这个春节，一个人过，第一次。以书、茶、影片为伴，3天没出门了，微信也退出登录了，就在我觉得自己快要遗忘这个世界也快要被这个世界遗忘时，20分钟前（傍晚时分）有人按门铃，很轻柔，我站在门内侧静默了很多秒，不确定自己是不是因为太孤独而产生了幻听，直到门外侧传来柔和的男声：您好！我是503的邻居，刚从多伦多回来，正值过年，给左右的邻居各备了一份巧克力。虽然我是不吃巧克力的，但还是开心友善的打开门接受了这份礼物，在这里住了快十年了，就在我即将离开之际，第一次跟对面邻居说话，也第一次知道邻居长啥样。此时此境下，这份意外的新年礼物尤为温馨！谢谢这位善良热心的邻居！
只要你有一颗感恩的心，生活是不会缺少温暖与美好的！
这么巧！又是加拿大！我跟加拿大到底是什么样的缘？！#新春旺好运#
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［海南游之十］今日的文昌，晴天和日，就静赏闲云。有说昨天若如此，多好。其实，两地两重天，晴与雨各有美妙。比方阿姨，她就说晴天可怕。因她怕晒，还怪廖美人不与她换车位。早上，吃过从学生家带来的蛋包饭与金黄色木薯，就往宋氏祖屋去。以前不太了解宋耀如，今天知道详情了。已成古之人，何以知道如今的人，那么缅怀他们的故事？何以知晓各自心情呢？廖美人说起一位同事，也在游海南，今晚也在海口，也是明天过海。问，可以偶遇吗？而我停车时，有一个插曲。因为分神，想挤入一个空隙，出现入不得，而难倒出的窘况。路旁即现帮扶人，叫我如何如何，其中有一人见我有些犹豫，就说替我开，我放手由他，他很熟练地安然驶出。同车之人，都幸运我遇贵人指点。至于我为何失神，还有昨晚突然驶入逆行道，吓坏大家。似乎都会说，疲劳驾驶了。又还有，昨晚夜行省道，突然看到一白猫闯入道路，似乎被远光灯至盲，停在路中不走了。我急刹，惊动廖美人。她说，白猫似虎，没事了，当一路大吉。若雨落敲车窗，就且听雨滴声。若流年有爱，就心随花开。若时光逝却，就珍存过往。再不如人意事，都要学会自我温暖和慰藉，给自己多一点欣赏和鼓励。人生要学会沉淀，沉淀经验，沉淀心情，沉淀自己。到海口，也到回家的起点。此时，没有什么，比回家更迷人。
28岁壮小伙紧急手术！90后居然能得这病，这些症状你要当心！！
FM994资讯音乐台 昨天
全国县级电台微信号百强月榜第11名
“看这小伙子粗壮的腿，
比我们护士的腰还粗！”
前几天，浙江省人民医院
心胸外科主任医师崔勇
在朋友圈里感叹
他刚为一位年仅28岁的患者
做主动脉夹层手术。
而在近20例A型主动脉夹层手术中，
6位是体重200斤以上病人，
都是年轻男性。
不少同行惊呼，90后都发“夹层”了！
（崔勇的朋友圈）
晚上穿得单薄上网
突然剧烈胸痛
“医生说，很危险，抢救过来还有截肢的可能。”家在杭州淳安的小王只有28岁，其母亲说着当时的情况，捂胸皱眉，心有余悸。
小王有点胖，进入新年的一天晚上，打开电脑干点活，当时他下身仅穿一件秋裤，感觉有点冷就想熬熬算了。不想几小时后，小王觉得胸痛及右上腹不适，不久又出现左下肢麻木感。随着时间流失，各种症状逐渐加重，小王因行走困难伴恶心呕吐感，接近零点被急送到浙江省人民医院急诊。
经CT等（胸、腹主动脉CTA增强）检查，为十分凶险的升主动脉夹层A型急性发作。且小王的血管撕裂已到大腿，导致左侧股动脉严重缺血，左腿冷痛麻木，如延误治疗有截肢的可能。
心胸外科崔勇主任等及时为其做了升主动脉置换术，争取到最好的效果，保住了左腿。记者在病房见到即将出院的小王，其正在康复训练，左腿行动还不利索。医生说坚持训练，慢慢会好起来。
无独有偶，来自湖州的金先生也是深夜胸部疼痛被转诊到省人民医院。金先生35岁，是个生意人。他平时应酬不断，胡吃海喝，年纪轻轻体重就轻松越过200斤，并查出患有高血压。
即使如此，他毫不顾忌，应酬照旧，忙起来连服的高血压药也丢三落四。结果不久前的一个晚上，酒足饭饱后，金先生突然感觉胸部撕裂样疼痛。当地医院医生检查惊讶发现，是急性发作的主动脉夹层，让其赶紧上杭州大医院。事不宜迟，多学科协助，后半夜就进行手术，方才保住金先生性命。
“早些时候，与同行朋友聊天，80后年轻人患‘夹层’已不鲜见，不会90后病人也出现吧，没想到刚进入新年就碰上了。天冷、肥胖、不重视高血压管理，多种不良因素叠加，造成凶险的主动脉夹层年龄往低走。” 崔勇说。
八成主动脉夹层病人患有高血压
崔勇介绍，主动脉由三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。
主动脉夹层
是由于各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。因此，主动脉夹层的破坏性极大。如果将原来的动脉管腔称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔。真腔与假腔即构成主动脉夹层的特征。
（崔勇在手术中 ）
主动脉夹层的病因很复杂，常见的有：动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
最为常见的原因是高血压，大约八成主动脉夹层病人患有高血压，其中相当部分又存在血压控制不良的现象。换句话说，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
主动脉夹层的危害及防治
主动脉夹层起病迅速、破坏性广泛，急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡，而在慢性期，主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加，患者夹层动脉瘤最终会破裂导致死亡。
虽然主动脉夹层发病率不高，但是死亡率极高。患者若未经及时治疗，死亡率为1%/小时，72小时死亡率上升至70%~80%，1周死亡率为90%以上。
主动脉夹层发病时以典型的撕裂样剧痛为主，90%的患者在主动脉夹层发病时会出现突发的胸部、背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。疼痛呈刀割样或撕裂样，程度剧烈，从胸骨后或胸背部向远端放射。其次，高血压是主动脉夹层患者最常见的体征。首先，该病患者多数有高血压的基础，夹层形成后又会反过来进一步增高血压。
主动脉夹层的外科治疗方法有传统外科手术治疗和腔内治疗两种方法。由于患者主动脉血管随时会破裂（血管破裂后患者会在几分钟之内死亡），因此对于破裂风险高的主动脉夹层，一旦确诊，应该尽快进行手术。
崔医生提醒，天气变冷，血压波动幅度加大，瞬间导致血管爆裂，因此冬季主动脉夹层发病比其他季节要多两到三倍。新春佳节将至，有高血压史的青壮年要特别注意控制血压，同时注意劳逸结合，别猛吃畅饮，一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，尽快去医院。
天寒地冻心脏最易出事！
念好这20字“护心诀”！
“胸痛、心慌、气喘等是心血管疾病最常见的症状，但却容易与其他非心血管疾病混淆。”中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授指出，心血管疾病往往发病较急，以主动脉夹层为例，其病情往往比较凶险，一旦得不到适当的救治，死亡率极高，因此及时识别心血管疾病发生的“信号”非常重要。
王景峰提醒，如果出现剧烈胸痛，首先要警惕是否有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞的发生。需要注意的是，心绞痛发作往往出现在凌晨至早上这一时间段，甚至有些病人在做噩梦时突发心绞痛而猝死。
心血管疾病在季节上表现出一定的规律性，每逢季节变迁或天气急剧变化时，到急诊科或心内科门诊“报到”的高血压、冠心病、心衰等心血管疾病患者往往也会增加。
造成胸痛的原因很多，要及时识别可能危及生命的胸痛。如果发现心绞痛发生的频次更高或胸痛持续半小时及以上不能缓解，这些都是心脏发出的高危信号，这种情况下建议尽快到急诊科就医或拔打120急救电话。
20字“护心诀”拿走不谢
对有心血管高危因素和疾病的患者来说，一到年尾、年头，除了气温的影响，工作和家庭生活的变化也可能影响到病情。
例如有一种说法：年底赶工作过度劳累、新年聚餐、醉酒、情绪激动等被称为冠心病的“扳机因素”，可能令斑块破裂，形成血栓，引发急症。对此，王景峰表示“确实有一定道理”。他强调，此时尤其要念好20字“护心诀”，即：
防寒保暖、适当运动、清淡饮食、注意休息、坚持用药。
春节将近，有些患者忌讳过节期间吃药，总是擅自停药一两天，认为并无大碍。王景峰特别提醒，一定要坚持用药，以免引起疾病急性发作。
随身带硝酸甘油 ≠免吃心脏病药物
“胸痛就吃丹参滴丸！”
“喝热水能缓解胸闷！”
“随身带着硝酸甘油就行了，不用天天吃冠心病的药！”
在老年朋友的健康微信群里，经常会有类似的说法冒出，究竟有没有道理？
中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科副主任陈样新指出，硝酸甘油、丹参滴丸可能对部分心绞痛患者有缓解症状的作用，往往缓解效果好反而提示冠心病的可能性高，持续不缓解的往往提示是高危信号，而“喝热水”能缓解的胸痛，往往不是冠心病引起的。
“很多患者此前就有心绞痛的症状，如果突然加重、持续30分钟以上都不能缓解，此时单纯靠硝酸甘油已经不能解决问题了，一定要及时拨打120急救电话，尽快到医院明确诊断，尽早处理。”陈样新指出，以该医院为例，该院胸痛中心开有绿色通道，因心脏原因导致的胸痛患者前来就诊，可通过绿色通道获得最快的救治。
年轻人更易被心衰“盯上”？当心“小感冒”！
各种心脏病走到最后往往会出现心力衰竭。心衰后期的患者往往像恶性肿瘤晚期患者一样，骨瘦如柴，卧床难起，苦不堪言。
“心力衰竭可防可治。”王景峰介绍，呼吸困难是心衰最常见的信号，分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸困难。如果以前可以一口气上四五楼，现在上二楼就气喘不停，这往往是心力衰竭的强烈信号，建议尽快到医院做心脏彩超检查。
日常普通的心电图、胸片检查也很重要，可以及时地发现心脏问题，根据病情进展有针对性地选择到底是药物治疗、器械治疗还是心脏移植。
年轻人出现心力衰竭往往多见于心肌炎和心肌病。王景峰特别提醒，感冒出现扁桃体发炎，千万不要当作小事情不以为意，病毒性心肌炎如果迁延不愈，部分可发展为心肌病。尽管针对感冒没有特效办法，但也要注意多饮水、注意休息、注意饮食。
来源：NBTV新闻中心、钱江晚报、广州日报、健康有约
编辑：小叨
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心胸外科主任医师崔勇
在朋友圈里感叹
他刚为一位年仅28岁的患者
做主动脉夹层手术。
而在近20例A型主动脉夹层手术中，
6位是体重200斤以上病人，
都是年轻男性。
不少同行惊呼，90后都发“夹层”了！
（崔勇的朋友圈）
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突然剧烈胸痛
“医生说，很危险，抢救过来还有截肢的可能。”家在杭州淳安的小王只有28岁，其母亲说着当时的情况，捂胸皱眉，心有余悸。
小王有点胖，进入新年的一天晚上，打开电脑干点活，当时他下身仅穿一件秋裤，感觉有点冷就想熬熬算了。不想几小时后，小王觉得胸痛及右上腹不适，不久又出现左下肢麻木感。随着时间流失，各种症状逐渐加重，小王因行走困难伴恶心呕吐感，接近零点被急送到浙江省人民医院急诊。
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心胸外科崔勇主任等及时为其做了升主动脉置换术，争取到最好的效果，保住了左腿。记者在病房见到即将出院的小王，其正在康复训练，左腿行动还不利索。医生说坚持训练，慢慢会好起来。
无独有偶，来自湖州的金先生也是深夜胸部疼痛被转诊到省人民医院。金先生35岁，是个生意人。他平时应酬不断，胡吃海喝，年纪轻轻体重就轻松越过200斤，并查出患有高血压。
即使如此，他毫不顾忌，应酬照旧，忙起来连服的高血压药也丢三落四。结果不久前的一个晚上，酒足饭饱后，金先生突然感觉胸部撕裂样疼痛。当地医院医生检查惊讶发现，是急性发作的主动脉夹层，让其赶紧上杭州大医院。事不宜迟，多学科协助，后半夜就进行手术，方才保住金先生性命。
“早些时候，与同行朋友聊天，80后年轻人患‘夹层’已不鲜见，不会90后病人也出现吧，没想到刚进入新年就碰上了。天冷、肥胖、不重视高血压管理，多种不良因素叠加，造成凶险的主动脉夹层年龄往低走。” 崔勇说。
八成主动脉夹层病人患有高血压
崔勇介绍，主动脉由三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。
主动脉夹层
是由于各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。因此，主动脉夹层的破坏性极大。如果将原来的动脉管腔称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔。真腔与假腔即构成主动脉夹层的特征。
（崔勇在手术中 ）
主动脉夹层的病因很复杂，常见的有：动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
最为常见的原因是高血压，大约八成主动脉夹层病人患有高血压，其中相当部分又存在血压控制不良的现象。换句话说，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
主动脉夹层的危害及防治
主动脉夹层起病迅速、破坏性广泛，急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡，而在慢性期，主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加，患者夹层动脉瘤最终会破裂导致死亡。
虽然主动脉夹层发病率不高，但是死亡率极高。患者若未经及时治疗，死亡率为1%/小时，72小时死亡率上升至70%~80%，1周死亡率为90%以上。
主动脉夹层发病时以典型的撕裂样剧痛为主，90%的患者在主动脉夹层发病时会出现突发的胸部、背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。疼痛呈刀割样或撕裂样，程度剧烈，从胸骨后或胸背部向远端放射。其次，高血压是主动脉夹层患者最常见的体征。首先，该病患者多数有高血压的基础，夹层形成后又会反过来进一步增高血压。
主动脉夹层的外科治疗方法有传统外科手术治疗和腔内治疗两种方法。由于患者主动脉血管随时会破裂（血管破裂后患者会在几分钟之内死亡），因此对于破裂风险高的主动脉夹层，一旦确诊，应该尽快进行手术。
崔医生提醒，天气变冷，血压波动幅度加大，瞬间导致血管爆裂，因此冬季主动脉夹层发病比其他季节要多两到三倍。新春佳节将至，有高血压史的青壮年要特别注意控制血压，同时注意劳逸结合，别猛吃畅饮，一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，尽快去医院。
天寒地冻心脏最易出事！
念好这20字“护心诀”！
“胸痛、心慌、气喘等是心血管疾病最常见的症状，但却容易与其他非心血管疾病混淆。”中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授指出，心血管疾病往往发病较急，以主动脉夹层为例，其病情往往比较凶险，一旦得不到适当的救治，死亡率极高，因此及时识别心血管疾病发生的“信号”非常重要。
王景峰提醒，如果出现剧烈胸痛，首先要警惕是否有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞的发生。需要注意的是，心绞痛发作往往出现在凌晨至早上这一时间段，甚至有些病人在做噩梦时突发心绞痛而猝死。
心血管疾病在季节上表现出一定的规律性，每逢季节变迁或天气急剧变化时，到急诊科或心内科门诊“报到”的高血压、冠心病、心衰等心血管疾病患者往往也会增加。
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春节将近，有些患者忌讳过节期间吃药，总是擅自停药一两天，认为并无大碍。王景峰特别提醒，一定要坚持用药，以免引起疾病急性发作。
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“胸痛就吃丹参滴丸！”
“喝热水能缓解胸闷！”
“随身带着硝酸甘油就行了，不用天天吃冠心病的药！”
在老年朋友的健康微信群里，经常会有类似的说法冒出，究竟有没有道理？
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“很多患者此前就有心绞痛的症状，如果突然加重、持续30分钟以上都不能缓解，此时单纯靠硝酸甘油已经不能解决问题了，一定要及时拨打120急救电话，尽快到医院明确诊断，尽早处理。”陈样新指出，以该医院为例，该院胸痛中心开有绿色通道，因心脏原因导致的胸痛患者前来就诊，可通过绿色通道获得最快的救治。
年轻人更易被心衰“盯上”？当心“小感冒”！
各种心脏病走到最后往往会出现心力衰竭。心衰后期的患者往往像恶性肿瘤晚期患者一样，骨瘦如柴，卧床难起，苦不堪言。
“心力衰竭可防可治。”王景峰介绍，呼吸困难是心衰最常见的信号，分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸困难。如果以前可以一口气上四五楼，现在上二楼就气喘不停，这往往是心力衰竭的强烈信号，建议尽快到医院做心脏彩超检查。
日常普通的心电图、胸片检查也很重要，可以及时地发现心脏问题，根据病情进展有针对性地选择到底是药物治疗、器械治疗还是心脏移植。
年轻人出现心力衰竭往往多见于心肌炎和心肌病。王景峰特别提醒，感冒出现扁桃体发炎，千万不要当作小事情不以为意，病毒性心肌炎如果迁延不愈，部分可发展为心肌病。尽管针对感冒没有特效办法，但也要注意多饮水、注意休息、注意饮食。
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