#健康新知# #阳光长城慢病防治# 作为两种常见慢性病，糖尿病患者约10%合并有慢阻肺病，共病情况值得重视[并不简单]

不久前，河南省郑大一附院呼吸与危重症医学五科程哲主任接诊一位因糖尿病酮症酸中毒昏迷入院的患者，在酸中毒纠正清醒后很快合并出现了真菌感染，更让人出乎意料的是，患者紧接着出现二型呼吸衰竭……

程哲主任介绍，一般来说，对于重症肺炎的患者呼衰多是一型衰竭，很少会出现二氧化碳潴留的情况，出现二型呼衰更多见于慢阻肺病患者。在后续肺功能检查之后，患者同时诊断了糖尿病、慢阻肺病。

程哲主任介绍，慢阻肺病和糖尿病存在共同的危险因素——吸烟。除了我们熟悉的，吸烟对肺功能的影响，吸烟可以通过氧化应激，使体内氧化与抗氧化作用失衡，产生大量氧化中间产物，以及产生的炎性反应使血管内皮功能失调，从而引起胰岛素抵抗，这就需要身体分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，来维持血糖的稳定。

烟草中的尼古丁也可直接损害胰岛细胞和胰岛素受体的敏感性，影响血糖的控制，吸烟还可以通过改变体脂分布，引起腹部肥胖，从而导致糖尿病。此外，吸烟还可加速糖尿病大血管及微血管病变的发生发展，让糖尿病病人更容易产生动脉粥样硬化。

有数据显示，糖尿病病人约10%合并慢阻肺，慢阻肺病急性加重期住院患者合并2型糖尿病的患病率为16％，而肺功能正常的人群中糖尿病的患病率为9.7％。

近年来，许多国内外学者研究表明肺组织是糖尿病损害的靶器官之一，即使是血糖控制良好的共病患者，慢阻肺病急性加重期也可能会出现血糖失调。另外，由于糖尿病患者的大血管网以及肺的高胶原蛋白和弹性蛋白，很容易出现微血管损伤和非酶糖基化，会对呼吸功能产生不利影响，导致限制性通气功能障碍。

【援疆风采】徐冬梅：为哈密妇幼健康贡献河南力量#援疆风采#
“作为一名共产党员，我响应党中央的号召，自愿报名参加援疆工作，并有幸成为河南省第十批援疆医疗队的一员，我绝不辜负这项光荣而伟大的使命！”2021年10月，在哈密市妇幼保健计划生育服务中心举行的援疆专家见面会上，徐冬梅的表态简短而有力。
徐冬梅是郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）孕产群体保健科副主任，从事妇女保健、临床及科研工作28年，具有扎实系统的理论与专业技术知识，能熟练处理妇产科常见疾病，尤其擅长围产代谢疾病、围产期系统管理、围产期糖尿病、多囊卵巢等营养管理等。2021年9月，她来到哈密市妇幼保健计划生育服务中心任妇科副主任，开始为期一年半的援疆工作。https://t.cn/A6XnvYRO

#筱兔逛吃推荐# 河南开封[微风]
#梦华录#太火了，跟着火起来的是这个老牌网红古城—开封。北宋都城，东京汴梁，也就是今天的河南开封，地处河南省东部、中原腹地、黄河之滨，古称汴梁、汴州，建都史上至夏商、下至宋金，素有八朝古都之称。古文中常将琉璃作为奢华的代称，而今看到开封铁塔通体的琉璃砖，令人不由感慨，确实豪奢！