一个基础方药汤治愈十六年的支气管哮喘,疗效稳妥,未复发!
哮灵汤治疗支气管哮喘的经验
笔者从事呼吸系统疾病的研究治疗20余年,采用自拟哮灵汤加减治疗支气管哮喘,取得了显著疗效。现结合临床治验,将哮灵汤治疗哮喘的经验介绍如下。
1、基本方
哮灵汤组成:桑白皮12g,苏子12g,冬瓜子24g,炙麻黄9g,杏仁12g,地龙18g,熟地18g,党参18g。
方中桑白皮、炙麻黄、杏仁宣降肺气;冬瓜子、地龙利痰解痉;熟地、党参补肺健脾益肾。
治疗中可随证加减:有热或在夏季发作者加石膏;便秘加瓜蒌;咳嗽加冬花、百部;经常感冒者加黄芪、防风;每因郁怒而导致哮喘发作者去党参、熟地,加香附、白芍、枳壳、沉香;兼见食后腹胀,不欲饮食者加陈皮、半夏、白术等。
2、典型病例
例1:梁某某,女,16岁,1988年7月24日初诊。
患支气管哮喘8年余。自幼体弱,每因遇热则感冒,且常引发哮喘,近日胸憋、气喘明显加重,伴食欲不振,倦怠无力,舌淡、苔白,脉数。就诊前每日口服氨茶碱、异丙嗪、地塞米松各2片,每日3次维持治疗。治予哮灵汤加减治疗。
处方:炙麻黄10g,生石膏24g,杏仁12g,甘草9g,桑白皮12g,熟地18g,苏子18g,莱菔子15g,党参24g,陈皮12g,半夏12g。每日1剂,水煎服,并嘱停服西药。
7月27日二诊:服药3剂,并遵嘱停服西药,哮喘未再发作,现仍感食欲不振,倦怠无力,手足心热。上方继服3剂。服药后精神明显好转,食欲增强,唯仍感手足心热。上方加地骨皮30g,黄芪18g,继服以巩固疗效。
按:该患者虽无典型的肾气虚表现,但自幼即喘达8年之久,且遇热而发,故治疗时除宣降肺气以平喘外,还须加用石膏清热,佐以补脾肾之品方能取效。
例2:赵某某,男,29岁,1992年9月21日初诊。
患者自幼体弱,素易感冒,每因感冒或过劳而引发支气管哮喘,近1年哮喘发作频繁,伴咳嗽,痰多不利,夜间胸憋而喘,并伴有腰背酸困,舌苔薄白,脉数。
药用哮灵汤加减:桑皮15g,苏子18g,天花粉30g,冬瓜子30g,杏仁15g,地龙18g,甘草10g,炙麻黄10g,紫菀15g,党参24g,黄芪30g,防风9g,熟地21g,山药15g。每日1剂,水煎服。
9月29日二诊:服药6剂咳嗽好转,痰量减少,劳累后仍喘。上方加狗脊30g,冬花12g,继服6剂。服药后哮喘未发作,嘱原方继服巩固疗效。1年后随访哮喘未复发。
按:该患者自幼体弱,每因感冒或过劳即引发哮喘,近1年发作频繁,伴咳嗽,痰多不利,胸憋而喘,腰痛酸困。
故治疗时除以基本方宣降肺气,兼补肺脾肾外,更加祛痰止咳的紫菀、冬花和补肺固表的黄芪、防风,咳喘并治,标本兼顾,最终哮喘得到控制。
例3:张某某,女,25岁,1996年9月10日初诊。
患支气管哮喘16年,一年四季皆喘,每因恼怒即引发或加重。现症:喘促,不咳,无痰,胸憋,咽干,腰困,食纳尚可,二便正常。本次发作亦因恼怒诱发。
药用哮灵汤加味,佐以舒肝理气之品:桑皮15g,炙麻黄9g,杏仁15g,甘草10g,地龙18g,熟地18g,山药12g,香附15g,枳壳15g,沉香6g,射干18g,白芍18g。每日1剂,水煎服。
9月14日二诊:胸憋显效,腰困、哮喘明显减轻,自觉气短不足以息。上方加党参24g,继服3剂。哮喘未发作,腰困止,仍感咽干,口干欲饮。上方去沉香、香附、白芍,加麦冬24g,天花粉30g,继服。
按:该例的特点是哮喘发作与情绪有关,每因恼怒则引发,伴有胸中憋闷之症,属木反侮金,肺失宣肃之证,故治以哮灵汤加味,宣降肺气,兼舒肝理气而获效。
例4:张某某,男,47岁,1989年9月4日初诊。
患发作性气喘,伴喉中痰鸣13年。患者于1976年夏季因劳累、潮湿引发哮喘,间断发作,以夏季多发。现症:咳嗽,痰多,胸憋不能平卧,每于夜间突发气喘,胸憋伴喉中痰鸣,经用西药止喘剂及休息可缓解。纳差,腹胀,大便秘结,舌苔薄白,脉缓。
处方:桑皮12g,苏子18g,炙麻黄9g,杏仁15g,党参18g,陈皮12g,半夏12g,川朴12g,紫菀12g,白术9g,枳实12g,代赭石21g。每日1剂,水煎服。
9月7日二诊:服3剂后哮喘明显好转,胸憋、咳嗽减轻,大便已不干,仍感痰多而凉。上方去川朴,加熟地21g,山药18g,干姜10g。继服3剂后,哮喘基本控制,痰量减少,无凉感,继服上方巩固疗效。
按:该例症见胸憋,胃腹胀满,食欲不振,大便秘结,痰多而凉,属脾肺气虚,虚中挟实,故在哮灵汤的基础上加陈皮、半夏、白术、枳实、代赭石等健脾通便药而愈。
3、体会
哮喘一病,若非持续严重发作,一般无生命危险之虞,但因患者常感胸憋,喘息,气短难续,痛苦不堪,严重影响生活、工作质量。传统认为哮喘的形成是由于“宿痰内伏于肺”所致,对哮喘的治疗主张以祛痰平喘为主,但往往难以奏效。
据多年临证体会,本病的发生主要是由于肺、脾、肾气虚,尤以肺宣通肃降的功能失常所致,采取宣降肺气为主,配合调补脾肾药物进行治疗,疗效较为满意。
从以上4则病例中可以看出,虽然其病程有长短,临床表现及诱发因素各有不同,但具有共性表现,即肺、脾、肾虚,肺失宣肃,4例患者均以哮灵汤为基础方,随症加减进行治疗而获效。
哮灵汤治疗支气管哮喘的经验
笔者从事呼吸系统疾病的研究治疗20余年,采用自拟哮灵汤加减治疗支气管哮喘,取得了显著疗效。现结合临床治验,将哮灵汤治疗哮喘的经验介绍如下。
1、基本方
哮灵汤组成:桑白皮12g,苏子12g,冬瓜子24g,炙麻黄9g,杏仁12g,地龙18g,熟地18g,党参18g。
方中桑白皮、炙麻黄、杏仁宣降肺气;冬瓜子、地龙利痰解痉;熟地、党参补肺健脾益肾。
治疗中可随证加减:有热或在夏季发作者加石膏;便秘加瓜蒌;咳嗽加冬花、百部;经常感冒者加黄芪、防风;每因郁怒而导致哮喘发作者去党参、熟地,加香附、白芍、枳壳、沉香;兼见食后腹胀,不欲饮食者加陈皮、半夏、白术等。
2、典型病例
例1:梁某某,女,16岁,1988年7月24日初诊。
患支气管哮喘8年余。自幼体弱,每因遇热则感冒,且常引发哮喘,近日胸憋、气喘明显加重,伴食欲不振,倦怠无力,舌淡、苔白,脉数。就诊前每日口服氨茶碱、异丙嗪、地塞米松各2片,每日3次维持治疗。治予哮灵汤加减治疗。
处方:炙麻黄10g,生石膏24g,杏仁12g,甘草9g,桑白皮12g,熟地18g,苏子18g,莱菔子15g,党参24g,陈皮12g,半夏12g。每日1剂,水煎服,并嘱停服西药。
7月27日二诊:服药3剂,并遵嘱停服西药,哮喘未再发作,现仍感食欲不振,倦怠无力,手足心热。上方继服3剂。服药后精神明显好转,食欲增强,唯仍感手足心热。上方加地骨皮30g,黄芪18g,继服以巩固疗效。
按:该患者虽无典型的肾气虚表现,但自幼即喘达8年之久,且遇热而发,故治疗时除宣降肺气以平喘外,还须加用石膏清热,佐以补脾肾之品方能取效。
例2:赵某某,男,29岁,1992年9月21日初诊。
患者自幼体弱,素易感冒,每因感冒或过劳而引发支气管哮喘,近1年哮喘发作频繁,伴咳嗽,痰多不利,夜间胸憋而喘,并伴有腰背酸困,舌苔薄白,脉数。
药用哮灵汤加减:桑皮15g,苏子18g,天花粉30g,冬瓜子30g,杏仁15g,地龙18g,甘草10g,炙麻黄10g,紫菀15g,党参24g,黄芪30g,防风9g,熟地21g,山药15g。每日1剂,水煎服。
9月29日二诊:服药6剂咳嗽好转,痰量减少,劳累后仍喘。上方加狗脊30g,冬花12g,继服6剂。服药后哮喘未发作,嘱原方继服巩固疗效。1年后随访哮喘未复发。
按:该患者自幼体弱,每因感冒或过劳即引发哮喘,近1年发作频繁,伴咳嗽,痰多不利,胸憋而喘,腰痛酸困。
故治疗时除以基本方宣降肺气,兼补肺脾肾外,更加祛痰止咳的紫菀、冬花和补肺固表的黄芪、防风,咳喘并治,标本兼顾,最终哮喘得到控制。
例3:张某某,女,25岁,1996年9月10日初诊。
患支气管哮喘16年,一年四季皆喘,每因恼怒即引发或加重。现症:喘促,不咳,无痰,胸憋,咽干,腰困,食纳尚可,二便正常。本次发作亦因恼怒诱发。
药用哮灵汤加味,佐以舒肝理气之品:桑皮15g,炙麻黄9g,杏仁15g,甘草10g,地龙18g,熟地18g,山药12g,香附15g,枳壳15g,沉香6g,射干18g,白芍18g。每日1剂,水煎服。
9月14日二诊:胸憋显效,腰困、哮喘明显减轻,自觉气短不足以息。上方加党参24g,继服3剂。哮喘未发作,腰困止,仍感咽干,口干欲饮。上方去沉香、香附、白芍,加麦冬24g,天花粉30g,继服。
按:该例的特点是哮喘发作与情绪有关,每因恼怒则引发,伴有胸中憋闷之症,属木反侮金,肺失宣肃之证,故治以哮灵汤加味,宣降肺气,兼舒肝理气而获效。
例4:张某某,男,47岁,1989年9月4日初诊。
患发作性气喘,伴喉中痰鸣13年。患者于1976年夏季因劳累、潮湿引发哮喘,间断发作,以夏季多发。现症:咳嗽,痰多,胸憋不能平卧,每于夜间突发气喘,胸憋伴喉中痰鸣,经用西药止喘剂及休息可缓解。纳差,腹胀,大便秘结,舌苔薄白,脉缓。
处方:桑皮12g,苏子18g,炙麻黄9g,杏仁15g,党参18g,陈皮12g,半夏12g,川朴12g,紫菀12g,白术9g,枳实12g,代赭石21g。每日1剂,水煎服。
9月7日二诊:服3剂后哮喘明显好转,胸憋、咳嗽减轻,大便已不干,仍感痰多而凉。上方去川朴,加熟地21g,山药18g,干姜10g。继服3剂后,哮喘基本控制,痰量减少,无凉感,继服上方巩固疗效。
按:该例症见胸憋,胃腹胀满,食欲不振,大便秘结,痰多而凉,属脾肺气虚,虚中挟实,故在哮灵汤的基础上加陈皮、半夏、白术、枳实、代赭石等健脾通便药而愈。
3、体会
哮喘一病,若非持续严重发作,一般无生命危险之虞,但因患者常感胸憋,喘息,气短难续,痛苦不堪,严重影响生活、工作质量。传统认为哮喘的形成是由于“宿痰内伏于肺”所致,对哮喘的治疗主张以祛痰平喘为主,但往往难以奏效。
据多年临证体会,本病的发生主要是由于肺、脾、肾气虚,尤以肺宣通肃降的功能失常所致,采取宣降肺气为主,配合调补脾肾药物进行治疗,疗效较为满意。
从以上4则病例中可以看出,虽然其病程有长短,临床表现及诱发因素各有不同,但具有共性表现,即肺、脾、肾虚,肺失宣肃,4例患者均以哮灵汤为基础方,随症加减进行治疗而获效。
花椒
【别名】
大椒(《尔雅》),秦椒、蜀椒(《本经》),南椒(《雷公炮炙论》),巴椒、蓎藙(《别录》),汗椒(陶弘景),陆拨(《药性论》),汉椒(《日华子本草》),川椒(《圣惠方》),点椒(《本草纲目》)。
【性味归经】
归经 入脾、肺、肾经。
①《本草纲目》:"手、足太阴,右肾命门气分。"
②《本草经疏》:"入手、足太阴,兼入手厥阴经。"
③《本草新编》:"入心、脾经。"
④《长沙药解》:"入足阳明胃、足厥阴肝、足少阴肾、足太阴脾。"
性味 辛,温,有毒。
①《本经》:"味辛,温。"
②《别录》:"生温,热寒,有毒。""太热,有毒。"
③《药性论》:"味苦辛,有小毒。"
【注意】
阴虚火旺者忌服。孕妇慎服。
①《本草经集注》:"杏仁为之使。畏款冬。""恶栝楼、防葵。畏雌黄。"
②《别录》:"多食令人乏气,口闭者杀人。"
③《千金·食治》:"久食令人乏气失明。’
④《唐本草》:"畏橐吾、附子、防风。"
⑤《本草经疏》:"肺胃素有火热,或咳嗽生痰,或嘈杂醋心,呕吐酸水,或大肠积热下血,咸不宜用;凡泄泻由于火热暴注而非积寒虚冷者忌之;阴痿脚弱,由于精血耗竭而非命门火衰虚寒所致者,不宜入下焦药用;咳逆非风寒外邪壅塞者不宜用;字乳余疾由于本气自病者不宜用;水肿黄疸因于脾虚而无风湿邪气者不宜用;一切阴虚阳盛,火热上冲,头目肿痛,齿浮,口疮,衄血,耳聋,咽痛,舌赤,消渴,肺痿,咳嗽,咯血,吐血等证,法所咸忌。"
⑥《随息居饮食谱》:"多食动火堕胎。"
【功能主治】
温中散寒,除湿,止痛,杀虫,解鱼腥毒。治积食停饮,心腹冷痛,呕吐,噫呃,咳嗽气逆,风寒湿痹,泄泻,痢疾,疝痛,齿痛,蛔虫病,蛲虫病,阴痒,疮疥。
①《本经》:"主风邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目。""主邪气咳逆,温中,逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛,下气。"
②《别录》:"疗喉痹,吐逆,疝瘕,去老血,产后余疾腹痛,出汗,利五脏。""除六腑寒冷,伤寒,温疟,大风汗不出,心腹留饮,宿食,肠游下痢,泄精,女子字乳余疾,散风邪瘕结,水肿,黄疸,杀虫鱼毒。开腠理,通血脉,坚齿发,调关节,耐寒暑,可作膏药。"
③《药性论》:"治恶风,遍身四肢顽痹,口齿浮肿摇动;主女人月闭不通,治产后恶血痢,多年痢,主生发,疗腹中冷痛。""治头风下泪,腰脚不遂,虚损留结,破血,下诸石水,腹内冷而痛,除齿痛。"
④《食疗本草》:"灭瘢,下乳汁。"
⑤《日华子本草》:"破癥结,开胃,治天行时气温疾,产后宿血,治心腹气,壮阳,疗阴汗,暖腰膝,缩小便。"
⑥《本草纲目》:"散寒除湿,解郁结,消宿食,通三焦,温脾胃,补右肾命门,杀蛔虫,止泄泻。"
【用法用量】
内服:煎汤,0.5~1.5钱;或入丸、散。外用:研末调敷或煎水浸洗。
【相关论述】
1.《神农本草经》:主风邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目。主邪气咳逆,温中,逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛,下气。
2.《名医别录》:疗喉痹,吐逆,疝瘕,去老血,产后余疾腹痛,出汗,利五脏。除六腑寒冷,伤寒,温疟,大风汗不出,心腹留饮,宿食,肠僻下痢,泄精,女子字乳余疾,散风邪瘕结,水肿,黄疸,杀虫鱼毒,开腠理,通血脉,坚齿发,调关节,耐寒暑,可作膏药。
3.《药性论》:治恶风,遍身四肢顽痹,口齿浮肿摇动;主女人月闭不通,治产后恶血痢,多年痢,主生发,疗腹中冷痛。治头风下泪,腰脚不遂,虚损留结,破血,下诸石水,腹内冷而痛,除齿痛。
4.《食疗本草》:灭瘢,下乳汁。
5.《日华子本草》:破症结,开胃,治天行时气温疾,产后宿血,治心腹气,壮阳,疗阴汗,暖腰膝,缩小便。
6.《本草纲目》:散寒除湿,解郁结,消宿食,通三焦,温脾胃,补右肾命门,杀蛔虫,止泄泻。椒,纯阳之物,其味辛而麻,其气温以热。入肺散寒,治咳嗽;入脾除湿,治风寒湿痹,水肿泻痢;入右肾补火,治阳衰溲数,足弱,久痢诸证。一妇年七十余,病泻五年,百药不效,予以感应丸五十丸投之,大便二日不行,再以平胃散加椒红、茴香、枣肉为丸与服,遂瘳。每因怒食举发,服之即止。此除湿消食,温脾补肾之验也。又《上清诀》云,凡人吃饭伤饱,觉气上冲,心胸痞闷者,以水吞生椒一、二十颗即散,取其能通三焦,引正气,下恶气,消宿食也。又戴原礼云,凡人呕吐,服药不纳者,必有蛔在膈间,蛔闻药则动,动则药出而蛔不出,但于呕吐药中加炒川椒十粒,盖蛔见椒则头伏也。观此,则张仲景治蛔厥,乌梅丸中用蜀椒,亦此义也。许叔微云,大凡肾气上逆,须以川椒引之归经则安。
7.《本草经疏》:蜀椒,其主邪气咳逆,皮肤死肌,寒湿痹痛,心腹留饮宿食,肠僻下痢,黄疸水肿者,皆脾、肺二经受病。肺出气,主皮毛,脾运化,主肌肉,肺虚则外邪客之,为咳逆上气,脾虚则不能运化水谷,为留饮宿食,肠僻下痢,水肿黄疸,二经俱受风寒湿邪,则为痛痹,或成死肌,或致伤寒温疟,辛温能发汗、开腠理,则外邪从皮肤而出,辛温能暖肠胃,散结滞,则六腑之寒冷除,肠胃得温,则中焦治,而留饮宿食,肠僻下痢,水肿黄疸、诸证悉愈矣。其主女子字乳余疾者,亦指风寒外侵,生冷内停而言。泄精瘕结,由下焦虚寒所致,此药能入右肾命门,补相火元阳,则精自固而结瘕消矣。杀虫鱼毒者,以其得阳气之正,能破一切幽暗阴毒之物也。外邪散则关节调,内病除则血脉通。
8.《本经逢原》:秦椒,味辛气烈,其温中去痹,除风邪气,治吐逆疝瘕,下肿湿气,皆取辛烈以散郁热,乃从治之法也。疮毒腹痛,冷水下一握效,其能通三焦,引正气,下恶气可知也。
【别名】
大椒(《尔雅》),秦椒、蜀椒(《本经》),南椒(《雷公炮炙论》),巴椒、蓎藙(《别录》),汗椒(陶弘景),陆拨(《药性论》),汉椒(《日华子本草》),川椒(《圣惠方》),点椒(《本草纲目》)。
【性味归经】
归经 入脾、肺、肾经。
①《本草纲目》:"手、足太阴,右肾命门气分。"
②《本草经疏》:"入手、足太阴,兼入手厥阴经。"
③《本草新编》:"入心、脾经。"
④《长沙药解》:"入足阳明胃、足厥阴肝、足少阴肾、足太阴脾。"
性味 辛,温,有毒。
①《本经》:"味辛,温。"
②《别录》:"生温,热寒,有毒。""太热,有毒。"
③《药性论》:"味苦辛,有小毒。"
【注意】
阴虚火旺者忌服。孕妇慎服。
①《本草经集注》:"杏仁为之使。畏款冬。""恶栝楼、防葵。畏雌黄。"
②《别录》:"多食令人乏气,口闭者杀人。"
③《千金·食治》:"久食令人乏气失明。’
④《唐本草》:"畏橐吾、附子、防风。"
⑤《本草经疏》:"肺胃素有火热,或咳嗽生痰,或嘈杂醋心,呕吐酸水,或大肠积热下血,咸不宜用;凡泄泻由于火热暴注而非积寒虚冷者忌之;阴痿脚弱,由于精血耗竭而非命门火衰虚寒所致者,不宜入下焦药用;咳逆非风寒外邪壅塞者不宜用;字乳余疾由于本气自病者不宜用;水肿黄疸因于脾虚而无风湿邪气者不宜用;一切阴虚阳盛,火热上冲,头目肿痛,齿浮,口疮,衄血,耳聋,咽痛,舌赤,消渴,肺痿,咳嗽,咯血,吐血等证,法所咸忌。"
⑥《随息居饮食谱》:"多食动火堕胎。"
【功能主治】
温中散寒,除湿,止痛,杀虫,解鱼腥毒。治积食停饮,心腹冷痛,呕吐,噫呃,咳嗽气逆,风寒湿痹,泄泻,痢疾,疝痛,齿痛,蛔虫病,蛲虫病,阴痒,疮疥。
①《本经》:"主风邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目。""主邪气咳逆,温中,逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛,下气。"
②《别录》:"疗喉痹,吐逆,疝瘕,去老血,产后余疾腹痛,出汗,利五脏。""除六腑寒冷,伤寒,温疟,大风汗不出,心腹留饮,宿食,肠游下痢,泄精,女子字乳余疾,散风邪瘕结,水肿,黄疸,杀虫鱼毒。开腠理,通血脉,坚齿发,调关节,耐寒暑,可作膏药。"
③《药性论》:"治恶风,遍身四肢顽痹,口齿浮肿摇动;主女人月闭不通,治产后恶血痢,多年痢,主生发,疗腹中冷痛。""治头风下泪,腰脚不遂,虚损留结,破血,下诸石水,腹内冷而痛,除齿痛。"
④《食疗本草》:"灭瘢,下乳汁。"
⑤《日华子本草》:"破癥结,开胃,治天行时气温疾,产后宿血,治心腹气,壮阳,疗阴汗,暖腰膝,缩小便。"
⑥《本草纲目》:"散寒除湿,解郁结,消宿食,通三焦,温脾胃,补右肾命门,杀蛔虫,止泄泻。"
【用法用量】
内服:煎汤,0.5~1.5钱;或入丸、散。外用:研末调敷或煎水浸洗。
【相关论述】
1.《神农本草经》:主风邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目。主邪气咳逆,温中,逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛,下气。
2.《名医别录》:疗喉痹,吐逆,疝瘕,去老血,产后余疾腹痛,出汗,利五脏。除六腑寒冷,伤寒,温疟,大风汗不出,心腹留饮,宿食,肠僻下痢,泄精,女子字乳余疾,散风邪瘕结,水肿,黄疸,杀虫鱼毒,开腠理,通血脉,坚齿发,调关节,耐寒暑,可作膏药。
3.《药性论》:治恶风,遍身四肢顽痹,口齿浮肿摇动;主女人月闭不通,治产后恶血痢,多年痢,主生发,疗腹中冷痛。治头风下泪,腰脚不遂,虚损留结,破血,下诸石水,腹内冷而痛,除齿痛。
4.《食疗本草》:灭瘢,下乳汁。
5.《日华子本草》:破症结,开胃,治天行时气温疾,产后宿血,治心腹气,壮阳,疗阴汗,暖腰膝,缩小便。
6.《本草纲目》:散寒除湿,解郁结,消宿食,通三焦,温脾胃,补右肾命门,杀蛔虫,止泄泻。椒,纯阳之物,其味辛而麻,其气温以热。入肺散寒,治咳嗽;入脾除湿,治风寒湿痹,水肿泻痢;入右肾补火,治阳衰溲数,足弱,久痢诸证。一妇年七十余,病泻五年,百药不效,予以感应丸五十丸投之,大便二日不行,再以平胃散加椒红、茴香、枣肉为丸与服,遂瘳。每因怒食举发,服之即止。此除湿消食,温脾补肾之验也。又《上清诀》云,凡人吃饭伤饱,觉气上冲,心胸痞闷者,以水吞生椒一、二十颗即散,取其能通三焦,引正气,下恶气,消宿食也。又戴原礼云,凡人呕吐,服药不纳者,必有蛔在膈间,蛔闻药则动,动则药出而蛔不出,但于呕吐药中加炒川椒十粒,盖蛔见椒则头伏也。观此,则张仲景治蛔厥,乌梅丸中用蜀椒,亦此义也。许叔微云,大凡肾气上逆,须以川椒引之归经则安。
7.《本草经疏》:蜀椒,其主邪气咳逆,皮肤死肌,寒湿痹痛,心腹留饮宿食,肠僻下痢,黄疸水肿者,皆脾、肺二经受病。肺出气,主皮毛,脾运化,主肌肉,肺虚则外邪客之,为咳逆上气,脾虚则不能运化水谷,为留饮宿食,肠僻下痢,水肿黄疸,二经俱受风寒湿邪,则为痛痹,或成死肌,或致伤寒温疟,辛温能发汗、开腠理,则外邪从皮肤而出,辛温能暖肠胃,散结滞,则六腑之寒冷除,肠胃得温,则中焦治,而留饮宿食,肠僻下痢,水肿黄疸、诸证悉愈矣。其主女子字乳余疾者,亦指风寒外侵,生冷内停而言。泄精瘕结,由下焦虚寒所致,此药能入右肾命门,补相火元阳,则精自固而结瘕消矣。杀虫鱼毒者,以其得阳气之正,能破一切幽暗阴毒之物也。外邪散则关节调,内病除则血脉通。
8.《本经逢原》:秦椒,味辛气烈,其温中去痹,除风邪气,治吐逆疝瘕,下肿湿气,皆取辛烈以散郁热,乃从治之法也。疮毒腹痛,冷水下一握效,其能通三焦,引正气,下恶气可知也。
八苦,举世之人,皆不能免:
一、生苦。世人都是随业受报,依前生之业缘,与父缘、母缘,三缘和合,中阴身方得投胎。初见父母交媾,忽动欲念,由是流爱为种,纳想成胎。处在母身,生脏之下,熟脏之上,中为胞胎。母吃热时,热深难忍,几如镬汤地狱。母吃冷时,冷触压迫,无异寒冰地狱。幽囚十月,臭秽杂处,是名胎狱。又当出胎之时,胎衣脱下,便受风刀割身之苦。故孩儿出世时,便就哇哇叫苦。凡为人者,莫不皆然。
二、老苦。岁月迁流,形容变易。眼花耳聋,发白面皱。身枯齿落,力弱气销。凡事不得自由,一切仰赖于人。楞严会上,佛问波斯匿王:‘大王,汝之形容,应不顿朽。’王言:‘变化密移,我诚不觉。寒暑迁流,渐至如此。我念孩孺之时,肤腠润泽。年至长成,血气充满。而今颓龄,迫于衰耄。发白面皱,逮将不久。’如此可见虽是国王,贵为天子,富有四海之内,老苦亦所不免。古人云:‘黄金不是千年业,红日能消两鬓霜。’
三、病苦。人身四大不调,百种病生,世间少有一生无病之人。古德云:‘病到方知身是苦,健时都为别人忙。’姑勿论沉屙酷疾,即使齿痛头晕,则不自在,行坐不安,寝食顿减。以此例知,一切诸病,无非是苦。三国张飞,性情刚勇,对诸葛武侯曰:‘我谁人都不怕。’于是武侯掌中书一‘病’字,与他一看,问曰:‘这个汝怕不怕?’张飞大声疾呼曰:‘嗳吓可怕!’足见病苦临身,即英雄力士,亦复无可奈何。吾人能于病中,一心念佛,不为病苦所恼。如是则临欲命终,百苦交煎之时,自然亦有把握。
四、死苦。经云:‘因缘和合,虚妄有生。因缘别离,虚妄名灭。’人身有生,则必有死。生时假借四大以为身,死时则四大分离,喻如生牛剥皮,痛苦万状。皮肉筋骨,为地大。津液精血,为水大。周身暖触,为火大。鼻息出入,手足运转,为风大。死时风大先离,故鼻息断绝,手足不动。次火大离时,身发冷触。三水大离时,尸水流溢,只剩皮包骨头之地大,谚云‘白骨山头化土泥’是也。死之一事,为世人所必经之事,无一人可以幸免。吾人未至死时,当善观察,世间最大为生死,白玉黄金尽枉然。纵使妻儿相惜,无计留君。假饶骨肉满前,有谁替汝。我看他人死,我心热如火,不是热他人,也要轮到我。古人云:‘红红白白莫相瞒,无位真人赤肉团。死去不如猪狗相,即今便作死尸看。’猪狗死时,其肉尚有人要买。人若死时,谁人肯要?
五、爱别离苦。爱即恩爱。世间恩爱,莫过于父母兄弟、妻子眷属,最难舍离,总望常相聚会,举家欢乐。倘若别离,则心如刀割,即所谓:‘千种情怀千种恨,一分恩爱一分忧。’殊不知人生聚散,本属无常,有合则必有离,何须痛苦。古云:‘父母恩深终有别,夫妻义重也分离。人生似鸟同林宿,大限来时各自飞。’
六、冤憎会苦。冤即冤家,憎乃憎嫌。此皆宿业所感,重者结冤构仇,轻者厌憎嫉视。冤憎之人,若能远离,其苦自无。哪知业力使然,欲离偏合,或为父子,或为兄弟,或为夫妇,或为朋友。冤则索命讨债,憎则刺激精神,因缘聚会,无法脱离,亦如哑子吃黄连,有苦说不出。罗状元诗云:‘是是非非何日了,烦烦恼恼几时休。’
七、求不得苦。世间哪有十足之人,若有不足,则必有求。所求顺遂,自必称心,喜形于色。若求不得,竟生懊恼,日坐愁城。此等都是痴迷不觉。当知得失有定,贫富在天。岂不闻:‘世事忙忙似水流,休将名利挂心头。粗茶淡饭随缘过,富贵荣华莫强求。’
八、五阴炽盛苦。五阴,乃色、受、想、行、识。五种烦恼之火,焚烧众生之心。烦恼若重,如火炽盛之貌。或依内根外尘,所起烦恼,属色阴。或依五识,领纳五尘,所起烦恼,属受阴。或依意识,想念法尘,所起烦恼,属想阴。或依七识,恒审思量,所起烦恼,属行阴。或依八识,微细流注,所起烦恼,属识阴。前七种苦是别,别指一种而言。此一种苦是总,总括诸苦而说。真是世事万般皆是苦,何如及早念弥陀。
一、生苦。世人都是随业受报,依前生之业缘,与父缘、母缘,三缘和合,中阴身方得投胎。初见父母交媾,忽动欲念,由是流爱为种,纳想成胎。处在母身,生脏之下,熟脏之上,中为胞胎。母吃热时,热深难忍,几如镬汤地狱。母吃冷时,冷触压迫,无异寒冰地狱。幽囚十月,臭秽杂处,是名胎狱。又当出胎之时,胎衣脱下,便受风刀割身之苦。故孩儿出世时,便就哇哇叫苦。凡为人者,莫不皆然。
二、老苦。岁月迁流,形容变易。眼花耳聋,发白面皱。身枯齿落,力弱气销。凡事不得自由,一切仰赖于人。楞严会上,佛问波斯匿王:‘大王,汝之形容,应不顿朽。’王言:‘变化密移,我诚不觉。寒暑迁流,渐至如此。我念孩孺之时,肤腠润泽。年至长成,血气充满。而今颓龄,迫于衰耄。发白面皱,逮将不久。’如此可见虽是国王,贵为天子,富有四海之内,老苦亦所不免。古人云:‘黄金不是千年业,红日能消两鬓霜。’
三、病苦。人身四大不调,百种病生,世间少有一生无病之人。古德云:‘病到方知身是苦,健时都为别人忙。’姑勿论沉屙酷疾,即使齿痛头晕,则不自在,行坐不安,寝食顿减。以此例知,一切诸病,无非是苦。三国张飞,性情刚勇,对诸葛武侯曰:‘我谁人都不怕。’于是武侯掌中书一‘病’字,与他一看,问曰:‘这个汝怕不怕?’张飞大声疾呼曰:‘嗳吓可怕!’足见病苦临身,即英雄力士,亦复无可奈何。吾人能于病中,一心念佛,不为病苦所恼。如是则临欲命终,百苦交煎之时,自然亦有把握。
四、死苦。经云:‘因缘和合,虚妄有生。因缘别离,虚妄名灭。’人身有生,则必有死。生时假借四大以为身,死时则四大分离,喻如生牛剥皮,痛苦万状。皮肉筋骨,为地大。津液精血,为水大。周身暖触,为火大。鼻息出入,手足运转,为风大。死时风大先离,故鼻息断绝,手足不动。次火大离时,身发冷触。三水大离时,尸水流溢,只剩皮包骨头之地大,谚云‘白骨山头化土泥’是也。死之一事,为世人所必经之事,无一人可以幸免。吾人未至死时,当善观察,世间最大为生死,白玉黄金尽枉然。纵使妻儿相惜,无计留君。假饶骨肉满前,有谁替汝。我看他人死,我心热如火,不是热他人,也要轮到我。古人云:‘红红白白莫相瞒,无位真人赤肉团。死去不如猪狗相,即今便作死尸看。’猪狗死时,其肉尚有人要买。人若死时,谁人肯要?
五、爱别离苦。爱即恩爱。世间恩爱,莫过于父母兄弟、妻子眷属,最难舍离,总望常相聚会,举家欢乐。倘若别离,则心如刀割,即所谓:‘千种情怀千种恨,一分恩爱一分忧。’殊不知人生聚散,本属无常,有合则必有离,何须痛苦。古云:‘父母恩深终有别,夫妻义重也分离。人生似鸟同林宿,大限来时各自飞。’
六、冤憎会苦。冤即冤家,憎乃憎嫌。此皆宿业所感,重者结冤构仇,轻者厌憎嫉视。冤憎之人,若能远离,其苦自无。哪知业力使然,欲离偏合,或为父子,或为兄弟,或为夫妇,或为朋友。冤则索命讨债,憎则刺激精神,因缘聚会,无法脱离,亦如哑子吃黄连,有苦说不出。罗状元诗云:‘是是非非何日了,烦烦恼恼几时休。’
七、求不得苦。世间哪有十足之人,若有不足,则必有求。所求顺遂,自必称心,喜形于色。若求不得,竟生懊恼,日坐愁城。此等都是痴迷不觉。当知得失有定,贫富在天。岂不闻:‘世事忙忙似水流,休将名利挂心头。粗茶淡饭随缘过,富贵荣华莫强求。’
八、五阴炽盛苦。五阴,乃色、受、想、行、识。五种烦恼之火,焚烧众生之心。烦恼若重,如火炽盛之貌。或依内根外尘,所起烦恼,属色阴。或依五识,领纳五尘,所起烦恼,属受阴。或依意识,想念法尘,所起烦恼,属想阴。或依七识,恒审思量,所起烦恼,属行阴。或依八识,微细流注,所起烦恼,属识阴。前七种苦是别,别指一种而言。此一种苦是总,总括诸苦而说。真是世事万般皆是苦,何如及早念弥陀。
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