2到6天发不是智商税！同济医院79元！开团58！【素趣Oralpet医创空间HP口腔抗菌牙膏】抑菌牙膏很多，临床“抗菌”就它，有医用备案
中国每2个人就有1个感染幽门螺旋杆菌➡上海同济大学附属十院等6000家医院直接用于临床治疗，消字号牙膏！
唯一含抗癌原料“肽”的国际专利抗菌牙膏！
唯一进消化内科临床使用的医护级产品认证！
主要成分70w/公斤的专利抗幽成分In-5
7号周二
中国每2个人就有1个感染幽门螺旋杆菌➡上海同济大学附属十院等6000家医院直接用于临床治疗，消字号牙膏！
唯一含抗癌原料“肽”的国际专利抗菌牙膏！
唯一进消化内科临床使用的医护级产品认证！
主要成分70w/公斤的专利抗幽成分In-5
7号周二
预防老年人脑梗
黄芪赤风治腿瘫，诸病因虚皆效验。周身之气通不滞，血活瘀去何疾患？生黄芪60克，生赤勺3克，防风3克水煎早晚各一杯即可。[微笑]
黄芪赤风汤源自王清任《医林改错》，由黄芪、赤芍、防风三味药组成，药味虽少，然其效精专同济学中医研究所颜乾麟教授根据老年脑病气虚血瘀之病机，运用此方随证加减，获效颇佳。
1．椎动脉供血不足
赵×，男，75岁。眩晕频繁发作7年，劳累后或情绪不好而诱发或加重，曾在外院耳科、神经科和内科诊“腔隙性脑梗塞”等，次住院观察治疗。病情直不稳定，时发不断。1周因过于劳累，自觉全身乏力麻木，眩晕阵作，继而视物旋转，不能闭眼。查BP110／70HHmg，心肺听诊正常，头项转动受限，双侧颈项部肌肉紧张，相当于颈3～5椎体棘突压痛明显，手指僵直。LDL-脂蛋白9.88mmol/L，胆固醇12.3mmol/L；X线照片示C3～5骨质增生，椎间孔变窄；头颅CT扫描示脑沟增宽，西医诊为“椎动脉供血不足”。目前头晕，头痛，大便时干时溏，精神萎靡，舌暗红，苔薄腻，脉弦细。辨证属气阴两虚，瘀热阻络，治以益气养阴，化瘀清热，方用黄芪赤风汤合清暑益气汤：生黄芪20g，赤白芍（各）15g，防风10g，川芎10g，党参10g，麦冬10g，五味子6g，泽泻15g，苍白术（各）10g，法夏10g，焦楂曲（各）10g，黄连3g，黄芩6g，山栀子3g，决明子30g，枳实10g，厚朴10g,甘草5g。服用第5剂后，症状明显改善，转头自如。连服14剂，症状完全消失。
2．脑动脉硬化症
陈×，女，67岁。神萎，疲乏，平素痰多，头痛、头晕，头顶热痛如灼，脑鸣动荡，心烦不寐，焦虑易怒，动则汗出，纳食较差，形体消瘦，大便干结，舌质鲜红、薄腻苔，脉细弦。查BP180／100HHmg，心肺听诊正常。脑血流图示双侧波幅降低，枕一乳导联波幅偏低为明显，西医诊为“脑动脉硬化”。辨证：年老中气不足，脑失涵养，肝阳偏亢，痰瘀阻窍。治以益气平肝，化痰通络。方用黄芪赤风汤合天麻钩藤饮：黄芪25g，赤芍15g，黄连3g，半夏10g，茯苓30g，陈皮6g，决明子30g，苍白术（各）10g，石决明30g，天麻10g，钩藤（后下）18g，防风10g，川芎10g、菖蒲15g、丹参30g，怀牛膝15g。共服21剂后，脑鸣、眩晕诸症悉解。
3．顽固性头痛
王×，男，58岁。头部绵绵作痛10年，反复发作，时轻时重，曾经中西医治疗数年效不显。刻诊见全头痛，尤以巅顶、两颞部及后脑部为甚，动后加剧，休息则减轻，伴头昏脑胀，健忘多梦，少气乏力，懒言，口干少饮，纳呆，大便时溏，舌淡苔薄白，脉弦细无力。证属正气不足，清阳不升，瘀阻脉络。治以益气升阳，活血通络。方用黄芪赤风汤、益气聪明汤合血府逐瘀汤出入：黄芪25g，赤白芍（各）15g，防风10g，升麻6g，葛根15克，苍白术（各）10g，蔓剂子各12克，柴胡6g，枳壳6g，红花6g，川芎20g，牛膝15g，丹参15g，生蒲黄9g，黄柏6g，炙甘草7g，服5剂，头痛大减，纳谷已馨。继守前方，加党参15g。服7剂后获愈。
老年脑病是临床常见的一组多发疾病，包括现代老年医学中高血压、脑动脉硬化症、椎动脉供血不足和缺血性脑血管疾病等。属“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴。《内经》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩”。诸多脑病的出现，多由于老年人阳气、精血虚衰，脏腑等功能减退，加上年长而积劳久病、内外之邪日久耗伤气血和瘀阻血脉、经络不畅，或肝肾脑髓亏损，致使气血运行迟缓，津液失于正常敷布，从而气机升降失调，清窍失养而致病。从临床特点分析，属本虚标实无可非议。所谓本虚是以气血亏虚为主，标实是以脉络血瘀为主。
颜乾麟教授根据《医林改错》“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留成瘀”的特点，大胆运用黄芪赤风汤加味治疗本病，并重用黄芪，确收满意疗效。方中药物相配，符合《素问·阴阳应象大论》所提出“血实宜决之，气虚宜掣引之”的化瘀与补气治疗原则。颜教授认为，黄芪赤风汤药味虽少，然用药严谨，组方紧扣气虚瘀阻。方中妙在黄芪补益正气，“正气存内，邪不可干”；赤芍活血行滞；防风祛巅顶之风以逐外邪。三药共用，使全身之气通而不滞，血活不停，气血通和。因此，对于气血不足、气血痹阻之证，黄芪赤风汤不失为一首良方。鉴于“虚”及“瘀”是诱发本病的主要因素，在实践中颜乾麟教授根据《丹溪心法》“无痰不作眩”之说而另外重用茯苓和泽泻汤，不仅血瘀能化，且痰浊得清，脉道畅通。
颜乾麟教授指出，临床须灵活加减方为妙治。属气血不足加党参30g，升麻6g，柴胡6g，当归15g，白芍30g，川芎15g以益气补虚、升举清阳；痰湿困阻加半夏10g，陈皮6g，天麻15g，葛根30g以祛风化痰；心阳不振加桂枝6g，薤白5g，白术10g、丹参15g。此外，“孤阴不生、独阳不长”，方剂配伍宜加入麦冬、五味子、玄参等滋补心阴之品；肝肾不足加杜仲15g，桑寄生15g，牛膝15g，黄柏6g以益肝补肾和引热下行；阴虚加女贞子15g，旱莲草10g，丹皮10g；阳虚加补骨脂15g，熟附子10g
黄芪赤风治腿瘫，诸病因虚皆效验。周身之气通不滞，血活瘀去何疾患？生黄芪60克，生赤勺3克，防风3克水煎早晚各一杯即可。[微笑]
黄芪赤风汤源自王清任《医林改错》，由黄芪、赤芍、防风三味药组成，药味虽少，然其效精专同济学中医研究所颜乾麟教授根据老年脑病气虚血瘀之病机，运用此方随证加减，获效颇佳。
1．椎动脉供血不足
赵×，男，75岁。眩晕频繁发作7年，劳累后或情绪不好而诱发或加重，曾在外院耳科、神经科和内科诊“腔隙性脑梗塞”等，次住院观察治疗。病情直不稳定，时发不断。1周因过于劳累，自觉全身乏力麻木，眩晕阵作，继而视物旋转，不能闭眼。查BP110／70HHmg，心肺听诊正常，头项转动受限，双侧颈项部肌肉紧张，相当于颈3～5椎体棘突压痛明显，手指僵直。LDL-脂蛋白9.88mmol/L，胆固醇12.3mmol/L；X线照片示C3～5骨质增生，椎间孔变窄；头颅CT扫描示脑沟增宽，西医诊为“椎动脉供血不足”。目前头晕，头痛，大便时干时溏，精神萎靡，舌暗红，苔薄腻，脉弦细。辨证属气阴两虚，瘀热阻络，治以益气养阴，化瘀清热，方用黄芪赤风汤合清暑益气汤：生黄芪20g，赤白芍（各）15g，防风10g，川芎10g，党参10g，麦冬10g，五味子6g，泽泻15g，苍白术（各）10g，法夏10g，焦楂曲（各）10g，黄连3g，黄芩6g，山栀子3g，决明子30g，枳实10g，厚朴10g,甘草5g。服用第5剂后，症状明显改善，转头自如。连服14剂，症状完全消失。
2．脑动脉硬化症
陈×，女，67岁。神萎，疲乏，平素痰多，头痛、头晕，头顶热痛如灼，脑鸣动荡，心烦不寐，焦虑易怒，动则汗出，纳食较差，形体消瘦，大便干结，舌质鲜红、薄腻苔，脉细弦。查BP180／100HHmg，心肺听诊正常。脑血流图示双侧波幅降低，枕一乳导联波幅偏低为明显，西医诊为“脑动脉硬化”。辨证：年老中气不足，脑失涵养，肝阳偏亢，痰瘀阻窍。治以益气平肝，化痰通络。方用黄芪赤风汤合天麻钩藤饮：黄芪25g，赤芍15g，黄连3g，半夏10g，茯苓30g，陈皮6g，决明子30g，苍白术（各）10g，石决明30g，天麻10g，钩藤（后下）18g，防风10g，川芎10g、菖蒲15g、丹参30g，怀牛膝15g。共服21剂后，脑鸣、眩晕诸症悉解。
3．顽固性头痛
王×，男，58岁。头部绵绵作痛10年，反复发作，时轻时重，曾经中西医治疗数年效不显。刻诊见全头痛，尤以巅顶、两颞部及后脑部为甚，动后加剧，休息则减轻，伴头昏脑胀，健忘多梦，少气乏力，懒言，口干少饮，纳呆，大便时溏，舌淡苔薄白，脉弦细无力。证属正气不足，清阳不升，瘀阻脉络。治以益气升阳，活血通络。方用黄芪赤风汤、益气聪明汤合血府逐瘀汤出入：黄芪25g，赤白芍（各）15g，防风10g，升麻6g，葛根15克，苍白术（各）10g，蔓剂子各12克，柴胡6g，枳壳6g，红花6g，川芎20g，牛膝15g，丹参15g，生蒲黄9g，黄柏6g，炙甘草7g，服5剂，头痛大减，纳谷已馨。继守前方，加党参15g。服7剂后获愈。
老年脑病是临床常见的一组多发疾病，包括现代老年医学中高血压、脑动脉硬化症、椎动脉供血不足和缺血性脑血管疾病等。属“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴。《内经》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩”。诸多脑病的出现，多由于老年人阳气、精血虚衰，脏腑等功能减退，加上年长而积劳久病、内外之邪日久耗伤气血和瘀阻血脉、经络不畅，或肝肾脑髓亏损，致使气血运行迟缓，津液失于正常敷布，从而气机升降失调，清窍失养而致病。从临床特点分析，属本虚标实无可非议。所谓本虚是以气血亏虚为主，标实是以脉络血瘀为主。
颜乾麟教授根据《医林改错》“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留成瘀”的特点，大胆运用黄芪赤风汤加味治疗本病，并重用黄芪，确收满意疗效。方中药物相配，符合《素问·阴阳应象大论》所提出“血实宜决之，气虚宜掣引之”的化瘀与补气治疗原则。颜教授认为，黄芪赤风汤药味虽少，然用药严谨，组方紧扣气虚瘀阻。方中妙在黄芪补益正气，“正气存内，邪不可干”；赤芍活血行滞；防风祛巅顶之风以逐外邪。三药共用，使全身之气通而不滞，血活不停，气血通和。因此，对于气血不足、气血痹阻之证，黄芪赤风汤不失为一首良方。鉴于“虚”及“瘀”是诱发本病的主要因素，在实践中颜乾麟教授根据《丹溪心法》“无痰不作眩”之说而另外重用茯苓和泽泻汤，不仅血瘀能化，且痰浊得清，脉道畅通。
颜乾麟教授指出，临床须灵活加减方为妙治。属气血不足加党参30g，升麻6g，柴胡6g，当归15g，白芍30g，川芎15g以益气补虚、升举清阳；痰湿困阻加半夏10g，陈皮6g，天麻15g，葛根30g以祛风化痰；心阳不振加桂枝6g，薤白5g，白术10g、丹参15g。此外，“孤阴不生、独阳不长”，方剂配伍宜加入麦冬、五味子、玄参等滋补心阴之品；肝肾不足加杜仲15g，桑寄生15g，牛膝15g，黄柏6g以益肝补肾和引热下行；阴虚加女贞子15g，旱莲草10g，丹皮10g；阳虚加补骨脂15g，熟附子10g
【SGO：降低卵巢癌风险的5条建议】
妇科肿瘤学会（SGO）于近期发布了关于帮助减少女性卵巢癌风险的推荐建议。其中包括对一般风险人群及BRCA1和BRCA2突变携带者行预防性输卵管-卵巢切除术的建议。华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心赵迎超
卵巢癌病理学和分子病因学的进展使得临床医师可以进行卵巢癌预防的推荐。“我们感兴趣的是，如何预防卵巢癌。”俄克拉荷马大学卫生科学中心斯蒂芬森癌症中心Joan L. Walker医生说道。“目前接受基因检测的女性还太少，但如接受该测试，他们的家庭成员就可以根据测试结果，决定是否进行预防手术。”
这些建议包括:
●上皮性卵巢癌患者应该接受基因检测。包括对BRCA1和BRCA2基因的测试,这两个基因突变增加了女性一生患卵巢癌和乳腺癌的风险,因此如果必要，患者家属也可以行该基因测试或咨询如何减少相关的肿瘤风险。
●口服避孕药可以减少BRCA突变及平均风险妇女患卵巢癌的风险。女性应该被告知服用该药的禁忌症和副作用,以帮助她们权衡潜在的风险与益处。
●年龄在35到40岁，且卵巢癌的相关基因风险增加的女性患者，应该行输卵管卵巢切除术,或卵巢切除术以降低患卵巢癌风险。
●卵巢癌遗传基因风险增加的女性如不愿接受输卵管卵巢切除术，应考虑行输卵管切除术，如果她们已生育的话。
●卵巢癌平均风险的妇女，如果已生育，可考虑行子宫切除术,其他的盆腔手术或输卵管切除术之类的节育术。
文献全文：Walker JL,Cancer 2015 Mar 27;
目前有两种截然不同的卵巢癌类型已被识别。1型倾向于出现在癌症早期,发病率更低,而2型出现在疾病后期,导致大多数卵巢癌症相关的死亡。
研究者认为，输卵管切除术可减少2型卵巢癌的风险。有证据表明，大多数2型癌症是由输卵管上皮细胞肿瘤发展而来。
“目前，没有建议普通人群预防卵巢癌，因为它还是一个相对罕见的癌症,”Walker和他的同事写道。“我们对输卵管在卵巢癌发病中的作用的新的理解，让我们提出切除输卵管，可提高预防卵巢癌的机会。”
口服避孕药可以让普通女性一生的卵巢癌的风险下降40%-50%。Iodice和同事进行了一项荟萃分析,纳入了18个回顾性病例对照研究,结果显示BRCA1和BRCA2突变携带者使用口服避孕药后，卵巢癌的风险减少了一半(总的相对风险=0.5;95%可信区间,0.33 - -0.75)。长时间口服该药，可获得额外的好处(服用每增加10年，相对风险=0.64;95%可信区间,0.53-0.78)。
先前的研究显示,对于BRCA1或BRCA2突变女性，减少卵巢癌风险的最有效方法是输卵管-卵巢切除术。研究显示，作者的建议使卵巢癌风险减少70%到85%,患乳腺癌的风险降低37%到54%,并减少恶性肿瘤死亡风险。
Walker 总结道，“女性应该掌控自己的健康，保持正常体重,锻炼和坚持服用避孕药直至到达生育末期”。“重要的是记录你的家族历史,知道你的风险并采取措施降低风险。”
专家点评
美国癌症协会首席医疗官W. Brawley博士，在一篇社论中写道：应该考虑到减少肿瘤风险的策略的与潜在风险。
“几乎每一个医疗干预都可能导致一些伤害,” Brawley写道。“在评估对肿瘤进行预防性干预的效果时,必须权衡该干预措施可能的获益及危害。这通常是困难的,因为评价标准往往有很大的不同。”
大约1.3%的女性会在她们的有生之年患卵巢癌。考虑到这是一种相对罕见的恶性肿瘤, 针对那些卵巢癌高危患者的推荐建议才能发挥最大的作用，Brawley写道。
SGO推荐建议,对所有被诊断为卵巢癌的女性应咨询基因咨询师，考虑行相关基因测试，其家庭成员也应考虑接受相关的咨询。”Brawley补充道。
“基因测试前应接受相关的遗传咨询”Brawley写道。“一般的医生未接受向患者提供相关遗传风险咨询和解释的相关训练。但对于相关遗传基因的解释是必须的，如果病人需要在完全知情的条件下做出是否采用相关的预防性干预的决定。”——Cameron Kelsal
妇科肿瘤学会（SGO）于近期发布了关于帮助减少女性卵巢癌风险的推荐建议。其中包括对一般风险人群及BRCA1和BRCA2突变携带者行预防性输卵管-卵巢切除术的建议。华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心赵迎超
卵巢癌病理学和分子病因学的进展使得临床医师可以进行卵巢癌预防的推荐。“我们感兴趣的是，如何预防卵巢癌。”俄克拉荷马大学卫生科学中心斯蒂芬森癌症中心Joan L. Walker医生说道。“目前接受基因检测的女性还太少，但如接受该测试，他们的家庭成员就可以根据测试结果，决定是否进行预防手术。”
这些建议包括:
●上皮性卵巢癌患者应该接受基因检测。包括对BRCA1和BRCA2基因的测试,这两个基因突变增加了女性一生患卵巢癌和乳腺癌的风险,因此如果必要，患者家属也可以行该基因测试或咨询如何减少相关的肿瘤风险。
●口服避孕药可以减少BRCA突变及平均风险妇女患卵巢癌的风险。女性应该被告知服用该药的禁忌症和副作用,以帮助她们权衡潜在的风险与益处。
●年龄在35到40岁，且卵巢癌的相关基因风险增加的女性患者，应该行输卵管卵巢切除术,或卵巢切除术以降低患卵巢癌风险。
●卵巢癌遗传基因风险增加的女性如不愿接受输卵管卵巢切除术，应考虑行输卵管切除术，如果她们已生育的话。
●卵巢癌平均风险的妇女，如果已生育，可考虑行子宫切除术,其他的盆腔手术或输卵管切除术之类的节育术。
文献全文：Walker JL,Cancer 2015 Mar 27;
目前有两种截然不同的卵巢癌类型已被识别。1型倾向于出现在癌症早期,发病率更低,而2型出现在疾病后期,导致大多数卵巢癌症相关的死亡。
研究者认为，输卵管切除术可减少2型卵巢癌的风险。有证据表明，大多数2型癌症是由输卵管上皮细胞肿瘤发展而来。
“目前，没有建议普通人群预防卵巢癌，因为它还是一个相对罕见的癌症,”Walker和他的同事写道。“我们对输卵管在卵巢癌发病中的作用的新的理解，让我们提出切除输卵管，可提高预防卵巢癌的机会。”
口服避孕药可以让普通女性一生的卵巢癌的风险下降40%-50%。Iodice和同事进行了一项荟萃分析,纳入了18个回顾性病例对照研究,结果显示BRCA1和BRCA2突变携带者使用口服避孕药后，卵巢癌的风险减少了一半(总的相对风险=0.5;95%可信区间,0.33 - -0.75)。长时间口服该药，可获得额外的好处(服用每增加10年，相对风险=0.64;95%可信区间,0.53-0.78)。
先前的研究显示,对于BRCA1或BRCA2突变女性，减少卵巢癌风险的最有效方法是输卵管-卵巢切除术。研究显示，作者的建议使卵巢癌风险减少70%到85%,患乳腺癌的风险降低37%到54%,并减少恶性肿瘤死亡风险。
Walker 总结道，“女性应该掌控自己的健康，保持正常体重,锻炼和坚持服用避孕药直至到达生育末期”。“重要的是记录你的家族历史,知道你的风险并采取措施降低风险。”
专家点评
美国癌症协会首席医疗官W. Brawley博士，在一篇社论中写道：应该考虑到减少肿瘤风险的策略的与潜在风险。
“几乎每一个医疗干预都可能导致一些伤害,” Brawley写道。“在评估对肿瘤进行预防性干预的效果时,必须权衡该干预措施可能的获益及危害。这通常是困难的,因为评价标准往往有很大的不同。”
大约1.3%的女性会在她们的有生之年患卵巢癌。考虑到这是一种相对罕见的恶性肿瘤, 针对那些卵巢癌高危患者的推荐建议才能发挥最大的作用，Brawley写道。
SGO推荐建议,对所有被诊断为卵巢癌的女性应咨询基因咨询师，考虑行相关基因测试，其家庭成员也应考虑接受相关的咨询。”Brawley补充道。
“基因测试前应接受相关的遗传咨询”Brawley写道。“一般的医生未接受向患者提供相关遗传风险咨询和解释的相关训练。但对于相关遗传基因的解释是必须的，如果病人需要在完全知情的条件下做出是否采用相关的预防性干预的决定。”——Cameron Kelsal
✋热门推荐