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张仲景“打通淤堵”的方子!巧治莫名肥胖,又一段杏林佳话

今天这篇文字,我想和你说一张,特别实用的汉代经方。

在我眼中,它就是一张,善于“打通淤堵”的方子。

人间本无病,只是堵和淤。淤堵一除,很多人就恢复健康了。所以呀,它是一件宝贝。

它是谁呀?是桂枝茯苓丸。

桂枝茯苓丸,是源于《金匮要略》的方子。基本组成,就是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。

最初,是做成丸剂。后来,大部分时候都改成汤剂了。

它能干啥呢?就是活血化瘀。最初,是治疗女子淤血阻滞胞宫,导致妊娠漏下、胎动等问题,还治女人生完孩子,由于淤血阻滞,导致腹痛的情况。患者多脉沉涩,舌紫暗,有瘀斑。

现代中医临床,多用它治子宫肌瘤。

按理说,它就是指妇科病的一张方子。好像没什么特别之处吧?

来,我给你说一张医案故事,你就知道了。

话说有这么一个女子,当时才21岁。

这个人,从前身体特别苗条。不到160厘米的身高,体重不到100斤。你说是不是很标致?而且,看上去还有瘦弱之感。

可谁能想到,从结婚前半年开始,她的体重就开始增长。等到婚后第四个月,体重增长到140斤。前后十个月,增长了40多斤。

身体肥胖以后,这个人逐渐就感觉身体笨重了。下蹲、弯腰等,都费力。稍有体力活动,就气喘吁吁。这和从前,简直判若两人。

与此同时,此人的月经普遍向后延期,大概延后5到7天。月经量少,色淡。白带也开始减少了。

不过,除此之外,人家身体哪儿都挺好。食欲好、饭后没有任何不适,身体舒服,能吃能睡,大小便一切正常。

这么胖下去,肯定不行啊。后来,她就看中医求治。

刻诊,见患者脉象沉缓有力,舌苔薄白,舌淡红。形体肥胖,面色红润。肚子比较大,大腿粗壮。

你别看胖,但是检查人家的心肺功能,没有任何异常。血尿常规检查正常。而且,她的身体,不见水肿,不像其他人胖得很“虚”。

就诊当时,患者十分苦恼:我这身体,哪都好,就是胖得太快,问题到底出在哪儿啊?

医家没说太多,只是给开了一张方子。但见——

桂枝20克,丹皮20克,白芍20克,茯苓20克,桃仁20克,每日一剂,水煎服。早晚分服。

结果如何?你说怪不怪,患者服用6剂以后,上秤一看,体重下降了6斤!而且,身体没有任何不适。



患者乐坏了,赶紧再服6剂。体重进一步下降。

到最后,患者体重下降到125斤,全身感觉到轻松有力,形体有了很大改变。这时候医家嘱咐可以停药了。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1990年的《山东中医》杂志。

这里头,是怎么一回事呢?

首先,我们要明确一点,医家当时用的,就是桂枝茯苓丸原方。桂枝茯苓丸原方,每一味药的用量相同。

为什么用桂枝茯苓丸呢?这到底是基于什么考虑?

其实啊,这个女患者的年龄,很小,才21岁。舌脉,也没有太大问题。各种检查,也比较正常。可见,这是莫名肥胖。

针对这个情况,我们中医有自己的理解。这就是,此人的身体,随着年龄的增长,肾精的充盈,她对气血精微的生化,出现了前所未有的充足局面。这就好比一部机器,忽然之间动力增强了,生产出的产品就多了。

而这种充足的局面,是短期内出现的,患者身体一时间消受不起,也无处应用。于是,气血精微壅滞于体内,以痰湿的形式,被保留下来。这就形成了肥胖。月经延后,量少,白带减少,也都考虑是这个原因。

这个情况,类似于青春期肥胖。只不过,医案中的患者,发生时间稍微晚了点,到了21岁前后才出现。

这个时候怎么办?既然是壅滞,那就要打通壅滞。淤堵的状态被改善,身体才能正常吸收、利用和代谢能量。

怎么实现这个目标呢?当时医家就用了桂枝茯苓丸。

桂枝茯苓丸里的几味药,桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药, 其实就是为化瘀堵而准备的。比如说桂枝,温通经脉,是活血化瘀、代谢湿浊的动力。茯苓,健脾化湿,杜绝生痰湿之源。桃仁和丹皮,善于活血化瘀。丹皮,还能凉血,以免血瘀生热。芍药,养血,以免活血之品伤血。

你看,简简单单几味药,既能活血化瘀,还能健脾利湿浊,非常巧妙地实现了打通淤堵的目的。这就让患者体重的下降,成为可能。



所以说,这是桂枝茯苓丸治疗肥胖的典型案例。它既新颖,又实用。所以,我与你分享。

其实,日常生活中,有很多女子,在20岁上下的时候,或者青春期的时候,忽然肥胖。原因,找不到。检查,没异常。月经,往往延后,量少,色淡。白带也可能不多。中医看,就要考虑肾精充盈、气血旺盛,壅堵经脉所致。桂枝茯苓丸在这个时候的应用,确实值得我们借鉴。当然,这些,对于非专业读者来说,尽量不要自己尝试。我们要在中医师的辨证指导下来适当借鉴、化裁。每个人的情况不一,终究不能一概而论。

总而言之,张仲景的这张桂枝茯苓丸,确实是打通气血淤堵的好方子。如果我们能深刻领会其精髓,会发现其有很多令人意想不到的用武之地。中医这东西,就是活到老,学老到啊。

众所周知,英国曾经的“日不落帝国”地位,是通过海上霸权打下来的,没有海上霸权就没有大英帝国。
以前吧,我对这句常识总是没能往下一步考虑,例如,这个海上霸权是如何形成的?
今天读徐弃郁的《英国简史》,一下豁然开朗。

「英国为什么能够夺取并且拥有海上霸权呢?美国人马汉写的《海权对历史的影响》可以说是介绍海洋战略、海军战略最重要的一本书。他实际上间接地回答了这个问题,说英国海上霸权的关键在于它的地理位置特别有利,另外人口、自然结构这些要素也比其他国家优越。

那这样的回答对吗?应该说,马汉肯定是抓住了英国海权的几个关键原因。但是这些只是英国夺取海上霸权的先天条件。它们解释不了一个最重要的事实,那就是在英国崛起的几百年里,皇家海军几乎是百战百胜,没有这种战斗力,地理位置、自然结构这些先天条件就是零。

英国海军有多强悍?

这里我给你说一些数据,你就更加清楚英国海军当时的战斗力有多强悍了。我们前面说过的七年战争里面,英国海军和法国海军交手十次,英国海军伤亡195人,法国海军伤亡1365人,差不多是英军的7倍。到法国革命和拿破仑战争期间,海战规模更大,伤亡数也大多了。在1793-1805年这13年里,英国伤亡5700多人,对手伤亡加俘虏36000多人,差不多又快是英国的7倍了。

我这里插一句,为什么只算到1805年?拿破仑战争是到1815年结束的,多出来的10年为什么不算?那是因为,1805年以后,英国海军完全控制了海洋,再也没有什么真正的海战了,所以只算这前面13年。

这只是人员伤亡的比较,我再说一下双方军舰的损失。

英国在这13年里,一共损失战舰166艘,对手损失多少?1201艘,是英国的7倍还多。更重要的是,英国损失的绝大多数都是小军舰,大的、作为舰队主力的战列舰总共只损失了5艘。对手呢?损失了159艘战列舰,是英国的30倍还多。

从这些数字你就可以知道,当时法国这些国家的海军和英国海军的战斗力差了多少,战场上可以说完全是一边倒。

制度精神造就强大海军

问题是,英国海军这么强悍的战斗力是哪里来的?是数量优势吗?不是。在很多次海战当中,英国舰船的数量和炮的数量都比对手少。那是英国的技术优势吗?也不是,英国的船和火炮并不比对手好,很多情况下用的还是刚刚缴获来的敌舰。所以根本不是技术的原因。

实际上,英国海军战斗力彪悍背后的最大秘密,就是我们前面反复说的制度。英国人是在制度上下功夫,用制度来保障、激励、逼迫海军发挥出最强的能力。

后勤保障制度

我举个例子,后勤保障制度。英国崛起的300多年,绝大多数属于风帆时代,用的都是那种木质的挂帆的战舰,在海上一漂最少一个多月。像我们前面提到的英国海军英雄纳尔逊,他当时追法国舰队追了整整8个月。8个月看不到敌人、也看不到海岸,当时舰上的生活条件又很恶劣,这种滋味我们只好想象了。

在这种情况下,补给、特别是食物的补给,对维持官兵的体能和士气就特别重要。英国很早就针对海军的这种特点,发展出了一套独立的补给制度,效率很高,领先了其他所有欧洲国家。如果比较一下法国和英国,你别看法国菜有名,但法国海军吃的绝对不如英国海军,营养、数量都不如。

战斗纪律

比吃更重要的,是战斗纪律。英国革命的时候,海军就推出了一套严格的制度章程,用来约束海军作战时的各种纪律,哪些行为要受到严惩,规定得非常的清楚。

在英荷战争中,英国海军的纪律性就起了关键作用。我们前面讲过,荷兰人当时被称为“海上马车夫”,荷兰水手的航行技能普遍高于英国,所以它的海军实力至少和英国一样强。但是,在艰苦的面对面的海战当中,荷兰海军那种各自为阵的、散漫的特点就暴露出来了,有的军舰看看打不过,就擅自撤退。这种情况可以说是多次发生。

而在英国海军里面,这是不可能发生的。严格的纪律保证了英国海军可以被敌人打沉,但绝不可以擅自撤退。英国海军最终打赢荷兰海军,主要靠的就是这个。

英国海军的战斗条例

除了纪律制度以外,英国还是最早拿出海军战斗条例的国家。这个战斗条例不是光教人怎么打仗的,战斗条例本身就是一种制度。这种制度设计就是要最大限制地激发人的勇敢,激发战斗力。英国海军的战斗条例里面,最主要的就是两条,一条叫“作战成列”,一条叫“抢占上风口”。

作战成列

我们先说作战成列。刚开始的时候,英国海军打仗就和陆地上骑兵打仗一样,碰到敌人的舰队,各艘军舰都一马当先地冲上去和敌人混战,有时是一对一地捉对厮杀。英国海军觉得这个打法不行,后来就规定,和敌人舰队开打的时候,自己的军舰必须保持一列,这样可以统一指挥,也可以集中发挥火炮的力量。

但是我想说的是,别看这规定的是作战方式,这里面有纪律监督的成分。为什么这么说?作战成列要求自己的军舰保持一列,指挥官的旗舰就在这一列的中间,他可以看到全部的舰船。在这种情况下,谁如果擅自后退,那看得一清二楚,和原来那种混战的局面就完全不一样了。

所以,海军战斗条例里“作战成列”这一条,有一个引申的含义,就是局面再困难,也必须保持队形。保持队形什么意思?就是打到底,没有命令,谁也不许退出战斗。

抢占上风口

还有一条叫抢占上风口。这个抢占上风可不是比喻,而是真的抢占海风的上风口。那个时代海军用的都是风帆战舰,风向绝对是个重要的因素。英国海军为什么要在战斗条例里面规定,碰到敌舰,要抢占上风呢?是在战术上占便宜吗?恰恰相反,这样做在战术上是吃亏的。

当时的炮都是在船的两侧固定的,打起来靠着把整个船侧面对着敌人,然后双方开始对轰。像《加勒比海盗》《怒海争锋》这些电影里面你都可以看到这种典型战术。那你抢了上风以后会怎么样呢?风是从你背后刮来,你对准敌舰的那一侧就会向前倾,这样炮口的角度全部被压低了,其中位置最低的炮本来可以对准前面的,现在很可能就冲着海面了,这样你可以轰敌人的炮就少了。

那为什么英国海军要作这样一条对自己不利的规定呢?其实道理很简单,因为抢占上风以后,风就把你的船吹向敌人了,打不过了想跑都没法跑,只能往死里打,而敌人一旦顶不住想跑却正好是顺风。

所以这个规定实际上就是在每一次的战斗中,都把英国海军放在一个不得不死战到底的位置上,不勇敢也得勇敢,不想拼命也得拼命,就相当于我们中国古代的背水一战。不一样的是,英国海军的抢占上风是用制度来确保的,是作战条例里面的重要一条:不管你是一支舰队还是单艘的军舰,碰到敌人时都得给我去抢占上风。

所以不要小看“抢占上风”这简简单单一句话,它实际上的含义比前面那条作战成列要残酷得多、极端得多。后来欧洲大陆国家的海军作战条例基本上都抄了英国海军作战成列这一条,但抢占上风这一条,始终没有其他人敢学。

所以你看,英国海军的制度设计里面有很多道道。我们一般会说,好的制度可以增强一个团队的能力或战斗力,那么从这一节你也可以看到,制度的作用实际上是从多个方向发挥的。

既有加强对团队成员的保障,也包括对团队成员的引导和规范作用,就像“作战成列”那样的规定;
当然还包括对成员的反逼作用,就像上面说的“抢占上风口”,必须把自己置之死地。

英国海军这种制度设计,不仅是它强悍战斗力背后的真正秘密,也让今天的我们进一步理解如何运用制度来实现自己的目标。」

根源:用制度来保障、激励、逼迫海军发挥最强能力。
具体制度:后勤保障制度,作战记录制度。
两个关键点:作战成列(局面再困难,也必须保持队形——打到底,没有命令,谁也不许撤出战斗。);抢占上风口(把英国海军放在一个不得不死战到底的位置)。
作用:加强对团队成员的保障;对团队成员进行引导和规范;对团队成员进行反逼。


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