【国医大师邓铁涛治疗失眠经验】
1、心脾两虚，当补益心脾
失眠的病因病机相当复杂，病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等， 但以情志所伤为最多见，病位则以心、肝、胆、脾、胃为主，总的病机是阳盛阴衰，阴阳失交，临床上可概括为虚、实两大类。虚者以心脾血虚、心胆气虚、心肾不交为主；实者以痰热、内火、瘀血为多，其中以痰阻为最多见。临床表现为患者难以入睡或彻夜难眠，伴胸闷，头晕，大便不爽，或恶心，平素喜酒或肥甘饮食，舌体偏胖、苔厚或腻，脉弦滑。邓铁涛常以温胆汤变通化裁，加补气运脾之品以绝痰源，结合南方气候特点，枳壳、橘红因温燥而减量使用，再根据病情，或加重镇之剂，或合养血之方，或佐甘缓之品。
病案
肖某，男，时年40岁，1999年4月2日初诊。患者受精神刺激后失眠10余年，长期服用中西药治疗，效果不佳。
现症：失眠，不能入睡，伴头晕，胸闷，记忆力差，四肢疲乏，纳食一般，舌淡红、苔黄稍浊，脉弦滑。各项理化检查无异常发现，血压正常，既往有精神分裂症病史。
辨证：痰湿阻滞，兼肝气郁结。
治则：理气化痰解郁为主。
处方：温胆汤加味：竹茹、法半夏、胆南星、素馨花各10克，枳壳、橘红、甘草各6克，茯苓、白术各15克，杜仲12克。14剂。每天1剂，水煎服。
4月16日二诊：服上方后， 睡眠好转，头晕、胸闷亦减轻，舌淡红、苔薄白，脉弦滑。痰湿渐化，虚像渐除，仍守上方加合欢花、酸枣仁各10克，并在上方基础上加减调治月余，患者睡眠明显改善。
2、痰瘀阻络，化痰为先
失眠患者多为脑力劳动者，或性格内向，喜深思熟虑之人，因思虑过度则伤神，暗耗心血，心脾两虚。或久患失眠之症，大脑不能得到充分的休息，思想负担重，寝食俱减，脾胃虚弱，气机郁滞，气血不足致心脾两虚。所以在临床上，久患失眠的病人，辨证属心脾血虚者亦不少见，其临床特点为：平素性情忧郁，或久患失眠，寐而易醒，伴多梦，心悸气短，面色萎黄，精神疲惫，纳差，舌淡、苔白，脉细弱。邓铁涛喜用归脾汤加减治疗，多合用甘麦大枣汤养心安神，补中缓急。
病案
肖某，男，时年53 岁。失眠10余年，经多家医院中西医治疗，无明显效果。刻诊见夜间难以入睡，或时寐时醒，伴头昏，疲乏，心悸，纳差，大便干结，5天1次，尿频，平素易感冒，舌胖嫩、苔白，脉细、右关弱。
辨证：心脾两虚。
治则：补益心脾，益气养血。
处方：归脾汤合甘麦大枣汤加味：黄芪15克，党参、酸枣仁各24克，茯苓、当归各12克，白术、肉苁蓉各18克，木香、炙甘草各6克，远志3克，大枣4枚。服上方10余剂后，睡眠明显改善，为巩固疗效，嘱守方再服一些时日，避免停药过早而使病情反复。
3、兼瘀血者，参以活血化瘀
瘀血与失眠的关系，古今中医医籍较少论述，临床上也不常见，但并非没有，女性患者闭经后出现狂躁不寐即是例证，其机理或许是瘀血内阻，气机逆乱所致。在临床上，由瘀血直接导致失眠者少，但失眠患者兼有瘀血则多见。如情志内伤，气机郁滞而致瘀；或气血虚弱，推动无力而留瘀；或外伤而致瘀血内停。瘀血不仅是一种病理产物，其又可作为一种病因，导致气机阻滞，或留瘀日久，新血不生而致血虚。所以治疗这类失眠患者，活血化瘀乃是重要的一环。邓铁涛在临床上喜用补气活血法，重用补气药，配合活血药以消瘀散瘀。
病案
黄某，男，时年41岁，1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠，经服中药及针灸治疗，症状无明显改善。
刻诊见：形体偏胖，夜间入睡困难，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，二便调，舌质黯、苔薄黄，脉沉滑，舌下脉络瘀紫。
邓铁涛认为患者失眠因惊而起，惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰，辨为有瘀有痰有虚，治以补益心脾，化痰祛瘀，方用温胆汤加补气活血药主之。
处方：①竹茹、半夏各10克，枳壳、橘络、橘红各6克，五爪龙、生牡蛎（先煎）各30克，茯苓15克，丹参18克；②炙甘草10克，麦芽30克，大枣5枚。白天服①方，晚上服②方，连服2周。
4月16日二诊：症状明显改善，舌脉同前，将①方中丹参改为24克，加龙眼肉10克，②方照服。治疗月余，患者睡眠明显改善。
4、病情复杂，内服外洗同用
在临床上，有的失眠患者病情极为复杂，尤其是老年患者，久病之人，或长期失眠久治不愈者，往往虚实错杂，多脏同病，或表里同病，治其实则虚者更虚，治其虚则壅滞邪气，多种治法同用，又显药力不专。遇此类病证，邓铁涛多采用中药内服配合中药外洗的方法，内服中药主要治其本，外洗则主要治其标，既能标本同治，又不致药力分散。
病案
池某，男，时年75岁，头晕、失眠20余年，经检查诊断为：①原发性高血压病Ⅰ期。②颈、腰椎骨质增生。③老年性肺气肿。④慢性咽炎、声带息肉。诊见：头晕头痛，睡眠不宁，一直服用舒乐安定方能入睡，停药则无法入睡，伴四肢麻木，咽喉不利，大便秘结，舌淡黯、舌体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。
辨证：邓铁涛综合其四诊资料，辨为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足，同时病情复杂，虚实夹杂。
治则：中药内服健脾益气，理气化痰；以中药外洗，祛风除湿，活血化瘀。
处方：①竹茹10克，枳壳、橘红各6克，茯苓、肉苁蓉各15克，党参、草决明各24克，白术、鸡血藤、夜交藤各30克，甘草5克。水煎内服，每天1剂。②川芎、桃仁各12克，艾叶、赤芍、续断各15克，防风、羌活各10克，丹参18克，红花6克，生葱4条，米酒、米醋各20克。煎水浴足，每晚1次。
1周后二诊：头晕失眠好转，舒乐安定已减量，且血压平稳，下肢麻痹亦好转，舌脉同前，仍便秘难解。①方中白术改50克，肉苁蓉18克，去草决明，加牛膝12克，酸枣仁24克，远志5克 。②方中加桂枝15克，独活10克，当归尾10克。上2方调治月余，诸症减轻，痰瘀风湿渐去，虚象渐现，在原方基础上加益气健脾之品，如黄芪、党参、五爪龙等，浴足方不变。
8月3日三诊：头晕、失眠明显缓解，下肢麻痹明显减轻，精神转好，鼻准头明亮，好转出院。
来源：中国中医药报，内容选自《中国中医药报》2017年11月13日第五版，摘自《新中医》广州中医药大学 徐云生
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
1、心脾两虚，当补益心脾
失眠的病因病机相当复杂，病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等， 但以情志所伤为最多见，病位则以心、肝、胆、脾、胃为主，总的病机是阳盛阴衰，阴阳失交，临床上可概括为虚、实两大类。虚者以心脾血虚、心胆气虚、心肾不交为主；实者以痰热、内火、瘀血为多，其中以痰阻为最多见。临床表现为患者难以入睡或彻夜难眠，伴胸闷，头晕，大便不爽，或恶心，平素喜酒或肥甘饮食，舌体偏胖、苔厚或腻，脉弦滑。邓铁涛常以温胆汤变通化裁，加补气运脾之品以绝痰源，结合南方气候特点，枳壳、橘红因温燥而减量使用，再根据病情，或加重镇之剂，或合养血之方，或佐甘缓之品。
病案
肖某，男，时年40岁，1999年4月2日初诊。患者受精神刺激后失眠10余年，长期服用中西药治疗，效果不佳。
现症：失眠，不能入睡，伴头晕，胸闷，记忆力差，四肢疲乏，纳食一般，舌淡红、苔黄稍浊，脉弦滑。各项理化检查无异常发现，血压正常，既往有精神分裂症病史。
辨证：痰湿阻滞，兼肝气郁结。
治则：理气化痰解郁为主。
处方：温胆汤加味：竹茹、法半夏、胆南星、素馨花各10克，枳壳、橘红、甘草各6克，茯苓、白术各15克，杜仲12克。14剂。每天1剂，水煎服。
4月16日二诊：服上方后， 睡眠好转，头晕、胸闷亦减轻，舌淡红、苔薄白，脉弦滑。痰湿渐化，虚像渐除，仍守上方加合欢花、酸枣仁各10克，并在上方基础上加减调治月余，患者睡眠明显改善。
2、痰瘀阻络，化痰为先
失眠患者多为脑力劳动者，或性格内向，喜深思熟虑之人，因思虑过度则伤神，暗耗心血，心脾两虚。或久患失眠之症，大脑不能得到充分的休息，思想负担重，寝食俱减，脾胃虚弱，气机郁滞，气血不足致心脾两虚。所以在临床上，久患失眠的病人，辨证属心脾血虚者亦不少见，其临床特点为：平素性情忧郁，或久患失眠，寐而易醒，伴多梦，心悸气短，面色萎黄，精神疲惫，纳差，舌淡、苔白，脉细弱。邓铁涛喜用归脾汤加减治疗，多合用甘麦大枣汤养心安神，补中缓急。
病案
肖某，男，时年53 岁。失眠10余年，经多家医院中西医治疗，无明显效果。刻诊见夜间难以入睡，或时寐时醒，伴头昏，疲乏，心悸，纳差，大便干结，5天1次，尿频，平素易感冒，舌胖嫩、苔白，脉细、右关弱。
辨证：心脾两虚。
治则：补益心脾，益气养血。
处方：归脾汤合甘麦大枣汤加味：黄芪15克，党参、酸枣仁各24克，茯苓、当归各12克，白术、肉苁蓉各18克，木香、炙甘草各6克，远志3克，大枣4枚。服上方10余剂后，睡眠明显改善，为巩固疗效，嘱守方再服一些时日，避免停药过早而使病情反复。
3、兼瘀血者，参以活血化瘀
瘀血与失眠的关系，古今中医医籍较少论述，临床上也不常见，但并非没有，女性患者闭经后出现狂躁不寐即是例证，其机理或许是瘀血内阻，气机逆乱所致。在临床上，由瘀血直接导致失眠者少，但失眠患者兼有瘀血则多见。如情志内伤，气机郁滞而致瘀；或气血虚弱，推动无力而留瘀；或外伤而致瘀血内停。瘀血不仅是一种病理产物，其又可作为一种病因，导致气机阻滞，或留瘀日久，新血不生而致血虚。所以治疗这类失眠患者，活血化瘀乃是重要的一环。邓铁涛在临床上喜用补气活血法，重用补气药，配合活血药以消瘀散瘀。
病案
黄某，男，时年41岁，1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠，经服中药及针灸治疗，症状无明显改善。
刻诊见：形体偏胖，夜间入睡困难，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，二便调，舌质黯、苔薄黄，脉沉滑，舌下脉络瘀紫。
邓铁涛认为患者失眠因惊而起，惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰，辨为有瘀有痰有虚，治以补益心脾，化痰祛瘀，方用温胆汤加补气活血药主之。
处方：①竹茹、半夏各10克，枳壳、橘络、橘红各6克，五爪龙、生牡蛎（先煎）各30克，茯苓15克，丹参18克；②炙甘草10克，麦芽30克，大枣5枚。白天服①方，晚上服②方，连服2周。
4月16日二诊：症状明显改善，舌脉同前，将①方中丹参改为24克，加龙眼肉10克，②方照服。治疗月余，患者睡眠明显改善。
4、病情复杂，内服外洗同用
在临床上，有的失眠患者病情极为复杂，尤其是老年患者，久病之人，或长期失眠久治不愈者，往往虚实错杂，多脏同病，或表里同病，治其实则虚者更虚，治其虚则壅滞邪气，多种治法同用，又显药力不专。遇此类病证，邓铁涛多采用中药内服配合中药外洗的方法，内服中药主要治其本，外洗则主要治其标，既能标本同治，又不致药力分散。
病案
池某，男，时年75岁，头晕、失眠20余年，经检查诊断为：①原发性高血压病Ⅰ期。②颈、腰椎骨质增生。③老年性肺气肿。④慢性咽炎、声带息肉。诊见：头晕头痛，睡眠不宁，一直服用舒乐安定方能入睡，停药则无法入睡，伴四肢麻木，咽喉不利，大便秘结，舌淡黯、舌体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。
辨证：邓铁涛综合其四诊资料，辨为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足，同时病情复杂，虚实夹杂。
治则：中药内服健脾益气，理气化痰；以中药外洗，祛风除湿，活血化瘀。
处方：①竹茹10克，枳壳、橘红各6克，茯苓、肉苁蓉各15克，党参、草决明各24克，白术、鸡血藤、夜交藤各30克，甘草5克。水煎内服，每天1剂。②川芎、桃仁各12克，艾叶、赤芍、续断各15克，防风、羌活各10克，丹参18克，红花6克，生葱4条，米酒、米醋各20克。煎水浴足，每晚1次。
1周后二诊：头晕失眠好转，舒乐安定已减量，且血压平稳，下肢麻痹亦好转，舌脉同前，仍便秘难解。①方中白术改50克，肉苁蓉18克，去草决明，加牛膝12克，酸枣仁24克，远志5克 。②方中加桂枝15克，独活10克，当归尾10克。上2方调治月余，诸症减轻，痰瘀风湿渐去，虚象渐现，在原方基础上加益气健脾之品，如黄芪、党参、五爪龙等，浴足方不变。
8月3日三诊：头晕、失眠明显缓解，下肢麻痹明显减轻，精神转好，鼻准头明亮，好转出院。
来源：中国中医药报，内容选自《中国中医药报》2017年11月13日第五版，摘自《新中医》广州中医药大学 徐云生
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两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山”。五年之变，究竟能有多大？
最近，有一篇《山东变了》的网文颇受关注。文章用权威数据说山东之变：“2021年工业互联网平台创新领航应用案例”榜单中，山东23家工业互联网应用企业榜上有名，全国首位；全国110家“智能制造示范工厂”里，山东拥有12家，仅次于广东的13家；全国六批共455家国家级“单项冠军”示范企业中，山东有109家居全国第一。
此外，在世界“灯塔工厂”名单中，中国拥有37家，全球第一，37家里只有24家是真正的本土品牌本土工厂，而山东品牌工厂独占6家，全国第一；在农业农村部管理干部学院和阿里研究院联合公布的2021年全国“农产品数字化百强县”中，山东有17个县市上榜，全国第一；在全国2021数字经济城市发展百强榜上，山东共13个城市入围，与江苏并列全国第一，菏泽以拥有516个淘宝村的傲人成绩位居全国城市第一……文章说，山东只是低调，而不是保守，只是不声，而非不为。山东“光而不耀”。
虽然山东一直保持不俗的发展成就，但这5年似乎格外引人注目。
五年间，山东经济发生了什么？
五年，是新和旧的变奏。
长期以来，山东传统产业占比高，其中又以重工业企业为多，人们形象地将山东产业特点概括为“粗、黑、重”。2018年1月，国务院正式批复关于山东新旧动能转换综合试验区建设总体方案，这是我国第一个以新旧动能转换为主题的区域发展战略。把握重大历史机遇，肩负重任，山东以滚石上山的劲头、爬坡过坎的勇气，坚定不移推动新旧动能转换。
“老树”发新芽，新动能来自于传统产业改造提升。在山东能源鲁西矿业新巨龙公司，工人按下远程控制按钮，井下工作面整套智能化系统启动，采煤设备自如运转，记忆割煤、自动推溜、跟机移架、信息传送，一切井然有序。滚滚的“乌金”如流水般“奔”向地面，整个过程清洁无尘、人机分离。穿着干净工装，就把煤采了！这一转变得益于山东能源集团推行的“智慧矿山”建设，传统煤炭开采通过嫁接新技术，迸发出新活力。
不仅是山东能源集团。山东聚焦传统动能改造升级，传统优势夯实塑强。2018年以来，山东实施投资500万元以上技改项目3.8万个，投资规模居全国首位。2021年，山东高端装备制造业增加值占装备工业比重达46.4%，高端化工增加值占高耗能行业比重达28.1%，均比2017年显著提升。改造提升后的装备制造、化工等传统产业，焕发出新的活力。
新树开新花，新动能来自“四新”经济的培育壮大。“四新”经济增加值占比由2017年的21.7%提高到2021年的31.7%，占比提高10个百分点。从投资看，代表产业链高端化和新兴产业的投资增势明显。2021年“四新”经济投资同比增长5.8%，占全部投资比重达到51.2%；高新技术产业投资增长11.6%，高于全部投资5.6个百分点。引人关注的是，省级以上“专精特新”中小企业中，72.4%的属于省新旧动能转换“十强”重点产业领域。
五年，是重和轻的变奏。
动能转换带来产业结构优化，山东三次产业结构轻重之变，突出表现是服务业增速连续多年高于GDP增速，成为全省经济高质量发展的主引擎。2017年时，山东三次产业构成为6.7：45.3：48.0；2021年，山东三次产业结构变为7.3∶39.9∶52.8，服务业对山东经济增长贡献率达到59.5%。
在当前发展阶段下，服务业比重的提高意味着经济发展质量的不断提升，服务业对经济增长的贡献率提高，对拉动经济、稳定就业、满足人民日益增长的物质文化需要，有很好的推动作用。尤其是在疫情影响下，实体经济受到的冲击比较大，服务业就成为拉动经济增长的重要力量。
产业结构持续优化，也体现在三次产业内部。农业方面，特色产业向价值链高端延伸。2021年粮食继续增产之外，蔬果肉蛋奶等重要农产品供给保障有力，蔬菜总产量8801.1万吨，居全国首位。工业方面，2021年，装备制造业、高技术制造业等体现工业高质量发展方向的行业实现快速增长，增加值分别增长10.5%和18.5%，工业机器人、传感器、光电子器件等新产品产量分别增长38.7%、22.7%和73.1%。
产业结构持续优化，还体现在企业市场主体的增减特别是中小企业的增加上。据山东省工商局数据，2017年底，山东省实有市场主体806.8万户，而到2021年，山东市场主体规模大幅增加，年末突破1300万户，4年多了将近500万户。
从2017年开始，山东省实施瞪羚企业认定培育和奖励行动计划，到2019年底，三批共培育瞪羚企业337家、独角兽企业8家。到今年，山东已累计培育有效期内的省级专精特新中小企业3424家、瞪羚企业1140家、独角兽企业20家，共获评国家级专精特新“小巨人”企业362家，数量居全国第三位。
过去因为国有企业多而素称“大象经济”的山东省，因为代表新经济和高成长性的“瞪羚企业”和“独角兽”不断涌现，正实现从“大象漫步”向“千羚竞驰”的转变。
五年，是实和虚的变奏。
《荀子•劝学》：君子性非异也，善假于物也。实是实体经济，虚是虚拟经济，善假于“网”，线下和线上融合，是山东经济涅槃重生的重要力量。
在传统产业占比达70%的淄博，如今已是工业互联网创新发展先行区，企业从智慧数字改造中尝到“甜头”。从前，作为传统高能耗企业，鲁中耐材每条窑炉产线每天需使用约5000立方燃气，能耗成本占到企业总成本的20%—30%，鲁中耐材与卡奥斯COSMOPlat共同开启智慧数字窑炉改造项目，依托平台的智慧物联技术对隧道窑产线进行改造，实现窑炉燃气基于烧成曲线的物联自动控制，并将生产和设备数据实时上传至新上线的数字化窑炉工业互联网平台。改造后，每条产线一年能耗费用就降低了100多万，基本收回了改造投入。淄博有大量如鲁中耐材这样的企业，仅从窑炉改造一项来看，淄博就拥有上千家窑炉工业企业、超过4000条窑炉产线的巨大潜力。
工业互联网对传统产业改造升级，在山东各地屡见不鲜。在泰安，石横特钢集团用工业互联网智能配煤系统后，焦炭质量预测准确率平均达到98%，这是一个以往极难达到的数值，每吨焦炭生产的用煤成本相较以往平均降低15元左右，每年可节省煤炭成本近1500万元。
山东工业突出智数赋能增效，加速向高端迈进。根据山东省政府新闻办发布会透露的信息，山东工业突出智数赋能增效，加速向高端迈进。2021年，山东装备制造业、高技术制造业增加值分别增长10.5%和18.5%，工业机器人、传感器、光电子器件等新产品产量分别增长38.7%、22.7%和73.1%。建设省级工业互联网平台115个，“上云用云”企业超过35万家。
互联网对农业也是一场革命。在潍坊寿光市洛城街道东华蔬菜专业合作社，菜农卖菜只需刷一下卡，一部手机就能把蔬菜交易接入“云端”，实现“云”上交易。在德州宁津县，天空地一体化智慧农业大数据平台二期项目，拿起手机就能随时查看田间作物生长情况；点点鼠标无人拖拉机自动耕地、施肥，收割；不出家门就能在线对话农业专家……实现了农户“脚不沾泥，手不沾水”，即可完成耕、种、管、收等各环节的无人化作业。
智慧农业，大大促进了产销对接。高青县纽澜地品牌黑牛2021年已进入24个城市310家阿里巴巴盒马门店，年销售额突破6亿元。高青纽澜地线上盒马的消费订单非常大，即使疫情期间，生鲜肉销售实现300%增长。虚实结合——线下实体生产，线上打通消费市场，成为理想的经营模式。
2021年，山东信息技术产业营收突破1.2万亿元，数字经济核心产业增加值占GDP比重超过6%，数字经济规模总量位居全国第三。2022年山东省政府工作报告明确提出，今年底全省16个地市全部建成并用好“城市大脑”，并建设1200个智慧社区，打造2000个惠民应用场景……
五年之变，离不开勇于正视短板。鲁迅先生说，必须敢于正视，这才可望敢想，敢说，敢做，敢当。五年来，山东正是不回避现实问题，敢于正视和解决自身发展中的短板问题。山东牢牢抓住用好综合试验区建设这个重大历史性机遇，重点突出特色，着力实现突破，确保在激烈的区域竞争中立于不败之地。
五年之变，离不开把发展优势转化成发展胜势。山东九个方面比较优势突出，山东把九大比较优势利用好，保持好，发挥好，把发展优势转化成发展胜势。
五年之变，离不开矢志不渝抓创新。山东提出“十大创新”，把创新摆在发展全局的核心位置，持续增强经济社会发展创新力……
如果说高质量发展是中国经济的一场大考，新旧动能转换就是这场大考中的山东卷。
五年，山东顶住阵痛、攻坚克难，努力在转方式、调结构、增效益上发挥“领头雁”作用。
五年，新旧动能转换的体制机制发生系统性、整体性、历史性重塑，重点领域短板弱项出现趋势性、转折性、关键性变化，山东发展呈现出由“量”到“质”、由“形”到“势”根本性转变。
五年之变，究竟能有多大？
历史中写着答案，未来将有更好的答卷。
两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山”。五年之变，究竟能有多大？
最近，有一篇《山东变了》的网文颇受关注。文章用权威数据说山东之变：“2021年工业互联网平台创新领航应用案例”榜单中，山东23家工业互联网应用企业榜上有名，全国首位；全国110家“智能制造示范工厂”里，山东拥有12家，仅次于广东的13家；全国六批共455家国家级“单项冠军”示范企业中，山东有109家居全国第一。
此外，在世界“灯塔工厂”名单中，中国拥有37家，全球第一，37家里只有24家是真正的本土品牌本土工厂，而山东品牌工厂独占6家，全国第一；在农业农村部管理干部学院和阿里研究院联合公布的2021年全国“农产品数字化百强县”中，山东有17个县市上榜，全国第一；在全国2021数字经济城市发展百强榜上，山东共13个城市入围，与江苏并列全国第一，菏泽以拥有516个淘宝村的傲人成绩位居全国城市第一……文章说，山东只是低调，而不是保守，只是不声，而非不为。山东“光而不耀”。
虽然山东一直保持不俗的发展成就，但这5年似乎格外引人注目。
五年间，山东经济发生了什么？
五年，是新和旧的变奏。
长期以来，山东传统产业占比高，其中又以重工业企业为多，人们形象地将山东产业特点概括为“粗、黑、重”。2018年1月，国务院正式批复关于山东新旧动能转换综合试验区建设总体方案，这是我国第一个以新旧动能转换为主题的区域发展战略。把握重大历史机遇，肩负重任，山东以滚石上山的劲头、爬坡过坎的勇气，坚定不移推动新旧动能转换。
“老树”发新芽，新动能来自于传统产业改造提升。在山东能源鲁西矿业新巨龙公司，工人按下远程控制按钮，井下工作面整套智能化系统启动，采煤设备自如运转，记忆割煤、自动推溜、跟机移架、信息传送，一切井然有序。滚滚的“乌金”如流水般“奔”向地面，整个过程清洁无尘、人机分离。穿着干净工装，就把煤采了！这一转变得益于山东能源集团推行的“智慧矿山”建设，传统煤炭开采通过嫁接新技术，迸发出新活力。
不仅是山东能源集团。山东聚焦传统动能改造升级，传统优势夯实塑强。2018年以来，山东实施投资500万元以上技改项目3.8万个，投资规模居全国首位。2021年，山东高端装备制造业增加值占装备工业比重达46.4%，高端化工增加值占高耗能行业比重达28.1%，均比2017年显著提升。改造提升后的装备制造、化工等传统产业，焕发出新的活力。
新树开新花，新动能来自“四新”经济的培育壮大。“四新”经济增加值占比由2017年的21.7%提高到2021年的31.7%，占比提高10个百分点。从投资看，代表产业链高端化和新兴产业的投资增势明显。2021年“四新”经济投资同比增长5.8%，占全部投资比重达到51.2%；高新技术产业投资增长11.6%，高于全部投资5.6个百分点。引人关注的是，省级以上“专精特新”中小企业中，72.4%的属于省新旧动能转换“十强”重点产业领域。
五年，是重和轻的变奏。
动能转换带来产业结构优化，山东三次产业结构轻重之变，突出表现是服务业增速连续多年高于GDP增速，成为全省经济高质量发展的主引擎。2017年时，山东三次产业构成为6.7：45.3：48.0；2021年，山东三次产业结构变为7.3∶39.9∶52.8，服务业对山东经济增长贡献率达到59.5%。
在当前发展阶段下，服务业比重的提高意味着经济发展质量的不断提升，服务业对经济增长的贡献率提高，对拉动经济、稳定就业、满足人民日益增长的物质文化需要，有很好的推动作用。尤其是在疫情影响下，实体经济受到的冲击比较大，服务业就成为拉动经济增长的重要力量。
产业结构持续优化，也体现在三次产业内部。农业方面，特色产业向价值链高端延伸。2021年粮食继续增产之外，蔬果肉蛋奶等重要农产品供给保障有力，蔬菜总产量8801.1万吨，居全国首位。工业方面，2021年，装备制造业、高技术制造业等体现工业高质量发展方向的行业实现快速增长，增加值分别增长10.5%和18.5%，工业机器人、传感器、光电子器件等新产品产量分别增长38.7%、22.7%和73.1%。
产业结构持续优化，还体现在企业市场主体的增减特别是中小企业的增加上。据山东省工商局数据，2017年底，山东省实有市场主体806.8万户，而到2021年，山东市场主体规模大幅增加，年末突破1300万户，4年多了将近500万户。
从2017年开始，山东省实施瞪羚企业认定培育和奖励行动计划，到2019年底，三批共培育瞪羚企业337家、独角兽企业8家。到今年，山东已累计培育有效期内的省级专精特新中小企业3424家、瞪羚企业1140家、独角兽企业20家，共获评国家级专精特新“小巨人”企业362家，数量居全国第三位。
过去因为国有企业多而素称“大象经济”的山东省，因为代表新经济和高成长性的“瞪羚企业”和“独角兽”不断涌现，正实现从“大象漫步”向“千羚竞驰”的转变。
五年，是实和虚的变奏。
《荀子•劝学》：君子性非异也，善假于物也。实是实体经济，虚是虚拟经济，善假于“网”，线下和线上融合，是山东经济涅槃重生的重要力量。
在传统产业占比达70%的淄博，如今已是工业互联网创新发展先行区，企业从智慧数字改造中尝到“甜头”。从前，作为传统高能耗企业，鲁中耐材每条窑炉产线每天需使用约5000立方燃气，能耗成本占到企业总成本的20%—30%，鲁中耐材与卡奥斯COSMOPlat共同开启智慧数字窑炉改造项目，依托平台的智慧物联技术对隧道窑产线进行改造，实现窑炉燃气基于烧成曲线的物联自动控制，并将生产和设备数据实时上传至新上线的数字化窑炉工业互联网平台。改造后，每条产线一年能耗费用就降低了100多万，基本收回了改造投入。淄博有大量如鲁中耐材这样的企业，仅从窑炉改造一项来看，淄博就拥有上千家窑炉工业企业、超过4000条窑炉产线的巨大潜力。
工业互联网对传统产业改造升级，在山东各地屡见不鲜。在泰安，石横特钢集团用工业互联网智能配煤系统后，焦炭质量预测准确率平均达到98%，这是一个以往极难达到的数值，每吨焦炭生产的用煤成本相较以往平均降低15元左右，每年可节省煤炭成本近1500万元。
山东工业突出智数赋能增效，加速向高端迈进。根据山东省政府新闻办发布会透露的信息，山东工业突出智数赋能增效，加速向高端迈进。2021年，山东装备制造业、高技术制造业增加值分别增长10.5%和18.5%，工业机器人、传感器、光电子器件等新产品产量分别增长38.7%、22.7%和73.1%。建设省级工业互联网平台115个，“上云用云”企业超过35万家。
互联网对农业也是一场革命。在潍坊寿光市洛城街道东华蔬菜专业合作社，菜农卖菜只需刷一下卡，一部手机就能把蔬菜交易接入“云端”，实现“云”上交易。在德州宁津县，天空地一体化智慧农业大数据平台二期项目，拿起手机就能随时查看田间作物生长情况；点点鼠标无人拖拉机自动耕地、施肥，收割；不出家门就能在线对话农业专家……实现了农户“脚不沾泥，手不沾水”，即可完成耕、种、管、收等各环节的无人化作业。
智慧农业，大大促进了产销对接。高青县纽澜地品牌黑牛2021年已进入24个城市310家阿里巴巴盒马门店，年销售额突破6亿元。高青纽澜地线上盒马的消费订单非常大，即使疫情期间，生鲜肉销售实现300%增长。虚实结合——线下实体生产，线上打通消费市场，成为理想的经营模式。
2021年，山东信息技术产业营收突破1.2万亿元，数字经济核心产业增加值占GDP比重超过6%，数字经济规模总量位居全国第三。2022年山东省政府工作报告明确提出，今年底全省16个地市全部建成并用好“城市大脑”，并建设1200个智慧社区，打造2000个惠民应用场景……
五年之变，离不开勇于正视短板。鲁迅先生说，必须敢于正视，这才可望敢想，敢说，敢做，敢当。五年来，山东正是不回避现实问题，敢于正视和解决自身发展中的短板问题。山东牢牢抓住用好综合试验区建设这个重大历史性机遇，重点突出特色，着力实现突破，确保在激烈的区域竞争中立于不败之地。
五年之变，离不开把发展优势转化成发展胜势。山东九个方面比较优势突出，山东把九大比较优势利用好，保持好，发挥好，把发展优势转化成发展胜势。
五年之变，离不开矢志不渝抓创新。山东提出“十大创新”，把创新摆在发展全局的核心位置，持续增强经济社会发展创新力……
如果说高质量发展是中国经济的一场大考，新旧动能转换就是这场大考中的山东卷。
五年，山东顶住阵痛、攻坚克难，努力在转方式、调结构、增效益上发挥“领头雁”作用。
五年，新旧动能转换的体制机制发生系统性、整体性、历史性重塑，重点领域短板弱项出现趋势性、转折性、关键性变化，山东发展呈现出由“量”到“质”、由“形”到“势”根本性转变。
五年之变，究竟能有多大？
历史中写着答案，未来将有更好的答卷。
人的感情不遵循任何逻辑，
过于计较的话，就是在浪费时间。
—— 东野圭吾
晚上突然还是想跑跑 朋友说风一样的速度
晚饭没有心情吃 因为在思考人生无暇顾及
对于付出和给与 就琢磨好久到跑步前一刻
就让他扭了三次 我没舍得扭一次这就是爱
这扭出来都是些 青蛙大熊猫章鱼
扭蛋机老板 都感受到我那隐忍且淡淡的爱
早上 醒来第一件事就是给家人挑选蜂蜜
我总会在可控范围内买最好的 对身体好啊
在iherb上已买了很多年 还好在意的人不多
很多时候给别人买很好 自己却会不舍得买
这个就好似自己真穷了 其实是想多留一点
万一家人朋友会喜欢 那就再给人家买点呗
并不是所有人 都会感受到被别人的爱包围
这层爱的薄膜很脆弱 以至于聚散离合无常
而有一种善良 不聪明甚至是愚笨是一种福
可能支撑自己还在圈里走下去 多半是释怀
如果 有什么无形的力量能让自己抽离出来
那真是得抱着一无所有的心态 那得是多爱
爱同时也伴随着失去 如何一点点去释放爱
就一点点的输出是最安全的 刚好对方能懂
岁月太漫长 什么都太快得到就更容易失去
就想到我的体重 降得太快了就反弹也更快
要一点点的和脂肪耗 打持久战要靠核心力
晚上跑得很舒服 状态其实自己都觉得很好
真是卷腹两分钟 满后背汗珠子都留下来了
中午那点轻食 看着有牛排肉可给了猫两片
她也爱吃牛肉 这一点我也记住下次给她买
而这种热量低的轻食 可是未来一周的选择
已经到了周一 这周去上班要做好困难准备
我想就把卷腹的劲头拿出来 工作也没问题
过于计较的话，就是在浪费时间。
—— 东野圭吾
晚上突然还是想跑跑 朋友说风一样的速度
晚饭没有心情吃 因为在思考人生无暇顾及
对于付出和给与 就琢磨好久到跑步前一刻
就让他扭了三次 我没舍得扭一次这就是爱
这扭出来都是些 青蛙大熊猫章鱼
扭蛋机老板 都感受到我那隐忍且淡淡的爱
早上 醒来第一件事就是给家人挑选蜂蜜
我总会在可控范围内买最好的 对身体好啊
在iherb上已买了很多年 还好在意的人不多
很多时候给别人买很好 自己却会不舍得买
这个就好似自己真穷了 其实是想多留一点
万一家人朋友会喜欢 那就再给人家买点呗
并不是所有人 都会感受到被别人的爱包围
这层爱的薄膜很脆弱 以至于聚散离合无常
而有一种善良 不聪明甚至是愚笨是一种福
可能支撑自己还在圈里走下去 多半是释怀
如果 有什么无形的力量能让自己抽离出来
那真是得抱着一无所有的心态 那得是多爱
爱同时也伴随着失去 如何一点点去释放爱
就一点点的输出是最安全的 刚好对方能懂
岁月太漫长 什么都太快得到就更容易失去
就想到我的体重 降得太快了就反弹也更快
要一点点的和脂肪耗 打持久战要靠核心力
晚上跑得很舒服 状态其实自己都觉得很好
真是卷腹两分钟 满后背汗珠子都留下来了
中午那点轻食 看着有牛排肉可给了猫两片
她也爱吃牛肉 这一点我也记住下次给她买
而这种热量低的轻食 可是未来一周的选择
已经到了周一 这周去上班要做好困难准备
我想就把卷腹的劲头拿出来 工作也没问题
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