【猝死为何盯上年轻人？所有的猝死都是蓄谋已久】
近期接连出现的猝死新闻
让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经
尤其把它与年轻的生命放在一起
更加让人遗憾和痛心
什么是猝死？
猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数人主张定为1小时，但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多，各种心脏病都可以导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上是冠心病，猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。
引发猝死的基础性疾病可分为两类：心源性和非心源性疾病。
心源性疾病
占猝死总人群的80%以上，主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。
心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月，30~50岁为两个高峰期。
非心源性疾病
20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡，主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。
猝死为什么盯上年轻人？
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示：我国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿。
心脑血管疾病过去总被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人。
这主要与现代生活的大环境有关：工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式，如吸烟，高脂、高盐饮食，经常熬夜，体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。
猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，平时也很少进行用药、检查等健康维护，因此比老年人更易被猝死“垂青”。
令人惋惜的是，不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。
哪些原因容易诱发猝死？
（1）过度劳累、长期熬夜
在以往的新闻中，可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累，超时加班引起的。
因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加，损伤心血管。而长期工作、过度劳累，容易引发急性冠状动脉缺血缺氧，从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。
（2）负面情绪
过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏，造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治，会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。
（3）过度节食
很多女生会通过节食来减肥，这是不可取的。长期过度节食，可能导致供血不足，引发心脏问题。
（4）抽烟酗酒
抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高，引起心血管的问题，长期饮酒还会导致心脏衰竭。
（5）气温因素
猝死也和季节有很大关系。有研究显示，极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下，人体外围血管会收缩，血压上升，心脏负荷会增加，在心冠病的基础上，容易诱发心肌梗死等。
（6）久坐及缺乏运动
久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成，如果大的肺动脉出现栓塞，会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。
猝死前，会有预兆吗？
很遗憾，猝死这种“瞬间的死亡”，是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆，大多也会认为是小毛病而不在意。
虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生，但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛，只是平时没有引起注意，这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康，有的人心脏感觉不舒服不知道上医院，而是认为可能是最近几天太累了，或者吃的不舒服等等，由此导致悲剧的发生。
具体来说，当出现以下8种情况的时候，需要立刻就医：
征兆一：胸部疼痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
征兆二：心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
征兆三：重度的血压升高
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
征兆四：近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
征兆五：失眠焦虑，极度疲惫
在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下，连续几天、几星期，甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感，且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状，就要考虑是否心脏出现问题。
征兆六：晕厥、短暂的意识丧失
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。
大脑对缺氧特别敏感，血液中断10秒左右就会出现意识丧失
出现不明原因晕厥后应提高警惕，尽快查明原因。
征兆七：反复胃肠道症状
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。
征兆八：眼前发黑和肢体麻木
如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。
学会正确的急救
心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。
据统计，我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生，及时正确地进行急救，能最大限度地挽救生命。
对于已经发生的心源性猝死，正确的心肺复苏、心脏除颤器（AED）的规范使用至关重要。
近期接连出现的猝死新闻
让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经
尤其把它与年轻的生命放在一起
更加让人遗憾和痛心
什么是猝死？
猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数人主张定为1小时，但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多，各种心脏病都可以导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上是冠心病，猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。
引发猝死的基础性疾病可分为两类：心源性和非心源性疾病。
心源性疾病
占猝死总人群的80%以上，主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。
心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月，30~50岁为两个高峰期。
非心源性疾病
20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡，主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。
猝死为什么盯上年轻人？
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示：我国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿。
心脑血管疾病过去总被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人。
这主要与现代生活的大环境有关：工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式，如吸烟，高脂、高盐饮食，经常熬夜，体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。
猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，平时也很少进行用药、检查等健康维护，因此比老年人更易被猝死“垂青”。
令人惋惜的是，不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。
哪些原因容易诱发猝死？
（1）过度劳累、长期熬夜
在以往的新闻中，可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累，超时加班引起的。
因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加，损伤心血管。而长期工作、过度劳累，容易引发急性冠状动脉缺血缺氧，从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。
（2）负面情绪
过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏，造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治，会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。
（3）过度节食
很多女生会通过节食来减肥，这是不可取的。长期过度节食，可能导致供血不足，引发心脏问题。
（4）抽烟酗酒
抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高，引起心血管的问题，长期饮酒还会导致心脏衰竭。
（5）气温因素
猝死也和季节有很大关系。有研究显示，极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下，人体外围血管会收缩，血压上升，心脏负荷会增加，在心冠病的基础上，容易诱发心肌梗死等。
（6）久坐及缺乏运动
久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成，如果大的肺动脉出现栓塞，会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。
猝死前，会有预兆吗？
很遗憾，猝死这种“瞬间的死亡”，是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆，大多也会认为是小毛病而不在意。
虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生，但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛，只是平时没有引起注意，这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康，有的人心脏感觉不舒服不知道上医院，而是认为可能是最近几天太累了，或者吃的不舒服等等，由此导致悲剧的发生。
具体来说，当出现以下8种情况的时候，需要立刻就医：
征兆一：胸部疼痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
征兆二：心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
征兆三：重度的血压升高
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
征兆四：近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
征兆五：失眠焦虑，极度疲惫
在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下，连续几天、几星期，甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感，且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状，就要考虑是否心脏出现问题。
征兆六：晕厥、短暂的意识丧失
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。
大脑对缺氧特别敏感，血液中断10秒左右就会出现意识丧失
出现不明原因晕厥后应提高警惕，尽快查明原因。
征兆七：反复胃肠道症状
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。
征兆八：眼前发黑和肢体麻木
如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。
学会正确的急救
心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。
据统计，我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生，及时正确地进行急救，能最大限度地挽救生命。
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祛湿第一方苓桂术甘汤，简单而又实用
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
中国文化的伟大和奇特之处在于，实现了钱和权分开，富和贵分开，名和利分开，使得一个人得之于此，必失之于彼，无法垄断和兼得。这样就对个人价值实现一种平衡，对社会正义和良知实现一种分散和捍卫。
钱是富，权是贵，都是利，但是，有钱的人，掌权的人，如果不能正确获取和使用金钱，掌权的人不能正确获取和使用权力，是不可能有好名声的，甚至象秦桧一样，落个千古骂名。
而即便无钱无权的人，如果你有高深的学养，仁义的胸怀，坚韧的意志，依然可以收获人们的敬仰，获得一个好名声，好声望，做到青史留名，甚至万世敬仰。庄子、陶渊明，凭借知识、气节而青史留名，孔子凭学问、胸怀和意志，而成“素王”，成万世师表。
要直接挣大钱，唯有经商。官员，哪怕天子，都是不可以直接挣钱的，他们的钱是来自人民的税收，不仅间接获取，还面临人民的监督和制约。所以在中国，做官不能发财，发财不能做官。既做官又想发财，一定是贪官，一定是昏君。而既发财又想做官，就是商人干政，商人从政，乃中国历史和文化之大忌，少有善终。
改开以来，很多富起来的商人，对中国文化的这些基本特征变得陌生而遗忘了，但中国文化是坚韧的，不会因为某些人的陌生和遗忘而不存在，而只会让对其陌生和遗忘的人受到惩罚。
马云变富以后，开始频频出访国外，结交政要，好不风光。在国内则批评政策，指点官员，以创新要挟政府，狂妄之极。很快成为被整治对象，上市被叫停，公司涉嫌垄。马云从此沉默不语，声望急剧下降。这是触碰商人干政之下场。
柳传志变富以后，盲目西化，对美国亦步亦趋，将总部搬至纽约，杨元庆忙着学英语，重美国客户，轻中国人民，宁愿花巨资收购美国的淘汰业务、落魄公司而讨好美国，也不愿发展核心技术而开罪美国。多年以前就赢得“美帝良心想”之恶名，但仍不知悔改，一意孤行，终于在美国以芯片断供打压中国之际，迎来国人排山倒海之骂名。
早期的联想是个真正的技术公司，而非如今的贸易公司、买办公司，其技术基石和领袖就是倪光南，“联想”之名也取自相关汉字信息技术的联想功能，但因理念不和被排挤出走。失去倪光南，联想也日益贸易化、买办化，虽快速暴富，却落骂名。
而失去联想平台的倪光南也命运多舛， 从此再无成功产品化的技术创建，无钱无权，唯有院士之清名。但是，现在美国越打压中国，中国人就越想骂联想；中国人越想骂柳传志，就越想念当年的倪光南。于是，柳传志声望急剧下降的同时，倪光南的名望却在急剧升高。非常戏剧。
柳传志得了财，失了名；倪光南失了财，得了名。这算是“塞翁失马焉知非福”的最新版本吧。
曹德旺也是一个发了财后又孜孜于求名之典范，想利名兼得。多年以来就标榜自己捐了100亿，现在又说要出100亿建大学。出入于论坛电视，一心想把自己塑造成企业界楷模。他以中国民族企业领袖自居，却忘记了民族文化中的重要一条：桃李不言下自成蹊。
倪光南成功评价，华为是一家堪称伟大的公司，对任正非的欣赏溢于言表，或许任正非实现了他昔日的梦想。本来联想也有可能成为北方的华为。在美国打压中国的背景下，联想、华为成为两个极端，华为成民族图腾，联想则成民族败类。
毫无疑问，任正非是自晚清办洋务以来，中国最伟大的企业家，是“实业救国”、“实业报国”的最坚定和最成功的践行者。任正非的名字注定要写入历史，而受后人敬仰。
任正非能够如此成功，在创办一流公司的同时，获得如此高的荣誉，根源在他深谙中国传统文化的逻辑：名利不可得兼、桃李不言下自成蹊。华为早已是世界一流公司，但是各种富豪排行榜上却看不到任正非的名字，因为他将华为的股权结构设计成共产主义式的，高度分散，员工持有，而他自己却仅占一个极少的比例。这意味着，他把华为赚的钱大部分分给了员工，自己所拿不多。
所以，任正非拿不出100个亿去捐款，更拿不出第二个100亿去办大学。但200亿绝对买不到任正非式的声望，多少亿也不行，这不是钱的事。
尽管华为的高工资全国乃至全世界知名，但是任正非却说华为人不爱钱。能够直观体现华为不爱钱精神的，是华为对拒斥社会资本的封闭的投资结构。华为的股权结构，不仅高度分散，共产主义化，而且是一个内循环的封闭结构，不接受外部资本的投资，而是全部以来内部积累。只有华为自己的员工有资格购买和持有华为股票，离开华为，股票必须转让。这样华为就成为一个可以屏蔽外界影响的技术领域里的世外桃源，技术人员可以安于研发而不管资本界的魏晋。这成就了华为技术上的伟大。
所以，任正非不求孜孜于求利而得大利，不孜孜于求名而得盛名，不愿假民族之名却成民族英雄，刻意与爱国切割却成爱国之典范。
孔子说“礼云礼云,玉帛云乎哉?乐云乐云,钟鼓云乎哉?”。“礼乐”是制度，玉帛、钟鼓是狭义的礼乐的执行器物。孔子的意思是说，礼乐制度的内核不在外在器物层面的表现，而在人执行礼乐时的内心。礼乐在心不在物。
钱是富，权是贵，都是利，但是，有钱的人，掌权的人，如果不能正确获取和使用金钱，掌权的人不能正确获取和使用权力，是不可能有好名声的，甚至象秦桧一样，落个千古骂名。
而即便无钱无权的人，如果你有高深的学养，仁义的胸怀，坚韧的意志，依然可以收获人们的敬仰，获得一个好名声，好声望，做到青史留名，甚至万世敬仰。庄子、陶渊明，凭借知识、气节而青史留名，孔子凭学问、胸怀和意志，而成“素王”，成万世师表。
要直接挣大钱，唯有经商。官员，哪怕天子，都是不可以直接挣钱的，他们的钱是来自人民的税收，不仅间接获取，还面临人民的监督和制约。所以在中国，做官不能发财，发财不能做官。既做官又想发财，一定是贪官，一定是昏君。而既发财又想做官，就是商人干政，商人从政，乃中国历史和文化之大忌，少有善终。
改开以来，很多富起来的商人，对中国文化的这些基本特征变得陌生而遗忘了，但中国文化是坚韧的，不会因为某些人的陌生和遗忘而不存在，而只会让对其陌生和遗忘的人受到惩罚。
马云变富以后，开始频频出访国外，结交政要，好不风光。在国内则批评政策，指点官员，以创新要挟政府，狂妄之极。很快成为被整治对象，上市被叫停，公司涉嫌垄。马云从此沉默不语，声望急剧下降。这是触碰商人干政之下场。
柳传志变富以后，盲目西化，对美国亦步亦趋，将总部搬至纽约，杨元庆忙着学英语，重美国客户，轻中国人民，宁愿花巨资收购美国的淘汰业务、落魄公司而讨好美国，也不愿发展核心技术而开罪美国。多年以前就赢得“美帝良心想”之恶名，但仍不知悔改，一意孤行，终于在美国以芯片断供打压中国之际，迎来国人排山倒海之骂名。
早期的联想是个真正的技术公司，而非如今的贸易公司、买办公司，其技术基石和领袖就是倪光南，“联想”之名也取自相关汉字信息技术的联想功能，但因理念不和被排挤出走。失去倪光南，联想也日益贸易化、买办化，虽快速暴富，却落骂名。
而失去联想平台的倪光南也命运多舛， 从此再无成功产品化的技术创建，无钱无权，唯有院士之清名。但是，现在美国越打压中国，中国人就越想骂联想；中国人越想骂柳传志，就越想念当年的倪光南。于是，柳传志声望急剧下降的同时，倪光南的名望却在急剧升高。非常戏剧。
柳传志得了财，失了名；倪光南失了财，得了名。这算是“塞翁失马焉知非福”的最新版本吧。
曹德旺也是一个发了财后又孜孜于求名之典范，想利名兼得。多年以来就标榜自己捐了100亿，现在又说要出100亿建大学。出入于论坛电视，一心想把自己塑造成企业界楷模。他以中国民族企业领袖自居，却忘记了民族文化中的重要一条：桃李不言下自成蹊。
倪光南成功评价，华为是一家堪称伟大的公司，对任正非的欣赏溢于言表，或许任正非实现了他昔日的梦想。本来联想也有可能成为北方的华为。在美国打压中国的背景下，联想、华为成为两个极端，华为成民族图腾，联想则成民族败类。
毫无疑问，任正非是自晚清办洋务以来，中国最伟大的企业家，是“实业救国”、“实业报国”的最坚定和最成功的践行者。任正非的名字注定要写入历史，而受后人敬仰。
任正非能够如此成功，在创办一流公司的同时，获得如此高的荣誉，根源在他深谙中国传统文化的逻辑：名利不可得兼、桃李不言下自成蹊。华为早已是世界一流公司，但是各种富豪排行榜上却看不到任正非的名字，因为他将华为的股权结构设计成共产主义式的，高度分散，员工持有，而他自己却仅占一个极少的比例。这意味着，他把华为赚的钱大部分分给了员工，自己所拿不多。
所以，任正非拿不出100个亿去捐款，更拿不出第二个100亿去办大学。但200亿绝对买不到任正非式的声望，多少亿也不行，这不是钱的事。
尽管华为的高工资全国乃至全世界知名，但是任正非却说华为人不爱钱。能够直观体现华为不爱钱精神的，是华为对拒斥社会资本的封闭的投资结构。华为的股权结构，不仅高度分散，共产主义化，而且是一个内循环的封闭结构，不接受外部资本的投资，而是全部以来内部积累。只有华为自己的员工有资格购买和持有华为股票，离开华为，股票必须转让。这样华为就成为一个可以屏蔽外界影响的技术领域里的世外桃源，技术人员可以安于研发而不管资本界的魏晋。这成就了华为技术上的伟大。
所以，任正非不求孜孜于求利而得大利，不孜孜于求名而得盛名，不愿假民族之名却成民族英雄，刻意与爱国切割却成爱国之典范。
孔子说“礼云礼云,玉帛云乎哉?乐云乐云,钟鼓云乎哉?”。“礼乐”是制度，玉帛、钟鼓是狭义的礼乐的执行器物。孔子的意思是说，礼乐制度的内核不在外在器物层面的表现，而在人执行礼乐时的内心。礼乐在心不在物。
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