6月10日,狗仔爆出一则猛料,称周冬雨剧组为了拍戏封路,一度堵塞交通,瞬间引起大家的热议。
当天,周冬雨正在片场看剧本,造型师则为她梳理妆发,周围还站着一众工作人员。只见她穿着黑色外套,搭配深色牛仔裤,散着一头小卷发,完全沉浸在工作中,和其他人没有任何交流。
看完剧本后, 周冬雨一路往前走,应该是要准备拍戏了。或许是为了调节情绪更好地进入到角色当中,周冬雨全程没有露出半点笑容,时刻保持严肃,似乎还有些许憔悴。
此时大家可以看到,剧组已经用一张灰色的大布将现场围起来了,其他地方也用了围栏,正好堵住了这一段路,保证拍摄的顺利进行。
很快,这段路就被围得水泄不通。很多开电动车的路人只能在原地等待,时不时鸣笛表示不满,催促剧组要求通过。在如此喧闹的环境中,周冬雨压根就没有受到影响 ,已经准备了道具,站在指定拍摄位置,火速进入到拍戏状态。
结束拍摄后,周冬雨站在一旁和工作人员聊天,瞬间就放松了状态,露出一脸灿烂的笑容,压根就没有受到路人鸣笛的影响。
结束拍摄后,剧组才给路人们放行。
据悉,周冬雨所拍摄的是电影《鹦鹉杀》,目前已经杀青,将在2023年和大家见面,演员章宇、张宥浩等人一同担任主演。
这部电影在今年4月份才开机,短短两个多月的时间完成拍摄,效率非常之高,但这种高效率如果是建立在牺牲别人的时间上,是否有些不妥呢?
明星拍戏封路已经不是第一次见了,此前由张国立导演的《朝云暮雨》剧组,也曾公开封路,遭到当地市民的强烈不满,巧合的是,这部电影中的主演也是周冬雨。
当时这件事情闹得沸沸扬扬,就连新华社都直接点名批评:“把封路当特权,如此剧情要不得”。如今又有剧组故技重施,难道是有恃不恐?
当然目前只是狗仔的一面之词,剧组还没有给出回应,希望他们这次可以给大家一个合理的解释。
当天,周冬雨正在片场看剧本,造型师则为她梳理妆发,周围还站着一众工作人员。只见她穿着黑色外套,搭配深色牛仔裤,散着一头小卷发,完全沉浸在工作中,和其他人没有任何交流。
看完剧本后, 周冬雨一路往前走,应该是要准备拍戏了。或许是为了调节情绪更好地进入到角色当中,周冬雨全程没有露出半点笑容,时刻保持严肃,似乎还有些许憔悴。
此时大家可以看到,剧组已经用一张灰色的大布将现场围起来了,其他地方也用了围栏,正好堵住了这一段路,保证拍摄的顺利进行。
很快,这段路就被围得水泄不通。很多开电动车的路人只能在原地等待,时不时鸣笛表示不满,催促剧组要求通过。在如此喧闹的环境中,周冬雨压根就没有受到影响 ,已经准备了道具,站在指定拍摄位置,火速进入到拍戏状态。
结束拍摄后,周冬雨站在一旁和工作人员聊天,瞬间就放松了状态,露出一脸灿烂的笑容,压根就没有受到路人鸣笛的影响。
结束拍摄后,剧组才给路人们放行。
据悉,周冬雨所拍摄的是电影《鹦鹉杀》,目前已经杀青,将在2023年和大家见面,演员章宇、张宥浩等人一同担任主演。
这部电影在今年4月份才开机,短短两个多月的时间完成拍摄,效率非常之高,但这种高效率如果是建立在牺牲别人的时间上,是否有些不妥呢?
明星拍戏封路已经不是第一次见了,此前由张国立导演的《朝云暮雨》剧组,也曾公开封路,遭到当地市民的强烈不满,巧合的是,这部电影中的主演也是周冬雨。
当时这件事情闹得沸沸扬扬,就连新华社都直接点名批评:“把封路当特权,如此剧情要不得”。如今又有剧组故技重施,难道是有恃不恐?
当然目前只是狗仔的一面之词,剧组还没有给出回应,希望他们这次可以给大家一个合理的解释。
上颌6根管治疗(MB2)
2013-04-03 04:11
阅读:2995
案例简述
此例患者大约2周前在本门诊看过,当初是近中邻颌面龋坏,探诊有疼痛不适,由于患者要出差暂时用抗炎药缓解疼痛。2012年12月30号,患者再次就诊,患者诉前2天由于疼痛加重,并且夜间疼痛加重,在外院做开髓封(含砷)快速失活剂。再次就诊,去除原暂封物后,显示髓腔颜色较暗。髓室底较深。由于初步判断髓室底较深,怀疑初诊牙医开髓时,去除较多髓室底牙体组织,颜色呈黑色,怀疑是由于失活剂用的是含有砷剂的失活剂。(图1)
随后做简单的髓室壁修整,期间用大量多次的次氯酸钠液冲洗,颜色变浅。随后发现近中处,有一条线状裂隙(图中箭头所指),初步判断为发育沟,怀疑近中颊根有两个根管口。(图2)

(图3)拍片显示,基本证实初诊牙医开髓时,去除的牙体组织较多。

(图4)根据图3提示,怀疑近颊有2个根管。所以用C+锉探查,证实有2个根管。随后插针再次拍x线片,予以确诊。

由于根管较闭塞,用c+锉时,有卡紧的感觉。此时,用初尖锉加根管润滑剂疏通根管,大量次氯酸钠冲洗,以备下一步测量根管长度。初步疏通后呈现近中有两个根管。(图5)
为了方便确定根管长度,有准确的参照点,拍摄牙冠颊腭侧图片。(图6,图7)
根管疏通后,开始测量根管长度。初步测得近颊第二根管长度19.5mm*C+8号锉。近颊根管20mm*10号k锉。图8
第二次测量近颊第二根管。21mm*8号k锉。图中箭头标记为参照点(图9)
第二次测量近颊根管20mm*8号k锉。箭头标记处为参照点(图10)
第三次测量根管,近颊第二根管21mm*10号k锉。(图11)
第三次测量近颊根管20mm*10号k锉。(图12)
第四次根管测量,近颊第二根管,21.5mm*15号k锉。(图13)
第4次测量近颊根管长度,20.5mm*15号k锉。(图14)
第五次根管测量,近颊第二根管21mm*20号k锉。(图15)
第5次测量近颊根管长度,20mm*20号k锉(图16)
远颊根管长度初步测量:22mm*8号k锉(图17)
第二次测量远颊根管:21.5mm*10号k锉(图18)
第三次测量远颊:21mm*15号k锉(图19)
最后一次测量:20.5mm*20号k锉(图20)
腭根测量:23mm*20号k锉(图21)
近中颊侧两个根管,及远颊,腭根管在20号k锉预备通畅后,改用机用ProTaper预备,本病例用到完成锉F2型号。
近中颊侧两根管预备完成后(图22)
远中颊根预备完成后,图中箭头所示。(图23)
全部预备完成后,由于照射角度问题,腭根管口未显示清晰。(图24)
插针拍摄,为拍x线片前准备。(图25)

拍x线片显示根管情况。(图26)

根充完成(图27,图28显示腭根充填情况)
图28
总结
1.首先把髓腔完全揭开,找到近中颊根,用8号K锉进入冠根上1/3时,有被卡紧的感觉,这时不可强行向前推进,改用C+8号锉(或者6号),锉尖要预弯,左右轻轻顺时逆时针30度旋进根管内,这时不要去测长度,因为这一步我们要做的是初次探查根管情况,主要探查根管弯曲度,根管是否通畅。当初锉(C+8号锉)顺利进入根管后,仍然有卡紧的感觉,当然比8号K锉要好多了。这时加上EDTA,3%次氯酸钠,双氧水交替冲洗,直至初锉进出根管无阻力即可。
2.用8号K锉来测量初步的根管长度,测量好后8号K锉预备根管,然后再用10,15号K锉预备,每换一根锉时,都要去测量一下长度,以确定锉尖部没有超出根尖孔,记住要回锉。用20号K锉或者15号K锉来定最后长度都可以。
3.本病例近远中根尖区机扩F2,腭根用F2修整塑形。
关于上颌6近中MB2的问题
(1)一般上颌6有超过60%近中颊侧都有2个根管,当近颊第一个根管找到后,不要急于马上扩到多少号,就用初锉先来探查根管,如果一开始就把找到的近颊根预备,根管口扩大是不太严谨的做法,因为近颊MB2之间的联系就是一条发育沟,能直观看见的就是一个裂隙,这个发育沟长度不过1mm左右,如果一开始就预备好找到的一个根管,那根管口扩大后,剩下的第二个根管口很有可能找不到。
(2)上颌6无疑是口腔中最重要的牙齿,但是由于其根管结构系统的复杂性,尤其是近中颊根的复杂性,也是根管治疗失败率最高的。在治疗中,如果近中颊根的根管口呈现“长线型”即一条细小裂隙,或者近中颊根管口偏向颊侧时,应该引起注意,是否有第二个根管。
(3)既然知道了上颌6近中有两个根管,所以在治疗上颌6的根管中,应该始终考虑近中颊根中有2个根管,直到证明只有1个根管。
(4)MB2根管行径一般有一定规律的弯曲,冠部斜向近中,根部又向远中,MB2在近远中方向,颊舌向都有明显的弯曲。初锉进入根管口1--3mm的时候,锉有被“夹紧”感觉,这个时候需要把根管口向近中扩大,一般将根管口周围1--2mm的牙本质去除,敞开根管冠部,以利于器械方便进入根管,这对MB2能否扩通很重要。
(5)开髓时,当我们做上颌6的时候,近中壁小心的去除牙本质悬突,不要破坏髓室底的自然结构,否则影响MB2根管口的定位。刚开始,在确定(不要去按常规来预备能找到的3个根管,一定要先确定)近颊远颊和腭根后,在回过头来找近颊第二根管,用C+6或8号锉或者6号8号K锉来探查根管口,在近颊处一般能看到细细的发育沟,大概1--3mm长,可用探针去除髓室底的牙本质碎屑,或者用小球钻轻轻的小心向根方去除1mm,然后用次氯酸钠冲洗,这个时候用小号锉一般可以探查到MB2了。
(6)近颊根管的扩通是需要一点时间的,初锉运用很重要,如果8号锉能扩到进出根管自如无阻力,那么再换下一号锉,跳号扩管很容易造成MB2无法扩通,或者形成台阶。
(7)多数情况下,上颌6被龋坏,修复体的刺激后,MB2根管口会被增生的牙本质覆盖,先用尖锐的探针或者DG16来逐步的轻轻的去除覆盖在MB2上的修复性牙本质,接着用初锉来探查,这样比较容易找到根管。
(8)MB2长度的确定,MB2根尖孔可以位于根中1/3,因为根尖孔至解剖根尖的距离平均1.8mm----4.2mm。所以临床上MB2不能以常规的距根尖0.5--1.0mm来确定根管工作长度,而是以手感,患者疼痛感,X线片和根管测量仪来确定,当然最终还是要依靠根管测量仪来定工作长度。在测量时,参照点一定要清楚,不然会有较大差别。
(9)上颌6近中颊根以扁形椭圆形较多,本病例是扁形,MB2根管以圆形多见。而我们根管预备器械横断面均呈标准圆形,这就使近中颊根成为根管治疗难点。其实不管是MB或者MB2,都不要轻视它们,初锉的使用,次氯酸钠,EDTA,DG16,这些器械的正确使用,都可以帮助我们提高根管治疗成功率。
(10)那些认为现代根管治疗技术的发展,近颊2个根管在清理过程中会变细甚至消失,MB2和MB两根管合并为一个根管,而放弃花费较大精力,时间来探寻MB2,还不如做好MB的成形和清理的想法,是不合逻辑的,也是不太严谨的。
上颌6MB2还有一些问题待解决,本病例仍然有许多不足之处,只是运气好点,能够把根管疏通,根充等问题还不是很完美的做好,望各位予以指正,谢谢!
2013-04-03 04:11
阅读:2995
案例简述
此例患者大约2周前在本门诊看过,当初是近中邻颌面龋坏,探诊有疼痛不适,由于患者要出差暂时用抗炎药缓解疼痛。2012年12月30号,患者再次就诊,患者诉前2天由于疼痛加重,并且夜间疼痛加重,在外院做开髓封(含砷)快速失活剂。再次就诊,去除原暂封物后,显示髓腔颜色较暗。髓室底较深。由于初步判断髓室底较深,怀疑初诊牙医开髓时,去除较多髓室底牙体组织,颜色呈黑色,怀疑是由于失活剂用的是含有砷剂的失活剂。(图1)
随后做简单的髓室壁修整,期间用大量多次的次氯酸钠液冲洗,颜色变浅。随后发现近中处,有一条线状裂隙(图中箭头所指),初步判断为发育沟,怀疑近中颊根有两个根管口。(图2)

(图3)拍片显示,基本证实初诊牙医开髓时,去除的牙体组织较多。

(图4)根据图3提示,怀疑近颊有2个根管。所以用C+锉探查,证实有2个根管。随后插针再次拍x线片,予以确诊。

由于根管较闭塞,用c+锉时,有卡紧的感觉。此时,用初尖锉加根管润滑剂疏通根管,大量次氯酸钠冲洗,以备下一步测量根管长度。初步疏通后呈现近中有两个根管。(图5)
为了方便确定根管长度,有准确的参照点,拍摄牙冠颊腭侧图片。(图6,图7)
根管疏通后,开始测量根管长度。初步测得近颊第二根管长度19.5mm*C+8号锉。近颊根管20mm*10号k锉。图8
第二次测量近颊第二根管。21mm*8号k锉。图中箭头标记为参照点(图9)
第二次测量近颊根管20mm*8号k锉。箭头标记处为参照点(图10)
第三次测量根管,近颊第二根管21mm*10号k锉。(图11)
第三次测量近颊根管20mm*10号k锉。(图12)
第四次根管测量,近颊第二根管,21.5mm*15号k锉。(图13)
第4次测量近颊根管长度,20.5mm*15号k锉。(图14)
第五次根管测量,近颊第二根管21mm*20号k锉。(图15)
第5次测量近颊根管长度,20mm*20号k锉(图16)
远颊根管长度初步测量:22mm*8号k锉(图17)
第二次测量远颊根管:21.5mm*10号k锉(图18)
第三次测量远颊:21mm*15号k锉(图19)
最后一次测量:20.5mm*20号k锉(图20)
腭根测量:23mm*20号k锉(图21)
近中颊侧两个根管,及远颊,腭根管在20号k锉预备通畅后,改用机用ProTaper预备,本病例用到完成锉F2型号。
近中颊侧两根管预备完成后(图22)
远中颊根预备完成后,图中箭头所示。(图23)
全部预备完成后,由于照射角度问题,腭根管口未显示清晰。(图24)
插针拍摄,为拍x线片前准备。(图25)

拍x线片显示根管情况。(图26)

根充完成(图27,图28显示腭根充填情况)
图28
总结
1.首先把髓腔完全揭开,找到近中颊根,用8号K锉进入冠根上1/3时,有被卡紧的感觉,这时不可强行向前推进,改用C+8号锉(或者6号),锉尖要预弯,左右轻轻顺时逆时针30度旋进根管内,这时不要去测长度,因为这一步我们要做的是初次探查根管情况,主要探查根管弯曲度,根管是否通畅。当初锉(C+8号锉)顺利进入根管后,仍然有卡紧的感觉,当然比8号K锉要好多了。这时加上EDTA,3%次氯酸钠,双氧水交替冲洗,直至初锉进出根管无阻力即可。
2.用8号K锉来测量初步的根管长度,测量好后8号K锉预备根管,然后再用10,15号K锉预备,每换一根锉时,都要去测量一下长度,以确定锉尖部没有超出根尖孔,记住要回锉。用20号K锉或者15号K锉来定最后长度都可以。
3.本病例近远中根尖区机扩F2,腭根用F2修整塑形。
关于上颌6近中MB2的问题
(1)一般上颌6有超过60%近中颊侧都有2个根管,当近颊第一个根管找到后,不要急于马上扩到多少号,就用初锉先来探查根管,如果一开始就把找到的近颊根预备,根管口扩大是不太严谨的做法,因为近颊MB2之间的联系就是一条发育沟,能直观看见的就是一个裂隙,这个发育沟长度不过1mm左右,如果一开始就预备好找到的一个根管,那根管口扩大后,剩下的第二个根管口很有可能找不到。
(2)上颌6无疑是口腔中最重要的牙齿,但是由于其根管结构系统的复杂性,尤其是近中颊根的复杂性,也是根管治疗失败率最高的。在治疗中,如果近中颊根的根管口呈现“长线型”即一条细小裂隙,或者近中颊根管口偏向颊侧时,应该引起注意,是否有第二个根管。
(3)既然知道了上颌6近中有两个根管,所以在治疗上颌6的根管中,应该始终考虑近中颊根中有2个根管,直到证明只有1个根管。
(4)MB2根管行径一般有一定规律的弯曲,冠部斜向近中,根部又向远中,MB2在近远中方向,颊舌向都有明显的弯曲。初锉进入根管口1--3mm的时候,锉有被“夹紧”感觉,这个时候需要把根管口向近中扩大,一般将根管口周围1--2mm的牙本质去除,敞开根管冠部,以利于器械方便进入根管,这对MB2能否扩通很重要。
(5)开髓时,当我们做上颌6的时候,近中壁小心的去除牙本质悬突,不要破坏髓室底的自然结构,否则影响MB2根管口的定位。刚开始,在确定(不要去按常规来预备能找到的3个根管,一定要先确定)近颊远颊和腭根后,在回过头来找近颊第二根管,用C+6或8号锉或者6号8号K锉来探查根管口,在近颊处一般能看到细细的发育沟,大概1--3mm长,可用探针去除髓室底的牙本质碎屑,或者用小球钻轻轻的小心向根方去除1mm,然后用次氯酸钠冲洗,这个时候用小号锉一般可以探查到MB2了。
(6)近颊根管的扩通是需要一点时间的,初锉运用很重要,如果8号锉能扩到进出根管自如无阻力,那么再换下一号锉,跳号扩管很容易造成MB2无法扩通,或者形成台阶。
(7)多数情况下,上颌6被龋坏,修复体的刺激后,MB2根管口会被增生的牙本质覆盖,先用尖锐的探针或者DG16来逐步的轻轻的去除覆盖在MB2上的修复性牙本质,接着用初锉来探查,这样比较容易找到根管。
(8)MB2长度的确定,MB2根尖孔可以位于根中1/3,因为根尖孔至解剖根尖的距离平均1.8mm----4.2mm。所以临床上MB2不能以常规的距根尖0.5--1.0mm来确定根管工作长度,而是以手感,患者疼痛感,X线片和根管测量仪来确定,当然最终还是要依靠根管测量仪来定工作长度。在测量时,参照点一定要清楚,不然会有较大差别。
(9)上颌6近中颊根以扁形椭圆形较多,本病例是扁形,MB2根管以圆形多见。而我们根管预备器械横断面均呈标准圆形,这就使近中颊根成为根管治疗难点。其实不管是MB或者MB2,都不要轻视它们,初锉的使用,次氯酸钠,EDTA,DG16,这些器械的正确使用,都可以帮助我们提高根管治疗成功率。
(10)那些认为现代根管治疗技术的发展,近颊2个根管在清理过程中会变细甚至消失,MB2和MB两根管合并为一个根管,而放弃花费较大精力,时间来探寻MB2,还不如做好MB的成形和清理的想法,是不合逻辑的,也是不太严谨的。
上颌6MB2还有一些问题待解决,本病例仍然有许多不足之处,只是运气好点,能够把根管疏通,根充等问题还不是很完美的做好,望各位予以指正,谢谢!
【纯干货分享!改善皮肤暗沉,四招搞定!】
A. 黑色素沉积
防晒工作不到位,易导致肌肤黑色素沉积。且阳光暴晒过后,肌肤表皮层会受到伤害,导致角质层受损,而变得粗糙,面色会变暗沉。
解决办法:一年四季都要防晒!防晒!防晒!
防晒方法物理防晒(伞/墨镜/防晒衣+物理防晒霜。这样能减少肌肤受到的紫外线伤害,黑色素沉积现象减缓,同时使用抑制黑色素形成的、具备美白功效的产品,让肌肤光滑亮白!
B:角质层氧化
角质层氧化是肌肤变黑变黄的重要原因之一。
角质层氧化的形成因素:电磁波、电脑屏幕、紫外线环境污染等。这些因素导致肌肤产生自由基,自由基攻击皮肤造成肌肤暗淡、粗糙、无光泽、衰老。
解决办法:
在日常护肤中,选择具备抗氧化、抗衰功效的护肤品日常饮食上注意多摄入维生素含量高的水果和蔬菜。
C废旧角质堆积
肌肤无法正常新陈代谢,废旧角质、肌底黑色素沉积在皮肤表面,油脂、污垢、彩妆残留等堵塞毛孔,令肌肤粗糙晦暗,即使使用美白产品也难以有好效果。
解决办法:
适当去角质,清除肌肤表皮堆积的角质、油脂、污垢等,之后再进行美白补水。去角质不能太过频繁,干性肌肤一周1-2次;油性/混油性肌肤一周2-3次;敏感肌肤两周1次。
D.肌肤锁水能力不足
肌肤锁水能力不足,会使皮肤干燥、粗糙、暗沉。当肌肤严重缺水时,角质层的锁水功能就会下降,外界环境的污垢都会堆积在表皮,导致肌肤暗沉发黄。
解决办法:
进行急救补水,日常护肤也要注意补水保湿,一周敷2-3次面膜或使用爽肤水湿敷,之后使用美白功效的产品,才能更好改善肌肤状态。
A. 黑色素沉积
防晒工作不到位,易导致肌肤黑色素沉积。且阳光暴晒过后,肌肤表皮层会受到伤害,导致角质层受损,而变得粗糙,面色会变暗沉。
解决办法:一年四季都要防晒!防晒!防晒!
防晒方法物理防晒(伞/墨镜/防晒衣+物理防晒霜。这样能减少肌肤受到的紫外线伤害,黑色素沉积现象减缓,同时使用抑制黑色素形成的、具备美白功效的产品,让肌肤光滑亮白!
B:角质层氧化
角质层氧化是肌肤变黑变黄的重要原因之一。
角质层氧化的形成因素:电磁波、电脑屏幕、紫外线环境污染等。这些因素导致肌肤产生自由基,自由基攻击皮肤造成肌肤暗淡、粗糙、无光泽、衰老。
解决办法:
在日常护肤中,选择具备抗氧化、抗衰功效的护肤品日常饮食上注意多摄入维生素含量高的水果和蔬菜。
C废旧角质堆积
肌肤无法正常新陈代谢,废旧角质、肌底黑色素沉积在皮肤表面,油脂、污垢、彩妆残留等堵塞毛孔,令肌肤粗糙晦暗,即使使用美白产品也难以有好效果。
解决办法:
适当去角质,清除肌肤表皮堆积的角质、油脂、污垢等,之后再进行美白补水。去角质不能太过频繁,干性肌肤一周1-2次;油性/混油性肌肤一周2-3次;敏感肌肤两周1次。
D.肌肤锁水能力不足
肌肤锁水能力不足,会使皮肤干燥、粗糙、暗沉。当肌肤严重缺水时,角质层的锁水功能就会下降,外界环境的污垢都会堆积在表皮,导致肌肤暗沉发黄。
解决办法:
进行急救补水,日常护肤也要注意补水保湿,一周敷2-3次面膜或使用爽肤水湿敷,之后使用美白功效的产品,才能更好改善肌肤状态。
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