患者中,高危型HPV感染率为97.6%,HPV16/18是最常见的型别,感染率合计为84.5%;子宫颈腺癌患者中,高危型HPV感染率为74.5%,HPV16/18同样是最常见的型别,感染率合计为65.7%。

《共识》提到,3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护,特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗,同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。

“对于HPV疫苗接种,建议越早越好,而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。

相关研究也显示,9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度),是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度,可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。

张瑜同时提醒道,许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌,但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查,进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面,部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV,另一方面,HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。

“45岁以上不再建议接种疫苗,坚持筛查尤为重要。”张瑜说。

26岁之限从何而来

由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法,导致不少即将年满26岁的女性,宁愿花高价找黄牛接种九价,也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。

更有甚者,已经接种了双价疫苗,依然希望在26岁之前,能够补种九价疫苗,以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办?”成为许多人的困扰。

记者查阅资料发现,部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁,而是9至45岁均可以接种。因此,也有不少年龄超过26岁的女性,不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。

九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到:“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩,以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论,以确定是否应该接种疫苗。”

这也就意味着,默沙东官网给出疫苗接种建议中,9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是,记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。

那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢?记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后,国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》,其中作了如下说明:

“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据,未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神,考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据,基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致,可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。

“鉴于目前本品境外临床数据中,东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足,加之我国女性性生活较西方国家偏晚,兼顾卫生经济学等诸多因素,暂定16至26岁女性为本品适用接种人群,待申请人提交国内临床试验数据,充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性,再对说明书进行更新。”

九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定,并延续至今。同时,该项说明也意味着,16至26岁的适用年龄,并非不可更改,至少随着国内临床试验数据的积累,能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。

事实上,九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示,默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》,共计划招募1990名内地女性参与试验,其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。

目前这项研究的受试者招募工作已经完成,试验正在进行中。

双价免费接种正在路上

今年全国两会上,HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议,已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议,将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划;全国人大代表蔡卫平建议,通过修改社会保险法,将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。

国际癌症研究署2021年公布的数据显示,2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例,其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例,近6万例在中国。过去20年,子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势,并趋向年轻化。

HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月,全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前,HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗,接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。

2019年,国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》,其中明确提出,要促进HPV疫苗接种的科学宣传,促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程,提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式,推动HPV疫苗供应企业合理制定价格,探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。

2020年以来,国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中,内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。

国家卫健委表示,中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》,该战略明确,到2030年,将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径,推动全球实现消除子宫颈癌的目标。

针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题,厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示,国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产,使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。

2021年,“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证,这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场,供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验,预期在2023年获得初步有效性数据,并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)


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