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多喝开水】1、喝温开水能够提高体温，提升身体的基础代谢率，帮助脂肪燃烧； 2、零热量的温开水会产生饱足感，远离暴饮暴食； 3、温开水能暖胃并活化小肠，改善体质成为易瘦美人； 4、温开水能美肌，彻底改善干燥敏干肌肤； 5、提升免疫力，抑止体内活性酵素，维持血液清澈，抗衰老 出去散步，路过公园池塘的时候看见一个小伙子，趴在池塘边拿个吸管插在水里吸，他边上还站着个姑娘，抱着双手冷眼看着他。我好奇得走过去问：“这是干嘛呢？”那姑娘冷哼一声：“别管他，酒喝多了非说自己是东海龙王，要把塘里的水吸干。
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30%~50%终末期肾病由糖尿病引起，防透析先降糖
过去几十年中，全球糖尿病患者的数量增加了1倍，糖尿病所致的肾脏疾病发生率也逐年攀升。目前全球30%-50%的终末期肾病是由糖尿病引起，糖尿病肾脏疾病也已成为我国中老年人步入肾衰透析的首要原因。今天，就让我们一起了解糖尿病肾脏疾病的相关知识，真正做到“吾爱吾肾、知识强肾”！
作者：吴海婷
北京协和医院肾内科主治医师，北京医学会肾脏病学分会青年委员兼秘书。主要研究方向为肾小球疾病的诊治。
审核专家：秦岩
北京协和医院肾内科副主任、主任医师，中华医学会内科学分会免疫净化和细胞治疗学组委员，北京中西医结合学会肾脏病专委会委员，亚太免疫肾脏病分会委员。主要研究方向为肾脏时间生物学，膜性肾病的遗传和免疫发病机制，特殊血液净化的临床应用等。
糖尿病肾脏疾病的表现都有哪些？
经典的糖尿病肾脏疾病以尿中蛋白增多为首发表现，尿蛋白从少量逐渐发展至中大量，并逐渐出现肾功能异常。糖尿病患者筛查蛋白尿的常用检查是尿微量白蛋白肌酐比（ACR）。如果ACR≥30mg/g，且重复三次中有两次异常，又没有泌尿系感染等其他原因，就需要警惕糖尿病肾损害，需要及时就诊。有些人可能知道蛋白尿患者会表现为尿中泡沫增多、腿脚和颜面水肿，但没有这些症状不代表就是正常，还是要通过检测才能明确。
如果尿检查正常，是否就说明没有糖尿病肾脏疾病呢？越来越多的研究表明，约25%的2型糖尿病患者可以没有蛋白尿，或者只有很少量蛋白尿，但已经出现了肾功能衰退，在血化验检查上表现为血清肌酐水平升高，这也是糖尿病肾脏疾病的一种表现形式。因此，糖尿病的病友还应当定期复查血肌酐来监测肾功能。
糖尿病患者检查发现尿蛋白阳性，一定是糖尿病肾脏疾病吗？
不一定。
除了糖尿病，还有其他一些疾病可能导致尿蛋白异常，比如同样以中老年人发病为主的膜性肾病、淀粉样变等，这些疾病的治疗方案与糖尿病肾脏疾病完全不同。因此，如果体检发现蛋白尿，应该及时到肾内科就诊，请医生帮助明确诊断、确定治疗方案。有时候实在判断困难，会建议做“肾穿刺活检”协助诊断。
诊断糖尿病肾脏疾病后，应该如何治疗呢？
首要的治疗是控制血糖。糖尿病患者经常合并高血压、高尿酸、高血脂、肥胖等代谢性疾病，这些因素也都会造成肾脏损伤。因此，应全面控制“三高”“四高”。
现在降糖、降压药物种类很多，如何选择适合患者的药物就是医生们的任务啦。在诸多种药物中，有两大类药物是治疗糖尿病肾脏疾病的明星药物，因为它们可以降低尿蛋白、保护肾脏。ACEI及ARB类药物是常用降压药，还能有效降低尿蛋白。即使不合并高血压的糖尿病肾脏疾病的患者应用，也能起到减少蛋白尿的作用，是降蛋白尿的一线治疗用药，但需要在医生指导下应用。另外，近几年降糖药物SGLT2抑制剂也有大型临床研究支持其具有降低尿蛋白、保护肾脏的作用，同时还有一定的利尿消肿及降压作用，但同样需在医生指导下权衡利弊来指导应用。
糖尿病肾脏疾病的治疗目标是什么呢？
血糖：我们通过糖化血红蛋白（HbA1c）这个指标来评估，因为它能反应过去平均三个月的血糖水平，而不受单次的血糖波动影响。各国专家都推荐HbA1c＜7.0%。但对于有低血糖风险、用药不规律、合并症较多的患者，应当酌情放宽目标。
血压：根据2021年的糖尿病肾脏疾病国内指南指出，建议65岁及以上糖尿病患者目标血压＜140/90mmHg，65岁以下糖尿病患者目标血压＜130/80mmHg。
尿酸：血尿酸的控制目标是＜360umol/L。
血脂：大多数糖尿病肾脏疾病的病友都绕不开使用降脂药物。为了更好地保护全身血管，应尽量控制好血脂，减少动脉粥样硬化斑块。2021年的糖尿病肾脏疾病国内指南中推荐极高危患者将低密度脂蛋白LDL-C控制在<1.8mmol/L，高危人群控制在LDL-C＜2.6mmol/L。
不过，需要特别注意的是，虽然有了这些理想标杆，但患者应该在医生的指导下个体化制定适合自己的治疗目标，进一步调整生活方式或药物治疗方案，使得各项达标，减轻肾脏负担。
糖尿病患者平时生活要注意些什么，才能护肾、保肾？
自我的生活管理也是非常重要的一环。运动、控制体重、戒烟、饮食调整这套“组合拳”可以帮助改善血糖、减少并发症。
运动方面，通常建议每周至少3次，每次30-60分钟的有氧运动、抗阻运动。比如慢跑、骑车、游泳、俯卧撑，还可以打太极拳、跳广场舞。每个人的基础身体状况不同，也要注意咨询专业人士、量力而行。
饮食方面也是有很大学问。通常情况下，推荐低钠饮食（氯化钠＜5g/d）；减少饱和脂肪酸（如猪油等动物油）和反式脂肪酸（如人造黄油、人造奶油）的摄入。碳水化合物方面建议尽量选择升糖指数较低的碳水化合物。而对于存在肾脏疾病的糖尿病患者还应限制蛋白的摄入量，可以在临床营养科医生的帮助下优化自己的食谱。
糖尿病肾脏疾病可防可控，越早发现、越早治疗，就越能保护我们的肾脏，避免慢性肾衰竭的发生。所以，赶快行动起来吧，让我们一起提倡早期筛查、定期复查，规律用药、健康生活、护肾强身！
过去几十年中，全球糖尿病患者的数量增加了1倍，糖尿病所致的肾脏疾病发生率也逐年攀升。目前全球30%-50%的终末期肾病是由糖尿病引起，糖尿病肾脏疾病也已成为我国中老年人步入肾衰透析的首要原因。今天，就让我们一起了解糖尿病肾脏疾病的相关知识，真正做到“吾爱吾肾、知识强肾”！
作者：吴海婷
北京协和医院肾内科主治医师，北京医学会肾脏病学分会青年委员兼秘书。主要研究方向为肾小球疾病的诊治。
审核专家：秦岩
北京协和医院肾内科副主任、主任医师，中华医学会内科学分会免疫净化和细胞治疗学组委员，北京中西医结合学会肾脏病专委会委员，亚太免疫肾脏病分会委员。主要研究方向为肾脏时间生物学，膜性肾病的遗传和免疫发病机制，特殊血液净化的临床应用等。
糖尿病肾脏疾病的表现都有哪些？
经典的糖尿病肾脏疾病以尿中蛋白增多为首发表现，尿蛋白从少量逐渐发展至中大量，并逐渐出现肾功能异常。糖尿病患者筛查蛋白尿的常用检查是尿微量白蛋白肌酐比（ACR）。如果ACR≥30mg/g，且重复三次中有两次异常，又没有泌尿系感染等其他原因，就需要警惕糖尿病肾损害，需要及时就诊。有些人可能知道蛋白尿患者会表现为尿中泡沫增多、腿脚和颜面水肿，但没有这些症状不代表就是正常，还是要通过检测才能明确。
如果尿检查正常，是否就说明没有糖尿病肾脏疾病呢？越来越多的研究表明，约25%的2型糖尿病患者可以没有蛋白尿，或者只有很少量蛋白尿，但已经出现了肾功能衰退，在血化验检查上表现为血清肌酐水平升高，这也是糖尿病肾脏疾病的一种表现形式。因此，糖尿病的病友还应当定期复查血肌酐来监测肾功能。
糖尿病患者检查发现尿蛋白阳性，一定是糖尿病肾脏疾病吗？
不一定。
除了糖尿病，还有其他一些疾病可能导致尿蛋白异常，比如同样以中老年人发病为主的膜性肾病、淀粉样变等，这些疾病的治疗方案与糖尿病肾脏疾病完全不同。因此，如果体检发现蛋白尿，应该及时到肾内科就诊，请医生帮助明确诊断、确定治疗方案。有时候实在判断困难，会建议做“肾穿刺活检”协助诊断。
诊断糖尿病肾脏疾病后，应该如何治疗呢？
首要的治疗是控制血糖。糖尿病患者经常合并高血压、高尿酸、高血脂、肥胖等代谢性疾病，这些因素也都会造成肾脏损伤。因此，应全面控制“三高”“四高”。
现在降糖、降压药物种类很多，如何选择适合患者的药物就是医生们的任务啦。在诸多种药物中，有两大类药物是治疗糖尿病肾脏疾病的明星药物，因为它们可以降低尿蛋白、保护肾脏。ACEI及ARB类药物是常用降压药，还能有效降低尿蛋白。即使不合并高血压的糖尿病肾脏疾病的患者应用，也能起到减少蛋白尿的作用，是降蛋白尿的一线治疗用药，但需要在医生指导下应用。另外，近几年降糖药物SGLT2抑制剂也有大型临床研究支持其具有降低尿蛋白、保护肾脏的作用，同时还有一定的利尿消肿及降压作用，但同样需在医生指导下权衡利弊来指导应用。
糖尿病肾脏疾病的治疗目标是什么呢？
血糖：我们通过糖化血红蛋白（HbA1c）这个指标来评估，因为它能反应过去平均三个月的血糖水平，而不受单次的血糖波动影响。各国专家都推荐HbA1c＜7.0%。但对于有低血糖风险、用药不规律、合并症较多的患者，应当酌情放宽目标。
血压：根据2021年的糖尿病肾脏疾病国内指南指出，建议65岁及以上糖尿病患者目标血压＜140/90mmHg，65岁以下糖尿病患者目标血压＜130/80mmHg。
尿酸：血尿酸的控制目标是＜360umol/L。
血脂：大多数糖尿病肾脏疾病的病友都绕不开使用降脂药物。为了更好地保护全身血管，应尽量控制好血脂，减少动脉粥样硬化斑块。2021年的糖尿病肾脏疾病国内指南中推荐极高危患者将低密度脂蛋白LDL-C控制在<1.8mmol/L，高危人群控制在LDL-C＜2.6mmol/L。
不过，需要特别注意的是，虽然有了这些理想标杆，但患者应该在医生的指导下个体化制定适合自己的治疗目标，进一步调整生活方式或药物治疗方案，使得各项达标，减轻肾脏负担。
糖尿病患者平时生活要注意些什么，才能护肾、保肾？
自我的生活管理也是非常重要的一环。运动、控制体重、戒烟、饮食调整这套“组合拳”可以帮助改善血糖、减少并发症。
运动方面，通常建议每周至少3次，每次30-60分钟的有氧运动、抗阻运动。比如慢跑、骑车、游泳、俯卧撑，还可以打太极拳、跳广场舞。每个人的基础身体状况不同，也要注意咨询专业人士、量力而行。
饮食方面也是有很大学问。通常情况下，推荐低钠饮食（氯化钠＜5g/d）；减少饱和脂肪酸（如猪油等动物油）和反式脂肪酸（如人造黄油、人造奶油）的摄入。碳水化合物方面建议尽量选择升糖指数较低的碳水化合物。而对于存在肾脏疾病的糖尿病患者还应限制蛋白的摄入量，可以在临床营养科医生的帮助下优化自己的食谱。
糖尿病肾脏疾病可防可控，越早发现、越早治疗，就越能保护我们的肾脏，避免慢性肾衰竭的发生。所以，赶快行动起来吧，让我们一起提倡早期筛查、定期复查，规律用药、健康生活、护肾强身！
提高新陈代谢的10个方法
1.适当多喝水
充足的水分摄入可以促进血液循环、增加排泄，从而加快新陈代谢。正常成人每天饮水量以
1500~1700ml为宜，天热、运动量大、排汗多等情况需适当增加饮水量。
2.多吃蛋白质高的食物
人体消化蛋白质需要更多的能量，适当增加蛋白质的摄入，有助于促进新陈代谢。同时，蛋白质饱腹感较强，还能防止进食过多带来的代谢负担。
3.维持肠道益生菌的活力
纤维素是肠道益生菌的口粮”，适当增加纤维素的摄入，有助于维持益生菌的数量和活力，促进新陈代谢。高纤维素食物有红薯，南瓜，海带.玉米等。
4.保持充足的睡眠时间
睡眠是人体修复的重要过程，睡眠不足所导致的甲状腺水平增高和压力所导致的荷尔蒙分泌紊乱，将使新陈代谢的速度变慢。所以，每晚6~8小时的睡眠可以保证正常的新陈代谢。
5.调节心情，不焦虑，不抑郁
心理压力管理得越好，就越有可能控制食欲和平衡代谢激素，辅助调节代谢，要学会释放压力，可以多出门旅游、散步、听音乐、与人聊天等。
6 .补充铁质，多吃含铁量高的食物
如果铁质摄入量不足，肌体就不能将充足的氧气运送给细胞，从而降低了新陈代谢水平，可以多吃含铁质丰富的食物，如瘦肉、鸡肉、猪血等。
7.一定一定要吃早饭，很重要!
研究建议，醒来后的一小时内吃早餐，能让身体立即调节胰岛素和血糖水平，促进你的新陈代谢，还能改善你的情绪、记忆和认知能力，预防一天的疲惫和烦躁。
8.适当吃偏辣的食物
辛辣的食物能提高人体燃脂的水平，其中含有的辣椒素，能提高人体温度，燃烧体内的脂肪，促进血液循环，加快机体代谢，如果能吃辣的话，饮食中加一点辣椒吧。
9.增加力量训练，提高肌肉量
运动是新陈代谢的加速剂，而肌肉量是影响基础代谢率的因素之一，相同体重的人，肌肉量越大,新陈代谢就越快！
10.坚持有氧运动
适当的体育锻炼，比如说做一些有氧运动，像跑步、爬山、跳舞、练瑜伽都可以，这些活动可以促进全身的血液循环，促进机体代谢。
1.适当多喝水
充足的水分摄入可以促进血液循环、增加排泄，从而加快新陈代谢。正常成人每天饮水量以
1500~1700ml为宜，天热、运动量大、排汗多等情况需适当增加饮水量。
2.多吃蛋白质高的食物
人体消化蛋白质需要更多的能量，适当增加蛋白质的摄入，有助于促进新陈代谢。同时，蛋白质饱腹感较强，还能防止进食过多带来的代谢负担。
3.维持肠道益生菌的活力
纤维素是肠道益生菌的口粮”，适当增加纤维素的摄入，有助于维持益生菌的数量和活力，促进新陈代谢。高纤维素食物有红薯，南瓜，海带.玉米等。
4.保持充足的睡眠时间
睡眠是人体修复的重要过程，睡眠不足所导致的甲状腺水平增高和压力所导致的荷尔蒙分泌紊乱，将使新陈代谢的速度变慢。所以，每晚6~8小时的睡眠可以保证正常的新陈代谢。
5.调节心情，不焦虑，不抑郁
心理压力管理得越好，就越有可能控制食欲和平衡代谢激素，辅助调节代谢，要学会释放压力，可以多出门旅游、散步、听音乐、与人聊天等。
6 .补充铁质，多吃含铁量高的食物
如果铁质摄入量不足，肌体就不能将充足的氧气运送给细胞，从而降低了新陈代谢水平，可以多吃含铁质丰富的食物，如瘦肉、鸡肉、猪血等。
7.一定一定要吃早饭，很重要!
研究建议，醒来后的一小时内吃早餐，能让身体立即调节胰岛素和血糖水平，促进你的新陈代谢，还能改善你的情绪、记忆和认知能力，预防一天的疲惫和烦躁。
8.适当吃偏辣的食物
辛辣的食物能提高人体燃脂的水平，其中含有的辣椒素，能提高人体温度，燃烧体内的脂肪，促进血液循环，加快机体代谢，如果能吃辣的话，饮食中加一点辣椒吧。
9.增加力量训练，提高肌肉量
运动是新陈代谢的加速剂，而肌肉量是影响基础代谢率的因素之一，相同体重的人，肌肉量越大,新陈代谢就越快！
10.坚持有氧运动
适当的体育锻炼，比如说做一些有氧运动，像跑步、爬山、跳舞、练瑜伽都可以，这些活动可以促进全身的血液循环，促进机体代谢。
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