新规发布 基层医疗机构将履行8项公卫职责

重磅!一地发布最新《基层医疗卫生机构管理办法》,明确基层医疗机构定位、设置及分工,并进一步指出基层医疗机构须履行的八项公卫职责。

  日前,重庆市下发《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市基层医疗卫生机构管理办法的通知》(以下简称《管理办法》),详细、系统地构建了一套完整的基层医疗体系,为基层医疗机构、基层医生能够更好地履行各自职责设定了规范。

  有哪些重点内容值得大家关注,我们逐条往下看:

  基层医疗机构具体化,分为六大类

  广义上理解,基层医疗卫生机构主要分为社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室四类。而在《管理办法》中,对基层医疗机构进行了详细分类,具体包括六类:

  一、社区卫生服务中心、乡镇卫生院;

  二、社区卫生服务站、村卫生室(所);

  三、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;

  四、诊所、中医类诊所、民族医诊所、医务室、卫生所(室);

  五、护理站、卫生保健所;

  六、除区县(自治县,以下简称区县)人民医院(中心医院)、中医院、妇幼保健院、独立设置的精神卫生中心以外的其他二级及以下综合医院、中医医疗机构、专科疾病防治院(所、站)、康复医院、康复医疗中心、血液透析中心、护理院、护理中心、安宁疗护中心等医疗卫生机构。

  三种情况可增设基层医疗机构,支持社会力量开办

  在医疗资源合理分配上,尽量均等化,要求各街道办事处管辖范围内应当至少设置1所政府办社区卫生服务中心,各乡镇应当设置1所政府办卫生院。以下三种情况可增设基层医疗机构:

  1、街道办事处管辖范围较大、人口规模10万人以上、新建社区发展较快的地方可适当增设社区卫生服务中心。

  2、规划服务人口规模为8000—20000人的城市社区应当至少设置1所社区卫生服务站,区县卫生健康部门可以根据实际需求酌情增设站点。

  3、常住人口在2500人以上、服务半径较大的行政村可以适当增设村卫生室(所)。

  在符合以上条件的情况下,新增社区卫生服务中心和社区卫生服务站可以由社会力量举办。另外,社会资本可以按规定举办连锁基层医疗卫生机构。

  明确卫计、中药人员、全科医生比例,这些人员优先聘用

  政府办社区卫生服务中心、乡镇卫生院人员编制按照有关规定配置,其中卫生专业技术人员比例不低于80%,中医药从业人员占卫生专业技术人员比例不低于30%,每万名常住人口应当配置2名及以上全科医生。

  非政府办社区卫生服务站人员配置不得低于政府规定的基本标准。村卫生室(所)的乡村医生数按不低于行政村户籍人口的1‰配置。有条件的村卫生室(所)和社区卫生服务站应当配置中医师。

  政府办社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院招聘新进人员,对本科及以上医学专业毕业生、全科医生、具有执业(助理)医师资格的乡村医生等人员可以按规定简化程序进行招聘,在同等条件下优先聘用。

  要求基层医疗机构履行以下八项公卫职责

  将社区卫生服务中心、乡镇卫生院和社区卫生服务站、村卫生室(所)应当履行的公共卫生职责具体化,主要包括以下八大项:

  八项公卫职责

  一、根据国家和本市规定收集、报送辖区内卫生健康信息,建立和管理居民健康档案,提出改进辖区公共卫生状况的建议;

  二、开展健康教育,普及健康知识;

  三、协助开展传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制,配合开展爱国卫生工作;

  四、做好高危人群、重点慢性病患者的筛查和病例管理;

  五、提供心理健康指导服务,实施精神病社区管理;

  六、为妇女、儿童、老年人、残疾人等重点人群提供保健和康复服务;

  七、提供计划生育技术服务,协助处置辖区内突发公共卫生事件等;

  八、按要求提供其他公共卫生服务。

  其他基层医疗卫生机构应当按国家和本市有关规定收集、报送卫生健康信息,报告法定传染病患者和突发公共卫生事件,开展健康促进和爱国卫生工作。

  《管理办法》的颁布为规范当地基层医疗管理、夯实基层卫生服务网络提供了统一模板,同时也给其他地区的基层医疗管理提供了范本,值得推广和借鉴。

【2019年,农业补贴那些事儿】——2019国家重点扶持这5大农业项目

目前乡村振兴战略已经成为了我国的重要发展战略之一,而农村农业的发展也是政府工作的重中之重,为此国家财政也不遗余力大力补贴有关农业产业的项目。

1、国家现代农业产业园
据了解,2017年,我国中央财政对于国家现代农业产业园拿出了50亿元进行扶持,可见其扶持力度之大,而目前我国符合要求的国家现代化产业园仅有62家。

在今年农业部发布的“关于国家现代农业产业园创建”的相关通知中提到,计划在2020年将国家现代化产业园的数量扩充到300家,而且只要通过审核的产业园,即可领取1亿元的补助,可谓是“钱途无量”。

2、田园综合体
早在2017年,财政部就发布了《关于开展田园综合体建设试点工作的通知》,并确定在河北、山西、内蒙古、江苏、浙江、福建、江西、山东、河南、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、云南、陕西、甘肃18个省份开展田园综合体建设试点。

田园综合体是通过农民合作社为依托,集循环农业和创意农业为一体的的综合项目,国家级的田园综合体资金扶持同样丰厚,每年可获得6—8000万元的资金,而省级的也有3—6000万元。

3、农村产业融合发展示范园
对于农村产业融合发展示范园,国家也是给予了高度的重视,中央多项文件指出要力争到2020年建成300个农村产业融合发展示范园,而一旦创建通过,国家将给予5000万元补助资金。

4、农村一二三产业融合发展先导区
根据《国务院办公厅关于推进农村一二三产业融合发展的指导意见》,农业部将支持各地培育农村一二三产业融合发展先导区,从2018年开始,每个创建通过的先导区,国家将给予2—3000万元补助资金。

5、对养殖基地与农产品流通设施的扶持
这些补助范围比较广泛、具体可大致分为对经济林发展、农业种植、畜禽水产养殖,以及农产品加工、储藏、批发等流通设施有关的合作社、家庭农场以及农业企业进行补贴,对于合作社补助的金额在5—150万元左右,而对农业龙头企业补助金额则为1—300万元。

——2019年农业补贴更加倾向5种人

现在国家加大对农村的补贴,现在农村补贴发放的要求也不断的变化,从总体上说,谁能顺应当前新型农业发展的形式,农业补贴就是谁的。2019年,农业补贴更倾向于哪几种人?

1、实施种养结合与轮作的农民
轮作是用地养地相结合的一种生物学措施,长期以来中国旱地多采用以禾谷类为主或禾谷类作物、经济作物与豆类作物的轮换,或与绿肥作物的轮换,有的水稻田实行与旱作物轮换种植的水旱轮作。粮改饲试点区域已扩大到400个县,这些都是以后我国农业发展的方向。

2、直接种植者
到目前为此,良种补贴、种粮农民直补以及农资综合补贴合并统称农业支持保护补贴,为了保护我国粮食农民的收益,因为包括种粮大户,家庭农场以及合作社成为补贴收益。

3、发展秸秆综合利用者
秸秆综合利用培育了新的经济增长点,促进了经济的友好又快发展发展,走的是可持续发展的道路。秸秆综合利用增加了农民的收入,减少了环境的污染,有利于维护人民的生命健康。秸秆综合利用有利于经济、社会协调发展,人与自然和谐发展。

4、畜禽粪污资源化利用者
全国畜禽粪便年排放量已超过40亿吨。含氮量髙,水分适中,含有较多的腐殖质。水分含量和C/N取决于是否使用垫料,垫料的类型和数量、管理方式以及气候等。养殖场粪污排放对环境的影响。污水随意排放到河流,病死动物尸体随意丢弃。目前我国正在推动五十一个奶牛、肉牛、生猪的畜禽粪污资源化利用项目补贴整县试点。

5、购置农机的经营者
有利于农业规模化和绿色化发展的农业机械化生产,国家必定是鼓励与支持的。

——2019年农业补贴新规:农村这4类人将被“取消名额”

1、在耕地上从事非农业活动的人
国家为了大力发展农业,基本上都会给土地发放一些,从事农业生产的,耕地,但是很多人在这边工地上并没有从事农业活动,而是进行了一些其他的,比如建房取土,挖砂采石的行为,这类行为对于促进农业生产是没有任何帮助的,对于这类行为,国家将取消发放农业补贴的资格。

2、将耕地抛荒两年以上的人
现在城市经济发展的越来越好,很多农村人都会外出务工,寻找更大的发展机会,所以,对于自家的耕地就会疏于管理,而农村的留守老人和留守儿童,劳动能力有限,对于耕地也没有办法从事农业劳动,所以我就会出现耕地被抛荒的现象,对于这种没有对农业生产产生效益的行为,也是得不到国家发放的农业补贴的。

3、通过违法手段领取补贴的人
国家对于农民发放一系列农业补贴,本来是一件利国利民的事情,但是很多用心不良的人却打起了补贴的主意,他们通过各种方式投机取巧、虚报种粮面积、谎报农业项目的方式来冒领和骗取国家农业补贴,对于这种违法领取补贴的人,国家将会进行严格很审查,不但不会发放农业补贴,还会予以重罚。

4、对耕地造成严重污染的人
很多人都觉得种地怎么会造成环境污染呢,虽然有一部分环境污染是由于自然原因造成的,但也会有一些人为因素,比如在耕地上建造污染严重的工厂,让土地的肥力流失,生态环境被破坏,导致没有办法产生农业效益,对于这种情况,国家是不会予以补贴的,并且还会严厉制止这种污染土地环境的情况。

——2019年起,农村4大直接补贴

1、耕地地力保护补贴
耕地地力补贴的发放标准是计税面积内种植一季农作物的每亩每年发放105元,计税面积内种植双季稻的每亩每年发放175元,计税面积外种植双季稻的每亩每年发放70元。耕地地力补贴的发放要求主要有:享受补贴的农民要做到耕地不撂荒,地力不降低。

耕地地力保护补贴资金采取财政“一卡通”的方式直接补贴到户,由于2018年的农业支持保护补贴细则暂未全部明确,根据往年的补贴情况,通常补贴金额在30-230元/亩之间。因为各地种植差异,补贴金额也有所不同。具补贴依据,补贴条件,农业部全面推开农业“三项补贴”。

补贴方式是以绿色生态为导向,将补贴发放与耕地保护责任挂钩,引导农民提升耕地地力。

2、农机购置补贴
农机具购置补贴,是指国家对农民个人、农场职工、农机专业户和直接从事农业生产的农机作业服务组织购置和更新大型农机具给予的部分补贴。农机购置补贴,是国家“三补贴”强农惠农政策的重要内容,是贯彻落实中央一号文件的重要举措。中央财政资金全国购置补贴种类为15大类42个小类137个品目,实行补贴范围

3、生产者补贴
种植粮面积越大、根据国家种粮补贴政策,国家补贴力度越大。这些补贴都是以直接补贴方式发放到个人一卡通账户上的、农资综合补贴。适用范围是在辽宁、吉林、黑龙江和内蒙古,补贴是采取一卡通等形式兑付给生产者。中央财政将一定数额补贴资金拨付到省,由有关省份制定具体补贴实施方案。

4、棉花目标价格补贴
2017-2019年新疆棉花目标价格水平为每吨18600元,如定价周期内棉花市场发生重大变化,北疆地区的棉花产量下降已经是定局,产量按300公斤,折合每公斤国家补1.51元/公斤,平均出售价格为5.5元/公斤。棉花价格是三年一年,2017到2019年为18600元。

#螺纹钢[超话]#
2018年11月13日中西南地区建材社会库存

*库存解读*
本周中西南社会库存345万吨,周环比下降4.67%(因郑州环保查封钢材市场,样本库存大幅度减少,数据作调整),降幅收窄1.19%。其中主要监控城市中,西安、重庆、贵阳、广州、长沙需求平稳,库存持续下降,部分地区出现品规短缺现象;武汉因新武钢复产,库存小幅增加。

样本钢厂库存环比下降7. 5%。 样本三线城市库存环
比下降10%。七城样本仓库(本周新增样本城市杭州、成都)建材出库环比增加4. 6%,反映需求仍不差。

*后市研判*
仍然处于去库存阶段,需求不差,供应有减少预期,价格应该有支撑。但是随着北材南下、需求转弱、宏观利空等因素影响,如果期货没有反弹迹象,大基差迫使现货进入下跌通道。


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