#韩国纯真整形医院# 接上条给大家普及一下现在的重睑手术,重睑俗称双眼皮,医学上称上睑皱襞,在欧美人中比较普遍,而东方人单眼皮占到30%。
我国人上睑皱襞的平均高度通常在4-6毫米之间,低的仅有2-3毫米,变现为隐重睑,需要实施重睑术(俗称双眼皮手术),对眼睑结构进行修改、重组和美化,术后可增宽眼裂,拓宽视野,使人精神振奋,给人以眉清目秀,有传情之感。
由于每个人的眼睑结构和形态是不一样的,所以在形成重睑时,所采用的手术方式也不是一样的。重睑术常用的方式可分为三种:埋线法,切开法和定点缝合法。
·缝合法:用6-0尼龙线将皮肤的真皮和睑板或上睑提肌腱缝合在一起,依靠其手术创伤所形成的瘢痕粘连,形成重睑。这类方法适用于上睑组织较薄、眼裂长和年轻的患者。它的优点是简单的,易操作,术后恢复快,缺点是重睑易消失,无法去除多余的皮肤、眼轮匝肌和眶隔脂肪,不适合上睑组织较厚或眶隔脂肪较多的患者,以及有内眦赘皮的患者。
·切开法:在上睑皮肤的合适位置切开皮肤,去除部分眼轮匝肌或眶隔脂肪,并将皮肤切口与睑板与上睑提肌腱缝合在一起。它的优点是手术区内的解剖结构清晰,各项操作可准确的实行,能将多余的皮肤、眼轮匝肌和眶隔脂肪去除,形成永久而自然的重睑。缺点是手术复杂,术后恢复慢,另外要求手术大夫具备较高的手术技巧。它适合于任何年龄的患者,也适合于年龄较大,其上睑的皮肤松弛和眶隔脂肪过多的患者(包括但睑和重睑但皮肤松弛者)
·定点缝合法:根据顾客个人情况预先设计重睑线,在重睑线上方做三个细微切口,去除部分脂肪和多余的皮肤,再将真皮层和睑板进行三点缝合。与其他方法相比,既达到了埋线法眼形优美、无瘢痕的效果,又拥有去除多余脂肪和皮肤。
手术时间:因手术不同,大约20-40分钟。
麻醉方式:局部麻醉
患者状态:手术一般在门诊进行,手术结束后,患者眼睛上睑部分要用敷料包扎,可能会有所不适。
术后修复:每个人术后恢复所需的时间不同,差异较大。术后第一晚,会感觉到眼睛周围发胀,轻度不适。术后第一个48小时,不同病人的肿胀和青紫程度不一。一般而言,术后三天眼部肿胀明显,眼眶周围有明显的青紫斑。这是由于手术室眼睑部的血液及淋巴循环被切断所致。术后5天拆除缝线,一周肿胀基本消退。眼眶周围皮下仍会存留轻度青紫斑或黄斑。可戴墨镜一两周,以防止风和光的刺激。另外,术后早期应避免过力、弯曲身体或举重物。
风险与并发症
双眼不对称:双眼皮手术的设计是非常精细的,设计时应以毫米来计算。严格说来,人们的双眼并非绝对对称的,而只是相对对称,但如果不细看是看不出差别来的。医生在设计双眼皮切口时,应当从上下左右作为参照,确定切口线的长度和高度,并且反复比较两侧的对比程度,以便保证手术后两侧对称。但即使如此,也难于保证完全保证对称,尤其是在手术后早期,由于局部肿胀,可能会发生双侧不一致,随着时间的推移和肿胀的消退,两侧会越来越对称。如果半年以后仍宽窄相差明显,可再次手术修整。半年以内,则不应急于手术,因为在此阶段,伤口仍在变化之中,难以看出手术的最终效果,修整设计难以准确无误,从而妨碍最终手术效果。
双眼皮过宽:我们东方人单眼皮多,即使是双眼皮,宽度也大都在1cm之内,除某些少数民族和个别人之外,我国民众双眼皮宽度一般在0.5-0.8cm之间。如果身材较高且为瓜子脸,或是由于某种原因的需要,做双眼皮时可以适当宽一些,但最好不要超出这一宽度范围。有些人拿着外国影视明星的照片要求医生做“欧式眼“,这种愿望很难实现的,西方人高鼻凹眼,并不适合中国人,要求做双眼皮的患者,一定要有这一清醒的认识。
上睑下垂:此多为提上睑损伤所致,这种并发症出现多由于手术医生对眼睑结构解剖不清,或手术过于粗暴,一直损伤上睑提肌。此种情况,只出现必须找有经验的整形医师及时处理。眼睑闭合不全,多出于皮肤切除过多或是因为重睑线悬吊过高于上睑提肌的位置过高所致。皮肤切除过多,会随着手术后恢复时间推移逐渐缓解,但往往伴有缝合时悬吊过高时,硬重新手术科松解。
上睑过度凹陷或三重睑:此种并发症的原因较多,可能是由于眼睑组织切除过多或眶隔脂肪切除过多的引起眼睑皮肤与眶膈粘连,或眼睑皮肤在不应粘连的位置与上睑提肌腱膜或筋膜组织粘连所致。此类情况出现应及时松解粘连,并将眶隔脂肪铺盖于粘连外。造成不可单纯松解粘连带,那将会出现在此粘连的可能。重睑手术,重睑等并发症多由于手术不当所致,需要重新进行手术。上睑过度凹陷,多由于去除组织过多导致,可进行局部注射胶原蛋白充填。
另外还有些并发症如:血肿、感染、疤痕显露、溢泪等。轻度的血肿可自行消退,严重的血肿或血肿进行性增大则需要打开切口止血或引流;感染应需应用有效的抗菌素;疤痕显著是由于感染或体质关系导致,可进行局部药物治疗,如注射类固醇类激素;溢泪是由于眼裂开大后,角膜未能适应新环境所致,不需处理。
保持期限:切开法和定点缝合法通常情况下会永久保持,埋线法可能因缝线脱落重睑消失。现在的重睑手术特别的普及,就像我们做的韭菜炒鸡蛋一样,但是医生的经验是要靠一台台手术的经验累积的,而#韩国纯真整形崔宰愿院长# 有将近30年的临床经验,无数台的手术,是一个值得放心托付的良心医师。#韩国整形#
我国人上睑皱襞的平均高度通常在4-6毫米之间,低的仅有2-3毫米,变现为隐重睑,需要实施重睑术(俗称双眼皮手术),对眼睑结构进行修改、重组和美化,术后可增宽眼裂,拓宽视野,使人精神振奋,给人以眉清目秀,有传情之感。
由于每个人的眼睑结构和形态是不一样的,所以在形成重睑时,所采用的手术方式也不是一样的。重睑术常用的方式可分为三种:埋线法,切开法和定点缝合法。
·缝合法:用6-0尼龙线将皮肤的真皮和睑板或上睑提肌腱缝合在一起,依靠其手术创伤所形成的瘢痕粘连,形成重睑。这类方法适用于上睑组织较薄、眼裂长和年轻的患者。它的优点是简单的,易操作,术后恢复快,缺点是重睑易消失,无法去除多余的皮肤、眼轮匝肌和眶隔脂肪,不适合上睑组织较厚或眶隔脂肪较多的患者,以及有内眦赘皮的患者。
·切开法:在上睑皮肤的合适位置切开皮肤,去除部分眼轮匝肌或眶隔脂肪,并将皮肤切口与睑板与上睑提肌腱缝合在一起。它的优点是手术区内的解剖结构清晰,各项操作可准确的实行,能将多余的皮肤、眼轮匝肌和眶隔脂肪去除,形成永久而自然的重睑。缺点是手术复杂,术后恢复慢,另外要求手术大夫具备较高的手术技巧。它适合于任何年龄的患者,也适合于年龄较大,其上睑的皮肤松弛和眶隔脂肪过多的患者(包括但睑和重睑但皮肤松弛者)
·定点缝合法:根据顾客个人情况预先设计重睑线,在重睑线上方做三个细微切口,去除部分脂肪和多余的皮肤,再将真皮层和睑板进行三点缝合。与其他方法相比,既达到了埋线法眼形优美、无瘢痕的效果,又拥有去除多余脂肪和皮肤。
手术时间:因手术不同,大约20-40分钟。
麻醉方式:局部麻醉
患者状态:手术一般在门诊进行,手术结束后,患者眼睛上睑部分要用敷料包扎,可能会有所不适。
术后修复:每个人术后恢复所需的时间不同,差异较大。术后第一晚,会感觉到眼睛周围发胀,轻度不适。术后第一个48小时,不同病人的肿胀和青紫程度不一。一般而言,术后三天眼部肿胀明显,眼眶周围有明显的青紫斑。这是由于手术室眼睑部的血液及淋巴循环被切断所致。术后5天拆除缝线,一周肿胀基本消退。眼眶周围皮下仍会存留轻度青紫斑或黄斑。可戴墨镜一两周,以防止风和光的刺激。另外,术后早期应避免过力、弯曲身体或举重物。
风险与并发症
双眼不对称:双眼皮手术的设计是非常精细的,设计时应以毫米来计算。严格说来,人们的双眼并非绝对对称的,而只是相对对称,但如果不细看是看不出差别来的。医生在设计双眼皮切口时,应当从上下左右作为参照,确定切口线的长度和高度,并且反复比较两侧的对比程度,以便保证手术后两侧对称。但即使如此,也难于保证完全保证对称,尤其是在手术后早期,由于局部肿胀,可能会发生双侧不一致,随着时间的推移和肿胀的消退,两侧会越来越对称。如果半年以后仍宽窄相差明显,可再次手术修整。半年以内,则不应急于手术,因为在此阶段,伤口仍在变化之中,难以看出手术的最终效果,修整设计难以准确无误,从而妨碍最终手术效果。
双眼皮过宽:我们东方人单眼皮多,即使是双眼皮,宽度也大都在1cm之内,除某些少数民族和个别人之外,我国民众双眼皮宽度一般在0.5-0.8cm之间。如果身材较高且为瓜子脸,或是由于某种原因的需要,做双眼皮时可以适当宽一些,但最好不要超出这一宽度范围。有些人拿着外国影视明星的照片要求医生做“欧式眼“,这种愿望很难实现的,西方人高鼻凹眼,并不适合中国人,要求做双眼皮的患者,一定要有这一清醒的认识。
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上睑过度凹陷或三重睑:此种并发症的原因较多,可能是由于眼睑组织切除过多或眶隔脂肪切除过多的引起眼睑皮肤与眶膈粘连,或眼睑皮肤在不应粘连的位置与上睑提肌腱膜或筋膜组织粘连所致。此类情况出现应及时松解粘连,并将眶隔脂肪铺盖于粘连外。造成不可单纯松解粘连带,那将会出现在此粘连的可能。重睑手术,重睑等并发症多由于手术不当所致,需要重新进行手术。上睑过度凹陷,多由于去除组织过多导致,可进行局部注射胶原蛋白充填。
另外还有些并发症如:血肿、感染、疤痕显露、溢泪等。轻度的血肿可自行消退,严重的血肿或血肿进行性增大则需要打开切口止血或引流;感染应需应用有效的抗菌素;疤痕显著是由于感染或体质关系导致,可进行局部药物治疗,如注射类固醇类激素;溢泪是由于眼裂开大后,角膜未能适应新环境所致,不需处理。
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