【榆林推广高西沟村生态振兴经验——秃山沟成陕北小江南】不久前，陕西省榆林市委、市政府印发《防止二次沙化及国土绿化五年行动方案》，明确结合乡村振兴工作，推广米脂县高西沟村生态样板，每年打造生态振兴示范村20个。
高西沟村总面积4平方公里，90%以上耕地坡度都在20度左右。曾经，这里“山上光秃秃、年年遭灾荒”。数十年来，高西沟村艰苦探索出了一条黄河中上游丘陵沟壑区生态治理、绿色发展、乡村振兴之路，成为陕北“小江南”。
从“三三制”到“三二一”
“20世纪50年代，搞水土保持是为了解决粮食问题。”高西沟村驻村第一书记常静讲述起60年来高西沟村生态环境与经济协调发展、人与自然和谐相处的发展史。
高西沟村有山峁40座、沟岔21道。“雨涝流泥浆，冲成万条沟。肥土顺水走，籽苗连根丢。”一首民谣，唱出老百姓的艰辛。为改变“广种薄收、越刨越穷”的面貌，村民在第一任村党支部书记高祖玉的带领下，开始探索治沟、治坡。
“先在沟里打坝拦泥拦水，但山洪一来冲毁了。冲毁了就再修，大伙儿总结教训，光治沟不治坡就是白干，又在山上修坡式梯田、打埝窝。但因山的坡度没有改变，经洪水冲刷后，多数梯田出现垮塌。”年近70岁的村民高锦仁回忆说。
“水土保持是发展山区生产的生命线。”高祖玉带领村民通过全面调查和摸索，明确了沟坡兼治、治坡为主的做法，即以治理坡面为主，修水平的台阶式梯田，同时在沟道节节筑坝、层层拦蓄，淤地种植。这种方式形成的坝地，含有大量的牲畜粪便、枯枝落叶等有机物质，易形成土壤肥沃、水分充足、抗旱能力强的高产农田。
从那时起，高西沟人一边摸索一边总结经验，在无水的沟道打坝、修堰窝，在有水的沟道建池修渠、扩展水地，在山顶缓坡建台地、修宽幅梯田。
到20世纪70年代，高西沟全村85%的山沟得到治理，打了121座淤地坝，修了7个蓄水池，建起了2座水库，有效改善了当地的农业生产条件和生态环境。
高祖玉又带领大伙儿将前些年开垦的低产远坡地种上林、草，规划发展林牧业。经过20余年探索实践，高西沟人在生产中逐渐形成林、草、田各占三分之一的“三三制”用地模式。即全村三分之一土地种植粮食，三分之一植树造林，三分之一种草养畜，形成以林固土、以草养牧、以牧肥田的格局，使水土保持治理成果得到巩固和提高。
治山治沟、封山禁牧、综合治理，将一个地表破碎、土地贫瘠的秃山沟，治理成如今“梯田层层盘山头，高山松柏连成片”的陕北“小江南”。
进入新世纪后，高西沟村与时俱进，形成了林、牧、农“三二一”新的生态产业结构，即3份林地、2份草地、1份田地。“高山远山森林山，近山阳坡建果园，弃耕坡地种牧草，荒坡险洼种柠条”，大大提高了农民收入。2021年，全村林草覆盖率达70%，治理程度达78%，村集体经济收入10.4万元，走上了生态与经济协调发展、人与自然和谐共生的良性循环路。
种下幸福果
“坐拥绿水青山，才有金山银山！咱这地最适合栽苹果树，你看这山下就是千亩经济林。”1981年进入村党支部工作的姜良彪指着山下的标准化苹果生产示范园，说起高西沟的产业发展史。
姜良彪说，高西沟村始终坚持巩固退耕还林成果，生态环境良好但农田分散，村民增收能力不同。苹果比粮食的经济价值高，兼具生态效应和经济效应，村领导班子因地制宜把果树栽植作为促进村民增收致富的重要产业。
“2006年，我听说延安洛川的苹果种得好，村民年收入上万元，就想着学学种苹果，咱也当当万元户。”姜良彪说，他邀请洛川县的农技师来到村里。经过考察，发现高西沟土层深厚、质地疏松，富含有机质且利于排水，加上光照充足、昼夜温差大，适合种植苹果。
不但培育了高西沟山地苹果品牌，高西沟村还尝试栽植其他水果及经济作物，逐步发展到兴建果园、苹果采摘、梯田观光等乡村旅游产业。
今年年初，村民姜良文荣获高西沟村2021年度“最佳果农奖”。他和妻子栽植了17亩苹果树，去年年底苹果销售一空，收入6万元。
截至目前，高西沟村已形成包括200亩经济林、水库、苹果采摘园、盘山梯田观光点等10余处景点在内的农业生态旅游区，共栽植山地苹果约1000亩，2021年全村人均可支配收入达到18860元，比全县平均数多出4378元。
叫响生态品牌
自由采摘苹果、大扁杏等水果，住土窑洞、吃农家饭体验黄土风情……高西沟村利用农田、林地、水库等生态资源兴办农家乐、民宿等，先后获得了中国乡村旅游模范村、中国最有魅力休闲乡村、国家水利风景区等多项荣誉，逐步叫响了生态品牌。
“2021年，全村接待游客8万人次。在旅游业的带动下，还促进了种植业、养殖业的发展。”米脂县银州街道党工委委员、高西沟村专班负责人周文东说，去年，村内种的瓜果、杂粮及养的家禽等没出村便销售一空。高西沟村正探索特色农产品标准化种植，积极发展休闲农业与生态旅游，让老百姓日子越过越红火。
今年，米脂县委提出全域复制推广高西沟村生态治理样板，首批29个村先行先试。据介绍，从2023年起，米脂县将根据实际情况，每年研判确定一批村子进行集中打造，形成以马家沟、党坪、申家沟为代表的山地苹果、米脂小米特色产业示范村，形成以高西沟、柳家洼、贺家沟为代表的山水相连、景田一体的乡村旅游示范村。
高西沟村总面积4平方公里，90%以上耕地坡度都在20度左右。曾经，这里“山上光秃秃、年年遭灾荒”。数十年来，高西沟村艰苦探索出了一条黄河中上游丘陵沟壑区生态治理、绿色发展、乡村振兴之路，成为陕北“小江南”。
从“三三制”到“三二一”
“20世纪50年代，搞水土保持是为了解决粮食问题。”高西沟村驻村第一书记常静讲述起60年来高西沟村生态环境与经济协调发展、人与自然和谐相处的发展史。
高西沟村有山峁40座、沟岔21道。“雨涝流泥浆，冲成万条沟。肥土顺水走，籽苗连根丢。”一首民谣，唱出老百姓的艰辛。为改变“广种薄收、越刨越穷”的面貌，村民在第一任村党支部书记高祖玉的带领下，开始探索治沟、治坡。
“先在沟里打坝拦泥拦水，但山洪一来冲毁了。冲毁了就再修，大伙儿总结教训，光治沟不治坡就是白干，又在山上修坡式梯田、打埝窝。但因山的坡度没有改变，经洪水冲刷后，多数梯田出现垮塌。”年近70岁的村民高锦仁回忆说。
“水土保持是发展山区生产的生命线。”高祖玉带领村民通过全面调查和摸索，明确了沟坡兼治、治坡为主的做法，即以治理坡面为主，修水平的台阶式梯田，同时在沟道节节筑坝、层层拦蓄，淤地种植。这种方式形成的坝地，含有大量的牲畜粪便、枯枝落叶等有机物质，易形成土壤肥沃、水分充足、抗旱能力强的高产农田。
从那时起，高西沟人一边摸索一边总结经验，在无水的沟道打坝、修堰窝，在有水的沟道建池修渠、扩展水地，在山顶缓坡建台地、修宽幅梯田。
到20世纪70年代，高西沟全村85%的山沟得到治理，打了121座淤地坝，修了7个蓄水池，建起了2座水库，有效改善了当地的农业生产条件和生态环境。
高祖玉又带领大伙儿将前些年开垦的低产远坡地种上林、草，规划发展林牧业。经过20余年探索实践，高西沟人在生产中逐渐形成林、草、田各占三分之一的“三三制”用地模式。即全村三分之一土地种植粮食，三分之一植树造林，三分之一种草养畜，形成以林固土、以草养牧、以牧肥田的格局，使水土保持治理成果得到巩固和提高。
治山治沟、封山禁牧、综合治理，将一个地表破碎、土地贫瘠的秃山沟，治理成如今“梯田层层盘山头，高山松柏连成片”的陕北“小江南”。
进入新世纪后，高西沟村与时俱进，形成了林、牧、农“三二一”新的生态产业结构，即3份林地、2份草地、1份田地。“高山远山森林山，近山阳坡建果园，弃耕坡地种牧草，荒坡险洼种柠条”，大大提高了农民收入。2021年，全村林草覆盖率达70%，治理程度达78%，村集体经济收入10.4万元，走上了生态与经济协调发展、人与自然和谐共生的良性循环路。
种下幸福果
“坐拥绿水青山，才有金山银山！咱这地最适合栽苹果树，你看这山下就是千亩经济林。”1981年进入村党支部工作的姜良彪指着山下的标准化苹果生产示范园，说起高西沟的产业发展史。
姜良彪说，高西沟村始终坚持巩固退耕还林成果，生态环境良好但农田分散，村民增收能力不同。苹果比粮食的经济价值高，兼具生态效应和经济效应，村领导班子因地制宜把果树栽植作为促进村民增收致富的重要产业。
“2006年，我听说延安洛川的苹果种得好，村民年收入上万元，就想着学学种苹果，咱也当当万元户。”姜良彪说，他邀请洛川县的农技师来到村里。经过考察，发现高西沟土层深厚、质地疏松，富含有机质且利于排水，加上光照充足、昼夜温差大，适合种植苹果。
不但培育了高西沟山地苹果品牌，高西沟村还尝试栽植其他水果及经济作物，逐步发展到兴建果园、苹果采摘、梯田观光等乡村旅游产业。
今年年初，村民姜良文荣获高西沟村2021年度“最佳果农奖”。他和妻子栽植了17亩苹果树，去年年底苹果销售一空，收入6万元。
截至目前，高西沟村已形成包括200亩经济林、水库、苹果采摘园、盘山梯田观光点等10余处景点在内的农业生态旅游区，共栽植山地苹果约1000亩，2021年全村人均可支配收入达到18860元，比全县平均数多出4378元。
叫响生态品牌
自由采摘苹果、大扁杏等水果，住土窑洞、吃农家饭体验黄土风情……高西沟村利用农田、林地、水库等生态资源兴办农家乐、民宿等，先后获得了中国乡村旅游模范村、中国最有魅力休闲乡村、国家水利风景区等多项荣誉，逐步叫响了生态品牌。
“2021年，全村接待游客8万人次。在旅游业的带动下，还促进了种植业、养殖业的发展。”米脂县银州街道党工委委员、高西沟村专班负责人周文东说，去年，村内种的瓜果、杂粮及养的家禽等没出村便销售一空。高西沟村正探索特色农产品标准化种植，积极发展休闲农业与生态旅游，让老百姓日子越过越红火。
今年，米脂县委提出全域复制推广高西沟村生态治理样板，首批29个村先行先试。据介绍，从2023年起，米脂县将根据实际情况，每年研判确定一批村子进行集中打造，形成以马家沟、党坪、申家沟为代表的山地苹果、米脂小米特色产业示范村，形成以高西沟、柳家洼、贺家沟为代表的山水相连、景田一体的乡村旅游示范村。
地藏经全文(注音版)
恭请南无大慈大悲地藏王菩萨慈悲护持
赞
稽首本然净心地 无尽佛藏大慈尊
南方世界涌香云 香雨花云及花雨
宝雨宝云无数种 为祥为瑞遍庄严
天人问佛是何因 佛言地藏菩萨至
三世如来同赞叹 十方菩萨共皈依
我今宿植善因缘 称扬地藏真功德
慈因积善，誓救众生，手中金锡，振开地狱之门。掌上明珠，光摄大千世界。智慧音里，吉祥云中，为阎浮提苦众生，作大证明功德主。大悲大愿，大圣大慈，本尊地藏菩萨摩诃萨。
开经偈
无上甚深微妙法 百千万劫难遭遇
我今见闻得受持 愿解如来真实义
南无本师释迦牟尼佛(三称)
南无大愿地藏王菩萨(三称)
tánɡ yú tián ɡuó sān zànɡ shā mén shí chā nán tuó yì
唐于阗国三藏沙门实叉难陀译
dāo lì tiān ɡōnɡ shén tōnɡ pǐn dì yī
忉利天宫神通品第一
rú shì wǒ wén 。 yī shí fó zài dāo lì tiān ，
如 是 我 闻。 一 时 佛 在 忉 利 天 ，
wèi mǔ shuō fǎ 。 ěr shí shí fānɡ wú liànɡ shì jiè
为 母 说 法 。 尔 时 十 方 无 量 世 界
， bù kě shuō bù kě shuō yī qiè zhū fó ， jí
， 不 可 说 不 可 说 一 切 诸 佛 ， 及
dà pú sà mó hē sà ， jiē lái jí huì 。 zàn
大 菩 萨 摩 诃 萨 ， 皆 来 集 会。 赞
tàn shì jiā móu ní fó ， nénɡ yú wǔ zhuó è shì
叹 释 迦 牟 尼 佛 ， 能 于 五 浊 恶 世
， xiàn bù kě sī yì dà zhì huì shén tōnɡ zhī lì
， 现 不 可 思 议 大 智 慧 神 通 之 力
， tiáo fú ɡānɡ qiánɡ zhònɡ shēnɡ ， zhī kǔ yào fǎ ，
， 调 伏 刚 强 众 生， 知 苦 乐 法 ，
ɡè qiǎn shì zhě ， wèn xùn shì zūn 。
各 遣 侍 者， 问 讯 世 尊 。
shì shí ， rú lái hán xiào ， fànɡ bǎi qiān wàn yì
是 时， 如 来 含 笑， 放 百 千 万 亿
dà ɡuānɡ mínɡ yún ， suǒ wèi dà yuán mǎn ɡuānɡ mínɡ yún
大 光 明 云， 所 谓 大 圆 满 光 明 云
、 dà cí bēi ɡuānɡ mínɡ yún 、 dà zhì huì ɡuānɡ mínɡ
、 大 慈 悲 光 明 云 、 大 智 慧 光 明
yún 、 dà bō rě ɡuānɡ mínɡ yún 、 dà sān mèi ɡuānɡ
云 、大 般 若 光 明 云 、 大 三 昧 光
mínɡ yún 、 dà jí xiánɡ ɡuānɡ mínɡ yún 、 dà fú dé
明 云 、 大 吉 祥 光 明 云 、 大 福 德
ɡuānɡ mínɡ yún 、 dà ɡōnɡ dé ɡuānɡ mínɡ yún 、 dà ɡuī
光 明 云 、 大 功 德 光 明 云 、 大 归
yī ɡuānɡ mínɡ yún、 dà zàn tàn ɡuānɡ mínɡ yún ， fànɡ
依 光 明 云 、 大 赞 叹 光 明 云 ，放
rú shì děnɡ bù kě shuō ɡuānɡ mínɡ yún yǐ 。 yòu chū
如 是 等 不 可 说 光 明 云 已 。 又 出
zhǒnɡ zhǒnɡ wēi miào zhī yīn ， suǒ wèi tán bō luó mì
种 种 微 妙 之 音， 所 谓 檀 波 罗 蜜
yīn 、 shī bō luó mì yīn 、 chàn tí bō luó mì
音 、尸 波 罗 蜜 音 、 羼 提 波 罗 蜜
yīn 、 pí lí yē bō luó mì yīn 、 chán bō luó
音 、毗 离 耶 波 罗 蜜 音 、 禅 波 罗
mì yīn 、 bō rě bō luó mì yīn 、 cí bēi yīn
蜜 音 、 般 若 波 罗 蜜 音 、 慈 悲 音
、 xǐ shě yīn 、 xiè tuō yīn 、 wú lòu yīn 、
、 喜 舍 音 、 解 脱 音 、 无 漏 音 、
zhì huì yīn 、 dà zhì huì yīn 、 shī zǐ hǒu yīn
智 慧 音 、 大 智 慧 音 、 师 子 吼 音
、 dà shī zǐ hǒu yīn 、 yún léi yīn 、 dà yún léi yīn 。
、 大 师 子 吼 音 、 云 雷 音 、 大 云 雷 音 。
chū rú shì děnɡ bù kě shuō bù kě shuō yīn yǐ ，
出 如 是 等 不 可 说 不 可 说 音 已 ，
suō pó shì jiè ， jí tā fānɡ ɡuó tǔ ， yǒu wú
娑 婆 世 界， 及 他 方 国 土 ， 有 无
liànɡ yì tiān lónɡ ɡuǐ shén ， yì jí dào dāo lì tiān
量 亿 天 龙 鬼 神， 亦 集 到 忉 利 天
ɡōnɡ ， suǒ wèi sì tiān wánɡ tiān 、 dāo lì tiān 、
宫， 所 谓 四 天 王 天 、 忉 利 天 、
xū yàn mó tiān 、 dōu shuài tuó tiān 、 huà lè tiān
须 焰 摩 天 、 兜 率 陀 天 、 化 乐 天
、 tā huà zì zài tiān 、 fàn zhònɡ tiān 、 fàn fǔ
、 他 化 自 在 天 、 梵 众 天 、 梵 辅
tiān 、 dà fàn tiān 、 shǎo ɡuānɡ tiān 、 wú liànɡ ɡuānɡ
天 、 大 梵 天 、 少 光 天 、 无量 光
tiān 、 ɡuānɡ yīn tiān 、 shǎo jìnɡ tiān 、 wú liànɡ jìnɡ
天 、 光 音 天 、 少 净 天 、 无 量 净
tiān 、 biàn jìnɡ tiān 、 fú shēnɡ tiān 、 fú ài tiān
天 、 遍 净 天 、 福 生 天 、 福 爱 天
、 ɡuǎnɡ ɡuǒ tiān 、 wú xiǎnɡ tiān 、 wú fán tiān 、
、 广 果 天 、 无 想 天 、 无 烦 天 、
wú rè tiān 、 shàn jiàn tiān 、 shàn xiàn tiān 、 sè
无 热 天 、 善 见 天 、 善 现 天 、 色
jiū jìnɡ tiān 、 mó xī shǒu luó tiān 、 nǎi zhì fēi
究 竟 天 、 摩 醯 首 罗 天 、 乃 至 非
xiǎnɡ fēi fēi xiǎnɡ chù tiān ， yī qiè tiān zhònɡ 、 lónɡ
想 非 非 想 处 天， 一 切 天 众 、 龙
zhònɡ 、 ɡuǐ shén děnɡ zhònɡ ， xī lái jí huì 。 fù
众 、 鬼 神 等 众， 悉 来 集 会。 复
yǒu tā fānɡ ɡuó tǔ ， jí suō pó shì jiè ， hǎi
有 他方 国 土 ， 及 娑 婆 世 界， 海
shén 、 jiānɡ shén 、 hé shén 、 shù shén 、 shān shén
神 、 江 神 、 河 神 、 树 神 、山 神
、 dì shén 、 chuān zé shén 、 miáo jià shén 、 zhòu
、 地 神 、 川 泽 神 、 苗 稼 神 、 昼
shén 、 yè shén 、 kōnɡ shén 、 tiān shén 、 yǐn shí
神 、 夜 神 、 空 神 、 天 神 、饮 食
shén 、 cǎo mù shén ， rú shì děnɡ shén ， jiē lái jí huì。
神 、 草 木 神， 如 是 等 神， 皆 来 集 会...https://t.cn/A6VJuvgK
恭请南无大慈大悲地藏王菩萨慈悲护持
赞
稽首本然净心地 无尽佛藏大慈尊
南方世界涌香云 香雨花云及花雨
宝雨宝云无数种 为祥为瑞遍庄严
天人问佛是何因 佛言地藏菩萨至
三世如来同赞叹 十方菩萨共皈依
我今宿植善因缘 称扬地藏真功德
慈因积善，誓救众生，手中金锡，振开地狱之门。掌上明珠，光摄大千世界。智慧音里，吉祥云中，为阎浮提苦众生，作大证明功德主。大悲大愿，大圣大慈，本尊地藏菩萨摩诃萨。
开经偈
无上甚深微妙法 百千万劫难遭遇
我今见闻得受持 愿解如来真实义
南无本师释迦牟尼佛(三称)
南无大愿地藏王菩萨(三称)
tánɡ yú tián ɡuó sān zànɡ shā mén shí chā nán tuó yì
唐于阗国三藏沙门实叉难陀译
dāo lì tiān ɡōnɡ shén tōnɡ pǐn dì yī
忉利天宫神通品第一
rú shì wǒ wén 。 yī shí fó zài dāo lì tiān ，
如 是 我 闻。 一 时 佛 在 忉 利 天 ，
wèi mǔ shuō fǎ 。 ěr shí shí fānɡ wú liànɡ shì jiè
为 母 说 法 。 尔 时 十 方 无 量 世 界
， bù kě shuō bù kě shuō yī qiè zhū fó ， jí
， 不 可 说 不 可 说 一 切 诸 佛 ， 及
dà pú sà mó hē sà ， jiē lái jí huì 。 zàn
大 菩 萨 摩 诃 萨 ， 皆 来 集 会。 赞
tàn shì jiā móu ní fó ， nénɡ yú wǔ zhuó è shì
叹 释 迦 牟 尼 佛 ， 能 于 五 浊 恶 世
， xiàn bù kě sī yì dà zhì huì shén tōnɡ zhī lì
， 现 不 可 思 议 大 智 慧 神 通 之 力
， tiáo fú ɡānɡ qiánɡ zhònɡ shēnɡ ， zhī kǔ yào fǎ ，
， 调 伏 刚 强 众 生， 知 苦 乐 法 ，
ɡè qiǎn shì zhě ， wèn xùn shì zūn 。
各 遣 侍 者， 问 讯 世 尊 。
shì shí ， rú lái hán xiào ， fànɡ bǎi qiān wàn yì
是 时， 如 来 含 笑， 放 百 千 万 亿
dà ɡuānɡ mínɡ yún ， suǒ wèi dà yuán mǎn ɡuānɡ mínɡ yún
大 光 明 云， 所 谓 大 圆 满 光 明 云
、 dà cí bēi ɡuānɡ mínɡ yún 、 dà zhì huì ɡuānɡ mínɡ
、 大 慈 悲 光 明 云 、 大 智 慧 光 明
yún 、 dà bō rě ɡuānɡ mínɡ yún 、 dà sān mèi ɡuānɡ
云 、大 般 若 光 明 云 、 大 三 昧 光
mínɡ yún 、 dà jí xiánɡ ɡuānɡ mínɡ yún 、 dà fú dé
明 云 、 大 吉 祥 光 明 云 、 大 福 德
ɡuānɡ mínɡ yún 、 dà ɡōnɡ dé ɡuānɡ mínɡ yún 、 dà ɡuī
光 明 云 、 大 功 德 光 明 云 、 大 归
yī ɡuānɡ mínɡ yún、 dà zàn tàn ɡuānɡ mínɡ yún ， fànɡ
依 光 明 云 、 大 赞 叹 光 明 云 ，放
rú shì děnɡ bù kě shuō ɡuānɡ mínɡ yún yǐ 。 yòu chū
如 是 等 不 可 说 光 明 云 已 。 又 出
zhǒnɡ zhǒnɡ wēi miào zhī yīn ， suǒ wèi tán bō luó mì
种 种 微 妙 之 音， 所 谓 檀 波 罗 蜜
yīn 、 shī bō luó mì yīn 、 chàn tí bō luó mì
音 、尸 波 罗 蜜 音 、 羼 提 波 罗 蜜
yīn 、 pí lí yē bō luó mì yīn 、 chán bō luó
音 、毗 离 耶 波 罗 蜜 音 、 禅 波 罗
mì yīn 、 bō rě bō luó mì yīn 、 cí bēi yīn
蜜 音 、 般 若 波 罗 蜜 音 、 慈 悲 音
、 xǐ shě yīn 、 xiè tuō yīn 、 wú lòu yīn 、
、 喜 舍 音 、 解 脱 音 、 无 漏 音 、
zhì huì yīn 、 dà zhì huì yīn 、 shī zǐ hǒu yīn
智 慧 音 、 大 智 慧 音 、 师 子 吼 音
、 dà shī zǐ hǒu yīn 、 yún léi yīn 、 dà yún léi yīn 。
、 大 师 子 吼 音 、 云 雷 音 、 大 云 雷 音 。
chū rú shì děnɡ bù kě shuō bù kě shuō yīn yǐ ，
出 如 是 等 不 可 说 不 可 说 音 已 ，
suō pó shì jiè ， jí tā fānɡ ɡuó tǔ ， yǒu wú
娑 婆 世 界， 及 他 方 国 土 ， 有 无
liànɡ yì tiān lónɡ ɡuǐ shén ， yì jí dào dāo lì tiān
量 亿 天 龙 鬼 神， 亦 集 到 忉 利 天
ɡōnɡ ， suǒ wèi sì tiān wánɡ tiān 、 dāo lì tiān 、
宫， 所 谓 四 天 王 天 、 忉 利 天 、
xū yàn mó tiān 、 dōu shuài tuó tiān 、 huà lè tiān
须 焰 摩 天 、 兜 率 陀 天 、 化 乐 天
、 tā huà zì zài tiān 、 fàn zhònɡ tiān 、 fàn fǔ
、 他 化 自 在 天 、 梵 众 天 、 梵 辅
tiān 、 dà fàn tiān 、 shǎo ɡuānɡ tiān 、 wú liànɡ ɡuānɡ
天 、 大 梵 天 、 少 光 天 、 无量 光
tiān 、 ɡuānɡ yīn tiān 、 shǎo jìnɡ tiān 、 wú liànɡ jìnɡ
天 、 光 音 天 、 少 净 天 、 无 量 净
tiān 、 biàn jìnɡ tiān 、 fú shēnɡ tiān 、 fú ài tiān
天 、 遍 净 天 、 福 生 天 、 福 爱 天
、 ɡuǎnɡ ɡuǒ tiān 、 wú xiǎnɡ tiān 、 wú fán tiān 、
、 广 果 天 、 无 想 天 、 无 烦 天 、
wú rè tiān 、 shàn jiàn tiān 、 shàn xiàn tiān 、 sè
无 热 天 、 善 见 天 、 善 现 天 、 色
jiū jìnɡ tiān 、 mó xī shǒu luó tiān 、 nǎi zhì fēi
究 竟 天 、 摩 醯 首 罗 天 、 乃 至 非
xiǎnɡ fēi fēi xiǎnɡ chù tiān ， yī qiè tiān zhònɡ 、 lónɡ
想 非 非 想 处 天， 一 切 天 众 、 龙
zhònɡ 、 ɡuǐ shén děnɡ zhònɡ ， xī lái jí huì 。 fù
众 、 鬼 神 等 众， 悉 来 集 会。 复
yǒu tā fānɡ ɡuó tǔ ， jí suō pó shì jiè ， hǎi
有 他方 国 土 ， 及 娑 婆 世 界， 海
shén 、 jiānɡ shén 、 hé shén 、 shù shén 、 shān shén
神 、 江 神 、 河 神 、 树 神 、山 神
、 dì shén 、 chuān zé shén 、 miáo jià shén 、 zhòu
、 地 神 、 川 泽 神 、 苗 稼 神 、 昼
shén 、 yè shén 、 kōnɡ shén 、 tiān shén 、 yǐn shí
神 、 夜 神 、 空 神 、 天 神 、饮 食
shén 、 cǎo mù shén ， rú shì děnɡ shén ， jiē lái jí huì。
神 、 草 木 神， 如 是 等 神， 皆 来 集 会...https://t.cn/A6VJuvgK
#医疗命案[超话]##医疗纠纷#【医疗纠纷：误诊淋巴瘤7天，医院赔偿近14万】#打医疗过错官司这样赔##医疗纠纷官司渠道#
案情介绍
2015年4月28日，原告到被告处住院，做病理检查，入院诊断为：颈部肿物。2015年5月4日病理检查结果为：（左侧颈部）慢性化脓性炎症较多，组织细胞及嗜酸性粒细胞反应性增生。2015年5月7日，原告父亲到被告处借病理切片及蜡块，当天到北京协和医院检查。2015年5月14日，北京协和医院病理会诊报告诊断为：（颈部）霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。2015年5月18日原告从被告医院出院，出院诊断为为颈部淋巴结炎。2015年5月19日，原告到北京协和医院住院治疗，诊断为：霍奇金淋巴瘤（混合细胞型，Ｂ组）；扁桃体切除术后；阑尾切除术后。自此之后至目前，原告为治疗上述疾病，在北京协和医院住院20次，在人民解放军总医院住院58次，共计住院275天。
原告认为被告医院存在过错，导致高某损害，双方协商无果后，原告诉至法院。
患方观点
原告认为：被告作为医疗机构，做同样病理检查，未能诊断出原告的真实病情，直接耽误了原告的最佳治疗时间，导致原告身体和精神受到巨大损害同时加剧原告的治疗负担。为此，特向贵院提起诉讼，以维护原告的合法权益。
医方观点
被告某市人民医院辩称：1、该例患者组织形态以炎症细胞细胞为主，特别是中性粒细胞较多并形成坏死灶，未见典型霍奇金淋巴瘤诊断性的R-S细胞，所以在常规石蜡切片下没有霍奇金淋巴瘤的诊断提示。2、霍奇金淋巴瘤单纯依靠常规石蜡切片不能明确诊断，必须根据免疫组化检查甚至分子遗传学检测才能确诊。3、从病历中可以看出，患者高某于2015年5月3日到北京协和医院在门诊做胸部CT平扫，2015年5月4日CT结果为：纵膈内多发肿大淋巴结；前纵膈软组织影，肿大淋巴结融合？胸腺瘤？脂肪肝；脾大。原告认为2015年5月19日患者高某在北京协和医院住院当天PET-CT显示为四期，是从5月3日的二期转为四期的。我们认为这种结论没有任何依据。胸部CT平扫与PET-CT两者没有可比性，PET-CT不仅能够全身扫描，还能检测出普通CT遗漏的微小病变，其敏感性及特异性比普通CT要高很多。如果患者2015年5月19日在北京协和医院住院当天通过PET-CT确诊为肿瘤四期，不排除患者2015年5月3日在北京协和医院门诊做检查时就已经是肿瘤四期，因为当时并没有做PET-CT。这么短的时间内，肿瘤不可能由二期进展为四期。因此没有证据能显示患者是在我院住院期间由肿瘤二期转为四期。4、住院期间由于处于急性感染期（病历显示在2015年5月11日曾高烧到38.5℃），再加上切口未完全愈合，2015年5月18日才从我院普外一科出院，尽管于2015年5月11日在北京协和医院确诊为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型），这中间几天时间内并未进行任何霍奇金淋巴瘤的相关化疗，是临床上根本无法进行化疗。病人于2015年4月28日住院，4月29日取活检，5月4日发出病理报告，5月7日借给患者病理切片及蜡块外出会诊，从时间上根本谈不上延误病人的治疗。综上，我院的医疗行为与原告患霍奇金淋巴瘤之间不存在因果关系，我院的医疗行为也没有给原告造成任何损害后果，鉴定意见书未明确我院的医疗行为给原告造成什么样的损害后果，原告的诉讼请求无事实根据和法律依据，依法应当驳回原告的诉讼请求。
司法鉴定
鉴定意见：医方对被鉴定人诊疗过程中存在以下过错：1、未尽充分注意义务。被鉴定人高某入院时颈部淋巴结节已有增大，在他院抗炎治疗未见明显好转，血细胞数量异常、碱性磷酸酶升高时，不能仅根据病变组织的病理检查进行诊断。虽然被鉴定人症状不明显，但在术后5月9号请血液科会诊后，亦未行PET/CT、骨穿、免疫组化等进一步检查。2、未尽充分告知义务。若医院条件受限无法确诊，应告知被鉴定人家属病情情况，虽在5月11日建议转上级医院进一步治疗，但未见患者及家属签署知情告知书。根据目前材料，由于被告鉴定人高某临床表现不典型，虽然医院未做进一步检查，导致被鉴定人高某不能及时治疗，但该过错未造成明显的损害后果，影响轻微，其后果发生根本原因为自身疾病转归。综上认为，根据送检材料，结合临床专家分析意见，认为医方在对被鉴定人高某诊疗过程中未尽到充分注意义务及告知义务，该过错与被鉴定人损害后果之间存在轻微因果关系，过错参与度为B级（1%-20%）。
法院观点
本院认为，原告在被告处进行治疗，双方形成医疗服务合同，被告应当提供完善的医疗服务。原告以因感冒后发现颈部肿物到被告处治疗，被告治疗过程未尽充分注意义务，未尽充分告知义务，导致原告不能及时治疗，被告对原告的治疗存在一定过错。结合湖北某司法鉴定中心鉴定意见，本院确定被告对原告的损害后果承担15%的赔偿责任。
判决结果
2022年5月19日法院判决：被告某市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告高某医疗费、住院伙食费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、鉴定产生的交通费、精神损害抚慰金等，共计139309.96元。https://t.cn/A6XYFRJZ
案情介绍
2015年4月28日，原告到被告处住院，做病理检查，入院诊断为：颈部肿物。2015年5月4日病理检查结果为：（左侧颈部）慢性化脓性炎症较多，组织细胞及嗜酸性粒细胞反应性增生。2015年5月7日，原告父亲到被告处借病理切片及蜡块，当天到北京协和医院检查。2015年5月14日，北京协和医院病理会诊报告诊断为：（颈部）霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。2015年5月18日原告从被告医院出院，出院诊断为为颈部淋巴结炎。2015年5月19日，原告到北京协和医院住院治疗，诊断为：霍奇金淋巴瘤（混合细胞型，Ｂ组）；扁桃体切除术后；阑尾切除术后。自此之后至目前，原告为治疗上述疾病，在北京协和医院住院20次，在人民解放军总医院住院58次，共计住院275天。
原告认为被告医院存在过错，导致高某损害，双方协商无果后，原告诉至法院。
患方观点
原告认为：被告作为医疗机构，做同样病理检查，未能诊断出原告的真实病情，直接耽误了原告的最佳治疗时间，导致原告身体和精神受到巨大损害同时加剧原告的治疗负担。为此，特向贵院提起诉讼，以维护原告的合法权益。
医方观点
被告某市人民医院辩称：1、该例患者组织形态以炎症细胞细胞为主，特别是中性粒细胞较多并形成坏死灶，未见典型霍奇金淋巴瘤诊断性的R-S细胞，所以在常规石蜡切片下没有霍奇金淋巴瘤的诊断提示。2、霍奇金淋巴瘤单纯依靠常规石蜡切片不能明确诊断，必须根据免疫组化检查甚至分子遗传学检测才能确诊。3、从病历中可以看出，患者高某于2015年5月3日到北京协和医院在门诊做胸部CT平扫，2015年5月4日CT结果为：纵膈内多发肿大淋巴结；前纵膈软组织影，肿大淋巴结融合？胸腺瘤？脂肪肝；脾大。原告认为2015年5月19日患者高某在北京协和医院住院当天PET-CT显示为四期，是从5月3日的二期转为四期的。我们认为这种结论没有任何依据。胸部CT平扫与PET-CT两者没有可比性，PET-CT不仅能够全身扫描，还能检测出普通CT遗漏的微小病变，其敏感性及特异性比普通CT要高很多。如果患者2015年5月19日在北京协和医院住院当天通过PET-CT确诊为肿瘤四期，不排除患者2015年5月3日在北京协和医院门诊做检查时就已经是肿瘤四期，因为当时并没有做PET-CT。这么短的时间内，肿瘤不可能由二期进展为四期。因此没有证据能显示患者是在我院住院期间由肿瘤二期转为四期。4、住院期间由于处于急性感染期（病历显示在2015年5月11日曾高烧到38.5℃），再加上切口未完全愈合，2015年5月18日才从我院普外一科出院，尽管于2015年5月11日在北京协和医院确诊为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型），这中间几天时间内并未进行任何霍奇金淋巴瘤的相关化疗，是临床上根本无法进行化疗。病人于2015年4月28日住院，4月29日取活检，5月4日发出病理报告，5月7日借给患者病理切片及蜡块外出会诊，从时间上根本谈不上延误病人的治疗。综上，我院的医疗行为与原告患霍奇金淋巴瘤之间不存在因果关系，我院的医疗行为也没有给原告造成任何损害后果，鉴定意见书未明确我院的医疗行为给原告造成什么样的损害后果，原告的诉讼请求无事实根据和法律依据，依法应当驳回原告的诉讼请求。
司法鉴定
鉴定意见：医方对被鉴定人诊疗过程中存在以下过错：1、未尽充分注意义务。被鉴定人高某入院时颈部淋巴结节已有增大，在他院抗炎治疗未见明显好转，血细胞数量异常、碱性磷酸酶升高时，不能仅根据病变组织的病理检查进行诊断。虽然被鉴定人症状不明显，但在术后5月9号请血液科会诊后，亦未行PET/CT、骨穿、免疫组化等进一步检查。2、未尽充分告知义务。若医院条件受限无法确诊，应告知被鉴定人家属病情情况，虽在5月11日建议转上级医院进一步治疗，但未见患者及家属签署知情告知书。根据目前材料，由于被告鉴定人高某临床表现不典型，虽然医院未做进一步检查，导致被鉴定人高某不能及时治疗，但该过错未造成明显的损害后果，影响轻微，其后果发生根本原因为自身疾病转归。综上认为，根据送检材料，结合临床专家分析意见，认为医方在对被鉴定人高某诊疗过程中未尽到充分注意义务及告知义务，该过错与被鉴定人损害后果之间存在轻微因果关系，过错参与度为B级（1%-20%）。
法院观点
本院认为，原告在被告处进行治疗，双方形成医疗服务合同，被告应当提供完善的医疗服务。原告以因感冒后发现颈部肿物到被告处治疗，被告治疗过程未尽充分注意义务，未尽充分告知义务，导致原告不能及时治疗，被告对原告的治疗存在一定过错。结合湖北某司法鉴定中心鉴定意见，本院确定被告对原告的损害后果承担15%的赔偿责任。
判决结果
2022年5月19日法院判决：被告某市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告高某医疗费、住院伙食费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、鉴定产生的交通费、精神损害抚慰金等，共计139309.96元。https://t.cn/A6XYFRJZ
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