#血脂高#有用户在冠心病管家APP上咨询，男，这段时间心率还比较快，96，家族遗传甘油三酯高，转氨酶也有点高，这是怎么回事？对此，医生解释到，如果休息时心率偏快，建议查查甲状腺功能，排除甲亢，如果查甲状腺功能正常，且有心慌症状，可服用美托洛尔，可以降低心率，也有一定的降压作用。甘油三酯偏高一般和饮食有较大的关系，清淡饮食，适当活动，如果仍不能降至正常，就要服用降甘油三酯药物，比如非诺贝特等，转氨酶高的不明显，可暂观察，定期复查。

#冠心病#冠心病管家平台上有用户咨询，有位冠心病患者血管严重狭窄，医生建议做搭桥手术。但是病人平时身体没什么不舒服，所以并不想做手术，也担心术后后遗症。针对病人的疑惑，医生建议，造影检查只有检查的医生最清楚详细情况，所以还是建议听从造影医生的建议，搭桥手术需要开胸，手术损伤大，术后体质恢复慢。如果经济条件或者身体情况不允许，支架也是权宜之计。暂时解除一下风险，以后积极药物治疗，控制好危险因素，定期复查，狭窄不再加重也就可以了。而且搭桥和手术，说到最后的效果，手术成功的话，效果其实都差不多的。

#冠心病# 有患者家属在冠心病管家平台上咨询，女，62岁，CT检查前降支近端两处重度狭窄， 医生建议放支架，病人不想做，担心术后后遗症，怎么办？对此，医生说，冠脉ct跟造影检查各有利弊，ct对管壁厚度及钙化情况显示比较清楚，不过由于是三维重建，对狭窄程度的判断有点偏差。不过重度狭窄总得在70-75%以上了，确实有支架的必要性。冠脉重度狭窄有心肌梗塞的危险，甚至是猝死。置入支架基本上等于是狭窄解除了，病情明显好转了。不过支架之后为了预防支架内发生再狭窄，以及冠脉的其他部位发生再狭窄的可能，需要系统口服抗血小板和稳定斑块的药物，没有禁忌症的话就是终身用药。即使没有支架的话，为了预防冠心病继续加重，也有必要长期服用药物的。所以还是有支架的必要，为了稳妥起见，先行冠脉造影，明确狭窄的程度和部位，同时有必要的话就直接植入支架了。