【海南省肿瘤医院运用先进导航技术 搞掂复杂脑肿瘤】本报讯 海南省肿瘤医院神经外科专家团队，运用先进导航技术，利用颅内精准导航“地图”，成功实施一例高风险、高难度脑肿瘤切除手术。12月3日，患者王女士复查发现，颅内肿瘤被完全清除，晕厥症状彻底改善。

今年56岁、来自澄迈的王女士，5年前因脑肿瘤在外院做过一次切除手术。因手术难度太大，颅内肿瘤没有完全清除。近2年来，王女士因颅内肿瘤长大压迫，时常突发晕厥等症状，危及生命。王女士曾前往广州等地大医院求医，均因手术难度大、风险高，求治未果。

11月中旬，陷入绝望的王女士，怀着最后一线希望，慕名找到海南省肿瘤医院神经外科宋少军主任。宋主任和团队检查后诊断为巨大“岩斜区肿瘤”，是神经外科难度最大、最复杂、风险系数最高的手术之一。王女士的颅内肿瘤位于脑干腹侧、正巧在大脑的中心位置，是颅脑内是最复杂、最危险的部位。鸡蛋大小的肿瘤，把重要神经、血管包裹在一起，手术难度可想而知。

一切为了患者。宋少军和团队骨干，在术前准备的5天当中，反复组织阅片讨论，最后决定采用该院专用于颅脑手术、目前处于国际前沿水平的神经导航系统，生成精准的手术“地图”，对脑肿瘤实施精确“定点清除”。该系统就像GPS一样，非常先进，不仅具备精准的导航功能，引导医生进行手术，同时还能根据术前生成的“地图”，避开血管、神经、功能区等重要组织器官。

为确保手术成功，宋少军和团队经反复研究，设计了2条手术通路。既能保证一次性将脑肿瘤清除干净，同时又能避免损伤重要的血管、神经组织，确保手术安全。但头颅中各种重要组织如战场上的“雷区”，稍有不慎都可能危及患者生命。要打通抵达肿瘤部位的“道路”，好比在雷区开辟作战通道，异常惊险与复杂。

术中，凭借丰富的手术经验和娴熟的手术操作技巧，宋少军和李长宇、邹文辉等专家密切配合，依托精准的神经导航系统，绕过血管、神经等无数“雷区”，丝毫不差地沿着术前手术“地图”规划的路线，用了3个多小时，精确抵达手术目标区域。

肿瘤切除远比想象的难度还要大。由于王女士此前经历过一次手术，让颅脑解剖结构更加复杂，无形中增加了手术难度与风险。

脑肿瘤包裹的血管细小分支，状如蛛网，细如发丝。宋少军介绍，这些细小分支，只要损伤一二条，就有可能导致患者瘫痪，甚至危及患者生命。手术不仅是技术挑战，更是心理挑战。

艺高人胆大。显微镜下，手术团队分工协作，小心翼翼将包裹在血管和神经细支上的肿瘤，一点一点“剥”下来。经过10小时惊心动魄的手术，肿瘤完全切除。术后第3天，王女士顺利下床活动，语言、听力、运动等功能全部正常。

宋少军 海南省肿瘤医院神经外科主任，医学博士、硕士研究生导师。从事神经外科27年，参编专著7部。擅长颅内、脊髓肿瘤的微创手术及颅底、内镜神经外科。（海南特区报记者 沈丽焕 通讯员 梁山 陈琳 文/图）

《水果与阑尾》：四川大学华西第四医院消化内科及消化内镜中心负责人，德国海德堡大学医学博士，四川省海外高层次留学人才廖娟:

有些人喜欢吃带籽的瓜果，像猕猴桃、火龙果等，其实消化液不能把籽消化掉。有时候这种小籽会掉到阑尾腔里，积存得多了没排出来它就会阻塞阑尾腔。因为阑尾腔也会分泌液体，如果分泌的东西没及时排出来，阑尾腔的压力就越来越高，这时就容易发炎并诱发急性阑尾炎。

阑尾具有免疫功能。过去大家都觉得阑尾就是一个小尾巴没有功能，如果发炎就把它切了，就像咱们以前切扁桃体一样，当扁桃体肿大或发炎就把它切了。现在研究发现，扁桃体是个免疫器官，切除后人的抵抗力会下降。阑尾对调节正常的健康的肠道菌群是很有用的。以前，动不动就吃抗生素消炎，现在人们才开始认识到，肠道的细菌是不能随便去破坏的，研究发现，小儿自闭症、高血压、糖尿病等其他系统的疾病都和肠道菌群失调有关。

摘选自家庭与生活报剑哥论健

住培课程丨张真榕：肺小结节微创手术技术探讨
视频链接：https://t.cn/AidJR4Ga
专家介绍：张真榕：医学博士，副主任医师。中日医院胸外科副主任。承担北京大学医学部及北京中医药大学临床教学任务。
擅长早期肺癌的微创外科治疗，肺良恶性结节的诊断及鉴别诊断，局部晚期肺癌的个体化外科治疗以及食管疾病、纵隔疾病的微创外科治疗。
视频介绍：微创种类 胸部手术 胸腔镜技术 技术核心