#陈道明[超话]#救命睡不着又在看陈老师了，我发现我很喜欢有一点清高又很有原则的人。让人觉得很有安全感，因为你知道那些低俗丑陋事情他们是不会屑于去做的，同时又对自己有比较高的要求。就像林黛玉，有的时候不得不说有点毒舌讨人厌，但是你想象不出她做坏事的样子，更不能否定她拥有出尘的美。是的，我说了这么多就是想说！陈老师！绝绝子！我稀罕你啊！！！

中国第一个“银屑病生物治疗指南”正式发布

2022年2月13日，中国第一个“银屑病生物治疗指南”正式在西安举行了发布会。该指南为银屑病的前沿治疗提供了规范的指导原则和方法。

银屑病（牛皮癣）发病率高，中国保守估计也有700万以上的银屑病患者。近年来，生物制剂在我国迅速普及。生物制剂已经显现出起效快、疗效好，安全性好，副作用低的特点，已逐渐成为临床上银屑病的主要治疗手段。

在此背景之下，中华医学会皮肤性病学分会组织全国的权威专家制定并发布了《中国银屑病生物治疗指南》。为银屑病的生物制剂治疗提供了更符合中国特色的银屑病生物制剂应用的原则和方法。

新版治疗指南和2019年的生物制剂治疗共识相比，有了一些非常重要和全面的增补和修订。老吕在此简要总结适应症和增补内容，（见最后两张图片）。供各位医生同道和患者朋友们参考。

银屑病生物制剂怎么用？

使用生物制剂的适应症：

1：斑块状银屑病：推荐IL-17A抑制剂、IL-12/23抑制剂或TNF-α抑制剂。

2：关节病型银屑病：优先推荐TNF-α抑制剂，也可选用IL-17抑制剂或IL-12/23抑制剂。

3：罹患结核、乙肝、心衰高风险因素或有既往病史者：IL-17A抑制剂和IL-12/23抑制剂的安全性优于TNF-α抑制剂。

4：易发生过敏或有发生结缔组织病高风险的患者：尽量选择完全人源性制剂（全人源制剂或依那西普）。

5：有系统性真菌感染、炎症性肠病病史或家族史者：建议尽量不选用IL-17A抑制剂。 https://t.cn/z828HWL

#牛皮癣# #牛皮癣[超话]# 中医分型治疗牛皮癣（银屑病）之火毒炽盛型
相当于泛发脓疱型，皮损泛发全身，损害上有密集针头或米粒大小脓疱，或脓疱融合成脓湖，脓疱消退表面有不典型银屑病鳞屑，同时伴有不同程度发热，关节疼痛和肿胀。
【治疗原则】泻火解毒。方用黄连解毒汤合五味消毒饮。
【常用中药】土茯苓、蒲公英、菝葜、半枝莲、黄芩、黄柏、生大黄等。