慢性非特异性溃疡性结肠炎：调畅气机厥阴入，柳暗花明又一村
慢性非特异性溃疡性结肠炎也称溃疡性结肠炎，主要症状有腹痛、腹泻伴里急后重、黏液脓血便或水样便。
其病程漫长，病情常反复发作，一般方法难以取效。
余从厥阴入手，以厥阴虚寒、厥阴之热、厥阴寒热错杂来辨证分型，取得很好疗效。
厥阴病是伤寒六经的最后阶段，是以气血阴阳衰竭为主要病机，以厥、热、下利为主要表现。
关于下利，三阴皆可见到，太阴以腹满下利为主；
少阴以自利清水，下利清谷，便脓血为主；
厥阴以小腹满，按之痛，内拘急，便血至热利下重为主要临床表现，与非特异性溃疡性结肠炎症状极其相似。
厥阴下利可分为三种，即寒、热与寒热错杂。
如当归四逆汤、四逆汤治疗寒利。
《伤寒论》351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”
《伤寒论》227条：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”
《伤寒论》228条：“脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。”
白头翁汤治疗热利。
《伤寒论》373条：“下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”“热利下重者，白头翁汤主之。”
麻黄升麻汤、乌梅丸治疗寒热错杂之利。
《伤寒论》357条：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。”
《伤寒论》338条：“伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。”
所以，在临床中治疗非特异性溃疡性结肠炎皆从这三方面入手，可达到柳暗花明又一村的境界。
【验案集粹】
王某，男，26岁。
现病史：溃疡性结肠炎2年半，口服美沙拉嗪1年，无明显效果。
刻诊：脓血便，一天四五次，面色黄白，痤疮满布，口不干，腰酸，舌胖大，脉左关弱。
辨证：厥阴寒热错杂证。
治法：温肝阳，散肝寒，清湿热。
方药：乌梅丸加味。
生地榆20g，金银花10g，白头翁10g，乌梅10g，黄连3g，黄柏6g，干姜3g，肉桂3g，细辛3g，附子5g，人参10g，当归10g，甘草10g，赤石脂30g，侧柏炭10g，仙鹤草30g。14剂。
二诊：药后效果不显，大便每日5次，出血鲜红，面色萎黄，口不干，腹部怕冷，手足冷，舌淡苔薄腻，脉弦细。
辨证：厥阴虚寒，寒热错杂。
治法：温暖肝肾，引火归原。
方药：当归四逆汤加味。
当归10g，桂枝10g，白芍10g，细辛7g，地锦草15g，阿胶10g，附子7g，肉桂5g，诃子15g，甘草7g，生姜10g，红枣10g，侧柏炭10g，仙鹤草30g，桔梗10g，生地榆20g。14剂。
三诊：大便形态正常，带些许血丝。一日三四次，口不干，舌暗胖有齿痕，苔薄腻，脉沉弱。
以上方加减治疗至2017年3月，诸症消失。
【临证心得】
直肠段近肛门处病变一般是厥阴热证实证，结肠段的病变一般为厥阴虚寒证。
结肠再往上大多表现寒热错杂，而接近小肠段大多表现热证。
溃疡性结肠炎无论在活动期，还是在静止期，均有大肠气机不畅，气血阻滞之病机存在，所以调畅气机是溃疡性结肠炎一个重要的治法。
调畅气机从厥阴入手，根据热、寒、寒热错杂，分别选用白头翁汤、当归四逆汤、麻黄升麻汤或乌梅丸针对性补肝阳、养肝血、清肝热。
目的在于气机调畅，湿热、寒湿、浊邪自散。
此例患者从证候来看属于当归四逆汤证。
当归四逆汤是治疗手足厥冷，厥阴虚寒之证。
寒主收引凝滞，寒气凝结，此方可升可降，可收可散，且能破冰解冻。
在使用本方时，舌苔垢腻加猪苓、茯苓、山药、白术；泄泻重加诃子、肉桂；内有久寒的加吴茱萸、附子。
在临床中使用白头翁汤时，抓住血痢以腹痛，下痢脓血，赤多白少，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。
其中白头翁味苦、气温、无毒，其性可升可降。
陈士铎云：“能化大肠之毒，能逐瘀积而留津液，能破癥瘕积聚，愈金疮。”其用量是取效之关键，一般15～30g，肠癌患者可用60～90g。
仲景在厥阴篇条文中明确指出，乌梅丸治久痢。
在非特异性结肠炎治疗中，这一类病人除下痢以外，往往伴有失眠、头晕等神经系统的病变，故在使用本方时，常常加用赤石脂30～50g，龙骨、牡蛎、生地榆各30g。
麻黄升麻汤治疗泄泻不止，历代医家对本条理解各不相同。
仁者见仁，智者见智，关键是对本条脉诊的理解，“寸脉沉而迟，下部脉不至”，余之理解，病邪陷入厥阴，由于大下后伤及阴液而导致寸脉虚滞而沉迟，土陷木郁，下焦之气不能正常生发，故出现脉不至候。
根据“厥阴不治，求治于阳明”之理来分析，按麻黄、升麻为太阴、阳明之药，桂枝、白芍有调和营卫的作用。
加以当归分量与主药升麻同量，更能发挥其补益肝脾的功效。
茯苓、白术、干姜、炙甘草温中健脾而止泻，厥阴之上，风气治之，中见少阳，胆火上逆而侮肺金，故“咽喉不利，唾脓血”，以知母、黄芩、石膏之寒清其热。
在慢性非特异性结肠炎诊治过程中，特别是经过西医免疫抑制剂治疗以后，患者常常会出现咽喉干痛、腹胀、便下脓血、舌苔厚腻、寸关脉沉尺脉弱，此类患者可使用麻黄升麻汤合薏苡附子败酱散来治疗，可取得良效。
治疗慢性肠炎常用对药：
1．补骨脂配骨碎补
二者合用，善治慢性腹泻，为治疗骨质增生的特效药。《本草纲目》云：骨碎补能治疗久泻，久痢。补骨脂补火助阳，温脾止泻。
2．仙鹤草配桔梗
仙鹤草，止血，止泻，活血，为强壮药，对邪实无恋邪助热之力，对久病体虚可以补虚止泻，用量在30～80g，补气之力大于黄芪。桔梗排脓。
3．黄连配干姜
二者寒热并用，根据寒热来决定用量。
4．白槿花配地榆
白槿花，清热解毒，活血排脓，治疗里急后重。地榆，清热解毒，收敛攻瘀。
5．肉桂配赤石脂
肉桂与赤石脂属于“十八反”，余在临床中取其相反相激，能达到温里散寒、涩肠止泻之功。
余不仅在非特异性结肠炎中使用，对于肠癌术后的治疗，也常取此两味药配伍，取得很好良效。
有几句话可供参考：六腑以通为用，以通就是补；暴注急迫，皆属于热；脾主升，胃主降，升清降浊，气机调畅，天下无病；血止则便脓自愈，调气则后重自除。
慢性非特异性溃疡性结肠炎也称溃疡性结肠炎，主要症状有腹痛、腹泻伴里急后重、黏液脓血便或水样便。
其病程漫长，病情常反复发作，一般方法难以取效。
余从厥阴入手，以厥阴虚寒、厥阴之热、厥阴寒热错杂来辨证分型，取得很好疗效。
厥阴病是伤寒六经的最后阶段，是以气血阴阳衰竭为主要病机，以厥、热、下利为主要表现。
关于下利，三阴皆可见到，太阴以腹满下利为主；
少阴以自利清水，下利清谷，便脓血为主；
厥阴以小腹满，按之痛，内拘急，便血至热利下重为主要临床表现，与非特异性溃疡性结肠炎症状极其相似。
厥阴下利可分为三种，即寒、热与寒热错杂。
如当归四逆汤、四逆汤治疗寒利。
《伤寒论》351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”
《伤寒论》227条：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”
《伤寒论》228条：“脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。”
白头翁汤治疗热利。
《伤寒论》373条：“下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”“热利下重者，白头翁汤主之。”
麻黄升麻汤、乌梅丸治疗寒热错杂之利。
《伤寒论》357条：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。”
《伤寒论》338条：“伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。”
所以，在临床中治疗非特异性溃疡性结肠炎皆从这三方面入手，可达到柳暗花明又一村的境界。
【验案集粹】
王某，男，26岁。
现病史：溃疡性结肠炎2年半，口服美沙拉嗪1年，无明显效果。
刻诊：脓血便，一天四五次，面色黄白，痤疮满布，口不干，腰酸，舌胖大，脉左关弱。
辨证：厥阴寒热错杂证。
治法：温肝阳，散肝寒，清湿热。
方药：乌梅丸加味。
生地榆20g，金银花10g，白头翁10g，乌梅10g，黄连3g，黄柏6g，干姜3g，肉桂3g，细辛3g，附子5g，人参10g，当归10g，甘草10g，赤石脂30g，侧柏炭10g，仙鹤草30g。14剂。
二诊：药后效果不显，大便每日5次，出血鲜红，面色萎黄，口不干，腹部怕冷，手足冷，舌淡苔薄腻，脉弦细。
辨证：厥阴虚寒，寒热错杂。
治法：温暖肝肾，引火归原。
方药：当归四逆汤加味。
当归10g，桂枝10g，白芍10g，细辛7g，地锦草15g，阿胶10g，附子7g，肉桂5g，诃子15g，甘草7g，生姜10g，红枣10g，侧柏炭10g，仙鹤草30g，桔梗10g，生地榆20g。14剂。
三诊：大便形态正常，带些许血丝。一日三四次，口不干，舌暗胖有齿痕，苔薄腻，脉沉弱。
以上方加减治疗至2017年3月，诸症消失。
【临证心得】
直肠段近肛门处病变一般是厥阴热证实证，结肠段的病变一般为厥阴虚寒证。
结肠再往上大多表现寒热错杂，而接近小肠段大多表现热证。
溃疡性结肠炎无论在活动期，还是在静止期，均有大肠气机不畅，气血阻滞之病机存在，所以调畅气机是溃疡性结肠炎一个重要的治法。
调畅气机从厥阴入手，根据热、寒、寒热错杂，分别选用白头翁汤、当归四逆汤、麻黄升麻汤或乌梅丸针对性补肝阳、养肝血、清肝热。
目的在于气机调畅，湿热、寒湿、浊邪自散。
此例患者从证候来看属于当归四逆汤证。
当归四逆汤是治疗手足厥冷，厥阴虚寒之证。
寒主收引凝滞，寒气凝结，此方可升可降，可收可散，且能破冰解冻。
在使用本方时，舌苔垢腻加猪苓、茯苓、山药、白术；泄泻重加诃子、肉桂；内有久寒的加吴茱萸、附子。
在临床中使用白头翁汤时，抓住血痢以腹痛，下痢脓血，赤多白少，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。
其中白头翁味苦、气温、无毒，其性可升可降。
陈士铎云：“能化大肠之毒，能逐瘀积而留津液，能破癥瘕积聚，愈金疮。”其用量是取效之关键，一般15～30g，肠癌患者可用60～90g。
仲景在厥阴篇条文中明确指出，乌梅丸治久痢。
在非特异性结肠炎治疗中，这一类病人除下痢以外，往往伴有失眠、头晕等神经系统的病变，故在使用本方时，常常加用赤石脂30～50g，龙骨、牡蛎、生地榆各30g。
麻黄升麻汤治疗泄泻不止，历代医家对本条理解各不相同。
仁者见仁，智者见智，关键是对本条脉诊的理解，“寸脉沉而迟，下部脉不至”，余之理解，病邪陷入厥阴，由于大下后伤及阴液而导致寸脉虚滞而沉迟，土陷木郁，下焦之气不能正常生发，故出现脉不至候。
根据“厥阴不治，求治于阳明”之理来分析，按麻黄、升麻为太阴、阳明之药，桂枝、白芍有调和营卫的作用。
加以当归分量与主药升麻同量，更能发挥其补益肝脾的功效。
茯苓、白术、干姜、炙甘草温中健脾而止泻，厥阴之上，风气治之，中见少阳，胆火上逆而侮肺金，故“咽喉不利，唾脓血”，以知母、黄芩、石膏之寒清其热。
在慢性非特异性结肠炎诊治过程中，特别是经过西医免疫抑制剂治疗以后，患者常常会出现咽喉干痛、腹胀、便下脓血、舌苔厚腻、寸关脉沉尺脉弱，此类患者可使用麻黄升麻汤合薏苡附子败酱散来治疗，可取得良效。
治疗慢性肠炎常用对药：
1．补骨脂配骨碎补
二者合用，善治慢性腹泻，为治疗骨质增生的特效药。《本草纲目》云：骨碎补能治疗久泻，久痢。补骨脂补火助阳，温脾止泻。
2．仙鹤草配桔梗
仙鹤草，止血，止泻，活血，为强壮药，对邪实无恋邪助热之力，对久病体虚可以补虚止泻，用量在30～80g，补气之力大于黄芪。桔梗排脓。
3．黄连配干姜
二者寒热并用，根据寒热来决定用量。
4．白槿花配地榆
白槿花，清热解毒，活血排脓，治疗里急后重。地榆，清热解毒，收敛攻瘀。
5．肉桂配赤石脂
肉桂与赤石脂属于“十八反”，余在临床中取其相反相激，能达到温里散寒、涩肠止泻之功。
余不仅在非特异性结肠炎中使用，对于肠癌术后的治疗，也常取此两味药配伍，取得很好良效。
有几句话可供参考：六腑以通为用，以通就是补；暴注急迫，皆属于热；脾主升，胃主降，升清降浊，气机调畅，天下无病；血止则便脓自愈，调气则后重自除。
血证（赵绍琴）
血液不循常道而溢于体外称为血证。血为水谷之精气，运行经脉之中环周不息，若妄行于上，则口、鼻、耳、目出血:流注于下则便溺带血。血属阴非阳气不能运，气为血帅，血随气行。张景岳指出:动者多由于火，火盛则迫血妄行，损者多由于气，气伤则血无以存。今将吐血、衄血、便血、溺血分别讨论，不包括结核病、寄生虫病及属于外科的疾病(不包括支气管扩张、妇产科等)。
一、吐血
离经之血由口而出统称吐血，其血从肺而出为咳血;从胃而出为吐血;若来自咽喉为咯血。
1. 咳血
血从咳嗽而出，或痰中带血。
(1)外感风热，或肺有燥热
喉痒咳嗽，口干鼻燥，有头痛发热等症状，脉象浮数，可用苦泻疏化法，如桑杏汤(桑叶、杏仁、象贝母、沙参栀子皮、生梨皮、香豉)。
经验用方:桑叶4钱，沙参4钱，杏仁3钱，栀子皮3钱，白茅根5钱，生地4钱，黄芩4钱，豆豉4钱。
(2)肝火犯肺
肺失清肃，咳嗽痰中有血，口干鼻燥，头晕、自觉灼热，舌红唇焦，夜寐梦多，脉象弦数。用平肝清热法，如四生丸加黛蛤散、黄芩、白茅根(生侧柏叶、生地、生艾叶、荷叶)。
经验用方:生地黄4钱，川楝子4钱，生侧柏叶3钱，干荷叶3钱，黛蛤散4钱(布包)，黄芩4钱，白茅根5钱。
(3)肾阴不足，肺阴受灼
(肺结核咳血)形体瘦弱，肾阴早亏，虚火上灼，干咳无痰，日晡潮热，夜寐梦多，甚则痰中带血，舌红尖绛，脉象弦细，便干溲赤，夜间躁汗，宜滋肾阴，润心肺，退热止红。知柏地黄丸加沙参、麦冬、川贝母、款冬花、阿胶珠，酌加抗痨药物。
经验用方:生地黄4钱，丹皮3钱，山药8钱，茯苓5钱，川贝母3钱，麦冬4钱，沙参4钱，款冬花3钱，阿胶珠4钱。
2. 吐血:血从呕吐而出。
(1)胃中积热
由于酒食过度，胃有积热，唇红口干，嘈杂便结，胸脘闷满，舌苔垢黄且厚，脉象滑数，血从呕恶而出，甚则盈口。用清胃热，泻心火，以止其血，可用泻心汤(大黄、黄连、黄芩)。
经验用方:醋大黄2钱，黄芩4钱，竹茹4钱，炒栀子3钱，连翘4钱，鲜茅根1两，小蓟4钱，马尾连3钱。
(2)肝火乘胃
善怒心烦，胸胁苦满，夜寐梦多，每遇恼怒则烦热吐血，舌质红口干渴，脉弦数。可用清胃热，泻肝火，疏调郁结。用逍遥散加龙胆草、丹皮、焦栀子、黄芩。重者可用犀角地黄汤(犀角、地黄、白芍、丹皮)。
经验用方:柴胡3钱，黄芩4钱，川棟子4钱，龙胆草2钱，白头翁4钱，赤白芍各4钱，生地4钱，侧柏炭3钱，白茅根、芦根各1两。
(3)大口吐血
在临床上，我们看到的大口吐血，一般多是支气管扩张症;肝硬化晚期，胃溃疡等。我们内科医生根据具体情况进行治疗。在任何情况下，我们一-定要根据脉、舌、症结合起来，切不可过于猛剂，如过寒、过止等，不利于病。
3.咯血:一咯即出，多来自喉部。
咯血时轻时重，有时或略有咳嗽，多属肺阴不足，虚火上炎之象，舌质红，口干、脉细数。一般属于上焦火热之时(包括咽炎、喉炎及心肺之热)，舌红脉数。可用清疏上焦之热。桑菊饮加减。
经验用方:川贝母3钱，麦门冬4钱，沙参4钱，丹皮2钱，藕节3钱，茅根5钱，竹茹4钱，仙鹤草3钱。
二、衄血
衄血一般是指鼻衄、 齿衄而盲，在中医书中也包括了耳衄、舌衄、肌衄等。
1.鼻衄
(1)肺热过盛
体质阴虑肺热，或风热上扰，热人血分，鼻燥口渴，大便干结，头痛咳嗽，时或思风，舌红且干，脉象细数或浮数，可按照上焦风热扰于血分，用辛凉清解方法。桑菊饮加茅根、小蓟等。
经验用方:桑叶4钱，菊花3钱，黄芩3钱，薄荷1钱(后下)，竹叶2钱，茅根1两，小蓟4钱，焦栀子3钱。
(2)胃热上蒸
素嗜肥甘，饮酒过度，胃热蕴久，口干鼻燥，脘腹胀满，口臭便结，夜寐不安，溲赤痰多，舌苔黄厚，两脉滑数。清胃热，化积滞，凉血止红。如玉女煎加味(地黄、 麦冬、知母、石膏、牛膝)。加焦三仙、槟榔、黄芩等。
经验用方:生石膏2钱，牛膝3钱，地黄4钱，黄芩4钱，大黄1钱，麦冬4钱，知母2钱，焦四仙各3钱。
(3)肝火上扰(包括高血压)
肾阴不足，水不涵木，肝热化火，迫于血分，发为鼻期，心烦梦多，头目眩晕，口干善怒，脉象弦数，舌红溲赤癸事色深有块，宜清肝热，凉血分，求其阻止。龙胆泻肝汤加元参、川辣子、醋炒大黄、黛蛤散。
经验用方:川辣子4钱，龙胆草3钱，醋炒大黄1钱，能子2钱，黄岑4钱，丹皮3钱，黛蛤散(布包)4钱，茅根5钱。
2.齿衄:从牙缝渗血为主。
(1) 胃火上升
胃火上升，血随火动，发为齿衄，齿龈红肿疼痛，衄血鲜红，口干味臭，溲红便结，舌苔黄质红，脉象滑数。用清胃降火，凉营止衄。玉女煎加减(石膏、地黄、麦冬、知母、牛膝)。
经验用方:生石膏4钱，知母2钱，生地4钱，牛膝2钱，茜草3钱，黄芩4钱，醋大黄2钱。
(2)肾阴不足，虚火上浮
齿为骨之余，肾家主之，肾阴不足，虚火上浮，齿龈红，牙微动痛，衄血心烦，脉象细数，舌红且干，宜滋肾水，以制虚火;凉血分，求其衄止。知柏八味地黄丸加减。经验用方:细生地4钱，元参4钱，知母2钱，阿胶3钱，茜草3钱，黄芩4钱，白头翁4钱。
又有阳虚气不摄血而成之衄，从脉舌、色、症之外，一定看病史而谨慎试治，不可以猛，防其增重。
三、便血
便血是指大便下血而言，汉张仲景《金匮要略》里有远血、近血之分，后世又分成肠风脏毒，在临床治疗中，-定观察下血颜色、脉舌等再辨其虚实远近。
1.虚寒不足
脾主统血，肝属藏血，由于血虚气弱，统摄失职，面色不华，神疲懒言，舌淡脉象细弱，下血色晦暗瘀淡，宜用归脾汤。益气补虚方法(白术、党参、黄芪、当归、炙甘草、获神、远志、 妙枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣)。经验用方:党参3钱，当归4钱.黄芪4钱，荆芥穗炭3钱，获神3钱，妙枣仁4钱，苍术、白术各了钱，龙眼肉1两。
2.湿热下注
湿热蕴郁已久，下迫大肠，下血鲜红，其势如溅，脉象濡滑且数，舌苔黄腻，宜清热凉血兼以化湿。赤豆当归散(赤小豆、全当归)、槐花散化裁(槐花、侧柏叶、炒荆芥、枳壳)。
经验用方:赤小豆4钱，全当归3钱，炒荆芥穗3钱，炒槐花3钱，白头翁4钱，黄芩4钱，炒地榆3钱。
3.其他
如痔疮便血、肛裂带血、痢疾便脓血及肠内肿瘤全有发生便血的可能。应根据具体情况进行辨证治疗。
四、溺血
小便出血不痛者为溺血，痛者为血淋。《素问.气厥论》说:“胞移热于膀胱，则癃溺血”。《金匮要略》里说:“热在下焦者，则尿血”。这全说明尿血的成因，未有不归于热的，只是有虚火实火之分罢了。凡属暴发的多属实火，脉必数而有力。属劳损虚火的，多为久发势微，脉必虚数无力。辨证细微，庶可不误。
1.下焦有热
(1)心移热于小肠，症见心烦不得寐，舌咽作痛，脉象细弦且数，舌红口干， 尖部起刺，溺血甚则尿道刺痛，可用|清心凉血方法， 导赤散加减(生地、木通、甘草梢、竹叶)。经验用方:竹叶2钱，生甘草3钱，生地4钱，黑山栀3钱，干荷叶3钱，血琥珀末5分(冲)。
(2)肝火内炽，深人血分，少腹胁肋刺痛，口苦耳鸣，急躁不安，溺血甚则微痛，宜疏调肝郁，凉血止红。龙胆泻肝汤加减。
经验用方:龙胆草2钱，炒山栀3钱，黄芩3钱，柴胡3钱，生地4钱，丹皮3钱，藕节3钱，赤芍、白芍各3钱。
(3)热在下焦，小便不畅，溺血微痛，少腹作胀，舌质红绛，脉象细数，宜凉血止红方法，如小蓟饮子(小蓟、藕节、蒲黄炭、滑石、生地黄、炒栀子、竹叶、当归、甘草)。经验用方:蒲黄炭3钱，荆芥穗炭3钱，小蓟4钱，藕节4钱，生地黄5钱，白芍4钱，丹皮3钱。
2.脾肾两虚
(1)脾虚气陷，统摄无权，血不归经，溺血饮食减少，精神疲惫，四肢酸楚，舌肥胖边有齿痕，苔润滑且白腻，脉象虚需无力，脾虚气陷，统摄无权，用补中益气方法。补中益气汤。
经验用方:黄芪4钱，肉桂5分(研冲)，甘草3钱，党参3钱，白术3钱，升麻2钱，柴胡3钱，生牡蛎1两。
(2)肾气不固，下元虚损，形体消瘦，腰脊酸痛，肝肾不足已久，阴分大伤，脉象细弦，滋养肝肾之阴，填补不足，求其血止。六味地黄丸加减。
经验用方:熟地黄5钱，肉苁蓉4钱，山药1两，茯神4钱，芡实米5钱，楮实子5钱，杜仲4钱，菟丝子4钱，生牡蛎5钱。
3.肾结核溺血
一定有结核的症状，如低热乏力，有结核史，应当做肺透视，检查血沉、尿培养、OT试验等。
治疗当以抗痨为主，配合中药以减症状。 https://t.cn/RVCwqwA
血液不循常道而溢于体外称为血证。血为水谷之精气，运行经脉之中环周不息，若妄行于上，则口、鼻、耳、目出血:流注于下则便溺带血。血属阴非阳气不能运，气为血帅，血随气行。张景岳指出:动者多由于火，火盛则迫血妄行，损者多由于气，气伤则血无以存。今将吐血、衄血、便血、溺血分别讨论，不包括结核病、寄生虫病及属于外科的疾病(不包括支气管扩张、妇产科等)。
一、吐血
离经之血由口而出统称吐血，其血从肺而出为咳血;从胃而出为吐血;若来自咽喉为咯血。
1. 咳血
血从咳嗽而出，或痰中带血。
(1)外感风热，或肺有燥热
喉痒咳嗽，口干鼻燥，有头痛发热等症状，脉象浮数，可用苦泻疏化法，如桑杏汤(桑叶、杏仁、象贝母、沙参栀子皮、生梨皮、香豉)。
经验用方:桑叶4钱，沙参4钱，杏仁3钱，栀子皮3钱，白茅根5钱，生地4钱，黄芩4钱，豆豉4钱。
(2)肝火犯肺
肺失清肃，咳嗽痰中有血，口干鼻燥，头晕、自觉灼热，舌红唇焦，夜寐梦多，脉象弦数。用平肝清热法，如四生丸加黛蛤散、黄芩、白茅根(生侧柏叶、生地、生艾叶、荷叶)。
经验用方:生地黄4钱，川楝子4钱，生侧柏叶3钱，干荷叶3钱，黛蛤散4钱(布包)，黄芩4钱，白茅根5钱。
(3)肾阴不足，肺阴受灼
(肺结核咳血)形体瘦弱，肾阴早亏，虚火上灼，干咳无痰，日晡潮热，夜寐梦多，甚则痰中带血，舌红尖绛，脉象弦细，便干溲赤，夜间躁汗，宜滋肾阴，润心肺，退热止红。知柏地黄丸加沙参、麦冬、川贝母、款冬花、阿胶珠，酌加抗痨药物。
经验用方:生地黄4钱，丹皮3钱，山药8钱，茯苓5钱，川贝母3钱，麦冬4钱，沙参4钱，款冬花3钱，阿胶珠4钱。
2. 吐血:血从呕吐而出。
(1)胃中积热
由于酒食过度，胃有积热，唇红口干，嘈杂便结，胸脘闷满，舌苔垢黄且厚，脉象滑数，血从呕恶而出，甚则盈口。用清胃热，泻心火，以止其血，可用泻心汤(大黄、黄连、黄芩)。
经验用方:醋大黄2钱，黄芩4钱，竹茹4钱，炒栀子3钱，连翘4钱，鲜茅根1两，小蓟4钱，马尾连3钱。
(2)肝火乘胃
善怒心烦，胸胁苦满，夜寐梦多，每遇恼怒则烦热吐血，舌质红口干渴，脉弦数。可用清胃热，泻肝火，疏调郁结。用逍遥散加龙胆草、丹皮、焦栀子、黄芩。重者可用犀角地黄汤(犀角、地黄、白芍、丹皮)。
经验用方:柴胡3钱，黄芩4钱，川棟子4钱，龙胆草2钱，白头翁4钱，赤白芍各4钱，生地4钱，侧柏炭3钱，白茅根、芦根各1两。
(3)大口吐血
在临床上，我们看到的大口吐血，一般多是支气管扩张症;肝硬化晚期，胃溃疡等。我们内科医生根据具体情况进行治疗。在任何情况下，我们一-定要根据脉、舌、症结合起来，切不可过于猛剂，如过寒、过止等，不利于病。
3.咯血:一咯即出，多来自喉部。
咯血时轻时重，有时或略有咳嗽，多属肺阴不足，虚火上炎之象，舌质红，口干、脉细数。一般属于上焦火热之时(包括咽炎、喉炎及心肺之热)，舌红脉数。可用清疏上焦之热。桑菊饮加减。
经验用方:川贝母3钱，麦门冬4钱，沙参4钱，丹皮2钱，藕节3钱，茅根5钱，竹茹4钱，仙鹤草3钱。
二、衄血
衄血一般是指鼻衄、 齿衄而盲，在中医书中也包括了耳衄、舌衄、肌衄等。
1.鼻衄
(1)肺热过盛
体质阴虑肺热，或风热上扰，热人血分，鼻燥口渴，大便干结，头痛咳嗽，时或思风，舌红且干，脉象细数或浮数，可按照上焦风热扰于血分，用辛凉清解方法。桑菊饮加茅根、小蓟等。
经验用方:桑叶4钱，菊花3钱，黄芩3钱，薄荷1钱(后下)，竹叶2钱，茅根1两，小蓟4钱，焦栀子3钱。
(2)胃热上蒸
素嗜肥甘，饮酒过度，胃热蕴久，口干鼻燥，脘腹胀满，口臭便结，夜寐不安，溲赤痰多，舌苔黄厚，两脉滑数。清胃热，化积滞，凉血止红。如玉女煎加味(地黄、 麦冬、知母、石膏、牛膝)。加焦三仙、槟榔、黄芩等。
经验用方:生石膏2钱，牛膝3钱，地黄4钱，黄芩4钱，大黄1钱，麦冬4钱，知母2钱，焦四仙各3钱。
(3)肝火上扰(包括高血压)
肾阴不足，水不涵木，肝热化火，迫于血分，发为鼻期，心烦梦多，头目眩晕，口干善怒，脉象弦数，舌红溲赤癸事色深有块，宜清肝热，凉血分，求其阻止。龙胆泻肝汤加元参、川辣子、醋炒大黄、黛蛤散。
经验用方:川辣子4钱，龙胆草3钱，醋炒大黄1钱，能子2钱，黄岑4钱，丹皮3钱，黛蛤散(布包)4钱，茅根5钱。
2.齿衄:从牙缝渗血为主。
(1) 胃火上升
胃火上升，血随火动，发为齿衄，齿龈红肿疼痛，衄血鲜红，口干味臭，溲红便结，舌苔黄质红，脉象滑数。用清胃降火，凉营止衄。玉女煎加减(石膏、地黄、麦冬、知母、牛膝)。
经验用方:生石膏4钱，知母2钱，生地4钱，牛膝2钱，茜草3钱，黄芩4钱，醋大黄2钱。
(2)肾阴不足，虚火上浮
齿为骨之余，肾家主之，肾阴不足，虚火上浮，齿龈红，牙微动痛，衄血心烦，脉象细数，舌红且干，宜滋肾水，以制虚火;凉血分，求其衄止。知柏八味地黄丸加减。经验用方:细生地4钱，元参4钱，知母2钱，阿胶3钱，茜草3钱，黄芩4钱，白头翁4钱。
又有阳虚气不摄血而成之衄，从脉舌、色、症之外，一定看病史而谨慎试治，不可以猛，防其增重。
三、便血
便血是指大便下血而言，汉张仲景《金匮要略》里有远血、近血之分，后世又分成肠风脏毒，在临床治疗中，-定观察下血颜色、脉舌等再辨其虚实远近。
1.虚寒不足
脾主统血，肝属藏血，由于血虚气弱，统摄失职，面色不华，神疲懒言，舌淡脉象细弱，下血色晦暗瘀淡，宜用归脾汤。益气补虚方法(白术、党参、黄芪、当归、炙甘草、获神、远志、 妙枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣)。经验用方:党参3钱，当归4钱.黄芪4钱，荆芥穗炭3钱，获神3钱，妙枣仁4钱，苍术、白术各了钱，龙眼肉1两。
2.湿热下注
湿热蕴郁已久，下迫大肠，下血鲜红，其势如溅，脉象濡滑且数，舌苔黄腻，宜清热凉血兼以化湿。赤豆当归散(赤小豆、全当归)、槐花散化裁(槐花、侧柏叶、炒荆芥、枳壳)。
经验用方:赤小豆4钱，全当归3钱，炒荆芥穗3钱，炒槐花3钱，白头翁4钱，黄芩4钱，炒地榆3钱。
3.其他
如痔疮便血、肛裂带血、痢疾便脓血及肠内肿瘤全有发生便血的可能。应根据具体情况进行辨证治疗。
四、溺血
小便出血不痛者为溺血，痛者为血淋。《素问.气厥论》说:“胞移热于膀胱，则癃溺血”。《金匮要略》里说:“热在下焦者，则尿血”。这全说明尿血的成因，未有不归于热的，只是有虚火实火之分罢了。凡属暴发的多属实火，脉必数而有力。属劳损虚火的，多为久发势微，脉必虚数无力。辨证细微，庶可不误。
1.下焦有热
(1)心移热于小肠，症见心烦不得寐，舌咽作痛，脉象细弦且数，舌红口干， 尖部起刺，溺血甚则尿道刺痛，可用|清心凉血方法， 导赤散加减(生地、木通、甘草梢、竹叶)。经验用方:竹叶2钱，生甘草3钱，生地4钱，黑山栀3钱，干荷叶3钱，血琥珀末5分(冲)。
(2)肝火内炽，深人血分，少腹胁肋刺痛，口苦耳鸣，急躁不安，溺血甚则微痛，宜疏调肝郁，凉血止红。龙胆泻肝汤加减。
经验用方:龙胆草2钱，炒山栀3钱，黄芩3钱，柴胡3钱，生地4钱，丹皮3钱，藕节3钱，赤芍、白芍各3钱。
(3)热在下焦，小便不畅，溺血微痛，少腹作胀，舌质红绛，脉象细数，宜凉血止红方法，如小蓟饮子(小蓟、藕节、蒲黄炭、滑石、生地黄、炒栀子、竹叶、当归、甘草)。经验用方:蒲黄炭3钱，荆芥穗炭3钱，小蓟4钱，藕节4钱，生地黄5钱，白芍4钱，丹皮3钱。
2.脾肾两虚
(1)脾虚气陷，统摄无权，血不归经，溺血饮食减少，精神疲惫，四肢酸楚，舌肥胖边有齿痕，苔润滑且白腻，脉象虚需无力，脾虚气陷，统摄无权，用补中益气方法。补中益气汤。
经验用方:黄芪4钱，肉桂5分(研冲)，甘草3钱，党参3钱，白术3钱，升麻2钱，柴胡3钱，生牡蛎1两。
(2)肾气不固，下元虚损，形体消瘦，腰脊酸痛，肝肾不足已久，阴分大伤，脉象细弦，滋养肝肾之阴，填补不足，求其血止。六味地黄丸加减。
经验用方:熟地黄5钱，肉苁蓉4钱，山药1两，茯神4钱，芡实米5钱，楮实子5钱，杜仲4钱，菟丝子4钱，生牡蛎5钱。
3.肾结核溺血
一定有结核的症状，如低热乏力，有结核史，应当做肺透视，检查血沉、尿培养、OT试验等。
治疗当以抗痨为主，配合中药以减症状。 https://t.cn/RVCwqwA
菊花
【别名】
节华（《本经》），金精（《金匮玉函方》），甘菊、真菊（《抱朴子》），金蕊（《纲目》），家菊（《群芳谱》），馒头菊、簪头菊（《医林纂要》），甜菊花（《随息居饮食谱》），药菊（《河北药材》）。
【性味归经】
性味甘苦，凉。
①《本经》："味苦，平。"
②《别录》："甘，无毒。"
③《天宝单方图》："白菊：味辛，平，无毒。"
④《随息居饮食谱》："甘，凉。"
归经入肺、肝经。
《雷公炮制药性解》："入肺、脾；肝、肾四经。"
【功能主治】
疏风，清热，明目，解毒。治头痛，眩晕，目赤，心胸烦热，疔疮，肿毒。
①《本经》："主诸风头眩、肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹，利血气。"
②《别录》："疗腰痛去来陶陶，除胸中烦热，安肠胃，利五脉，调四肢。"
③陶弘景："白菊：主风眩。"
④《药性论》："能治热头风旋倒地，脑骨疼痛，身上诸风令消散。"
⑤《日华子本草》："利血脉，治四肢游风，心烦，胸膈壅闷，并痈毒，头痛；作枕明目。"
⑥《珍珠囊》："养目血。"
⑦《用药心法》："去翳膜，明目。"
⑧王好古："主肝气不足。"
⑨《纲目拾遗》："专入阳分。治诸风头眩，解酒毒疔肿。""黄茶菊：明目祛风，搜肝气，治头晕目眩，益血润容，入血分；白茶菊：通肺气，止咳逆，清三焦郁火，疗肌热，入气分。"
【用法用量】
内服：煎汤，1.5～3钱；泡茶或入丸、散。
【注意】
①《本草经集注》："术、枸杞根、桑根白皮为之使。"
②《本草汇言》："气虚胃寒，食少泄泻之病，宜少用之。"
【相关论述】
①《本草衍义补遗》："菊花，能补阴，须味甘者，若山野苦者勿用，大伤胃气。"
②《本草纲目》："菊花，昔人谓其能除风热，益肝补阴。盖不知其尤多能益金、水二脏也，补水所以制火，益金所以平木，木平则风息，火降则热除，用治诸风头目，其旨深微。"
③《本草经疏》："菊花专制风木，故为去风之要药。苦可泄热，甘能益血，甘可解毒，平则兼辛，故亦散结，苦入心、小肠，甘入脾、胃，平辛走肝、胆，兼入肺与大肠。其主风头眩、肿痛、目欲脱、泪出、皮肤死肌、恶风、湿痹者，诸风掉眩，皆属肝木，风药先入肝，肝开窍于目，风为阳邪，势必走上，血虚则热，热则生风，风火相搏故也。腰痛去来陶陶者，乃血虚气滞之候，苦以泄滞结，甘以益血脉，辛平以散虚热也。其除胸中烦热者，心主血，虚则病烦，阴虚则热收于内，故热在胸中，血益则阴生，阴生则烦止，苦辛能泄热，故烦热并解。安肠胃，利五脉，调四肢，利血气者，即除热，祛风，益血，入心，入脾，入肝之验也。生捣最治疔疮，血线疔尤为要药，疔者风火之毒也。"
④《药品化义》："甘菊，取白色者，其体轻，味微苦，性气和平，至清之品。《经》曰，治温以清。凡病热退，其气尚温，以此同桑皮理头痛，除余邪。佐黄芪治眼昏，去翳障。助沙参疗肠红，止下血。领石斛、扁豆，明目聪耳，调达四肢。是以肺气虚，须用白甘菊。如黄色者，其味苦重，清香气散，主清肺火。凡头风眩晕.鼻塞热壅，肌肤湿痹，四肢游风，肩背疼痛，皆繇肺气热，以此清顺肺金，且清金则肝木有制。又治暴赤眼肿、目痛泪出。是以清肺热须用黄甘菊。"
⑤《本草新编》："甘菊花，气味轻清，功亦甚缓，必宜久服始效，不可责以近功，惟目痛骤用之，成功甚速，余则俱于缓始能取效也。近人多种菊，而不知滋补之方间有用之者。又取作茶茗之需，以为明目也。然而甘菊不单明目，可以大用之者，全在退阳明之胃火。盖阳明内热，必宜阴寒之药以泻之，如石膏、知母之类，然石膏过于太峻，未免太寒以损胃气，不若用甘菊花至一，二两，同元参、麦冬共剂之，既能平胃中之火，而不伤胃之气也。"
⑥《本草经百种录》："凡芳香之物，皆能治头目肌表之疾。但香则无不辛燥者，惟菊不甚燥烈，故于头目风火之疾，尤宜焉。"
⑦《本草便读》："甘菊之用，可一言以蔽之，曰疏风而已。然虽系疏风之品，而性味甘寒，与羌、麻等辛燥者不同，故补肝肾蓟中可相需而用也。’
⑧《本草正义》："凡花皆主宣扬疏泄，独菊花则摄纳下降，能平肝火，熄内风，抑木气之横逆。《本经》主风头眩者，以阴虚阳浮，气火升腾，肝风上扰之眩晕言之，非外来风邪，能令人眩也。肿痛，连上风头眩三字读。肝火直上顶巅，而为眩，为肿，为痛，阳焰直升，其势最暴。凡是头风作痛，无非内火内风震撼不息，而菊花能治之，非肃降静镇迥异寻常者，殆难有此力量。目如欲脱，乃肝阳内风之尤甚者。世谓头风痛甚，至于丧明，抑知且有目珠突出，形如雀卵者。泪出亦阴虚于下，肝火上扬，真阴无摄纳之权，而风阳以疏泄为用，则迎风而泪下，此皆肝肾阴亏，而浮阳上亢为虐，惟菊花之清苦泄降，能收摄虚阳而纳归于下，故为目科要药。又治皮肤死肌，恶风湿痹者，则血热而络脉不洁，渐以积秽成腐。菊花苦辛宣络，能理血中热毒，则污浊去而痹着之死肌可愈。石顽渭清利血脉，而痹着湿邪，得以开泄，持论甚正。惟此是冲和纯粹之品，以清经隧积淤之浊血，断非旦夕可以速效，弗以无近功，而遽疑《经》言之不可信也。《别录》谓治腰痛去来陶陶，盖言其悠久不已之状，是亦肾阴不足，而湿邪痹着为患，故其痛续续不息。菊花滋肾阴而清湿热，是以主之。又治胸中烦热而安肠胃，固无一非清肃泄热之功用也。甄权谓治头目风旋倒地，脑骨疼痛，则肝阳内风头痛，固有直上顶巅，脑骨如裂者，若风旋倒地，则血冲脑经，而失其知觉运动矣。又谓治身上一切游风，令消散，利血脉，则是血热生风之症，苦泄清理，而风自息。大明谓作枕明目，叶亦明目。洁古谓养目血，去翳膜。海藏谓主肝气不足。盖亦养肝阴，滋肝血之意。虽其气味清芬，然终非肝家气药。仲醇谓生捣最治疔疮，血线疔尤为要药。按疔是火毒，非大剂清解不可，外敷诸药如忍冬藤、马齿苋、蒲公英、草河车、芙蓉叶、青菊叶等，不过清热退肿，皆非专主之任，缪所称之血线疔，盖即红丝疔，有一痕红晕，自疮口上窜，直过肘膝者。治皆以内服清解为主。但知外治，断不可恃。"
【别名】
节华（《本经》），金精（《金匮玉函方》），甘菊、真菊（《抱朴子》），金蕊（《纲目》），家菊（《群芳谱》），馒头菊、簪头菊（《医林纂要》），甜菊花（《随息居饮食谱》），药菊（《河北药材》）。
【性味归经】
性味甘苦，凉。
①《本经》："味苦，平。"
②《别录》："甘，无毒。"
③《天宝单方图》："白菊：味辛，平，无毒。"
④《随息居饮食谱》："甘，凉。"
归经入肺、肝经。
《雷公炮制药性解》："入肺、脾；肝、肾四经。"
【功能主治】
疏风，清热，明目，解毒。治头痛，眩晕，目赤，心胸烦热，疔疮，肿毒。
①《本经》："主诸风头眩、肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹，利血气。"
②《别录》："疗腰痛去来陶陶，除胸中烦热，安肠胃，利五脉，调四肢。"
③陶弘景："白菊：主风眩。"
④《药性论》："能治热头风旋倒地，脑骨疼痛，身上诸风令消散。"
⑤《日华子本草》："利血脉，治四肢游风，心烦，胸膈壅闷，并痈毒，头痛；作枕明目。"
⑥《珍珠囊》："养目血。"
⑦《用药心法》："去翳膜，明目。"
⑧王好古："主肝气不足。"
⑨《纲目拾遗》："专入阳分。治诸风头眩，解酒毒疔肿。""黄茶菊：明目祛风，搜肝气，治头晕目眩，益血润容，入血分；白茶菊：通肺气，止咳逆，清三焦郁火，疗肌热，入气分。"
【用法用量】
内服：煎汤，1.5～3钱；泡茶或入丸、散。
【注意】
①《本草经集注》："术、枸杞根、桑根白皮为之使。"
②《本草汇言》："气虚胃寒，食少泄泻之病，宜少用之。"
【相关论述】
①《本草衍义补遗》："菊花，能补阴，须味甘者，若山野苦者勿用，大伤胃气。"
②《本草纲目》："菊花，昔人谓其能除风热，益肝补阴。盖不知其尤多能益金、水二脏也，补水所以制火，益金所以平木，木平则风息，火降则热除，用治诸风头目，其旨深微。"
③《本草经疏》："菊花专制风木，故为去风之要药。苦可泄热，甘能益血，甘可解毒，平则兼辛，故亦散结，苦入心、小肠，甘入脾、胃，平辛走肝、胆，兼入肺与大肠。其主风头眩、肿痛、目欲脱、泪出、皮肤死肌、恶风、湿痹者，诸风掉眩，皆属肝木，风药先入肝，肝开窍于目，风为阳邪，势必走上，血虚则热，热则生风，风火相搏故也。腰痛去来陶陶者，乃血虚气滞之候，苦以泄滞结，甘以益血脉，辛平以散虚热也。其除胸中烦热者，心主血，虚则病烦，阴虚则热收于内，故热在胸中，血益则阴生，阴生则烦止，苦辛能泄热，故烦热并解。安肠胃，利五脉，调四肢，利血气者，即除热，祛风，益血，入心，入脾，入肝之验也。生捣最治疔疮，血线疔尤为要药，疔者风火之毒也。"
④《药品化义》："甘菊，取白色者，其体轻，味微苦，性气和平，至清之品。《经》曰，治温以清。凡病热退，其气尚温，以此同桑皮理头痛，除余邪。佐黄芪治眼昏，去翳障。助沙参疗肠红，止下血。领石斛、扁豆，明目聪耳，调达四肢。是以肺气虚，须用白甘菊。如黄色者，其味苦重，清香气散，主清肺火。凡头风眩晕.鼻塞热壅，肌肤湿痹，四肢游风，肩背疼痛，皆繇肺气热，以此清顺肺金，且清金则肝木有制。又治暴赤眼肿、目痛泪出。是以清肺热须用黄甘菊。"
⑤《本草新编》："甘菊花，气味轻清，功亦甚缓，必宜久服始效，不可责以近功，惟目痛骤用之，成功甚速，余则俱于缓始能取效也。近人多种菊，而不知滋补之方间有用之者。又取作茶茗之需，以为明目也。然而甘菊不单明目，可以大用之者，全在退阳明之胃火。盖阳明内热，必宜阴寒之药以泻之，如石膏、知母之类，然石膏过于太峻，未免太寒以损胃气，不若用甘菊花至一，二两，同元参、麦冬共剂之，既能平胃中之火，而不伤胃之气也。"
⑥《本草经百种录》："凡芳香之物，皆能治头目肌表之疾。但香则无不辛燥者，惟菊不甚燥烈，故于头目风火之疾，尤宜焉。"
⑦《本草便读》："甘菊之用，可一言以蔽之，曰疏风而已。然虽系疏风之品，而性味甘寒，与羌、麻等辛燥者不同，故补肝肾蓟中可相需而用也。’
⑧《本草正义》："凡花皆主宣扬疏泄，独菊花则摄纳下降，能平肝火，熄内风，抑木气之横逆。《本经》主风头眩者，以阴虚阳浮，气火升腾，肝风上扰之眩晕言之，非外来风邪，能令人眩也。肿痛，连上风头眩三字读。肝火直上顶巅，而为眩，为肿，为痛，阳焰直升，其势最暴。凡是头风作痛，无非内火内风震撼不息，而菊花能治之，非肃降静镇迥异寻常者，殆难有此力量。目如欲脱，乃肝阳内风之尤甚者。世谓头风痛甚，至于丧明，抑知且有目珠突出，形如雀卵者。泪出亦阴虚于下，肝火上扬，真阴无摄纳之权，而风阳以疏泄为用，则迎风而泪下，此皆肝肾阴亏，而浮阳上亢为虐，惟菊花之清苦泄降，能收摄虚阳而纳归于下，故为目科要药。又治皮肤死肌，恶风湿痹者，则血热而络脉不洁，渐以积秽成腐。菊花苦辛宣络，能理血中热毒，则污浊去而痹着之死肌可愈。石顽渭清利血脉，而痹着湿邪，得以开泄，持论甚正。惟此是冲和纯粹之品，以清经隧积淤之浊血，断非旦夕可以速效，弗以无近功，而遽疑《经》言之不可信也。《别录》谓治腰痛去来陶陶，盖言其悠久不已之状，是亦肾阴不足，而湿邪痹着为患，故其痛续续不息。菊花滋肾阴而清湿热，是以主之。又治胸中烦热而安肠胃，固无一非清肃泄热之功用也。甄权谓治头目风旋倒地，脑骨疼痛，则肝阳内风头痛，固有直上顶巅，脑骨如裂者，若风旋倒地，则血冲脑经，而失其知觉运动矣。又谓治身上一切游风，令消散，利血脉，则是血热生风之症，苦泄清理，而风自息。大明谓作枕明目，叶亦明目。洁古谓养目血，去翳膜。海藏谓主肝气不足。盖亦养肝阴，滋肝血之意。虽其气味清芬，然终非肝家气药。仲醇谓生捣最治疔疮，血线疔尤为要药。按疔是火毒，非大剂清解不可，外敷诸药如忍冬藤、马齿苋、蒲公英、草河车、芙蓉叶、青菊叶等，不过清热退肿，皆非专主之任，缪所称之血线疔，盖即红丝疔，有一痕红晕，自疮口上窜，直过肘膝者。治皆以内服清解为主。但知外治，断不可恃。"
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