【国医大师禤国维治疗神经性皮炎】
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓。中医称为“牛皮癣”“摄领疮”“顽 癣”。临床上以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为其特征。
西医诊治
本病青、壮年多发，老人与儿童少见。初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，经 常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁平丘疹，呈圆形或多 角形；丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓 样变斑块，呈淡红、淡褐或正常皮肤色，或有色素沉着，表面干燥或有少许细鳞屑，周围有散在的扁平丘疹，常见抓痕或血痂。皮损好发于小腿、腕、踝、项、颈侧、上眼睑、耳后或外耳孔。
本病好发于颈项、眼睑、四肢伸侧、外阴、骶尾 等部位。根据皮损范围的大小和多少，分为局限性神经性皮炎和泛发性神经性皮炎。本病的病因及发病机制还不十分清楚，但与神经精神因素有明显关系。据临 床观察，多数病人有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱症状，因此本 病的发病机制可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所引起。有的病人是在 长期消化不良或便秘的情况下发病的。因此，本病的发生可能与胃肠功能障碍有 关。另外，内分泌异常及感染性病灶的致敏都可能成为发病因素。局部受到毛织 品或化学物质刺激以及某些其他原因引起瘙痒而不断搔抓，都可促使本病发生。此外，从神经性皮炎的好发部位，有人推测其发生可能与慢性物理性摩擦有关。
西医治疗主要根据病情和皮肤受累范围的大小，选择糖皮质激素等局部外用 或封闭治疗，系统应用抗组胺药、钙剂等对症止痒。
中医诊治
禤老认为，本病的发生或因精神七情内伤，或因局部机械性反复摩擦，或因 饮食生活失调，以致肝经郁热，血虚风燥，气滞血瘀而导致本病。因素体禀赋不 耐，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外合邪，风湿热毒邪浸淫肌肤，治以从革解毒汤为基础方以祛风清热，解毒散结。本病瘙痒剧烈，治疗关键在于止 痒。如伴心烦，失眠、多梦、眩晕、心悸，胁痛易怒等症，可配合柴胡、郁金、 白芍、丹皮、生地以疏肝清热，珍珠母、酸枣仁、柏子仁、茯神以宁神止痒，苏 叶、钩藤、防风等祛风止痒，牡蛎、珍珠母潜镇安神止痒。如瘙痒以夜晚尤甚， 伴头晕、心悸、失眠、健忘，可配合生地黄、熟地黄、黄芩、当归、白芍养血止 痒，桃仁、红花、丹参活血止痒。内治与外治相结合可增效，梅花针叩刺后 10% 硫磺膏外搽吹哄疗法、耳针、体针等可取得较好疗效。
禤老指出，许多神经性皮炎患者有潜在的精神障碍，如工作、生活、家庭、 社会等方面的失意或困扰，需要通过积极的心理治疗，帮助患者解除神经精神方 面的障碍，让他们对自己所患的疾病有一个正确的认识，并采取正确的态度对待 之。在这样的基础上再进行适当的药物治疗就很可能收到事半功倍的效果，不少 患者一旦精神因素去除，疾病可能不治自愈。
禤老在诊治时，常配合心理疏导，告知患者避免搔抓、摩擦、热水烫洗及喝 酒、浓茶、浓咖啡，忌食辛辣及肥甘厚腻的食物，并调理胃肠功能，治疗期间应 劳逸结合，生活要有节律，保证充足睡眠，二便通畅，努力做到情绪稳定，树立治病信心，只有这样，才能最大程度的减少复发。
验案举例
案 罗某，女，29岁。
初诊：2008年 11月 5日
主诉：因颈项部皮肤瘙痒肥厚 7年，加重 1月。
现病史：7年前开始颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清， 一直在社区医院中西医结合治疗，效果不明显，近日复发。
刻下症：颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清，易口干， 余无特殊，纳可眠一般，二便调。
过敏史：对磺胺类过敏。专科检查：颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清，苔藓 样变。
理化检查：无。
中医诊断：摄领疮 （风湿热毒蕴结）。
西医诊断：神经性皮炎。
治则治法：祛风清热，解毒散结。
中药处方：自拟从革解毒汤 （皮肤解毒汤）。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 苦参 15g 甘草 10g 徐长卿 15g
其他治疗：消炎止痒霜结合艾洛松软膏混合外用；口服院内制剂祛风止痒片。
二诊：2008年 11月 19日 颈项部皮肤皮疹减淡，仍肥厚，部分苔藓样变。连续服用 4剂中药后感觉瘙 痒明显减轻，7剂中药后瘙痒消失，余无特殊，故首诊后未复诊，现有生育要求， 复诊调理身体。舌红苔薄白，脉弦细。
中药处方：患者自觉症状明显改善，自觉无瘙痒等不适，辨证正确，7剂而 愈。望诊见局部皮肤仍肥厚，盖病情日久，久病必瘀，继续调理，效不更方。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 苦参 15g 甘草 10g 徐长卿 15g
其他治疗：消炎止痒霜结合艾洛松软膏混合外用；口服院内制剂祛风止痒片。
三诊：2008年 12月 24日 颈项部皮肤皮疹色减淡，皮损变薄，苔藓样变范围明显减少。连续服用中药 后感觉无瘙痒，余无特殊，有生育要求，复诊调理身体。舌红苔薄白，脉弦细。
中药处方：自觉症状明显改善，自觉无瘙痒等不适，辨证正确。望诊见局部 皮肤肥厚逐渐变薄，因有生育要求，继续调理，效不更方。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 甘草 10g
[按]本病例患处瘙痒，皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，病情时轻时重， 反复发作，盖素体禀赋不耐，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外合邪， 风湿热毒邪浸淫肌肤，治以祛风清热，解毒散结，辨证准确，症状缓解明显，患 者有生育要求，要求继续巩固治疗，去徐长卿、苦参等。#中医[超话]##中医科普[超话]##皮炎[超话]##神经性皮炎[超话]##牛皮癣[超话]##皮肤病[超话]##医学科普[超话]##健康[超话]#
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓。中医称为“牛皮癣”“摄领疮”“顽 癣”。临床上以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为其特征。
西医诊治
本病青、壮年多发，老人与儿童少见。初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，经 常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁平丘疹，呈圆形或多 角形；丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓 样变斑块，呈淡红、淡褐或正常皮肤色，或有色素沉着，表面干燥或有少许细鳞屑，周围有散在的扁平丘疹，常见抓痕或血痂。皮损好发于小腿、腕、踝、项、颈侧、上眼睑、耳后或外耳孔。
本病好发于颈项、眼睑、四肢伸侧、外阴、骶尾 等部位。根据皮损范围的大小和多少，分为局限性神经性皮炎和泛发性神经性皮炎。本病的病因及发病机制还不十分清楚，但与神经精神因素有明显关系。据临 床观察，多数病人有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱症状，因此本 病的发病机制可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所引起。有的病人是在 长期消化不良或便秘的情况下发病的。因此，本病的发生可能与胃肠功能障碍有 关。另外，内分泌异常及感染性病灶的致敏都可能成为发病因素。局部受到毛织 品或化学物质刺激以及某些其他原因引起瘙痒而不断搔抓，都可促使本病发生。此外，从神经性皮炎的好发部位，有人推测其发生可能与慢性物理性摩擦有关。
西医治疗主要根据病情和皮肤受累范围的大小，选择糖皮质激素等局部外用 或封闭治疗，系统应用抗组胺药、钙剂等对症止痒。
中医诊治
禤老认为，本病的发生或因精神七情内伤，或因局部机械性反复摩擦，或因 饮食生活失调，以致肝经郁热，血虚风燥，气滞血瘀而导致本病。因素体禀赋不 耐，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外合邪，风湿热毒邪浸淫肌肤，治以从革解毒汤为基础方以祛风清热，解毒散结。本病瘙痒剧烈，治疗关键在于止 痒。如伴心烦，失眠、多梦、眩晕、心悸，胁痛易怒等症，可配合柴胡、郁金、 白芍、丹皮、生地以疏肝清热，珍珠母、酸枣仁、柏子仁、茯神以宁神止痒，苏 叶、钩藤、防风等祛风止痒，牡蛎、珍珠母潜镇安神止痒。如瘙痒以夜晚尤甚， 伴头晕、心悸、失眠、健忘，可配合生地黄、熟地黄、黄芩、当归、白芍养血止 痒，桃仁、红花、丹参活血止痒。内治与外治相结合可增效，梅花针叩刺后 10% 硫磺膏外搽吹哄疗法、耳针、体针等可取得较好疗效。
禤老指出，许多神经性皮炎患者有潜在的精神障碍，如工作、生活、家庭、 社会等方面的失意或困扰，需要通过积极的心理治疗，帮助患者解除神经精神方 面的障碍，让他们对自己所患的疾病有一个正确的认识，并采取正确的态度对待 之。在这样的基础上再进行适当的药物治疗就很可能收到事半功倍的效果，不少 患者一旦精神因素去除，疾病可能不治自愈。
禤老在诊治时，常配合心理疏导，告知患者避免搔抓、摩擦、热水烫洗及喝 酒、浓茶、浓咖啡，忌食辛辣及肥甘厚腻的食物，并调理胃肠功能，治疗期间应 劳逸结合，生活要有节律，保证充足睡眠，二便通畅，努力做到情绪稳定，树立治病信心，只有这样，才能最大程度的减少复发。
验案举例
案 罗某，女，29岁。
初诊：2008年 11月 5日
主诉：因颈项部皮肤瘙痒肥厚 7年，加重 1月。
现病史：7年前开始颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清， 一直在社区医院中西医结合治疗，效果不明显，近日复发。
刻下症：颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清，易口干， 余无特殊，纳可眠一般，二便调。
过敏史：对磺胺类过敏。专科检查：颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清，苔藓 样变。
理化检查：无。
中医诊断：摄领疮 （风湿热毒蕴结）。
西医诊断：神经性皮炎。
治则治法：祛风清热，解毒散结。
中药处方：自拟从革解毒汤 （皮肤解毒汤）。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 苦参 15g 甘草 10g 徐长卿 15g
其他治疗：消炎止痒霜结合艾洛松软膏混合外用；口服院内制剂祛风止痒片。
二诊：2008年 11月 19日 颈项部皮肤皮疹减淡，仍肥厚，部分苔藓样变。连续服用 4剂中药后感觉瘙 痒明显减轻，7剂中药后瘙痒消失，余无特殊，故首诊后未复诊，现有生育要求， 复诊调理身体。舌红苔薄白，脉弦细。
中药处方：患者自觉症状明显改善，自觉无瘙痒等不适，辨证正确，7剂而 愈。望诊见局部皮肤仍肥厚，盖病情日久，久病必瘀，继续调理，效不更方。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 苦参 15g 甘草 10g 徐长卿 15g
其他治疗：消炎止痒霜结合艾洛松软膏混合外用；口服院内制剂祛风止痒片。
三诊：2008年 12月 24日 颈项部皮肤皮疹色减淡，皮损变薄，苔藓样变范围明显减少。连续服用中药 后感觉无瘙痒，余无特殊，有生育要求，复诊调理身体。舌红苔薄白，脉弦细。
中药处方：自觉症状明显改善，自觉无瘙痒等不适，辨证正确。望诊见局部 皮肤肥厚逐渐变薄，因有生育要求，继续调理，效不更方。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 甘草 10g
[按]本病例患处瘙痒，皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，病情时轻时重， 反复发作，盖素体禀赋不耐，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外合邪， 风湿热毒邪浸淫肌肤，治以祛风清热，解毒散结，辨证准确，症状缓解明显，患 者有生育要求，要求继续巩固治疗，去徐长卿、苦参等。#中医[超话]##中医科普[超话]##皮炎[超话]##神经性皮炎[超话]##牛皮癣[超话]##皮肤病[超话]##医学科普[超话]##健康[超话]#
看这个节目，真的在怀疑我的脑袋里到底装的是什么玩意儿，没有文化弹幕都不敢发，可是总有人在上面叽叽喳喳
哈哈哈哈，真的感觉就像弹幕里所说的:我可能就是来这世上凑数的，再者就是我可能是女娲造人的时候剩下的未处理的边角料
还是多读书，好读书，读好书才好啊！！！#主持人大赛# 邹韵小姐姐，加油呀！[赞] https://t.cn/R2WxuoH
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2019年5月19日。
迫不及待的休假了，一年假期休了27天
后来才知道我是所有下连时战友中最早休假的。
我不是多么热烈的着急回家，只是为了能看到她。很矛盾，别人都是第一回到家看看父母，而我比起回家与爹妈亲近，更期待的是见到她。
我仍然清楚的记得，5月8号我的假期批下来了，我忍住没敢跟她说。
（怕哪一句话没整对，又炸锅了，在此之前我有哪些话不对，拉黑，屏蔽，一系列的操作真的很难受。我还记着，一起一年有余的时候，我开始对于她翻我手机，不管我是有意还是无意的跟同班女生说话都要刨根问底，包括我问题。那一段时间天天吵，吵的结果是我变本加厉，我开始了学会拉黑名单，学会飞行模式下开无线网继续看电视玩游戏，学会了如何发朋友圈并且屏蔽看不到内容。）
等到5月10号我忍不住了，那是真的想啊，迫不及待的说，回去怎样怎样。然后我忍住不露激动说，我假批了，19号下午到机场，然后找你吃饭吧。然后我就等，等到我握着手机第二天醒来，我才看到，凌晨12点快1点回了一句，“你回家跟我有什么关系”“别再跟我说了，闭嘴”
当时我就不舒服，说不上来，反正就感觉胸口闷。我慌忙穿衣，下楼集合，我知道那一天整个人都是迷迷瞪瞪，没了精神。
开始休假回家，我刚落地打开手机看了看没有什么信息，你知道除了朋友问啥时候回来一起吃饭喝酒，无一其他。出机场跟半年多未见的爸妈拥抱，走向停车场我爹抽烟也向我抛来一根，怎么说呢，突然就明白这半年来的变化，无论从外表到内心，忽然感觉爸老了。
我说我开车吧，我爸竟然同意了，我拿出手机准备打开导航，忽然看见她加我微信，我没有回复，打开导航。电话响了我看了一眼就赶紧点了电源键，然后等红绿灯开了震动。你知道的，是她打来的我没敢接，我也没说谁打的电话，连续打了一阵。回到家，我回屋看见短信，“你不接电话，好，别再给我回电话，也别发短信。”
当天晚上吃过饭跟爸妈出去买点东西，那一晚我没回复。回家第三天，我准备跟朋友喝酒，等人的时候我跟她发了条短信，说了因为什么没接电话等等。然后下午五六点她发短信讲“跟我有什么好说的，你去跟别人玩吧，滚。”
喝了点，我也回复，“我那天有点事，也跟你解释你又是骂我又是拉黑，就这样吧。滚蛋吧擦。”
你知道的，隔天我就后悔了，然后我在家的第五天开上车，独自一人开车去她学校，一开始她说别找她，然后语气很冲。我只能好吧，我也清醒点。我就联系朋友然后约晚上喝酒。我刚跟朋友打完电话不到5分钟，她打过来。让我找她，ok，我就掉头返回去她学校。又跟朋友撒谎，说明天再聚，今晚临时有事。
接到她以后呢，你突然会感觉她不一样了，跟你原来喜欢的那个不一样了，我也很纳闷那种感觉，我猜想也许长时间不见而已，肯定有点不同而已。
开车找海底捞吃饭，吃过饭没事一起在下面商场转悠，她突然看见一顶帽子，她让我参考怎样，我说你试试，然后我感觉她喜欢的这个帽子跟她现在戴的没什么区别，然后我就说再转转不行？ok，转来转，又转回来，我说差距真的不大，不行看看别的，然后开始有点皱眉，我赶紧说真喜欢那就买吧，然后她来一句，走吧。我靠，我就真的跟着她一起走出商场，半路她说上个厕所，我擦了，我说知道你还是想买那个帽子，买了吧走，然后她说真不是。我信了，我说你去吧，我去把车开出来。ok，她拿着手提袋出来，卧槽，我就知道女人的嘴骗人的鬼。
然后她说她要回学校，我看时间还早，我说附近找个房间咱俩买点东西聊会？她说行吧。走开完房，我下楼买了点她爱吃的喝的。你也知道舔狗无时无刻都在阐述你多喜欢她，她怎样怎样。我开始在酒店里说在这部队生活时怎样怎样想你。ok，软磨硬泡过了一夜。一天两天三天形影不离，上课点名都特么找代课。三天挺开心吧。回了家，走之前有重新加上联系方式。
假期结束临走前一晚，她来陪我，第二天送我登机
走之前煽情的话语怎样怎样，落地以后报平安。在回到部队一个月中仍相互联系无话不说。一个月后又是因为拉黑断了联系。ok，刚开始意志昂扬就此别过，不出三天我又漏出舔狗一般的神情，又是一顿道歉忍受有些不是自己本意所想的所做的事。
迫不及待的休假了，一年假期休了27天
后来才知道我是所有下连时战友中最早休假的。
我不是多么热烈的着急回家，只是为了能看到她。很矛盾，别人都是第一回到家看看父母，而我比起回家与爹妈亲近，更期待的是见到她。
我仍然清楚的记得，5月8号我的假期批下来了，我忍住没敢跟她说。
（怕哪一句话没整对，又炸锅了，在此之前我有哪些话不对，拉黑，屏蔽，一系列的操作真的很难受。我还记着，一起一年有余的时候，我开始对于她翻我手机，不管我是有意还是无意的跟同班女生说话都要刨根问底，包括我问题。那一段时间天天吵，吵的结果是我变本加厉，我开始了学会拉黑名单，学会飞行模式下开无线网继续看电视玩游戏，学会了如何发朋友圈并且屏蔽看不到内容。）
等到5月10号我忍不住了，那是真的想啊，迫不及待的说，回去怎样怎样。然后我忍住不露激动说，我假批了，19号下午到机场，然后找你吃饭吧。然后我就等，等到我握着手机第二天醒来，我才看到，凌晨12点快1点回了一句，“你回家跟我有什么关系”“别再跟我说了，闭嘴”
当时我就不舒服，说不上来，反正就感觉胸口闷。我慌忙穿衣，下楼集合，我知道那一天整个人都是迷迷瞪瞪，没了精神。
开始休假回家，我刚落地打开手机看了看没有什么信息，你知道除了朋友问啥时候回来一起吃饭喝酒，无一其他。出机场跟半年多未见的爸妈拥抱，走向停车场我爹抽烟也向我抛来一根，怎么说呢，突然就明白这半年来的变化，无论从外表到内心，忽然感觉爸老了。
我说我开车吧，我爸竟然同意了，我拿出手机准备打开导航，忽然看见她加我微信，我没有回复，打开导航。电话响了我看了一眼就赶紧点了电源键，然后等红绿灯开了震动。你知道的，是她打来的我没敢接，我也没说谁打的电话，连续打了一阵。回到家，我回屋看见短信，“你不接电话，好，别再给我回电话，也别发短信。”
当天晚上吃过饭跟爸妈出去买点东西，那一晚我没回复。回家第三天，我准备跟朋友喝酒，等人的时候我跟她发了条短信，说了因为什么没接电话等等。然后下午五六点她发短信讲“跟我有什么好说的，你去跟别人玩吧，滚。”
喝了点，我也回复，“我那天有点事，也跟你解释你又是骂我又是拉黑，就这样吧。滚蛋吧擦。”
你知道的，隔天我就后悔了，然后我在家的第五天开上车，独自一人开车去她学校，一开始她说别找她，然后语气很冲。我只能好吧，我也清醒点。我就联系朋友然后约晚上喝酒。我刚跟朋友打完电话不到5分钟，她打过来。让我找她，ok，我就掉头返回去她学校。又跟朋友撒谎，说明天再聚，今晚临时有事。
接到她以后呢，你突然会感觉她不一样了，跟你原来喜欢的那个不一样了，我也很纳闷那种感觉，我猜想也许长时间不见而已，肯定有点不同而已。
开车找海底捞吃饭，吃过饭没事一起在下面商场转悠，她突然看见一顶帽子，她让我参考怎样，我说你试试，然后我感觉她喜欢的这个帽子跟她现在戴的没什么区别，然后我就说再转转不行？ok，转来转，又转回来，我说差距真的不大，不行看看别的，然后开始有点皱眉，我赶紧说真喜欢那就买吧，然后她来一句，走吧。我靠，我就真的跟着她一起走出商场，半路她说上个厕所，我擦了，我说知道你还是想买那个帽子，买了吧走，然后她说真不是。我信了，我说你去吧，我去把车开出来。ok，她拿着手提袋出来，卧槽，我就知道女人的嘴骗人的鬼。
然后她说她要回学校，我看时间还早，我说附近找个房间咱俩买点东西聊会？她说行吧。走开完房，我下楼买了点她爱吃的喝的。你也知道舔狗无时无刻都在阐述你多喜欢她，她怎样怎样。我开始在酒店里说在这部队生活时怎样怎样想你。ok，软磨硬泡过了一夜。一天两天三天形影不离，上课点名都特么找代课。三天挺开心吧。回了家，走之前有重新加上联系方式。
假期结束临走前一晚，她来陪我，第二天送我登机
走之前煽情的话语怎样怎样，落地以后报平安。在回到部队一个月中仍相互联系无话不说。一个月后又是因为拉黑断了联系。ok，刚开始意志昂扬就此别过，不出三天我又漏出舔狗一般的神情，又是一顿道歉忍受有些不是自己本意所想的所做的事。
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