关于进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理工作的通知

联防联控机制综发〔2022〕64号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部):

为进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理,提高核酸采样的规范性和准确性,为人民群众提供安全优质的核酸采样服务,现将有关要求通知如下:

一、充分认识核酸采样的重要性

核酸采样是新冠病毒核酸检测的重要环节。采样的规范操作、人员培训和组织管理,直接关系到检测结果的准确可靠和人民群众的切身感受。核酸采样管理不当,不仅可能导致检测结果不准确,还可能出现人员之间交叉感染,给疫情防控带来不利影响。各地要高度重视核酸采样管理工作,以问题为导向,采取针对性措施,狠抓落地实施,规范采样环节管理,不断提高核酸采样质量。

二、确保采样人员符合资质
来源:国家卫生健康委员会官网
各地要严格核酸采样人员的资质管理,在现有医务人员基础上,将民营医院、零售药店、学校医务室以及企事业单位中具有卫生相关专业技术职业资格的人员纳入采样人员队伍,经卫生健康行政部门组织规范培训并考核合格后,方可从事核酸采样工作。采样人员的调配使用尽量不挤占正常医疗资源,以保障人民群众看病就医需求。

三、规范开展核酸采样培训

各地卫生健康行政部门要按照《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第二版)》和《新冠病毒核酸采样培训方案》(见附件),规范做好核酸采样的组织、培训、考核等相关工作。通过制作培训视频、组织实操培训等,使采样人员熟练掌握口咽拭子、鼻咽拭子等常用采集方法,正确穿脱使用个人防护用品,落实各项感染控制措施。不得通过视频培训取代实操培训。

四、加强核酸采样质量控制

各地要切实加强核酸采样的质量控制,按照“不培训不上岗,培训不合格不上岗”的原则,确保采样人员操作和行为科学规范。同时,各核酸检测机构进一步做好室内质控,通过分析检测试剂的内参数据,监测采样拭子是否采集到细胞,以反映和改进采样质量。卫生健康行政部门要组织开展核酸采样现场巡回抽查,及时发现问题,有针对性地提出改进意见。

五、做好核酸采样的组织管理

各地要进一步加强核酸采样点的组织管理,指导各采样点配备足够的采样人员、辅助人员或志愿者等,合理安排采样人员排班和休息,提供相应后勤服务,落实关心关爱医务人员的有关要求,为群众提供优质高效的核酸采样服务。



附件:新冠病毒核酸采样培训方案

    

国务院应对新型冠状病毒肺炎

疫情联防联控机制综合组

2022年6月10日

(信息公开形式:主动公开)



附件



新冠病毒核酸采样培训方案



为指导各地做好核酸采样人员的培训工作,规范采样过程,保证采样质量,防止可能出现的交叉感染,制定本方案。

一、培训组织

各地卫生健康行政部门或其委托的专业机构,负责制定培训课件和培训课程安排,组织开展核酸采样考核。考核合格者,获得卫生健康行政部门或其委托的专业机构制发的采样培训合格证书。

二、培训内容

培训内容主要包括口咽拭子、鼻咽拭子采集方法,个人防护,以及感染控制等内容。培训时间至少1天,包括理论培训和操作实践培训。

(一)口咽及鼻咽拭子采样。

1.口咽拭子采集方法。被采人员采取头部微仰、口张大的姿势,露出两侧咽扁桃体。口咽拭子采样的关键点是将拭子越过舌根,在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。取样完毕后,将拭子头放入含病毒保存液的收集管中,拭子折断点置于管口处,稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中,弃去折断后的拭子杆,旋紧管盖,将采集管置于稳定的置物架上。每例采集后采样人员均应进行手消毒。

2.鼻咽拭子采集方法。采样人员手执拭子贴鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入,由于鼻道呈弧形,不可用力过猛,以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时,轻轻旋转一周(如遇反射性咳嗽,应停留片刻),然后缓缓取出拭子,将拭子头浸入含2~3ml病毒保存液的管中。

如进行多人混采,还应当注意混合拭子的规范操作。以10合1混采为例,依照上述采集方法依次采集其余9支拭子,将完成采集的拭子放入同一采集管中,动作轻柔,避免气溶胶产生。连续采集10支拭子以后,旋紧管盖,防止溢洒。如采集管内拭子不足10支,应做好特殊标记并记录。

(二)采样人员个人防护。个人防护包括,正确穿脱个人防护装备(包括:医用防护口罩、乳胶手套、防护面屏或护目镜、隔离衣或防护服、工作帽),规范进行手卫生。

个人防护用品穿戴顺序为,戴医用防护口罩和工作帽,穿隔离衣或防护服,戴防护面屏或护目镜,戴手套。戴口罩后应进行口罩密闭性测试,确保密闭性良好。使用中口罩如遇污染或潮湿,手套、防护服如遇污染或破损,应及时更换。

脱去个人防护用品前,需先进行手卫生,然后依次摘防护面屏或护目镜,脱去隔离衣或防护服、手套,摘脱帽子和医用防护口罩。脱摘过程中,污染面切勿接触内部衣物,每步之前及之后均需做好手卫生,并保证手不接触污染面。

(三)感染控制。

1.采样点设置分区。采样点应选择空旷、通风良好的场地,划分为等候区、采集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存区,有效分散待检人员密度。(1)等候区。设置人行通道,同时设置安全距离保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温,遮阳、遮雨等设施。(2)采集区。根据气候条件,配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅。配备采集用消毒用品、拭子、病毒采集管,并应当为被采人员准备纸巾、呕吐袋和口罩备用。标本如无法及时运送至实验室,需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。(3)缓冲区。空间应当相对密闭,可供采样人员更换个人防护用品,放置与采样点规模相匹配的防护用品、采集用消毒用品、拭子和采集管,户外消杀设备。(4)临时隔离区。用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。(5)医疗废物暂存区。用于暂存医疗废物,并做好收集、包装、无害化处理、交接等工作。

2.做好清洁消毒。采集标本时严格执行手卫生,一采一手消毒,即在完成上一个人员标本采集后,必须进行手消毒,才能进行下一个采集操作。在采样过程中应注意感染防控,除拭子外,其他部位不得触碰被采人员,防止发生交叉感染。采样现场工作结束后,应做好医疗器械、物品、物体表面等清洁与消毒。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面,并使用有效消毒剂对环境物体表面,尤其是高频接触部位进行规范消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。

3.避免人群聚集。采样点需设立清晰的指引标识,保证人员单向流动,并明确采样流程和注意事项。做好采样现场精细化组织管理,由工作人员、志愿者维护工作秩序的同时,鼓励通过物理手段,严格落实安全距离间隔要求。

三、考核

考核内容包括采样操作、个人防护和感控理论知识等。主要考核实践操作的情况,必要时,可以安排简单的理论考试。主要覆盖以下内容:

1.是否能够正确佩戴口罩,对潜在风险的了解程度。

2.是否能够正确掌握穿脱隔离衣或防护服的程序,对潜在风险的了解程度。

3.是否能够规范进行口咽和鼻腔拭子采集操作,对不规范操作可能影响检测结果的了解程度。

4.是否能够正确进行手卫生,对环境通风、清洁消毒、医疗废物规范处置等感染控制方法的了解程度。



【美国的两个“敌人”走到一起:#伊朗和委内瑞拉签署20年合作协议# 华黎明:这是对美国霸权主义的一种回应】近日,委内瑞拉总统马杜罗率团访问伊朗,并与伊朗总统莱希一同见证两国签订一项20年合作协议,涉及能源、石化、国防和文化等领域。两国领导人表示,双方将加强合作,联手实施一些重大项目。

值得注意的是,伊朗和委内瑞拉分别是中东和拉美地区大国,且都受到美国制裁打压。眼下,两国联手将会产生怎样的影响?

20年合作协议

在结束土耳其和阿尔及利亚之行后,马杜罗10日率领一支政治和经济高级代表团抵达伊朗首都德黑兰,并于次日开启忙碌行程。

首先是此行“重头戏”。11日,马杜罗与莱希在位于德黑兰北部的萨德阿巴德宫(saadabad palace)会面,据称主要涉及经济合作议题。

当天,两位领导人还一同见证两国外长签署一项20年合作协议。这项协议涉及广泛,囊括“硬实力”和“软实力”领域,例如石油、石化、国防、农业、旅游和文化。其中还包括修缮委内瑞拉炼油厂,以及技术和工程服务出口等内容。

莱希在签署协议后表示,这项协议展现了“两国高层官员在不同领域加强双边关系的决心”。

同时,莱希提及美国对伊朗和委内瑞拉的制裁。他说,伊朗遭受美国制裁和威胁长达40多年,但伊朗把这些制裁变成了国家发展的机遇。“委内瑞拉这些年相当艰难,但这个国家的人民、官员和总统都决心抵抗制裁。这向所有人很好地证明,抵抗行之有效,迫使敌人退却。”

马杜罗表示,委内瑞拉和伊朗“从2017年到2020年经历了艰难的时期”,且在国际问题上有着“共同愿景”。两国将联手实施一些重要项目,合作领域包括能源、石化、石油、天然气和炼油厂等。

马杜罗还宣布,委内瑞拉首都加拉加斯和德黑兰之间将于7月18日开通直飞航班,每周一班。“这将促进旅游业发展和双边关系,委内瑞拉向伊朗游客敞开大门。”

莱希表示,直航将为“拉近两国关系,加强经贸关系”铺平道路。

据报道,莱希11日还陪同马杜罗会见伊朗最高领袖哈梅内伊。哈梅内伊表示,尽管面临美国的压力,伊朗仍将继续支持委内瑞拉。“伊朗已经表明,会在危险时刻冒险握住朋友的手。”

马杜罗则对伊朗曾在该国困难时给予的帮助表示感谢。他说:“德黑兰向加拉加斯运送石油是对委内瑞拉人民的极大帮助”。

马杜罗此行可谓收获颇丰。当天他还与莱希通过视频连线方式,一同见证伊朗向委内瑞拉交付第二艘伊朗制造的油轮。该型号油轮可运载约80万桶石油,预计未来伊朗还将向委内瑞拉交付另外两艘油轮。

早有铺垫

马杜罗此访受到伊朗方面热烈欢迎。美联社称,这是马杜罗首次访问伊朗,应莱希邀请进行为期两天的国事访问。这两个在地球上相去甚远的国家为何会走到一起?

实际上,伊朗和委内瑞拉此次宣布“大动作”早有铺垫,可以追溯到特朗普2017年就任美国总统后,美国退出伊朗核问题全面协议,不断升级对伊朗、委内瑞拉等国制裁。尽管伊朗和委内瑞拉的原油储量均占世界前列,但美国制裁致其出口受阻。

美国新总统拜登上台后,伊核协议相关方去年4月开始举行谈判,讨论美伊两国恢复履约问题,但迟迟未能取得突破。目前看来,谈判甚至可能破裂,为地区局势再添紧张气氛。近日,伊朗外交部发言人哈提卜扎德指责美国“优柔寡断”导致伊核协议谈判停滞不前。

委内瑞拉方面,美国自2019年初起支持该国自封“临时总统”的反对派要员瓜伊多,并制裁该国石油公司,试图切断委政府至关重要的石油收入,以向委政府施压。

在此背景下,伊朗和委内瑞拉近年来不断扩大能源等领域合作。尤其是在2020年,为缓解委内瑞拉严重的燃料短缺,多艘伊朗船只不顾美国施压驶向该国,向其供油供货。据报道,得益于与伊朗的合作等因素,委内瑞拉去年原油产量翻倍。

此外,伊朗还向委内瑞拉提供人道主义援助物资,用于帮助该国抗击新冠疫情。马杜罗因此对伊朗深表感谢,他于去年6月表示,一旦“疫情状况允许”,他将很快访问伊朗,签署一系列合作协议。

在双方领导层的带领下,两国外长去年10月在德黑兰会晤后表示,两国关系具有“战略意义”,双方同意“草绘未来20年合作路线图”。

政治上的联合

“委内瑞拉和伊朗的合作关系可谓由来已久,”中国社科院拉丁美洲研究所研究员徐世澄说,可以追溯到20世纪60年代石油输出国组织(欧佩克)成立时,两国都是创始成员国。

近年来受新冠疫情影响,两国领导层互访相对减少,但部长级互访并未停止。例如伊朗石油部长奥吉5月初访问委内瑞拉,并签订一项价值约1.1亿欧元(约合7.76亿元人民币)的协议,由伊朗国家石油工程建设公司修复委内瑞拉一座小型炼油厂。

徐世澄还注意到,马杜罗此次访问伊朗恰逢美国主办第九届美洲峰会,并将委内瑞拉等国领导人挡在门外之际。马杜罗此时出访伊朗,或是一种抗议姿态。

中国前驻伊朗大使华黎明表示,两国合作既有客观需求,也有主观意愿。一方面,伊朗和委内瑞拉分别是地区大国,且在能源领域资源丰富,因而存在较大的合作需求和空间。

另一方面,在当前国际形势下,双方有很强的合作意愿。华黎明指出,伊朗和委内瑞拉都受到美国制裁打压,两国在国际上“朋友”不多。在此背景下,两国虽在地理上相距遥远,但有“抱团取暖”的共同需求。

华黎明还表示,相比双方在能源等方面的合作,这次合作更多的是一种政治上的联合。“马杜罗不远万里,从拉美亲赴中东签署协议,这背后的政治因素可能多于经济因素。”

微妙变化

近年来,伊朗与委内瑞拉不顾美国打压,不断走近也引起国际舆论关注。有评论称,两国迅速发展的关系进入新时期。相关动态也引起美国关注,据称美方曾密切监视伊朗油轮动向,担心两国关系提升至更高战略层面。美国《新闻周刊》曾写道,伊朗和委内瑞拉的20年合作协议将把美国的“两个敌人”拉到一起。

分析指出,伊朗和委内瑞拉走近可能带来多方面的影响。在政治层面,“一个中东大国和一个拉美大国走近,可谓对于美国霸权主义的一种回应,对于不满美国霸权统治的国家也可谓一种鼓舞,”华黎明说。

德黑兰大学政治学教授哈米德·穆萨维也表示,两国总统都试图塑造一种“对抗美国霸权”的形象。他还表示,尽管伊朗和委内瑞拉仍受到美国严厉制裁,但两国将从经济合作中受益。

不过,国际局势风云变幻,不断出现微妙变化。今年2月俄乌冲突发生后,国际能源价格大涨,使多国领导人面临新难题,也突显伊朗和委内瑞拉等国在能源领域的特殊地位。

徐世澄注意到,今年3月美国高官突访委内瑞拉,并与该国官员讨论放松对委石油制裁的可能性,为两国多年来首次高级别对话。此后,拜登政府对委制裁有所放松,给委内瑞拉石油运欧洲“开绿灯”。

在此背景下,委内瑞拉对美立场会否出现新变化?徐世澄表示,美国看似“伸出橄榄枝”,主要目的是寻求离间委内瑞拉和俄罗斯,而且美国对委内瑞拉的大多数制裁并未取消。但一个值得注意的变化是,美国此次并未邀请瓜伊多参加美洲峰会,尽管拜登向其致电表示支持。

贾斯珀国家公园是加拿大艾伯塔省的一个国家公园。 它是艾伯塔省落基山脉中最大的国家公园,占地 11,000 平方公里(4,200 平方英里)。 它于 1930 年建立为国家公园,并于 1984 年宣布为联合国教科文组织世界遗产。它的位置在班夫国家公园以北,埃德蒙顿以西。 该公园包含哥伦比亚冰原的冰川、泉水、湖泊、瀑布和山脉。
@danschyk


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