【问答：美国的江湖郎中是怎么在FDA之下消失的？】@出版人傅兴文
谢邀！
昨天回应了《美国FDA认证是什么？（ https://t.cn/A6tVWvKP ）》，请先参阅。
恰好最近读到卓克谈《FDA的历史》，那我就借用其中部分再接着谈。
前两天我们说了，通过长时间的博弈，美国通过了《纯净食品和药品法》等法案，后来还成立了专门的机构FDA。
药品问题很难管控
在《纯净食品和药品法》推出5年后的第一批1000个案件里，有135个是和专利药有关的，其余的全都和食品有关，因为食品的制假、贩假更容易查处。
比如，新泽西州有一处卖牛肉的，用马肉以次充好，冒充牛肉。这个案例现在想想有点不可思议，马肉、驴肉比牛肉更贵，当年其实也是的，为什么要用马肉冒充牛肉呢？其实，那些马都是拉车的马累死或者病死的，屠宰场不收。因为它们当初不是为了肉用而养的，期间过程没法控制。其实，就是把本该埋掉、烧掉的死马混进牛肉里卖出去了。
这个案子被揭发后，有人通风报信给肉店老板，“化学局的人来抓你了”，于是肉店老板就跑到其他州去了，再也没有回来。
这就是化学局第一局的胜利，从摸底到追捕，一共用了一个多月。
但是到了专利药恶性事故，查处起来就没有这么快了。
这里说的专利药，并不是指今天按照药物研发流程获得专利的药物。那个时候，任何一个人都可以拿着一份发明专利的申请跑到专利局去，专利审批也很宽松，只要交足钱，人人都能拿回一张专利来。
药物的问题很复杂，化学局——FDA的前身——的人很难证明一款药有没有疗效。而一款药物销量大了以后，如果有人质疑药效，江湖郎中可以很轻松的找来几十个忠诚的信徒，说吃了以后感觉好极了，本该死去的现在恢复了健康。这些话听起来言之凿凿。如果这个江湖郎中当庭再把那个被质疑的药水喝下去，陪审团的平民一看，更会觉得郎中无罪。
化学局第一个搞定的专利药案件，花费了两年多的时间，打官司用了几千美元，但最终给对方的惩罚只有700美元罚款。而且，还只能抓住厂家在药品标签里的错误，因为药物里含有麻醉剂却没有标出来。被判罚的时候，那个声称能补脑的药丸已经卖了20多年，赚了几百万元了。
执法的成本实在太高了！
而且，之后这个江湖郎中只要把药名换一下，谁也不知道配方有没有变化，就可以继续开卖。这么一搞，化学局等于是白忙活一场。于是，最初他们只能以食品的造假为工作重心。
内部阻力重重
化学局的另一个阻力来自于总统的不信任。
之前，罗斯福和化学局的第一任局长威利是同一个战壕的战友。总统之所以后来不再信任他，是因为共和党的政策大方向一直以来就是鼓励商业，就是政府不插手干预企业经营的。
可现在威利上任后，星期一找总统，要求增加一条“番茄酱里不许使用防腐剂”，星期三又来找总统，要求“甜玉米里不许使用糖精”。总统说，这件事没有这么简单。威利一听，态度一下强硬起来，周四叫来一堆人，一起劝总统签署命令。你说，这不是添乱吗？
后来，农业部从威利手里收走了一些权力。防腐剂到底是不是那么有害，不能威利一个人说了算，而是要由一个科学家小组先做验证。验证的结果是，威利之前提出的6种防腐剂中，有3种确实不许再使用了，但另外3种还可以继续用。
威利看防腐剂的查处没得搞，转而去查处有人用硫磺熏蒸发霉变质的粮食。他说，会依据《纯净食品和药品法》没收并起诉这些粮食经销商。但他的上级，也就是农业部部长却和他唱起了反调，说绝不会允许威利在这个问题上大搞没收和起诉，农业部不会介入这个新领域。这下，把威利气得要辞职。
其实，这本质上是一个联邦政府管多宽的问题。很多人可能理解不了，这种危害人民身体健康的东西竟然还有争议？当然要禁啊！但这件事在美国是很难做成的，因为自古以来，美国人就是自我负责。自我负责的意思就是，自担风险，自我保护，拒绝依附别人。
拿这个查处硫磺熏蒸过期粮食的例子来说，一旦在现实中真的执行起来，就不会是我们脑子里想象的样子，而是会出现很多旁门左道。
首先，查处就需要人力，需要大笔的拨款，而有钱就存在效率问题。用来查处的100块钱拨款是99块花在查处上了，还是20块钱用来查处，另外80块钱中饱私囊了呢？
其次，有了督查，硫磺熏蒸就会消失吗？在《科技参考》中我们专门说过这个问题，起码在有些地区，9成5以上的干货依然还是硫磺熏蒸的。
再次，如果督查的权限很大，可能就会演变为吃拿卡要，名义上是为了人民群众身体健康，实际上三番两头去那些正常经营的大企业揩油，干扰它们的正常经营。
如果把这些害处全都算上，最后很可能远超过个别经销商用硫磺熏蒸粮食产生的危害。基于以上考虑，在美国建国之初，联邦政府很难往事事都管的方向发展。
今天先回应到这儿吧，将在回应《美国的江湖郎中是怎么消失的？（ https://t.cn/A6tVltsB ）》中接着谈。
最后，再顺便打个小广告，《美国生活经济学》新鲜出炉，谢谢关注！
谢邀！
昨天回应了《美国FDA认证是什么？（ https://t.cn/A6tVWvKP ）》，请先参阅。
恰好最近读到卓克谈《FDA的历史》，那我就借用其中部分再接着谈。
前两天我们说了，通过长时间的博弈，美国通过了《纯净食品和药品法》等法案，后来还成立了专门的机构FDA。
药品问题很难管控
在《纯净食品和药品法》推出5年后的第一批1000个案件里，有135个是和专利药有关的，其余的全都和食品有关，因为食品的制假、贩假更容易查处。
比如，新泽西州有一处卖牛肉的，用马肉以次充好，冒充牛肉。这个案例现在想想有点不可思议，马肉、驴肉比牛肉更贵，当年其实也是的，为什么要用马肉冒充牛肉呢？其实，那些马都是拉车的马累死或者病死的，屠宰场不收。因为它们当初不是为了肉用而养的，期间过程没法控制。其实，就是把本该埋掉、烧掉的死马混进牛肉里卖出去了。
这个案子被揭发后，有人通风报信给肉店老板，“化学局的人来抓你了”，于是肉店老板就跑到其他州去了，再也没有回来。
这就是化学局第一局的胜利，从摸底到追捕，一共用了一个多月。
但是到了专利药恶性事故，查处起来就没有这么快了。
这里说的专利药，并不是指今天按照药物研发流程获得专利的药物。那个时候，任何一个人都可以拿着一份发明专利的申请跑到专利局去，专利审批也很宽松，只要交足钱，人人都能拿回一张专利来。
药物的问题很复杂，化学局——FDA的前身——的人很难证明一款药有没有疗效。而一款药物销量大了以后，如果有人质疑药效，江湖郎中可以很轻松的找来几十个忠诚的信徒，说吃了以后感觉好极了，本该死去的现在恢复了健康。这些话听起来言之凿凿。如果这个江湖郎中当庭再把那个被质疑的药水喝下去，陪审团的平民一看，更会觉得郎中无罪。
化学局第一个搞定的专利药案件，花费了两年多的时间，打官司用了几千美元，但最终给对方的惩罚只有700美元罚款。而且，还只能抓住厂家在药品标签里的错误，因为药物里含有麻醉剂却没有标出来。被判罚的时候，那个声称能补脑的药丸已经卖了20多年，赚了几百万元了。
执法的成本实在太高了！
而且，之后这个江湖郎中只要把药名换一下，谁也不知道配方有没有变化，就可以继续开卖。这么一搞，化学局等于是白忙活一场。于是，最初他们只能以食品的造假为工作重心。
内部阻力重重
化学局的另一个阻力来自于总统的不信任。
之前，罗斯福和化学局的第一任局长威利是同一个战壕的战友。总统之所以后来不再信任他，是因为共和党的政策大方向一直以来就是鼓励商业，就是政府不插手干预企业经营的。
可现在威利上任后，星期一找总统，要求增加一条“番茄酱里不许使用防腐剂”，星期三又来找总统，要求“甜玉米里不许使用糖精”。总统说，这件事没有这么简单。威利一听，态度一下强硬起来，周四叫来一堆人，一起劝总统签署命令。你说，这不是添乱吗？
后来，农业部从威利手里收走了一些权力。防腐剂到底是不是那么有害，不能威利一个人说了算，而是要由一个科学家小组先做验证。验证的结果是，威利之前提出的6种防腐剂中，有3种确实不许再使用了，但另外3种还可以继续用。
威利看防腐剂的查处没得搞，转而去查处有人用硫磺熏蒸发霉变质的粮食。他说，会依据《纯净食品和药品法》没收并起诉这些粮食经销商。但他的上级，也就是农业部部长却和他唱起了反调，说绝不会允许威利在这个问题上大搞没收和起诉，农业部不会介入这个新领域。这下，把威利气得要辞职。
其实，这本质上是一个联邦政府管多宽的问题。很多人可能理解不了，这种危害人民身体健康的东西竟然还有争议？当然要禁啊！但这件事在美国是很难做成的，因为自古以来，美国人就是自我负责。自我负责的意思就是，自担风险，自我保护，拒绝依附别人。
拿这个查处硫磺熏蒸过期粮食的例子来说，一旦在现实中真的执行起来，就不会是我们脑子里想象的样子，而是会出现很多旁门左道。
首先，查处就需要人力，需要大笔的拨款，而有钱就存在效率问题。用来查处的100块钱拨款是99块花在查处上了，还是20块钱用来查处，另外80块钱中饱私囊了呢？
其次，有了督查，硫磺熏蒸就会消失吗？在《科技参考》中我们专门说过这个问题，起码在有些地区，9成5以上的干货依然还是硫磺熏蒸的。
再次，如果督查的权限很大，可能就会演变为吃拿卡要，名义上是为了人民群众身体健康，实际上三番两头去那些正常经营的大企业揩油，干扰它们的正常经营。
如果把这些害处全都算上，最后很可能远超过个别经销商用硫磺熏蒸粮食产生的危害。基于以上考虑，在美国建国之初，联邦政府很难往事事都管的方向发展。
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#抗衰方式有哪些#
抗老不交智商税，热门【抗老方式】盘点
希望大家看完这篇文章后，不要轻易被各类专业词诱导，理性选择抗衰产品。
☑️护肤品：玻色因|二裂酵母|胜肽|视黄醇
区别：1.玻色因主打修复，促进透明质酸生成，适合敏感肌，祛除干纹有效。
⭐️HR黑绷带（浓度高，肤感好，但是贵），修丽可AGE（浓度高，肤感差，价格相对低），理肤泉B5精华乳（浓度低，肤感一般，价格低）
·
2.二裂酵母是促进DNA修复，加快皮肤新陈代谢，主要还是以滋养皮肤为主。
⭐️雅诗兰黛小棕瓶（初抗老经典款，适合干皮、混干皮），兰蔻小黑瓶（抗炎好，适合混干至油皮），欧莱雅肌底液（刺激性略高，肤感一般）
·
3.胜肽主要针对的是比较松弛的皮肤，提高紧致度，有一些对动态纹有微弱的效果。
⭐️雅诗兰黛线雕精华（轻微紧致，但法令纹无效，易搓泥）
·
4.视黄醇公认的抗老冠军，刺激胶原新生，对抗光老化（但刺激性高）。
⭐️露得清A醇（浓度低，控油不错，平价）；雅顿粉胶 （祛纹效果不错，肤感一般）
·
效果：100分的抗老效果，护肤品再贵，浓度再高也只能达到1—2分。别指望一个护肤品能让你提拉紧致，但可以起到预防作用。
-
☑️医美：强脉冲光|激光|射频|超声波
·
区别：强脉冲光主要针对的是皮肤的小瑕疵，比如红血丝、小斑点、细纹，治疗比较温和，属于十全大补的项目，但是效果一般般，单次基本无效；
⭐️光子嫩肤（能量低，效果一般，必须要疗程治疗，属于日常维养项目）
·
激光抗衰治疗可以解决色斑和松弛问题，相对温和，因为能量较低也需要疗程治疗。
⭐️Fotona（治疗比较多样化，即刻效果明显，但能量低，必须多次治疗）
·
射频属于比较成熟的抗老技术，可以刺激胶原收缩和新生，紧致效果比较明显，但提拉一般。
⭐️热玛吉（能量高，抗老比较深入，松弛的皮肤更适合，一年只需一次，但是痛感较强）
·
超声波算是抗衰深度最强的，达到筋膜层，提拉效果明显，痛感也是最强的。
⭐️音波提拉（能量高，适合下垂严重的皮肤，提拉明显，但是很痛，可能会肿胀几天）
·
效果：100分的抗老效果，医美最多只能达到30—40分，但不能实现所谓的“逆龄”效果，大多数还是以维持当下状态，改善小细纹为主。
·
❤️最后，所有的抗老方式都是辅助，必须在饮食作息方面多加注意。
抗老不交智商税，热门【抗老方式】盘点
希望大家看完这篇文章后，不要轻易被各类专业词诱导，理性选择抗衰产品。
☑️护肤品：玻色因|二裂酵母|胜肽|视黄醇
区别：1.玻色因主打修复，促进透明质酸生成，适合敏感肌，祛除干纹有效。
⭐️HR黑绷带（浓度高，肤感好，但是贵），修丽可AGE（浓度高，肤感差，价格相对低），理肤泉B5精华乳（浓度低，肤感一般，价格低）
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2.二裂酵母是促进DNA修复，加快皮肤新陈代谢，主要还是以滋养皮肤为主。
⭐️雅诗兰黛小棕瓶（初抗老经典款，适合干皮、混干皮），兰蔻小黑瓶（抗炎好，适合混干至油皮），欧莱雅肌底液（刺激性略高，肤感一般）
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3.胜肽主要针对的是比较松弛的皮肤，提高紧致度，有一些对动态纹有微弱的效果。
⭐️雅诗兰黛线雕精华（轻微紧致，但法令纹无效，易搓泥）
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4.视黄醇公认的抗老冠军，刺激胶原新生，对抗光老化（但刺激性高）。
⭐️露得清A醇（浓度低，控油不错，平价）；雅顿粉胶 （祛纹效果不错，肤感一般）
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效果：100分的抗老效果，护肤品再贵，浓度再高也只能达到1—2分。别指望一个护肤品能让你提拉紧致，但可以起到预防作用。
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☑️医美：强脉冲光|激光|射频|超声波
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区别：强脉冲光主要针对的是皮肤的小瑕疵，比如红血丝、小斑点、细纹，治疗比较温和，属于十全大补的项目，但是效果一般般，单次基本无效；
⭐️光子嫩肤（能量低，效果一般，必须要疗程治疗，属于日常维养项目）
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激光抗衰治疗可以解决色斑和松弛问题，相对温和，因为能量较低也需要疗程治疗。
⭐️Fotona（治疗比较多样化，即刻效果明显，但能量低，必须多次治疗）
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射频属于比较成熟的抗老技术，可以刺激胶原收缩和新生，紧致效果比较明显，但提拉一般。
⭐️热玛吉（能量高，抗老比较深入，松弛的皮肤更适合，一年只需一次，但是痛感较强）
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超声波算是抗衰深度最强的，达到筋膜层，提拉效果明显，痛感也是最强的。
⭐️音波提拉（能量高，适合下垂严重的皮肤，提拉明显，但是很痛，可能会肿胀几天）
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效果：100分的抗老效果，医美最多只能达到30—40分，但不能实现所谓的“逆龄”效果，大多数还是以维持当下状态，改善小细纹为主。
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❤️最后，所有的抗老方式都是辅助，必须在饮食作息方面多加注意。
一名学生的生活写照
八月份刚走出学校，对着向往社会，向往步入成年人的生活，可惜的是生活处处不容易，在八月初的时候，没有想清楚该去干嘛，于是回了老家在老家待了一个星期，在期间下了决定留在满是赣B的城市，留在了生我养我的城市里面。刚出社会的我们都是一股作气，在一起的几个室友在一起进行我们的创业，开始了我们自己的创业生涯，当初的我们以为真的很简单，但是两个月下来真的，赔的钱是向滚雪球一样越来越大。在期间各种矛盾都出来了！于是结束了我们这个小团队！现在是十二月五号晚上的十点二十四分！我已经在去往浙A的路上！距离过年还有60多天，距离2021年还有26天！未来可期，加油吧！
八月份刚走出学校，对着向往社会，向往步入成年人的生活，可惜的是生活处处不容易，在八月初的时候，没有想清楚该去干嘛，于是回了老家在老家待了一个星期，在期间下了决定留在满是赣B的城市，留在了生我养我的城市里面。刚出社会的我们都是一股作气，在一起的几个室友在一起进行我们的创业，开始了我们自己的创业生涯，当初的我们以为真的很简单，但是两个月下来真的，赔的钱是向滚雪球一样越来越大。在期间各种矛盾都出来了！于是结束了我们这个小团队！现在是十二月五号晚上的十点二十四分！我已经在去往浙A的路上！距离过年还有60多天，距离2021年还有26天！未来可期，加油吧！
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