#青年美医进阶计划# 杨林医生聊矫正超话
【前牙深覆合覆盖案例分享指路】
患者主诉：牙齿前突
患者年龄：25
矫正时长：两年
矫正诊断：凸面型，骨性II类，下颌骨后缩，安氏II类一分类，上下颌轻度拥挤，前牙深覆合、深覆盖
矫正方案：拔除四颗4号牙，排齐整平上下牙列，纠正覆合、覆盖，调整咬合关系，调整牙弓形态，对齐中线，调整微笑弧线，改善牙列美观度，支抗钉辅助内收上下前牙，逆旋下颌平面，改善侧貌突度

正畸知识｜牙齿矫正面诊必须注意的七个细节
在做完大量前期功课后，会通过朋友或者专业人士的建议，挑选一些医生线下亲自面诊，一方面敲定医生的方案，看是否能达到心里预期效果，一方面对医生以及诊所整体实力、服务做一个综合判断。
一般来说，面诊的流程会比较清晰，医生对用户诉求沟通明确，检查用户的牙齿状态，医生出正畸方案，对细节进行沟通。
每一个人的正畸方案都是独一无二的，这也是最能体现医生水平与实力。
那么面诊的关键环节双方讨论正畸方案，以下7个细节问题，你一定要跟医生确定清楚，专业的医生也是有义务跟你沟通清楚。
1.先确定你的问题
你的咬合情况如何,是否符合通用标准，是要如何调整。
你属于哪类正畸问题，是属于深覆合，深覆盖等?
你的牙齿是否存在健康问题，健康度是否适合现阶段做正畸矫正?是否有治疗环节?
2.你到底是骨性还是牙性
牙颌面部畸形归根结底是因为牙齿与颌骨的不协调所引起的。
牙性问题，正畸效果会很明显，骨性畸形单纯依靠正畸有些可能无法完全解决的，医生可能会提前告知你，效果不明显可能达不到你的预期，需要通过正颌手术才能得到有效改善。
3.你是否需要拔牙
你的牙齿拥挤度、牙齿突度、牙弓突度、面型突度，还有大家不太熟悉的Spee曲线、下颌平面角大小等等，这些细节你可以试着跟医生聊聊，问清楚你的方案里是否需要拔牙以及对应的原因。
4.如何选择矫正器，是否还会使用功能矫正器
一般情况下，矫正器的选择，医生会根据你的牙齿状态，个人的复诊可行方案，你自己的预算，以及他个人的擅长综合来给到你建议。
除了常规矫正器，可以问下医生是否还会有功能矫正器,比如常见深覆合很多会需要使用平导等，提前把细节沟通好，有充分预期。
5.支抗设计
也就是骨钉问题。骨钉的作用，主要是提供一个施力的固定源，提供一个辅助的力量来拉动牙齿，提高矫正的效率。
具体到你的正畸方案，需不需要打骨钉?打的位置与作用，提前跟你的医生沟通了解清楚。
6.你的正畸治疗周期
之前有给大家说明正畸的治疗阶段。这个需要看你个人的牙齿情况以及治疗中实际配合情况，大部分会在1-2年间。
另外，不同的矫正器，不同的复诊时间，复诊频次也是你需要提前一起评估是否能如期复诊。
7.你的正畸治疗费用
不同的诊所，费用会存在波动性，像正畸治疗过程中可能存在的拔牙、支抗钉、保持器、功能矫正器等费用，前期务必沟通清楚，预算尽可能明细化。
见过很多诊所，保持器的定制无论是数量还是价格都差别很大，但保持器的持续使用又非常关键的。

——萌叔，对突嘴长脸的矫正正确手术方法是什么呢？重点有两个方面
萌叔的理念是以患者为中心， 针对不同的类型给突嘴患者进行手术，对突嘴长脸的患者，专业医生们的看到的和实际情况可能是有些差异的，ASO突嘴手术和下颌尖轮廓手，突嘴双颚手术等，都有一定的改善效果。但是哪一个都算不上是最佳答案。
1、长脸突嘴手术是对患者的精确的分析，因为每个患者都要适用不同的矫正的方法，根据患者自身的特点进行方案设计，如果非要提出一个标准的话，上颌长度在5mm以上的话，突嘴双颚手术，是患者应该重点了解的手术。
2、但是长度不足5mm时或主要是下颌长度较长者，ASO突嘴手术，通过颌尖轮廓手术，有可能可以达到改善效果。#朴兴植聊整形# #凸嘴#