#源琪百科# #听力损失的管理#
很多原因造成的听力损失没有治疗的方法。在这些情况下,治疗包括尽可能多的对造成的听力损失进行修复。大多数人中度或重度听力损失的人会佩戴助听器。重度至极重度听力损失的人群植入人工耳蜗受益更大。

助听器:
使用助听器将声音放大,能帮助传导性或感音神经性听力损失的患者。遗憾的是助听器无法恢复听力到正常范围。但可以很大程度上提高交流和接受声音的能力。

许多人因担心他人的歧视而不愿佩戴助听器。医师应该和患者探讨这种情况,鼓励他们和听力师会面评估各种助听器的设计。一些年老者或患有关节炎、神经疾病的患者操作最小的助听器很困难,他们可以用大一些的助听器。

所有类型助听器都有接收声音的麦克风,对声音的电子放大系统和将声音传输给使用者的结构。多数助听器是通过置于耳道内的小扬声器发出声音。也有的助听器不采用扬声器,而通过手术植入,直接将声音传递给中耳听小骨或颅骨。助听器的不同之处在于组成部分的大小和放置的位置。通常认为,助听器的声音输出品质越高可能越显眼,但更容易调节,并提供听力优势。体积大的助听器拥有小助听器不具有的优势。

助听器有不同的电子特性以适应患者不同听力损失类型。比如,简单的信号放大仅使小的言语声音被放大,不适用高频听力损失患者。选择性髙频放大助听器能显著提高言语识别能力。有些助听器的耳模上留有通气孔,这使高频声波更易进人耳内。很多助听器已使用数字多频道声音处理,从而放大系统更精确的与患者听力损失相匹配。对于过大声音敏感的患者,使用特殊电子线路,可以控制最大音量在可接受的水平。

佩戴助听器的患者使用电话时可能遇到困难。佩戴传统的助听器,当靠近电话听筒时会产生啸叫。有些助听器有电话档:轻拨转换器将麦克风关掉的同时电话档线圈通过电磁感应直接与电话听筒磁体相连。助听器性能上改良后,电话生产公司也会对电话作相应的改变。复杂的助听器虽然价格很高,但能更好适应听力损失的需要。

人工耳蜗:
适用于多数佩戴助听器无效的极重度听力损失患者。人工耳蜗通过植入耳蜗(内耳与听神经相连的结构)内的多个电极直接给予听神经电刺激信号。如果使用助听器的患者仍然不理解语句中超过一半的词汇,则需要人工耳蜗。外置麦克风和言语处理器接受声音信号后转换成电刺激。电刺激通过外感应线圈的电磁感应穿过皮肤传导给与植入电极相连的内感应线圈。电极会刺激听力神经。

人工耳蜗适用于严重到深度耳聋的系统。
人工耳蜗系统会绕过耳蜗内失去功能的细胞,向严重到深度耳聋患者提供灵敏的听力。该系统包含麦克风、语音处理器、外部线圈、内部线圈接收器和植入电极。

放置在内部线圈接收器上方皮肤的磁体将麦克风和外部线圈固定到位。用导线与外感应线圈相连的言语处理器可放在衣袋或特制的套内。外置麦克风是固定于耳后的助听器功能部分。

人工耳蜗传递声音同正常耳蜗不一样,但仍可使听力受损人群获益。它有助于依靠唇读的人。大部分使用者不依靠唇读也能辨别一些词汇,也可听电话。

人工耳蜗也能使耳聋者可听到并辨别环境和警告信号,如门铃,电话声及警报。它帮助耳聋者调整自己的发音以使人们更易理解。对于最近才出现听力损失和以前较好使用助听器的患者,应用人工耳蜗的效果会更理想。

有明显听力损失者,还可选用其他类型辅助装罝。光报警系统使这些人知道门铃响或婴儿哭。还有一些有帮助的特殊声学装置被安装在剧院、教堂或其他嘈杂的地方。很多电视节目的对话都配有字幕。电话通讯设备也可以使用。

唇读(视话法)对听力损失者而言是一项重要技能。唇读对能听到声音但分辨困难的听力损失者尤其重要,比如年龄所致听力损失。观察说话者的口型能分辨辅音的发音。因高频听力损失者无法听清辅音发音,唇读能有效提高其对言语的理解。

唇读和其他听力损失解决方法有时由听力学专家按计划教授,称作听觉康复。除训练唇读外,听力损失者通过参与、改变、回避困难的交流情况而掌握如何增加声音接受能力。例如,在更安静时,患者可在非高峰时段去餐厅就餐。他们可以要求包间,这会隔绝一些无关的声音。他们还可以要求提供书面版的每日特价商品,而不是口头告知。在直接对话中,他们可要求说话者面对他们。在电话交谈开始时说明自己是听力损失者。

极度听力损失者常用手语沟通。美国聋哑人手势语(ASL)在美国广泛应用。其他还包括手势英语,精确手势英语,手语等。
cr:默沙东诊疗手册

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(图源网络)


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