#看剧报告#
半年过去了 今年都没看多少韩剧
但是看的每一部我都觉得非常好看
对我来说情感冲击最大的是2521
我没走出的不是男女主的爱情
是女主的性格好吸引我我好喜欢
还有每个配角都好饱满
少年法庭和明天都是和人性有关的剧
我超喜欢这种题材的剧
属于不看会后悔的
流星是今年到目前看的唯一一部甜甜爱情剧了
僵尸校园正在等第二季 我也很爱
半年过去了 今年都没看多少韩剧
但是看的每一部我都觉得非常好看
对我来说情感冲击最大的是2521
我没走出的不是男女主的爱情
是女主的性格好吸引我我好喜欢
还有每个配角都好饱满
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【来咧!#第九届中国秦腔艺术节明晚将在西安启幕#】千年古都,喜迎八方宾朋;秦腔艺术,唱响时代赞歌。明日(6月13日)晚,第九届中国秦腔艺术节将正式在西安拉开大幕,一场持续至6月24日的秦腔盛宴火热唱响。
未来近半个月,来自西北五省(区)的专业院团、优秀剧目、秦腔名家齐聚,将让大秦之腔响彻古城的剧院殿堂、公园街巷。作为东道主的古城西安,也已准备就绪——赤诚浓烈的秦韵秦声,将在这片土地上,让古调唱出新声,让传统绽放光华,更通过“秦腔的盛典,人民的节日”主题,点燃全民参与的激情与热情!
秦腔,与西安情缘甚深
秦腔艺术是中华民族文化瑰宝,被誉为“中国梆子戏鼻祖”,是首批列入国家级非物质文化遗产名录的保护和传承项目。
而对于许许多多的普通人来说,秦,是地域的表达;腔,属声乐的渊源。从八百里秦川到千里陇原,从宁夏平原到青海湖畔,秦腔豪迈、粗犷的腔调回荡在大西北的天空,积淀在西北人的血脉中,它是祖先在基因中留下的印记;是从古至今相传不忘的情怀;是西北人共同的乡音;更是许多人人生相随的情感牵绊。
在秦腔流传的地域之中,西安可谓十分特别的存在——这座古城,是中国戏曲和秦腔艺术的重要发源地,见证了秦腔艺术的传承与发展。作为秦腔重镇,西安拥有易俗社、三意社等秦腔百年剧社,被誉为“秦腔学府”的陕西省戏曲研究院,同样坐落在这片戏曲沃土之上。穿越时光,西安的秦腔艺术因名家辈出、名角云集闻名四海,这座古城,也在新时代的发展中,在秦腔保护、创新性发展、人才培养、院团改制等多方面,为秦腔的赓续传承不断蓄力。
在西安,秦腔是属于殿堂的,更是属于百姓大众的。古朴厚重的西安城墙下,总能听到一声声高亢激越、荡气回肠的秦腔,百折千回的小巷中,悠远绵长的秦音总在不知觉中就灌入耳中。“吼一声大秦腔,吼一声大秦腔声声豪放。大秦腔柔情断肠,人生的舞台粉墨登场,生旦净丑都是咱老百姓形象……”正如这句歌词所言,秦腔,是西安人写照,想要真正了解西安这个城市,就一定要去探访一番与这个城市水乳交融、血脉相连的大秦之腔。
西安与秦腔,情缘深长,作为我国秦腔领域的国家级艺术盛会,中国秦腔艺术节也已是第三次来到西安——中国秦腔艺术节此前已成功举办了八届,其中首届和第五届都是在西安举办。在日前举行的第九届中国秦腔艺术节新闻发布会上,西安市文化和旅游局党组书记孙超在回答记者提问时表示,“西安再次承办中国秦腔艺术节,西安各界倍感使命光荣,为我们打造秦腔艺术品牌,推动中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展提供了难得机遇。”
盛会,让艺术为大众共享
一场属于秦腔的盛会,有艺术剧院中的繁花盛开,更有沉浸于人民中的同乐共乐。
剧目展演,是历届秦腔艺术节的重头戏,本届秦腔艺术节也不例外。据悉,本届中国秦腔艺术节期间,将有大量剧目登陆西安易俗大剧院、陕西省戏曲研究院剧场、西安广电大剧院、渭南大剧院、宝鸡大剧院等剧院,让观众一饱眼福。演出剧目中,既有《三滴血》《火焰驹》《玉堂春》《穆桂英大破洪州》《狸猫换太子》《谢瑶环》《杨门女将》《赵氏孤儿》等西北各秦腔院团久演不衰的传统经典,也有《诗圣杜甫》《秦楼案》《许铁堂》《祥云楼》等新编秦腔历史剧,更有《骄杨之恋》《情怀》《肝胆祁连》《红梢林》《湟水河畔》《惠中权》《在绿色原野上》等近年来创作的紧贴时代脉搏现代戏。
为了更加凸显“秦腔的盛典、人民的节日”这一主题,让广大戏迷参与其中,秦腔艺术节期间,数十位中国戏剧梅花奖获得者以及基层秦腔院团的优秀演员将在易俗社文化街区中、西安城墙等地,与广大戏迷零距离互动,为戏迷奉献精彩的文化惠民演出。此外,多场“戏曲进校园”活动将让秦腔艺术在校园唱响,让更多年轻人感受大秦腔的美妙。
秦腔艺术节期间,还将举办丰富多彩的主题活动:高峰论坛将特邀全国知名专家学者莅临古城,畅谈秦腔艺术的创新的发展;“西演杯”戏迷群英会活动已先期启动,眼下赛事正酣;首部秦腔3D电影《三滴血》将在艺术节期间首映,让广大观众一饱眼福……同时,此次中国秦腔艺术节将充分使用“线上+线下”的实施模式,让大量参演剧目通过“云剧场”、“慢直播”等平台进行线上展示,让“秦声秦韵”响彻五湖四海。
心声:百姓与名家共同期待
伴随第九届中国秦腔艺术节开幕时间的临近,各地院团的参演和筹备工作也进入了最后的冲刺阶段。连日来,包括诸多中国戏剧梅花奖获得者在内的秦腔领域名家名角,纷纷在接受采访时,“表白”着自己对于本届中国秦腔艺术节及在西安“大舞台”演出的期待。
中国戏剧梅花奖获得者窦凤霞说:“我是一个从基层成长起来的戏曲演员,深知人民群众对传统文化的喜爱和情感,在新的时代,我们更需担负起传承的责任,守正创新,出好戏,把我们的秦腔艺术发扬光大。”秦腔、陇剧“两门抱”的中国戏剧梅花奖获得者雷通霞则表示,中国秦腔艺术节,为秦腔艺术提供了一个绝佳的展示平台,希望更多观众和戏迷关注这届盛会。
中国秦腔艺术节的热度,也让“秦腔”成为眼下西安城里最火热的话题之一,许多市民网友在网络平台展开热烈讨论:“期待秦腔艺术节,可以集中欣赏好多本戏,现场看到喜欢的演员!”“以前觉得秦腔一句也听不懂,随着年龄的增长,慢慢听懂了,也听进去了,渐渐的就喜欢上了秦腔。”“最近西安举办秦腔节,真是一个好消息!让我们又能看到精彩的戏剧表演。希望能有这个机会,去观赏一次具有历史意义的文化大餐!期盼!”“秦腔是秦人的精神食粮,听了秦腔,肉酒不香。高兴了唱快板,烈性炸药一般震破天,痛苦了唱慢版,悲悲切切让人怜。以前喜欢那带有唱词的折子戏,随着年龄的增长,慢慢喜欢秦腔的曲牌,像《柳生牙》、《永寿庵》里面板胡响起的瞬间,就能感受其中的悲欢苦乐。”
在一条关于第九届中国秦腔艺术节的新闻留言版上,西安市民杨晨的留言,获得了许多网友的点赞:“生活在西安,就算你不是秦腔的忠实听众,但成长之路的BGM肯定有秦腔相伴。无论是在家乡的戏台上,长辈们的收音机里,亦或是城墙脚下,环城公园里……每个西安人的秦腔情缘不尽相同,却又共通共融。这是这方土地上最容易引发的共鸣,也是这片天空下,最能代表秦人品格的主题曲。时代在变,岁月留下经典,希望这大秦正音永远余音绕梁,存在于乡野和城市里,也始终指引乡党们,热爱生活,热爱这片土地,不断续写我们每个人的秦腔情缘。”(文/西安报业全媒体记者 孙欢)
未来近半个月,来自西北五省(区)的专业院团、优秀剧目、秦腔名家齐聚,将让大秦之腔响彻古城的剧院殿堂、公园街巷。作为东道主的古城西安,也已准备就绪——赤诚浓烈的秦韵秦声,将在这片土地上,让古调唱出新声,让传统绽放光华,更通过“秦腔的盛典,人民的节日”主题,点燃全民参与的激情与热情!
秦腔,与西安情缘甚深
秦腔艺术是中华民族文化瑰宝,被誉为“中国梆子戏鼻祖”,是首批列入国家级非物质文化遗产名录的保护和传承项目。
而对于许许多多的普通人来说,秦,是地域的表达;腔,属声乐的渊源。从八百里秦川到千里陇原,从宁夏平原到青海湖畔,秦腔豪迈、粗犷的腔调回荡在大西北的天空,积淀在西北人的血脉中,它是祖先在基因中留下的印记;是从古至今相传不忘的情怀;是西北人共同的乡音;更是许多人人生相随的情感牵绊。
在秦腔流传的地域之中,西安可谓十分特别的存在——这座古城,是中国戏曲和秦腔艺术的重要发源地,见证了秦腔艺术的传承与发展。作为秦腔重镇,西安拥有易俗社、三意社等秦腔百年剧社,被誉为“秦腔学府”的陕西省戏曲研究院,同样坐落在这片戏曲沃土之上。穿越时光,西安的秦腔艺术因名家辈出、名角云集闻名四海,这座古城,也在新时代的发展中,在秦腔保护、创新性发展、人才培养、院团改制等多方面,为秦腔的赓续传承不断蓄力。
在西安,秦腔是属于殿堂的,更是属于百姓大众的。古朴厚重的西安城墙下,总能听到一声声高亢激越、荡气回肠的秦腔,百折千回的小巷中,悠远绵长的秦音总在不知觉中就灌入耳中。“吼一声大秦腔,吼一声大秦腔声声豪放。大秦腔柔情断肠,人生的舞台粉墨登场,生旦净丑都是咱老百姓形象……”正如这句歌词所言,秦腔,是西安人写照,想要真正了解西安这个城市,就一定要去探访一番与这个城市水乳交融、血脉相连的大秦之腔。
西安与秦腔,情缘深长,作为我国秦腔领域的国家级艺术盛会,中国秦腔艺术节也已是第三次来到西安——中国秦腔艺术节此前已成功举办了八届,其中首届和第五届都是在西安举办。在日前举行的第九届中国秦腔艺术节新闻发布会上,西安市文化和旅游局党组书记孙超在回答记者提问时表示,“西安再次承办中国秦腔艺术节,西安各界倍感使命光荣,为我们打造秦腔艺术品牌,推动中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展提供了难得机遇。”
盛会,让艺术为大众共享
一场属于秦腔的盛会,有艺术剧院中的繁花盛开,更有沉浸于人民中的同乐共乐。
剧目展演,是历届秦腔艺术节的重头戏,本届秦腔艺术节也不例外。据悉,本届中国秦腔艺术节期间,将有大量剧目登陆西安易俗大剧院、陕西省戏曲研究院剧场、西安广电大剧院、渭南大剧院、宝鸡大剧院等剧院,让观众一饱眼福。演出剧目中,既有《三滴血》《火焰驹》《玉堂春》《穆桂英大破洪州》《狸猫换太子》《谢瑶环》《杨门女将》《赵氏孤儿》等西北各秦腔院团久演不衰的传统经典,也有《诗圣杜甫》《秦楼案》《许铁堂》《祥云楼》等新编秦腔历史剧,更有《骄杨之恋》《情怀》《肝胆祁连》《红梢林》《湟水河畔》《惠中权》《在绿色原野上》等近年来创作的紧贴时代脉搏现代戏。
为了更加凸显“秦腔的盛典、人民的节日”这一主题,让广大戏迷参与其中,秦腔艺术节期间,数十位中国戏剧梅花奖获得者以及基层秦腔院团的优秀演员将在易俗社文化街区中、西安城墙等地,与广大戏迷零距离互动,为戏迷奉献精彩的文化惠民演出。此外,多场“戏曲进校园”活动将让秦腔艺术在校园唱响,让更多年轻人感受大秦腔的美妙。
秦腔艺术节期间,还将举办丰富多彩的主题活动:高峰论坛将特邀全国知名专家学者莅临古城,畅谈秦腔艺术的创新的发展;“西演杯”戏迷群英会活动已先期启动,眼下赛事正酣;首部秦腔3D电影《三滴血》将在艺术节期间首映,让广大观众一饱眼福……同时,此次中国秦腔艺术节将充分使用“线上+线下”的实施模式,让大量参演剧目通过“云剧场”、“慢直播”等平台进行线上展示,让“秦声秦韵”响彻五湖四海。
心声:百姓与名家共同期待
伴随第九届中国秦腔艺术节开幕时间的临近,各地院团的参演和筹备工作也进入了最后的冲刺阶段。连日来,包括诸多中国戏剧梅花奖获得者在内的秦腔领域名家名角,纷纷在接受采访时,“表白”着自己对于本届中国秦腔艺术节及在西安“大舞台”演出的期待。
中国戏剧梅花奖获得者窦凤霞说:“我是一个从基层成长起来的戏曲演员,深知人民群众对传统文化的喜爱和情感,在新的时代,我们更需担负起传承的责任,守正创新,出好戏,把我们的秦腔艺术发扬光大。”秦腔、陇剧“两门抱”的中国戏剧梅花奖获得者雷通霞则表示,中国秦腔艺术节,为秦腔艺术提供了一个绝佳的展示平台,希望更多观众和戏迷关注这届盛会。
中国秦腔艺术节的热度,也让“秦腔”成为眼下西安城里最火热的话题之一,许多市民网友在网络平台展开热烈讨论:“期待秦腔艺术节,可以集中欣赏好多本戏,现场看到喜欢的演员!”“以前觉得秦腔一句也听不懂,随着年龄的增长,慢慢听懂了,也听进去了,渐渐的就喜欢上了秦腔。”“最近西安举办秦腔节,真是一个好消息!让我们又能看到精彩的戏剧表演。希望能有这个机会,去观赏一次具有历史意义的文化大餐!期盼!”“秦腔是秦人的精神食粮,听了秦腔,肉酒不香。高兴了唱快板,烈性炸药一般震破天,痛苦了唱慢版,悲悲切切让人怜。以前喜欢那带有唱词的折子戏,随着年龄的增长,慢慢喜欢秦腔的曲牌,像《柳生牙》、《永寿庵》里面板胡响起的瞬间,就能感受其中的悲欢苦乐。”
在一条关于第九届中国秦腔艺术节的新闻留言版上,西安市民杨晨的留言,获得了许多网友的点赞:“生活在西安,就算你不是秦腔的忠实听众,但成长之路的BGM肯定有秦腔相伴。无论是在家乡的戏台上,长辈们的收音机里,亦或是城墙脚下,环城公园里……每个西安人的秦腔情缘不尽相同,却又共通共融。这是这方土地上最容易引发的共鸣,也是这片天空下,最能代表秦人品格的主题曲。时代在变,岁月留下经典,希望这大秦正音永远余音绕梁,存在于乡野和城市里,也始终指引乡党们,热爱生活,热爱这片土地,不断续写我们每个人的秦腔情缘。”(文/西安报业全媒体记者 孙欢)
在过去的20年里,神经科学家在识别患有精神健康障碍的人的大脑变化方面取得了巨大的飞跃,包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和精神病。
每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望,即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔,这种希望也是合理的。例如,在2008年,一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体(最常见的是NMDA受体)的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似,他们通常首先由精神病医生接诊。现在,有类似症状的病人可以进行筛查,在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体,如果搜索结果呈阳性,则使用免疫疗法进行治疗。
然而,除了这种罕见的例外情况,了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的,如抗抑郁药物治疗和认知疗法。
这里的一个关键问题是,抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此,这将意味着,尽管与参加治疗课程相比,服用药物的感觉可能不同,但这两种治疗方法正在以类似的方式,对类似的神经过程起作用。另一方面,如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用,这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用,这将对潜在的治疗效果有重要影响。
为了找到一些答案,我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病(抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病)的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化,我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化,并寻找任何重叠的区域。
结果发现,抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反,心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活,该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识,而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活,该区域更直接地负责产生情绪。
虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域,但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中,涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据,我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的,这些区域在各种情绪或感觉状态(愤怒、快乐、悲伤等)中一起工作。换句话说,抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。
基于对情感网络不同组成部分的了解,我们的工作表明,心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下,抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义,意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用;也就是说,它们结合起来可能更有效(支持这一点的其他工作表明,药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好)。
这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值,这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟,如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响,那么大脑显示出特定的局部功能变化(例如,在内侧前额叶皮层)的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应(从我们的研究中,你可能假设这些人对心理治疗的反应更好)。相反,那些在其他地方(如杏仁核)有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗(即抗抑郁药物治疗)做出反应。当然,我们需要测试这些假设,但之前的研究已经支持了这一逻辑,表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。
以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间,我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所,对患者的大脑进行扫描,然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激,并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时,我听到了许多关于治疗失败的故事:病人之前尝试了所有的方法,但都没有效果。我很想说,我们的试验是这一规则的例外,我们发现了一种方法,可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点,但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。
一些患者显示出联合治疗的明显好处,而一些则没有,就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是,我们进行的脑部扫描显示,正是那些治疗前在前额叶皮层(脑刺激所针对的脑区,已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作)活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说,前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物,可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情,但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说,这种治疗方法并不特别成功,但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。
今天,精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑,而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化,或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面,并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗,而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试,但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化,并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易,但它可能会改善心理健康。我希望,在科学数据和理论(包括神经科学发现)的推动下,一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活,帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。
节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁,需要心理治疗跟药物治疗相结合?》
每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望,即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔,这种希望也是合理的。例如,在2008年,一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体(最常见的是NMDA受体)的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似,他们通常首先由精神病医生接诊。现在,有类似症状的病人可以进行筛查,在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体,如果搜索结果呈阳性,则使用免疫疗法进行治疗。
然而,除了这种罕见的例外情况,了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的,如抗抑郁药物治疗和认知疗法。
这里的一个关键问题是,抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此,这将意味着,尽管与参加治疗课程相比,服用药物的感觉可能不同,但这两种治疗方法正在以类似的方式,对类似的神经过程起作用。另一方面,如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用,这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用,这将对潜在的治疗效果有重要影响。
为了找到一些答案,我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病(抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病)的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化,我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化,并寻找任何重叠的区域。
结果发现,抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反,心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活,该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识,而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活,该区域更直接地负责产生情绪。
虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域,但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中,涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据,我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的,这些区域在各种情绪或感觉状态(愤怒、快乐、悲伤等)中一起工作。换句话说,抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。
基于对情感网络不同组成部分的了解,我们的工作表明,心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下,抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义,意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用;也就是说,它们结合起来可能更有效(支持这一点的其他工作表明,药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好)。
这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值,这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟,如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响,那么大脑显示出特定的局部功能变化(例如,在内侧前额叶皮层)的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应(从我们的研究中,你可能假设这些人对心理治疗的反应更好)。相反,那些在其他地方(如杏仁核)有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗(即抗抑郁药物治疗)做出反应。当然,我们需要测试这些假设,但之前的研究已经支持了这一逻辑,表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。
以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间,我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所,对患者的大脑进行扫描,然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激,并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时,我听到了许多关于治疗失败的故事:病人之前尝试了所有的方法,但都没有效果。我很想说,我们的试验是这一规则的例外,我们发现了一种方法,可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点,但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。
一些患者显示出联合治疗的明显好处,而一些则没有,就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是,我们进行的脑部扫描显示,正是那些治疗前在前额叶皮层(脑刺激所针对的脑区,已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作)活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说,前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物,可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情,但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说,这种治疗方法并不特别成功,但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。
今天,精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑,而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化,或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面,并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗,而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试,但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化,并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易,但它可能会改善心理健康。我希望,在科学数据和理论(包括神经科学发现)的推动下,一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活,帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。
节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁,需要心理治疗跟药物治疗相结合?》
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