#痔疮手术有多疼# 不知何时起，互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮，成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病，痔疮的发病率素有“十男九痔，十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查，痔疮在我国的发病率高达46.3%，且随着年龄超过30岁，发病率将上升，孕妇患病率尤其高。
作为痔疮治疗的手段之一，手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天，痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛，处理疼痛，则显示出医生和患者之间微妙的差异。
在痔疮手术后的第14天，我终于可以坐在电脑桌前，克服头些天的错觉。手术后，你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑，前者负责各种花式疼痛，后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人，手术后面临的痛苦可能就越多。
“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性，语调极为温和。我在痔疮严重发作后，有些不愿去医院，觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。
给我看的第一个男大夫比较委婉，我们对话的画风是这样的：
“你肛门处有东西掉出来吗？”
“有的。”
“那你能够推进去吗？”
“啊，我没有想过这个问题。”
“家属没来啊，你介意让我看一下吗？”
这个大夫诊断了一下，说严重程度应该做手术，然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫，他的语调平静坚决，拿着一张A4打印纸，上边是他的微信二维码。他让我加上微信，马上去做术前检查，然后下周一就能收我住院。
一听崔大夫的轻描淡写，他说的那句“也没有网上传说的那么疼”，以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展，止疼药的运用也很广泛”，周末两天我狠狠地玩了一趟，周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院，还信誓旦旦地跟朋友说，“我先体验一下，如果感受好，推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组，这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药，到底药效有多明显。
能有多疼呢？我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼，生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了，一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术，能有多疼呢？我后来才意识到，手术本身是没什么感觉，但恢复期的痛苦，才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大，疼痛性极高，持续时间比生孩子长太多。
手术的时间比预期长，达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔，麻药醒来后，我的理解是，肛门处被环状切除了一下，然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解，是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候，我问我缝了多少针，年轻大夫茫然地说，“不缝针的啊”。啥？上网一查，果真是不缝针的，据说是大便要一次次经过伤口，如果缝针容易引起感染，所以伤口是在裸奔。
手术第二天，大夫抽出纱布，就告诉你大便自由了，尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是，你得一次次使用伤口，使用的时候把它拉扯撕裂一遍，不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多，疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍，在我头脑中还残留着一些愉快记忆，疼痛难忍时，拿手机上的照片刷刷，告诉自己生活很美好，即使疼得想死也不能真死。
即使不上厕所，也经常感到就好像有一堆钢针，扎在屁股眼上，火辣辣。手术后的坠胀感，会让人老觉得有便意，一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力，撕裂的疼痛排山倒海，仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁，都能瞬间疼得把自己送上天堂。
病房里，是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎，病房里完全不让探视，家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务，他们负责简单的打水、送饭，其余的事情，就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服，蓬头垢面，裤子上血屎模糊，像我还要一手提着尿袋，一趟趟跑厕所。
手术后要尽快大便，成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里，我吃了平时三四倍的泻药，接受了两次灌肠和一次使用开塞露，可就是排不出来，同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅，只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是，我的伤口一次次用力，很难得到休息，疼痛感难以摆脱。又到查房的时候，一位姓郑的主任言语豪爽，爱开玩笑，我们诉说自己的种种不适，他大嗓门喊了一声，“都追剧去，忘了你们还有屁股！”
痔疮手术如果有精细的护理，不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区，所有外科病人是住一起的，并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式，我马上就理解了，她们希望病人尽量省事，不要说感受，不要提要求。你说你很疼，她们往往会说，当然疼，都疼。我说我想要止疼药，一个护士看了我一眼，“你还能走到我跟前，那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样？“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器，我也不用痛苦，护士也省得麻烦。
试验组的两个工作人员，手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分，不怎么疼的时候，我给两三分，但是一旦疼痛炸裂，我的分数能评到七八分。关于疼痛评分，是患者自己的主观感受，我说自己有多疼，就有多疼。
但是实际操作起来，你会发现医护人员并不信任患者，“真有那么疼吗？”当我找护士要止疼药的时候，试验组的工作人员明显有些不情愿，好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言，手术中所谓的长效止疼药，手术后疼起来的时候，真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候，我们几个混合痔病人凑到一起，一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说，“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。
而我手术后折腾了五六天的无法排便，最后被大夫判定为，因为我吃得太少，根本就没有多少可拉的！崔大夫好几次说，你太紧张了，不要太紧张。但是，身体的疼痛决定了我是否能放松，身体对精神的控制，力量太强大。
终于挨到出院了，在家里我觉得更容易放松，恢复起来也更快。住院期间，要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药，并且四天里吃了八颗，暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。
我之前做记者的时候，采访过镇痛的问题，了解到中国医护对止疼药的使用，普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾，而像痔疮手术这种疼痛性强的，病人本身的感受，难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗？与止疼药的效果比，现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口，作用真的很微弱。
一趟痔疮手术下来，无心插柳，我瘦了好几斤。我上网翻看，才发现全网呼声极高的提肛运动，群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动，恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。
除了医学上的必要性，我觉得痔疮手术适合两类人，一种是如果你活得浑浑噩噩，感受不到身体的真实存在，你可以考虑一下痔疮手术，会让你在疼到飞起的同时，感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身，冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火，不体谅妇女的不易，建议可以撺掇他去试试这个手术，体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#
节选自《痔疮手术和生娃，哪个更疼？》文｜珞珈
作为痔疮治疗的手段之一，手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天，痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛，处理疼痛，则显示出医生和患者之间微妙的差异。
在痔疮手术后的第14天，我终于可以坐在电脑桌前，克服头些天的错觉。手术后，你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑，前者负责各种花式疼痛，后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人，手术后面临的痛苦可能就越多。
“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性，语调极为温和。我在痔疮严重发作后，有些不愿去医院，觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。
给我看的第一个男大夫比较委婉，我们对话的画风是这样的：
“你肛门处有东西掉出来吗？”
“有的。”
“那你能够推进去吗？”
“啊，我没有想过这个问题。”
“家属没来啊，你介意让我看一下吗？”
这个大夫诊断了一下，说严重程度应该做手术，然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫，他的语调平静坚决，拿着一张A4打印纸，上边是他的微信二维码。他让我加上微信，马上去做术前检查，然后下周一就能收我住院。
一听崔大夫的轻描淡写，他说的那句“也没有网上传说的那么疼”，以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展，止疼药的运用也很广泛”，周末两天我狠狠地玩了一趟，周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院，还信誓旦旦地跟朋友说，“我先体验一下，如果感受好，推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组，这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药，到底药效有多明显。
能有多疼呢？我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼，生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了，一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术，能有多疼呢？我后来才意识到，手术本身是没什么感觉，但恢复期的痛苦，才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大，疼痛性极高，持续时间比生孩子长太多。
手术的时间比预期长，达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔，麻药醒来后，我的理解是，肛门处被环状切除了一下，然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解，是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候，我问我缝了多少针，年轻大夫茫然地说，“不缝针的啊”。啥？上网一查，果真是不缝针的，据说是大便要一次次经过伤口，如果缝针容易引起感染，所以伤口是在裸奔。
手术第二天，大夫抽出纱布，就告诉你大便自由了，尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是，你得一次次使用伤口，使用的时候把它拉扯撕裂一遍，不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多，疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍，在我头脑中还残留着一些愉快记忆，疼痛难忍时，拿手机上的照片刷刷，告诉自己生活很美好，即使疼得想死也不能真死。
即使不上厕所，也经常感到就好像有一堆钢针，扎在屁股眼上，火辣辣。手术后的坠胀感，会让人老觉得有便意，一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力，撕裂的疼痛排山倒海，仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁，都能瞬间疼得把自己送上天堂。
病房里，是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎，病房里完全不让探视，家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务，他们负责简单的打水、送饭，其余的事情，就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服，蓬头垢面，裤子上血屎模糊，像我还要一手提着尿袋，一趟趟跑厕所。
手术后要尽快大便，成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里，我吃了平时三四倍的泻药，接受了两次灌肠和一次使用开塞露，可就是排不出来，同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅，只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是，我的伤口一次次用力，很难得到休息，疼痛感难以摆脱。又到查房的时候，一位姓郑的主任言语豪爽，爱开玩笑，我们诉说自己的种种不适，他大嗓门喊了一声，“都追剧去，忘了你们还有屁股！”
痔疮手术如果有精细的护理，不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区，所有外科病人是住一起的，并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式，我马上就理解了，她们希望病人尽量省事，不要说感受，不要提要求。你说你很疼，她们往往会说，当然疼，都疼。我说我想要止疼药，一个护士看了我一眼，“你还能走到我跟前，那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样？“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器，我也不用痛苦，护士也省得麻烦。
试验组的两个工作人员，手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分，不怎么疼的时候，我给两三分，但是一旦疼痛炸裂，我的分数能评到七八分。关于疼痛评分，是患者自己的主观感受，我说自己有多疼，就有多疼。
但是实际操作起来，你会发现医护人员并不信任患者，“真有那么疼吗？”当我找护士要止疼药的时候，试验组的工作人员明显有些不情愿，好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言，手术中所谓的长效止疼药，手术后疼起来的时候，真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候，我们几个混合痔病人凑到一起，一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说，“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。
而我手术后折腾了五六天的无法排便，最后被大夫判定为，因为我吃得太少，根本就没有多少可拉的！崔大夫好几次说，你太紧张了，不要太紧张。但是，身体的疼痛决定了我是否能放松，身体对精神的控制，力量太强大。
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我之前做记者的时候，采访过镇痛的问题，了解到中国医护对止疼药的使用，普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾，而像痔疮手术这种疼痛性强的，病人本身的感受，难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗？与止疼药的效果比，现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口，作用真的很微弱。
一趟痔疮手术下来，无心插柳，我瘦了好几斤。我上网翻看，才发现全网呼声极高的提肛运动，群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动，恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。
除了医学上的必要性，我觉得痔疮手术适合两类人，一种是如果你活得浑浑噩噩，感受不到身体的真实存在，你可以考虑一下痔疮手术，会让你在疼到飞起的同时，感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身，冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火，不体谅妇女的不易，建议可以撺掇他去试试这个手术，体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#
节选自《痔疮手术和生娃，哪个更疼？》文｜珞珈
读《被讨厌的勇气》
《被讨厌的勇气》是日本作家岸见一郎、古贺史健所著，两人以对话的形式、阐释哲学家阿德勒的部分心理学思想。
阿德勒的思想，推翻了弗洛伊德的“原因论”，即现在的结果是由过去的原因所决定的，基本无法改变；认定“目的论”、即为了达到某个目的而制造出来的情绪。他否定了佛洛依德的心里创伤学说——认为心灵过去所受的伤害是引起目前不幸的罪魁祸首；他认为：任何经历本身并不是成功或失败的原因，决定我们自身的不是过去的经历，而是我们自己赋予经历的意义。人生不是由别人赋予的，而是由自己选择的，是自己选择自己如何生活！10岁之前，你或许不了解自己的生活方式，但随着年龄增长，你了解了自己的生活方式，那么无论是继续之前的生活方式，还是重新选择生活方式，就在于你自己了。这段独到的见解，打开了自己的思绪，回顾自己这几十年的人生，无一不受原因论支配，蓦然发现，原来一切的原因，都是自己找的借口，是不想改变的最好托辞。虽然已不再年轻，但任何一件想做的事，什么时候开始都不晚，在幡然醒悟之时，慢慢改变。
“一切烦恼均来自人际关系”是阿德勒思想的另一精髓。因为人本质上必须以他人的存在为前提，根本不可能做到与他人隔离。所以，摆脱自卑感，追求优越性是人的普遍欲求。正确的打开方式是：通过努力和成长去弥补缺失的部分，而不是假装自己很优秀沉浸在一种虚假的优越感中；追求卓越是自己不断朝前迈进，是与“理想的自己”比较，不是与任何人竞争，也没有必要把自己和别人比较。应该积极看待与别人的差异，即“虽不同但平等”。如果当面受到人格攻击，正确的方式是：对对方的行为不做任何反应，即无视——不屑于跟对方辩解，争论。这一系列关于自卑、优越、比较、辩论的观点，拿来与曾经发生在工作、生活中的事情相对应，发现曾经的自己竟然如此莽撞，也因此而纠结于人际关系的种种。有了这个思想做支撑，让生活中的自己，对很多问题比较释然，放过别人，也是放过了自己。
阿德勒认为：社会上人的2个行为目标是：自立及与社会和谐共处；而支撑这种行为的2个心里目标是：我有能力意识及人人都是我的伙伴意识。为了实现这些目标，需处理好人生三大课题：工作课题、交友课题、爱的课题。无论工作、交友、还是爱，我们都不可等着他人改变，只能追求自我改变，也不能等状况有所改变，只能由自己迈出勇敢的一步。因为决定你生活方式的人不是别人，而是你自己，即我们用自己的手选择自己的人生和生活方式。作为一名人生已过半的人，对此深信不疑，不同的选择，造就不同的人生，只要在选择的这段人生里，自己感受到充实、快乐，幸福就好，而不要过多关注别人的言语，看法。
阿德勒心里学否定寻求他人认可。因为我们并不是为了满足别人的期待而活着，过于期待别人的认可，就会因按照别人期待的方式生活而放弃真正的自我。所以，要学会“课题分离”。即必须从“这是谁的课题”这一观点出发，把自己和别人的人生课题分开，然后，不干涉他人课题。只要如此，人际关系就会发生改变。那么，如何辨别“这是谁的课题”？只需考虑“某种选择带来的结果最终需由谁来承担”。对于别人的课题、可以引导、帮助，但不能无视别人意愿而强迫其改变。关于自己的人生，你能够做的就是选择自己认为最好的道路，别人如何评价，你根本无法左右。不干涉别人的课题，也不让别人干涉自己的课题，这是阿德勒心里学给出的而且有可能改变人际关系烦恼的观点。其实，仔细想想，这个观点是非常具有可操作性，也能减少自己对于人际关系的烦恼，做好自己份内的事情，不去过多关注他人，就会少了很多无聊的事情。尤其我们的工作，不是用来讨同事或上司开心的，无论他们谁毫无理由的发脾气，那都不是“我的课题”，而是“他们的课题”，即没必要讨好，也没必要委屈求全。如果这样理解，就会释然很多，事情也会截然不同。
阿德勒认为人际关系的终极目标是“共同体感觉”，即把他人看作伙伴，并能够从中感到“自己位置”的状态。这个共同体不仅仅包括家庭、学校、单位、地域社会，还包括国家或人类等一切存在。每个人是自己人生的主人公，同时也是共同体这个整体的一部分，而不是中心。所以，任何时候不要以自我为中心，不是考虑“这个人给我什么”而应思考“我能给这个人什么”，这样就能参与和融入共同体，能从中体会到“我对共同体有用”，能够感受到自己的价值。同时，不要用“行为”标准而是用“存在”标准去看待他人，不要用他人做了什么去判断，而应对其存在本身表示喜悦与感谢。这样，无论在哪里，都可以有平等关系，体会到归属感与价值。
最后，此书再次强调人生是一条长河，认真的人生应该“活在当下”。要学会自我接纳，即分清能够改变和不能改变的，不去关注无法改变的，而是关注可以改变的，接受不能改变的事物，接受现实的“这个我”，对于那些能改变的事情，拿出改变的勇气。要学会他者信赖，即无条件地选择信赖他人，才可以构筑更加深厚的人际关系。要学会他者贡献，即对作为伙伴的他人给予影响、帮助，做出贡献。自我接纳、他者信赖，他者贡献这三者是相辅相成的，正因为接受了真实的自我，才能够不惧怕他人背叛地做到“他者信赖”，并能视他人为伙伴，做到“他者贡献”，同时，因为对他人有贡献，才能体会到归属感与价值，进而更好地接受真实的自己。
人生在世，如果有“甘于平凡的勇气”，对世界的看法便会截然不同。人生不是一条直线，而是一连串的刹那，就像每个瞬间不停旋转起舞的刹那，因为一直在跳动，所以不会停在原地。我们应该认真地活在“此时此刻”，这不是享乐主义，而是谨慎认真地做好现在能做的事情，过去发生了什么与此时此刻的你毫无关系，也无法改变，未来如何即使此时此刻考虑也解决不了。所以，我们要认真过好作为刹那的“此时此刻”，既不看过去，也不畏将来，没有必要与谁竞争，也没有必要与谁比较，只要幸福地跳着，就一定会到达某个期望的地方。
读完此书，豁然开朗，曾经面临工作中的种种不悦，用课题分离的思维迎刃而解，不再纠结；曾经对孩子的教育，已留下许多遗憾。距离产生美，构筑良好的人际关系，需要保持一定的距离，伸手即可触及，但又不踏入对方领域。这本书对于解决人际关系问题，建立良好自信、实现自由及自我价值、拓展幸福感有指导性的作用。
《被讨厌的勇气》是日本作家岸见一郎、古贺史健所著，两人以对话的形式、阐释哲学家阿德勒的部分心理学思想。
阿德勒的思想，推翻了弗洛伊德的“原因论”，即现在的结果是由过去的原因所决定的，基本无法改变；认定“目的论”、即为了达到某个目的而制造出来的情绪。他否定了佛洛依德的心里创伤学说——认为心灵过去所受的伤害是引起目前不幸的罪魁祸首；他认为：任何经历本身并不是成功或失败的原因，决定我们自身的不是过去的经历，而是我们自己赋予经历的意义。人生不是由别人赋予的，而是由自己选择的，是自己选择自己如何生活！10岁之前，你或许不了解自己的生活方式，但随着年龄增长，你了解了自己的生活方式，那么无论是继续之前的生活方式，还是重新选择生活方式，就在于你自己了。这段独到的见解，打开了自己的思绪，回顾自己这几十年的人生，无一不受原因论支配，蓦然发现，原来一切的原因，都是自己找的借口，是不想改变的最好托辞。虽然已不再年轻，但任何一件想做的事，什么时候开始都不晚，在幡然醒悟之时，慢慢改变。
“一切烦恼均来自人际关系”是阿德勒思想的另一精髓。因为人本质上必须以他人的存在为前提，根本不可能做到与他人隔离。所以，摆脱自卑感，追求优越性是人的普遍欲求。正确的打开方式是：通过努力和成长去弥补缺失的部分，而不是假装自己很优秀沉浸在一种虚假的优越感中；追求卓越是自己不断朝前迈进，是与“理想的自己”比较，不是与任何人竞争，也没有必要把自己和别人比较。应该积极看待与别人的差异，即“虽不同但平等”。如果当面受到人格攻击，正确的方式是：对对方的行为不做任何反应，即无视——不屑于跟对方辩解，争论。这一系列关于自卑、优越、比较、辩论的观点，拿来与曾经发生在工作、生活中的事情相对应，发现曾经的自己竟然如此莽撞，也因此而纠结于人际关系的种种。有了这个思想做支撑，让生活中的自己，对很多问题比较释然，放过别人，也是放过了自己。
阿德勒认为：社会上人的2个行为目标是：自立及与社会和谐共处；而支撑这种行为的2个心里目标是：我有能力意识及人人都是我的伙伴意识。为了实现这些目标，需处理好人生三大课题：工作课题、交友课题、爱的课题。无论工作、交友、还是爱，我们都不可等着他人改变，只能追求自我改变，也不能等状况有所改变，只能由自己迈出勇敢的一步。因为决定你生活方式的人不是别人，而是你自己，即我们用自己的手选择自己的人生和生活方式。作为一名人生已过半的人，对此深信不疑，不同的选择，造就不同的人生，只要在选择的这段人生里，自己感受到充实、快乐，幸福就好，而不要过多关注别人的言语，看法。
阿德勒心里学否定寻求他人认可。因为我们并不是为了满足别人的期待而活着，过于期待别人的认可，就会因按照别人期待的方式生活而放弃真正的自我。所以，要学会“课题分离”。即必须从“这是谁的课题”这一观点出发，把自己和别人的人生课题分开，然后，不干涉他人课题。只要如此，人际关系就会发生改变。那么，如何辨别“这是谁的课题”？只需考虑“某种选择带来的结果最终需由谁来承担”。对于别人的课题、可以引导、帮助，但不能无视别人意愿而强迫其改变。关于自己的人生，你能够做的就是选择自己认为最好的道路，别人如何评价，你根本无法左右。不干涉别人的课题，也不让别人干涉自己的课题，这是阿德勒心里学给出的而且有可能改变人际关系烦恼的观点。其实，仔细想想，这个观点是非常具有可操作性，也能减少自己对于人际关系的烦恼，做好自己份内的事情，不去过多关注他人，就会少了很多无聊的事情。尤其我们的工作，不是用来讨同事或上司开心的，无论他们谁毫无理由的发脾气，那都不是“我的课题”，而是“他们的课题”，即没必要讨好，也没必要委屈求全。如果这样理解，就会释然很多，事情也会截然不同。
阿德勒认为人际关系的终极目标是“共同体感觉”，即把他人看作伙伴，并能够从中感到“自己位置”的状态。这个共同体不仅仅包括家庭、学校、单位、地域社会，还包括国家或人类等一切存在。每个人是自己人生的主人公，同时也是共同体这个整体的一部分，而不是中心。所以，任何时候不要以自我为中心，不是考虑“这个人给我什么”而应思考“我能给这个人什么”，这样就能参与和融入共同体，能从中体会到“我对共同体有用”，能够感受到自己的价值。同时，不要用“行为”标准而是用“存在”标准去看待他人，不要用他人做了什么去判断，而应对其存在本身表示喜悦与感谢。这样，无论在哪里，都可以有平等关系，体会到归属感与价值。
最后，此书再次强调人生是一条长河，认真的人生应该“活在当下”。要学会自我接纳，即分清能够改变和不能改变的，不去关注无法改变的，而是关注可以改变的，接受不能改变的事物，接受现实的“这个我”，对于那些能改变的事情，拿出改变的勇气。要学会他者信赖，即无条件地选择信赖他人，才可以构筑更加深厚的人际关系。要学会他者贡献，即对作为伙伴的他人给予影响、帮助，做出贡献。自我接纳、他者信赖，他者贡献这三者是相辅相成的，正因为接受了真实的自我，才能够不惧怕他人背叛地做到“他者信赖”，并能视他人为伙伴，做到“他者贡献”，同时，因为对他人有贡献，才能体会到归属感与价值，进而更好地接受真实的自己。
人生在世，如果有“甘于平凡的勇气”，对世界的看法便会截然不同。人生不是一条直线，而是一连串的刹那，就像每个瞬间不停旋转起舞的刹那，因为一直在跳动，所以不会停在原地。我们应该认真地活在“此时此刻”，这不是享乐主义，而是谨慎认真地做好现在能做的事情，过去发生了什么与此时此刻的你毫无关系，也无法改变，未来如何即使此时此刻考虑也解决不了。所以，我们要认真过好作为刹那的“此时此刻”，既不看过去，也不畏将来，没有必要与谁竞争，也没有必要与谁比较，只要幸福地跳着，就一定会到达某个期望的地方。
读完此书，豁然开朗，曾经面临工作中的种种不悦，用课题分离的思维迎刃而解，不再纠结；曾经对孩子的教育，已留下许多遗憾。距离产生美，构筑良好的人际关系，需要保持一定的距离，伸手即可触及，但又不踏入对方领域。这本书对于解决人际关系问题，建立良好自信、实现自由及自我价值、拓展幸福感有指导性的作用。
《知因知果过幸福人生》│ 秦书员老师 报告会实录 ● 妈妈之痛——三岁孩子的自闭症——文章来自微信公众号“现代福慧人生故事 ”
2020年3月31日晚课，一位女士说：“我儿子今年四周岁，三岁时诊断出患有自闭症。孩子的主要问题是交流障碍，基本问题知道回答，但不会像正常孩子那样说话，思维比同龄小朋友落后很多。我特别痛苦，为啥会这样呢？”
秦老师说：“孩子没有自闭症，是妈妈有问题。你平时为人处事是不是太厉害了？”
女士无比愧疚地说：“生活中我说话可难听了，既尖酸又刻薄。特别是对孩子太严厉，太冷漠无情，太爱乱发脾气。其实我特别爱孩子，但是一旦我教的东西他记不住，我就会暴跳如雷，粗暴地下手，挺狠地打他。”
秦老师问：“你对婆婆怎么样？”
女士说：“咳！我对公婆简直都不是人做的！未结婚时，我逼着公婆非要10万块彩礼，公婆是农民，这钱都是公婆借来的，我们婚后4-5年婆婆才还完这笔钱。”
秦老师说：“你们家伦常颠倒了，孩子才会有今天的灾难，这孩子生病就是让你知道，为人父母是如何不容易的。”
女士愧疚地说：“我醒悟的太晚了！”
秦老师说：“晚啥呀？老话说‘放下屠刀立地成佛’，既然知道错了，当下就改，把这钱还回去。”
女士说：“我之前那么厉害，那么能折腾公婆，现在突然这么做，公婆指定不会要的。我也尝试还给他们，他们不要。”
秦老师开示：“学啥都要学活，啥事都讲个善巧方便。每个月把你和丈夫的工资按比例分好，给老人一部分。这么做的好处是让他们心安，这就是最大的孝顺。对婆婆好，跟敬佛是一样的，你如果能好好做人，你的孩子很快就能好了。”
女士说：“好的我记住了。我还有乳腺结节和痔疮。”
秦老师开示：“乳腺结节是对妈妈或婆婆有怨恨导致。痔疮是你的口业，你嘴巴太厉害了，需要管好自己的嘴，少说，多做。
给你说一个偏方，如果是内痔每天坚持放一点白矾，别太多，适量就好；外痔的话，盐加明矾冲水，经常洗一洗。任何偏方都是助缘，真正的方法是彻底改变自己，做个好人，一切都会迎刃而解的！”
女士说“秦老师，我一定会改好的！我真的知道自己错了！”
2020年3月31日晚课，一位女士说：“我儿子今年四周岁，三岁时诊断出患有自闭症。孩子的主要问题是交流障碍，基本问题知道回答，但不会像正常孩子那样说话，思维比同龄小朋友落后很多。我特别痛苦，为啥会这样呢？”
秦老师说：“孩子没有自闭症，是妈妈有问题。你平时为人处事是不是太厉害了？”
女士无比愧疚地说：“生活中我说话可难听了，既尖酸又刻薄。特别是对孩子太严厉，太冷漠无情，太爱乱发脾气。其实我特别爱孩子，但是一旦我教的东西他记不住，我就会暴跳如雷，粗暴地下手，挺狠地打他。”
秦老师问：“你对婆婆怎么样？”
女士说：“咳！我对公婆简直都不是人做的！未结婚时，我逼着公婆非要10万块彩礼，公婆是农民，这钱都是公婆借来的，我们婚后4-5年婆婆才还完这笔钱。”
秦老师说：“你们家伦常颠倒了，孩子才会有今天的灾难，这孩子生病就是让你知道，为人父母是如何不容易的。”
女士愧疚地说：“我醒悟的太晚了！”
秦老师说：“晚啥呀？老话说‘放下屠刀立地成佛’，既然知道错了，当下就改，把这钱还回去。”
女士说：“我之前那么厉害，那么能折腾公婆，现在突然这么做，公婆指定不会要的。我也尝试还给他们，他们不要。”
秦老师开示：“学啥都要学活，啥事都讲个善巧方便。每个月把你和丈夫的工资按比例分好，给老人一部分。这么做的好处是让他们心安，这就是最大的孝顺。对婆婆好，跟敬佛是一样的，你如果能好好做人，你的孩子很快就能好了。”
女士说：“好的我记住了。我还有乳腺结节和痔疮。”
秦老师开示：“乳腺结节是对妈妈或婆婆有怨恨导致。痔疮是你的口业，你嘴巴太厉害了，需要管好自己的嘴，少说，多做。
给你说一个偏方，如果是内痔每天坚持放一点白矾，别太多，适量就好；外痔的话，盐加明矾冲水，经常洗一洗。任何偏方都是助缘，真正的方法是彻底改变自己，做个好人，一切都会迎刃而解的！”
女士说“秦老师，我一定会改好的！我真的知道自己错了！”
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