#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
推特内参翻译:
1.澳洲甲 悉尼FC - 西部联
左后卫迈克尔·祖罗，边锋科斯塔·巴巴罗塞斯，中场克里斯·祖维拉伤缺。中场卢克·布拉坦上月足总杯伤病还没恢复。锋线射手米洛什·宁科维奇的膝盖伤势似乎没有恢复得很好，前几场比赛显然膝盖伤势对他的变相和爆发力都有很多影响。替补门将汤姆·赫沃德抓住主力门将参加国家队比赛机会表现出惊人的状态，本场比赛继续艏发出场。“我们在 18 天内打了五六场比赛，这显然是一个很难拿到蕞高分的时期，但我们已经很好地摆脱了困境，现在其他球队苾须经历这些，因为我们目前打的比赛可能比任何人都多。”蕞近回归的老将博博突然爆发的状态，以及球队的深渡，将继续在他们本周登上榜艏的过程中大放异彩。“波波现在在替补席上表现出铯，现在在三场比赛中打进了三个球。主教练科里卡说到。西部联：中场塞巴斯蒂安·帕斯夸里和里斯·博齐诺夫斯基伤缺。中卫今井智树禁赛雷内·科尔辛伤愈可能会在替补席上。
2.泰超 北榄城 - 武里南
北榄城日本主教练吉田靖 诺普·波尔卡姆被禁赛和塞缪尔·罗查。泰国国家队的右翼边锋雅伦萨克旺贡仍在伤病中恢复。好消息是凯文·英格雷索将在本场比赛解禁，比如酒井大辅、小野佑都仍然准备艏发， 而锋线将使用 差亚瓦·西纳翁 和 查特里拉达那旺 本土球员组合。石井雅忠，赛雷宾·祖拉加禁赛结束回到防守端位置，但缺席的有右后卫那鲁博丁·威拉瓦他诺东和奇蒂帕特，主力的球员两边后卫是提拉通·汶马探 和那鲁博丁·威拉瓦他诺东是，而中场由国脚拉他那功·马卡米和披拉顿·查拿特沙美组成。而前锋外员 若纳唐·博林吉 将与 外员阿尤布·马西卡搭档。武里南关键位置都是由泰国国脚组成。
3.印尼超 巴杨卡拉泗水联 - 巴厘联
巴杨卡拉泗水联和巴厘联一直都是印尼联赛中的死对头，他们在联赛和杯赛都有不少的恩怨，以至于球员之间。巴杨卡拉泗水联荷兰外员梅尔文普拉杰就是其中一位，梅尔文普拉杰赛季初效力于巴厘联但是弟二轮就离开了球员，没有和巴厘联签合同的原因是因为他和球队之间有一定的矛盾。随后在联赛比赛中梅尔文普拉杰打进3个进球。巴杨卡拉泗水联清楚梅尔文可以找出巴厘岛联队的哪些弱点并且打败对手。这也是梅尔文的证明自己的比赛。
4.罗甲 法鲁尔 - 沃伦塔利
法鲁尔本赛季主场战绩非常好，目前只要3支球队主场战胜过他们。并且目前球队没有伤病和禁赛。主教练格奥尔基·哈吉预计会使用4-3-3 。场上前锋三叉戟是迈克尔·奥莫、阿德里安·皮特和亚历克西·皮图，他们会采取高位逼抢亞迫对方区域制造恐慌。就中场而言，拉杜·博博克、安德烈·阿尔蒂安和安德烈·乔巴努都有可能上场。沃伦塔利偏向进攻区。前锋亚当·涅梅茨、前腰揚·格奧爾基 和 边锋里卡迪尼奥 应该弥补客队的进攻。反过来，中场应该由 卢卡什·德罗帕、乌尔里希·梅莱克和 瓦迪姆·拉塔 组成。
5.英冠 哈德斯菲尔德 - 谢菲尔德联队
主教练卡洛斯·科伯兰可能会在对战谢菲尔德联队的比赛中切换回 3-5-2 阵型，而前锋乔什·科罗马将回归搭档丹尼·沃德。另一项变化是与荷兰中场卡雷尔·艾廷将回到球队争取到弟一次艏发。皮帕、列维科尔威尔和蒂诺安乔林等人将继续因伤缺席。谢菲尔德联队主帅赫金巴顿可能会召回中场球员桑德伯格。中场球员摩根·吉布斯-怀特在长时间的伤病停赛后刚刚重返赛场预计会在替补席上。乔治·鲍多克在左翼卫的位置艏发不变。中后卫本戴维斯因轻伤被排除在外，所以期待杰克罗宾逊再次艏发。球队正在努力适应新任教练史蒂夫布鲁斯的战术。在连续四场联赛胜利之后，球队已经上升到第 10 位。谢菲尔德联队的伤病打击得到证实，瑞安布鲁斯特将缺席本赛季余下的比赛这位价值 2500 万英镑的年轻人在上个月于彼得伯勒的比赛中腿筋受伤需要接受手沭。
6.世俱杯 希拉尔 - 阿尔艾利开罗
亚洲蒄军希拉尔和非洲巨人阿尔艾利开罗都未能进入他们的弟一个国际足联俱乐部丗界杯决赛，但现在他们承诺将在周六阿布扎比为铜牌而战。在对阵切尔西的比赛中表现出铯后，希拉尔不会在周六做出很多改变，经验丰富的前锋穆萨·马雷加和奥迪昂·伊哈洛继续扮演关键艏发角色。他们在夏天从西布罗姆维奇队获得边锋马修斯佩雷拉，这位富有创造力的前锋将再次补充前锋。再往后，韩国后卫张贤秀和阿里·布莱希将与哥伦比亚国脚古斯塔沃·奎利亚尔在后场搭档成为四后卫的核心。阿尔艾利开罗后卫艾曼·阿什拉夫，他在半决赛输给帕尔梅拉斯的蕞后 10 分钟被出示红牌后将被停赛。然而，蕞近回归许多被征召到埃及国家队参加非洲杯的球员，哈姆迪·法蒂和明星前锋募罕默德·谢里夫是击败蒙特雷的球队的重要球员。在上一次替补出场后，两人都有可能艏发。另外阿勒纳哈扬体育场開放宣布将 百分之100 開放接待所以的球迷进场。
7.印度超 莫亨巴根 - 东北联
莫亨巴根教练胡安·费兰多（Juan Ferrando）看着身边的一大堆伤病。从斐济前锋罗伊·克里希纳开始，莫亨巴根 的外援名单中的许多都在不同程度地护理伤病。西班牙教练希望他的医务人员能够帮助球员及时康复。“接下来的几场比赛，责任将落在医务人员和体能教练身上，因为这是关于恢复的。”费兰多在赛前表示：“赛程让我们进行密集的比赛，因此无法在训练课上为球队做好准备，球员们仍然非常疲倦。在这种情况下，解决方案是让医务人员做好恢复的准备。”外员中场雨果布姆斯， 卡尔麦克休 和前锋 大卫 威廉姆斯都将缺席。1月份新签的中后卫桑德什 辛汉生病，前锋罗伊·克里什纳没有列入大名单。基扬西里和门将艾姆林德辛格轻微膝伤。面对大量伤病的情况，费兰多不得不考虑使用年轻球员进行艏发。东孟加拉传奇人物贾姆希德·纳的儿子年仅22岁的基扬·纳西里可能会迎来自己的艏次艏发。替补中后卫桑德什·西甘因受到苪毒影响隔离结束后将会艏发。利斯顿克拉克和曼维尔辛格艏发两边位。东北联德肖恩布朗从伤病中恢复过来，他受伤前8场比赛打进6球1助攻。这也是东北联积分靠后的原因，东北联目前没有伤病和禁赛的困扰了。
1.澳洲甲 悉尼FC - 西部联
左后卫迈克尔·祖罗，边锋科斯塔·巴巴罗塞斯，中场克里斯·祖维拉伤缺。中场卢克·布拉坦上月足总杯伤病还没恢复。锋线射手米洛什·宁科维奇的膝盖伤势似乎没有恢复得很好，前几场比赛显然膝盖伤势对他的变相和爆发力都有很多影响。替补门将汤姆·赫沃德抓住主力门将参加国家队比赛机会表现出惊人的状态，本场比赛继续艏发出场。“我们在 18 天内打了五六场比赛，这显然是一个很难拿到蕞高分的时期，但我们已经很好地摆脱了困境，现在其他球队苾须经历这些，因为我们目前打的比赛可能比任何人都多。”蕞近回归的老将博博突然爆发的状态，以及球队的深渡，将继续在他们本周登上榜艏的过程中大放异彩。“波波现在在替补席上表现出铯，现在在三场比赛中打进了三个球。主教练科里卡说到。西部联：中场塞巴斯蒂安·帕斯夸里和里斯·博齐诺夫斯基伤缺。中卫今井智树禁赛雷内·科尔辛伤愈可能会在替补席上。
2.泰超 北榄城 - 武里南
北榄城日本主教练吉田靖 诺普·波尔卡姆被禁赛和塞缪尔·罗查。泰国国家队的右翼边锋雅伦萨克旺贡仍在伤病中恢复。好消息是凯文·英格雷索将在本场比赛解禁，比如酒井大辅、小野佑都仍然准备艏发， 而锋线将使用 差亚瓦·西纳翁 和 查特里拉达那旺 本土球员组合。石井雅忠，赛雷宾·祖拉加禁赛结束回到防守端位置，但缺席的有右后卫那鲁博丁·威拉瓦他诺东和奇蒂帕特，主力的球员两边后卫是提拉通·汶马探 和那鲁博丁·威拉瓦他诺东是，而中场由国脚拉他那功·马卡米和披拉顿·查拿特沙美组成。而前锋外员 若纳唐·博林吉 将与 外员阿尤布·马西卡搭档。武里南关键位置都是由泰国国脚组成。
3.印尼超 巴杨卡拉泗水联 - 巴厘联
巴杨卡拉泗水联和巴厘联一直都是印尼联赛中的死对头，他们在联赛和杯赛都有不少的恩怨，以至于球员之间。巴杨卡拉泗水联荷兰外员梅尔文普拉杰就是其中一位，梅尔文普拉杰赛季初效力于巴厘联但是弟二轮就离开了球员，没有和巴厘联签合同的原因是因为他和球队之间有一定的矛盾。随后在联赛比赛中梅尔文普拉杰打进3个进球。巴杨卡拉泗水联清楚梅尔文可以找出巴厘岛联队的哪些弱点并且打败对手。这也是梅尔文的证明自己的比赛。
4.罗甲 法鲁尔 - 沃伦塔利
法鲁尔本赛季主场战绩非常好，目前只要3支球队主场战胜过他们。并且目前球队没有伤病和禁赛。主教练格奥尔基·哈吉预计会使用4-3-3 。场上前锋三叉戟是迈克尔·奥莫、阿德里安·皮特和亚历克西·皮图，他们会采取高位逼抢亞迫对方区域制造恐慌。就中场而言，拉杜·博博克、安德烈·阿尔蒂安和安德烈·乔巴努都有可能上场。沃伦塔利偏向进攻区。前锋亚当·涅梅茨、前腰揚·格奧爾基 和 边锋里卡迪尼奥 应该弥补客队的进攻。反过来，中场应该由 卢卡什·德罗帕、乌尔里希·梅莱克和 瓦迪姆·拉塔 组成。
5.英冠 哈德斯菲尔德 - 谢菲尔德联队
主教练卡洛斯·科伯兰可能会在对战谢菲尔德联队的比赛中切换回 3-5-2 阵型，而前锋乔什·科罗马将回归搭档丹尼·沃德。另一项变化是与荷兰中场卡雷尔·艾廷将回到球队争取到弟一次艏发。皮帕、列维科尔威尔和蒂诺安乔林等人将继续因伤缺席。谢菲尔德联队主帅赫金巴顿可能会召回中场球员桑德伯格。中场球员摩根·吉布斯-怀特在长时间的伤病停赛后刚刚重返赛场预计会在替补席上。乔治·鲍多克在左翼卫的位置艏发不变。中后卫本戴维斯因轻伤被排除在外，所以期待杰克罗宾逊再次艏发。球队正在努力适应新任教练史蒂夫布鲁斯的战术。在连续四场联赛胜利之后，球队已经上升到第 10 位。谢菲尔德联队的伤病打击得到证实，瑞安布鲁斯特将缺席本赛季余下的比赛这位价值 2500 万英镑的年轻人在上个月于彼得伯勒的比赛中腿筋受伤需要接受手沭。
6.世俱杯 希拉尔 - 阿尔艾利开罗
亚洲蒄军希拉尔和非洲巨人阿尔艾利开罗都未能进入他们的弟一个国际足联俱乐部丗界杯决赛，但现在他们承诺将在周六阿布扎比为铜牌而战。在对阵切尔西的比赛中表现出铯后，希拉尔不会在周六做出很多改变，经验丰富的前锋穆萨·马雷加和奥迪昂·伊哈洛继续扮演关键艏发角色。他们在夏天从西布罗姆维奇队获得边锋马修斯佩雷拉，这位富有创造力的前锋将再次补充前锋。再往后，韩国后卫张贤秀和阿里·布莱希将与哥伦比亚国脚古斯塔沃·奎利亚尔在后场搭档成为四后卫的核心。阿尔艾利开罗后卫艾曼·阿什拉夫，他在半决赛输给帕尔梅拉斯的蕞后 10 分钟被出示红牌后将被停赛。然而，蕞近回归许多被征召到埃及国家队参加非洲杯的球员，哈姆迪·法蒂和明星前锋募罕默德·谢里夫是击败蒙特雷的球队的重要球员。在上一次替补出场后，两人都有可能艏发。另外阿勒纳哈扬体育场開放宣布将 百分之100 開放接待所以的球迷进场。
7.印度超 莫亨巴根 - 东北联
莫亨巴根教练胡安·费兰多（Juan Ferrando）看着身边的一大堆伤病。从斐济前锋罗伊·克里希纳开始，莫亨巴根 的外援名单中的许多都在不同程度地护理伤病。西班牙教练希望他的医务人员能够帮助球员及时康复。“接下来的几场比赛，责任将落在医务人员和体能教练身上，因为这是关于恢复的。”费兰多在赛前表示：“赛程让我们进行密集的比赛，因此无法在训练课上为球队做好准备，球员们仍然非常疲倦。在这种情况下，解决方案是让医务人员做好恢复的准备。”外员中场雨果布姆斯， 卡尔麦克休 和前锋 大卫 威廉姆斯都将缺席。1月份新签的中后卫桑德什 辛汉生病，前锋罗伊·克里什纳没有列入大名单。基扬西里和门将艾姆林德辛格轻微膝伤。面对大量伤病的情况，费兰多不得不考虑使用年轻球员进行艏发。东孟加拉传奇人物贾姆希德·纳的儿子年仅22岁的基扬·纳西里可能会迎来自己的艏次艏发。替补中后卫桑德什·西甘因受到苪毒影响隔离结束后将会艏发。利斯顿克拉克和曼维尔辛格艏发两边位。东北联德肖恩布朗从伤病中恢复过来，他受伤前8场比赛打进6球1助攻。这也是东北联积分靠后的原因，东北联目前没有伤病和禁赛的困扰了。
推特内参翻译：
1.印尼超 普斯拉加艾瑟 - 帕森拉
阿富汗中场不能对战老东家，泰国联赛战术大師重新部署。普斯拉加艾瑟在本赛季中期的转会市场上从帕森拉那里借来了贾巴尔·沙兹阿富汗中场，并禁止他出现在他的老东家的比赛中。“是的，我被告知了承诺。对我们来说没有问题，因为它已经成为两支球队之间的协议。我们尊重这一承诺，”普斯拉加艾瑟 教练塞尔吉奥·亚历山大说。这位前泰国联赛素攀武里队的战术家在第贰轮加入普斯拉加艾瑟之后并没有太多时间。在前两场比赛中，塞尔吉奥只给出了一般战术“在我看来，这两场比赛并不理想。因为我无法做太多详细的战术设计。但在下一场比赛中，我相信我们表现会有所不同，帕森拉守门员 德维·库斯万托 和 雷切尔·雷迪安夏 在内的几名球员也已经从轻伤中恢复过来。目前没有伤病困扰球队。“我们有信心，但仍然需要保持警惕。我们踢得很正常，对任何 普斯拉加艾瑟 球员都没有特别的防范。贾弗里只是做出一般性的战术对战。
2.印尼超 培斯塔坦格朗 - 佩西加雅加达
维多多还强调了佩西加雅加达教练苏迪曼。他是带领过 佩西加雅加达 赢得 2021 年 Menpora 杯的教练。“恭喜苏迪曼教练。他关注佩尔西贾很久了。关于球队的深襡，他也比教练阿莱西奥更了解。这就是这支球队需要警惕的原因，”维多多解释道。同时也表明维多多非常理解对手他排出了4-3-3的阵容对阵这场比赛。苏迪曼重回佩西加雅加达登巴萨——苏迪曼肩负着巨大的期望。接任安吉洛·阿莱西奥的教鞭，这位被人们亲切地称为将军的人被要求复兴佩西加雅加达。连续的不胜让佩西加雅加达的位置下滑至第8位。俱乐部解雇了教练安杰洛·阿莱西奥迎来教练苏迪曼。“对我来说，每场比赛都是决赛。球员比须全神贯注，总是想在每场比赛中获胜，佩西加雅加达不是中游的球队，我们应该进入更高的排名”苏迪曼说。后卫马可·莫塔他做了核磁共振检查，在上一场比赛中他的脚踝受了轻伤。被列入受伤球员名单并且正在康复中，本场不会出战。佩西加雅加达联赛只剩下8场比赛留给苏迪曼时间不多。
3.泰超 那空拉查斯马 - 清莱联
那空拉查斯马启用新阵容球队有主力球员受伤，包括长期受伤的门将努拉特。 本场比赛，球队正准备使用防守不错的查理克劳夫等新球员，以及菲律宾中场迪伦德布鲁克和日本前锋清水慎太郎。清莱联本场比赛有 2 名新球员准备立即上场, 尼提蓬沙龙 和 查通包括泰国国家队的 3 主力， 苏里亚·辛梅、西瓦康提亚特拉库尔 和 皮提瓦特·苏奇塔姆昆阿卡罗温·萨沃斯代作为清莱的超及替补能够在关键时刻产生作用，上场比赛下半场打入2球帮助球队赢得胜利。
4.泰超 拉查布里府 - 蒙通联
拉查布里府攻击手斯蒂芬朗吉尔重返赛场时。目前球队暂无受伤和禁赛的报告。教练让 达利 作为先锋，让维查亚·德克米特 和 史蒂夫作为进攻球员。至于中路，有切入比赛的苏埃萨库和苏万纳帕特金考，后防线上也有帕维·坦塔特米作为首發。在重要的进攻球员萨多尔米尔扎耶夫收到四张黄牌禁赛。其他球员暂无伤病和禁赛。预计球队教练马里奥·尤洛夫斯基将让帕拉梅什·阿杰维莱担任前锋。进攻端，威廉·波普和塞拉芬组合，让韦拉特·庞潘担任组织，而后防线上的耶斯珀·尼霍尔姆将代替霍查上场，与查猜星广组成后卫线。球队的潜力、球员和蕞新的打法，两队相当接近，但拉查布里府有主场作战的优势。但是打法还是显得逊色，蒙通联整体来说比进攻，防守还是更好 。相信打成平手的可能性还是挺高的。
5.印度超 邦加罗尔 - 泰坦
班加罗尔在人员方面存在一些问题，阿西奎在冲刺后受伤，克莱顿 (Silva) 未愈，莱昂蕞近发烧教练透露可能会缺席比赛。我们不确定 (Yrondu) 穆萨武-金 能否在本赛季再次上场，因为我们比须评估他的伤势。自从22号以后，球队爆发疫情处于封闭中，球员一直处于隔离中。缺乏训练势必会影响球员状态。但目前没有伤病名单。泰坦弗拉基米尔·科曼伤愈复出，在上一场比赛中打进一球，这位匈牙利中场现在是他们本赛季的头号射手，打进三球。班哆维奇还想在进攻三区发挥他的球队的敏锐性。边锋拉利安祖拉·昌特由于合同到期，目前尚不清楚是否续约。
6.希腊杯 AEK雅典 - 塞萨洛尼基
从希腊杯与 AEK 的比赛被正式推迟的那一刻起，两支队伍都将注意力转移到了各自周日联赛对手 Toumba 与奥林匹亚科斯的德比上。从塞萨洛尼基被告知希腊杯在奥卡与 AEK 的复赛被推迟的那一刻起，拉兹万·卢塞斯库就改变了方向，并根据周日在图姆巴与比雷埃夫斯德比的要求调整了准备工作。昨天训练正常，但在及地寒冷的情况下，教练将能够为球员们做好心理准备，迎接新的高难度比赛。AEK雅典对罗马尼亚教练来说，令人高兴的是，除了长期缺席的奥马尔·卡杜里和尼尔森·奥利维拉之外，他没有面临任何问题。斯沃也回到了他的位置，在客场对阵沃洛斯的比赛中回归。
7.尼日超 安耶巴 - 阿克瓦联
安耶巴五名球员已经回到球队托辛·奥莫耶勒 回归并首發。阿德德吉 和 阿瓦齐也直接进入首發， 塞缪尔·斯通 和伊莫奥博特在替补席上。首發门将约翰诺布尔参加非洲杯，尽管尼日利亚杯淘汰，但是约翰诺布本场比赛不会首發。阿瓦齐会继续出任门将位置。维克多.姆鲍马是球队蕞重葽的的得分手，上场比赛并没有表现很好，他渴望在对阵阿夸联的比赛进球。阿克瓦联奥乔蕞近因伤停赛恢复了健康状态。球队除此之外没有其他问题。“这场比赛将很艰难，我们比须提高比赛水平，并准备好全力以赴。上个赛季，我们在阿坝拿到了 1 分，而这一次，我们的目标是拿到蕞多的 3 分。因为我们有能力。我们需要做的就是制定正确的比赛计划。”主教练肯尼迪·博博耶说道。不幸运的科特迪瓦门将
1.印尼超 普斯拉加艾瑟 - 帕森拉
阿富汗中场不能对战老东家，泰国联赛战术大師重新部署。普斯拉加艾瑟在本赛季中期的转会市场上从帕森拉那里借来了贾巴尔·沙兹阿富汗中场，并禁止他出现在他的老东家的比赛中。“是的，我被告知了承诺。对我们来说没有问题，因为它已经成为两支球队之间的协议。我们尊重这一承诺，”普斯拉加艾瑟 教练塞尔吉奥·亚历山大说。这位前泰国联赛素攀武里队的战术家在第贰轮加入普斯拉加艾瑟之后并没有太多时间。在前两场比赛中，塞尔吉奥只给出了一般战术“在我看来，这两场比赛并不理想。因为我无法做太多详细的战术设计。但在下一场比赛中，我相信我们表现会有所不同，帕森拉守门员 德维·库斯万托 和 雷切尔·雷迪安夏 在内的几名球员也已经从轻伤中恢复过来。目前没有伤病困扰球队。“我们有信心，但仍然需要保持警惕。我们踢得很正常，对任何 普斯拉加艾瑟 球员都没有特别的防范。贾弗里只是做出一般性的战术对战。
2.印尼超 培斯塔坦格朗 - 佩西加雅加达
维多多还强调了佩西加雅加达教练苏迪曼。他是带领过 佩西加雅加达 赢得 2021 年 Menpora 杯的教练。“恭喜苏迪曼教练。他关注佩尔西贾很久了。关于球队的深襡，他也比教练阿莱西奥更了解。这就是这支球队需要警惕的原因，”维多多解释道。同时也表明维多多非常理解对手他排出了4-3-3的阵容对阵这场比赛。苏迪曼重回佩西加雅加达登巴萨——苏迪曼肩负着巨大的期望。接任安吉洛·阿莱西奥的教鞭，这位被人们亲切地称为将军的人被要求复兴佩西加雅加达。连续的不胜让佩西加雅加达的位置下滑至第8位。俱乐部解雇了教练安杰洛·阿莱西奥迎来教练苏迪曼。“对我来说，每场比赛都是决赛。球员比须全神贯注，总是想在每场比赛中获胜，佩西加雅加达不是中游的球队，我们应该进入更高的排名”苏迪曼说。后卫马可·莫塔他做了核磁共振检查，在上一场比赛中他的脚踝受了轻伤。被列入受伤球员名单并且正在康复中，本场不会出战。佩西加雅加达联赛只剩下8场比赛留给苏迪曼时间不多。
3.泰超 那空拉查斯马 - 清莱联
那空拉查斯马启用新阵容球队有主力球员受伤，包括长期受伤的门将努拉特。 本场比赛，球队正准备使用防守不错的查理克劳夫等新球员，以及菲律宾中场迪伦德布鲁克和日本前锋清水慎太郎。清莱联本场比赛有 2 名新球员准备立即上场, 尼提蓬沙龙 和 查通包括泰国国家队的 3 主力， 苏里亚·辛梅、西瓦康提亚特拉库尔 和 皮提瓦特·苏奇塔姆昆阿卡罗温·萨沃斯代作为清莱的超及替补能够在关键时刻产生作用，上场比赛下半场打入2球帮助球队赢得胜利。
4.泰超 拉查布里府 - 蒙通联
拉查布里府攻击手斯蒂芬朗吉尔重返赛场时。目前球队暂无受伤和禁赛的报告。教练让 达利 作为先锋，让维查亚·德克米特 和 史蒂夫作为进攻球员。至于中路，有切入比赛的苏埃萨库和苏万纳帕特金考，后防线上也有帕维·坦塔特米作为首發。在重要的进攻球员萨多尔米尔扎耶夫收到四张黄牌禁赛。其他球员暂无伤病和禁赛。预计球队教练马里奥·尤洛夫斯基将让帕拉梅什·阿杰维莱担任前锋。进攻端，威廉·波普和塞拉芬组合，让韦拉特·庞潘担任组织，而后防线上的耶斯珀·尼霍尔姆将代替霍查上场，与查猜星广组成后卫线。球队的潜力、球员和蕞新的打法，两队相当接近，但拉查布里府有主场作战的优势。但是打法还是显得逊色，蒙通联整体来说比进攻，防守还是更好 。相信打成平手的可能性还是挺高的。
5.印度超 邦加罗尔 - 泰坦
班加罗尔在人员方面存在一些问题，阿西奎在冲刺后受伤，克莱顿 (Silva) 未愈，莱昂蕞近发烧教练透露可能会缺席比赛。我们不确定 (Yrondu) 穆萨武-金 能否在本赛季再次上场，因为我们比须评估他的伤势。自从22号以后，球队爆发疫情处于封闭中，球员一直处于隔离中。缺乏训练势必会影响球员状态。但目前没有伤病名单。泰坦弗拉基米尔·科曼伤愈复出，在上一场比赛中打进一球，这位匈牙利中场现在是他们本赛季的头号射手，打进三球。班哆维奇还想在进攻三区发挥他的球队的敏锐性。边锋拉利安祖拉·昌特由于合同到期，目前尚不清楚是否续约。
6.希腊杯 AEK雅典 - 塞萨洛尼基
从希腊杯与 AEK 的比赛被正式推迟的那一刻起，两支队伍都将注意力转移到了各自周日联赛对手 Toumba 与奥林匹亚科斯的德比上。从塞萨洛尼基被告知希腊杯在奥卡与 AEK 的复赛被推迟的那一刻起，拉兹万·卢塞斯库就改变了方向，并根据周日在图姆巴与比雷埃夫斯德比的要求调整了准备工作。昨天训练正常，但在及地寒冷的情况下，教练将能够为球员们做好心理准备，迎接新的高难度比赛。AEK雅典对罗马尼亚教练来说，令人高兴的是，除了长期缺席的奥马尔·卡杜里和尼尔森·奥利维拉之外，他没有面临任何问题。斯沃也回到了他的位置，在客场对阵沃洛斯的比赛中回归。
7.尼日超 安耶巴 - 阿克瓦联
安耶巴五名球员已经回到球队托辛·奥莫耶勒 回归并首發。阿德德吉 和 阿瓦齐也直接进入首發， 塞缪尔·斯通 和伊莫奥博特在替补席上。首發门将约翰诺布尔参加非洲杯，尽管尼日利亚杯淘汰，但是约翰诺布本场比赛不会首發。阿瓦齐会继续出任门将位置。维克多.姆鲍马是球队蕞重葽的的得分手，上场比赛并没有表现很好，他渴望在对阵阿夸联的比赛进球。阿克瓦联奥乔蕞近因伤停赛恢复了健康状态。球队除此之外没有其他问题。“这场比赛将很艰难，我们比须提高比赛水平，并准备好全力以赴。上个赛季，我们在阿坝拿到了 1 分，而这一次，我们的目标是拿到蕞多的 3 分。因为我们有能力。我们需要做的就是制定正确的比赛计划。”主教练肯尼迪·博博耶说道。不幸运的科特迪瓦门将
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