一位姐姐，相识应该有五年了。起初是儿子在我这里做矫正，儿子牙套结束后她自己也觉得应该把牙齿矫正一下，于是也戴上了牙套。现在牙套已经结束，剩余一些修复的治疗。
五年里，我看着小男孩逐渐长大成小伙子。五年里，我知晓了她生活的一些变化，见证了一位女性的坚韧。但除了默默祈祷以及帮她把牙齿打理好以外，别的也做不了太多。
昨天她来复诊，给我带来这盆绿植。借此，也想祝愿她接下来的生活像这盆绿植一样---生机盎然！#范医生日常# https://t.cn/RI7nYAL
五年里，我看着小男孩逐渐长大成小伙子。五年里，我知晓了她生活的一些变化，见证了一位女性的坚韧。但除了默默祈祷以及帮她把牙齿打理好以外，别的也做不了太多。
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很遗憾，脸变大变方是停不下来的
在饭圈，宇宙尽头不是恋爱、X粉、塌房，而是发腮。
似乎没有idol能够逃得过两股作气、一举发腮的命运；时间一天一天过去，你家哥哥姐姐、儿子女儿的腮帮子也一天比一天大。
为了阻挡住自己的脸变大变方的走向，人们日渐焦虑，并尝试了各种各样的办法：打针、削骨、少吃口香糖……
只是，这些方式真的能防止发腮吗？我们的脸，到底为什么会变得又大又方？
————
“发腮”比“发福”更可怕
所谓“发腮”，英文叫“stud jowl”，原本是指一种公猫的雄性第二性征。在12个月左右，大多数还没有被切掉蛋蛋的公猫们会发育出下颌——也就是腮部的两坨肥肉，以彰显自己已经是只成熟的男猫了。
虽然长在猫咪脸上的两坨肉看起来可可爱爱很好rua，但如果这两坨肉长在成年人脸上，就成了甩不掉的包袱和累赘。
发腮的猫猫很可爱，但成年人“发腮”就一言难尽了
有人为此烦恼不堪，因为有时候即便减肥也减不掉圆圆的腮帮子。所以为什么人的脸上却会平白无故多两坨肉呢？
讲清楚这件事，还得从发腮的部位和构造说起。
“腮”本指面颊的下半部、脸的两旁，当我们说别人“发腮”时，往往指的是人的下巴两旁变胖，或是下巴本身变方。
这就涉及到“发腮”的几个基本元素：下颌骨、咬肌和面部脂肪。
下颌骨是支撑下巴的骨骼，它与两侧的颞骨相连，形成颞下颌关节，我们的牙齿就长在下颌骨上。
图中绿色部分就是下颌骨
附着在下颌骨之上的肌肉群中，最大的一块为咬肌（masseter），也被称作咀嚼肌，主要就是用来提升下颌骨，让我们能够嚼东西。
咬肌再往上一层就是皮下脂肪，当然这之中还有八百条交叉相错的神经，我们先忽略不计。
上面提到的脂肪、咬肌和下颌骨都能成为发腮的源头。
脂肪导致的发腮最好理解，也相对来讲最容易解决。俗话说，胖人先胖脸，减肥先减胸。一众男明星们很好地演示了如何通过发福实现发腮，比如从霓虹进驻天朝的国民哥哥、转行做谐星的军艺校草、爱家爱做饭的过气“奶油小生”……
片寄凉太，曾经《哥哥太爱我了怎么办》里面的撕漫脸少年，也躲不开发腮变胖
如果你也像他们一样，不仅脸肥，肚子上也堆了三圈肉，那你只需要少张嘴、迈开腿，减下来肥，脸自然就瘦了。
要是实在懒得减肥，静待岁月流逝也不是不可以。我们的面部脂肪分为深层和浅层两部分，浅层脂肪包括鼻梁脂肪垫，在面部是连续分布的；而深层脂肪则用来填充面部轮廓，松散地固定在不同位置，比如眼轮匝肌下脂肪、眼轮匝肌后脂肪和颊脂肪垫。
随着年龄增长，我们深层的面部脂肪会逐渐流失，婴儿肥就会自动消肿；但与此同时，我们脸部的胶原蛋白也会减少、表层皮肤会变薄，以至于面部皮肤没什么弹性，肉没了，人也老了。
有人体重没增加，脸却变大了，那可能就是咬肌或者下颌骨在作怪。
如果你曾经因为总嚼口香糖而被提醒脸会变大，那你应该对咬肌导致的发腮比较熟悉。道理很简单：咀嚼得越多，咬肌越大，下巴两旁就越鼓。所以一口面包嚼32下，不是谁的咬肌都能受得了的。
有时候嚼口香糖太过频繁，还可能患上一种极为罕见的突发病症——特发性咬肌肥大（idiopathic masseter muscle hypertrophy, IMMH）。这种病症的病因仍不明确，有可能是因为心理障碍、颞下颌关节障碍等因素，而嚼口香糖也是可能导致咬肌肥大的因素之一。
肥大的咬肌不仅会让你的脸鼓起来两块肉，还可能会使肌肉功能受损，从而导致牙关紧闭、牙齿突出和磨牙症等状况。
所以说少嚼口香糖，不然脸就会变得大又方，牙齿也会变得不利索。
人们的咬肌厚度大约会在青春期增加2mm左右的厚度，并在20岁（女性）和22岁（男性）之后停止自然增长。有研究发现，在7-22岁的年轻群体中，咬肌的厚度和下颌骨的高度呈负相关关系，下颌骨的高度随着年龄增长变短，咬肌则会随之变厚。
除了脸变胖、咬肌变大，发腮还有一个最难以解决也无法避免的原因，那就是持续增长的年龄。
————
中年发腮的最大原因，是它
发腮实际上是面部衰老的表征之一。增长的年龄主要作用于人的下颌骨形态，但同时也会改变人的脂肪层和咬肌厚度，从而使人的脸真的越来越大、越来越方。
从这个意义上讲，发腮，确实是人们逃不过的魔咒。
下颌骨的形态变化是脸变方变大的“罪魁祸首”，脂肪层和咀嚼肌则是“帮凶”。简单来讲，成年人的下颌骨在不断向下、向外生长，下颌角会增加，同时面部脂肪会下垂，咬肌也会变厚，人生的尽头就是皱纹方脸的蜡笔小新爸爸（还好他爸爸不秃）。
从小到老的面部骨骼生长趋势，小新和爸爸的脸型差别就很大
整体而言，人的颅部骨骼是持续增长的。青春期后，人们的下颌骨会经历二次发育。在25岁到40岁期间，男性下颌的综合长度可以增加3-6mm，女性的下颌也可以增长小于1mm的长度。与此同时，人们的下颌角在不断增大。
即便在50岁以后，人的下颌骨长度也不会停止增长。这是因为，下颌骨长度增加的原因之一是下排门牙的持续增长。从30岁起，人们下排牙槽会向下、向后退，以“撑大”下颌骨长度，下排牙齿也因此越来越突出，而到50岁，牙槽的骨骼重组也“生生不息”，所以下颌骨的增长也仍在继续。
在下颌骨生长的同时，脂肪也逐渐从脸的上半部分流向腮部和下颌。也就是说，人老了之后，脂肪不仅会流失，也会下垂。
人年轻的时候，构成面部组织的细胞是有弹性的，且有清晰的边界将面部的每个部件固定在适当的位置。因此，年轻的脸部脂肪是分散储存的。老了之后，这些边界开始伸展、融合，失去了完整性，出现了一些集中存储脂肪的区域，其中包括以前脸上比较瘦或凹陷的位置——比如下巴。
而在脸的下半部分，皮肤和脂肪也会向下巴的下方、后方“流动”，流向脖子和颈阔肌那里，所以有的老年人才有了双下巴。
打个比方，人的衰老也像是见证重力作用的过程，脸的上半部分的脂肪“流”到了腮部和下颌。
有脂肪和下颌骨的“double kill”，人想不发腮也难。
对女性来说，发腮更加明显和迅速。有研究显示，虽然男女的面部老化形态比较相似，比如眼睛都会变小、嘴唇都会变薄、下巴都会变宽，但在35岁到90岁之间，女性的平均面部老化速度几乎是男性的两倍。
此外，发腮的表现在绝经后（55岁以后）的女性身上更加明显。这可能是因为绝经后女性的雌性激素大幅减少促成了更明显的骨吸收，所以女性脸上的肉没有了“容器”，更容易“掉下来”，因此显得下半部分脸会更宽。
整体来看，女性在绝经前后（52岁到56岁）的短暂时间内面部老化的速度会突然加快，在绝经后（57岁到60岁）又迅速降低。与之相比，男性的面部衰老速度就比较稳定，在60岁以后会持续上升。在56、57岁左右时，女性的面部衰老速度达到男性的3倍。
所以真的不能怪女性的外貌焦虑来得太早、太猛，女人的生长痛，男人真的不懂。
这样看来，脸变大变方这件事，可能真的没办法完全避免，毕竟是衰老的必然结果。
虽然但是，我们抗不过衰老，但却可以延缓衰老的脚步。发腮，还是有预防和解决的方法。
————
小V脸，还能回来吗
导致发腮的原因不一，解决方式自然也各不相同。
首先要判断你鼓起来的腮帮子是由何而来：如果肚子也有游泳圈，八成就是胖了；如果体重没增，且咬住后牙时能摸到凸起的、紧绷的肌肉，那大概率是咬肌肥大。
最易解决的类型当属脂肪导致的发腮，减肥即可。
但如果你的咬肌撑大了脸颊，解决起来就比较麻烦。在特发性咬肌肥大的治疗中，医学界最常用的方法是A型肉毒杆菌毒素治疗，也就是我们通常所讲的打瘦脸针。
咬肌肥大的几种不同类型
瘦脸针不是瘦脂肪（面部吸脂手术才是），而是瘦肌肉。它通过向咬肌注射A型肉毒素促使咬肌萎缩、变小，从而改变人的面部轮廓。一项跟踪测量了504位瘦脸针治疗患者的研究显示，注射3个月之后，咬肌的厚度会明显下降，能够缩减3mm左右，从12.9±2.9毫米降至8.7±1.7毫米。
但我们并不建议盲目地选择瘦脸针，因为瘦脸针可能引发许多并发症，包括头晕、头痛、过敏、咀嚼异常、颞下颌关节活动异常等等。最近医美乱象频生，某红书上瘦脸针翻车的帖子屡见不鲜，做任何医美的决定前，要三思后行。
最后，要抗击面部衰老而导致的发腮，唯一的办法似乎就是预防衰老本身。
太阳辐射、干旱的风或空气都会加速面部老化，吸烟也可能因为破坏皮肤微血管等影响促进面部的老化。因此，日常做好防晒、保湿，是预防衰老的基本办法；正规医美机构的热玛吉或含抗老因素的护肤品也都能帮上忙。
但最主要的，当然还是保持一刻年轻以及不焦虑的心。毕竟，不是只有你的下巴会变宽，肉也不是只长在你自己的脸上。仅仅1-3mm的改变不该成为我们每天心惊胆战的对象。方下巴、大脸庞和皱纹一样都将会是岁月的痕迹，如果实在抗不过，不如就接受它。
在饭圈，宇宙尽头不是恋爱、X粉、塌房，而是发腮。
似乎没有idol能够逃得过两股作气、一举发腮的命运；时间一天一天过去，你家哥哥姐姐、儿子女儿的腮帮子也一天比一天大。
为了阻挡住自己的脸变大变方的走向，人们日渐焦虑，并尝试了各种各样的办法：打针、削骨、少吃口香糖……
只是，这些方式真的能防止发腮吗？我们的脸，到底为什么会变得又大又方？
————
“发腮”比“发福”更可怕
所谓“发腮”，英文叫“stud jowl”，原本是指一种公猫的雄性第二性征。在12个月左右，大多数还没有被切掉蛋蛋的公猫们会发育出下颌——也就是腮部的两坨肥肉，以彰显自己已经是只成熟的男猫了。
虽然长在猫咪脸上的两坨肉看起来可可爱爱很好rua，但如果这两坨肉长在成年人脸上，就成了甩不掉的包袱和累赘。
发腮的猫猫很可爱，但成年人“发腮”就一言难尽了
有人为此烦恼不堪，因为有时候即便减肥也减不掉圆圆的腮帮子。所以为什么人的脸上却会平白无故多两坨肉呢？
讲清楚这件事，还得从发腮的部位和构造说起。
“腮”本指面颊的下半部、脸的两旁，当我们说别人“发腮”时，往往指的是人的下巴两旁变胖，或是下巴本身变方。
这就涉及到“发腮”的几个基本元素：下颌骨、咬肌和面部脂肪。
下颌骨是支撑下巴的骨骼，它与两侧的颞骨相连，形成颞下颌关节，我们的牙齿就长在下颌骨上。
图中绿色部分就是下颌骨
附着在下颌骨之上的肌肉群中，最大的一块为咬肌（masseter），也被称作咀嚼肌，主要就是用来提升下颌骨，让我们能够嚼东西。
咬肌再往上一层就是皮下脂肪，当然这之中还有八百条交叉相错的神经，我们先忽略不计。
上面提到的脂肪、咬肌和下颌骨都能成为发腮的源头。
脂肪导致的发腮最好理解，也相对来讲最容易解决。俗话说，胖人先胖脸，减肥先减胸。一众男明星们很好地演示了如何通过发福实现发腮，比如从霓虹进驻天朝的国民哥哥、转行做谐星的军艺校草、爱家爱做饭的过气“奶油小生”……
片寄凉太，曾经《哥哥太爱我了怎么办》里面的撕漫脸少年，也躲不开发腮变胖
如果你也像他们一样，不仅脸肥，肚子上也堆了三圈肉，那你只需要少张嘴、迈开腿，减下来肥，脸自然就瘦了。
要是实在懒得减肥，静待岁月流逝也不是不可以。我们的面部脂肪分为深层和浅层两部分，浅层脂肪包括鼻梁脂肪垫，在面部是连续分布的；而深层脂肪则用来填充面部轮廓，松散地固定在不同位置，比如眼轮匝肌下脂肪、眼轮匝肌后脂肪和颊脂肪垫。
随着年龄增长，我们深层的面部脂肪会逐渐流失，婴儿肥就会自动消肿；但与此同时，我们脸部的胶原蛋白也会减少、表层皮肤会变薄，以至于面部皮肤没什么弹性，肉没了，人也老了。
有人体重没增加，脸却变大了，那可能就是咬肌或者下颌骨在作怪。
如果你曾经因为总嚼口香糖而被提醒脸会变大，那你应该对咬肌导致的发腮比较熟悉。道理很简单：咀嚼得越多，咬肌越大，下巴两旁就越鼓。所以一口面包嚼32下，不是谁的咬肌都能受得了的。
有时候嚼口香糖太过频繁，还可能患上一种极为罕见的突发病症——特发性咬肌肥大（idiopathic masseter muscle hypertrophy, IMMH）。这种病症的病因仍不明确，有可能是因为心理障碍、颞下颌关节障碍等因素，而嚼口香糖也是可能导致咬肌肥大的因素之一。
肥大的咬肌不仅会让你的脸鼓起来两块肉，还可能会使肌肉功能受损，从而导致牙关紧闭、牙齿突出和磨牙症等状况。
所以说少嚼口香糖，不然脸就会变得大又方，牙齿也会变得不利索。
人们的咬肌厚度大约会在青春期增加2mm左右的厚度，并在20岁（女性）和22岁（男性）之后停止自然增长。有研究发现，在7-22岁的年轻群体中，咬肌的厚度和下颌骨的高度呈负相关关系，下颌骨的高度随着年龄增长变短，咬肌则会随之变厚。
除了脸变胖、咬肌变大，发腮还有一个最难以解决也无法避免的原因，那就是持续增长的年龄。
————
中年发腮的最大原因，是它
发腮实际上是面部衰老的表征之一。增长的年龄主要作用于人的下颌骨形态，但同时也会改变人的脂肪层和咬肌厚度，从而使人的脸真的越来越大、越来越方。
从这个意义上讲，发腮，确实是人们逃不过的魔咒。
下颌骨的形态变化是脸变方变大的“罪魁祸首”，脂肪层和咀嚼肌则是“帮凶”。简单来讲，成年人的下颌骨在不断向下、向外生长，下颌角会增加，同时面部脂肪会下垂，咬肌也会变厚，人生的尽头就是皱纹方脸的蜡笔小新爸爸（还好他爸爸不秃）。
从小到老的面部骨骼生长趋势，小新和爸爸的脸型差别就很大
整体而言，人的颅部骨骼是持续增长的。青春期后，人们的下颌骨会经历二次发育。在25岁到40岁期间，男性下颌的综合长度可以增加3-6mm，女性的下颌也可以增长小于1mm的长度。与此同时，人们的下颌角在不断增大。
即便在50岁以后，人的下颌骨长度也不会停止增长。这是因为，下颌骨长度增加的原因之一是下排门牙的持续增长。从30岁起，人们下排牙槽会向下、向后退，以“撑大”下颌骨长度，下排牙齿也因此越来越突出，而到50岁，牙槽的骨骼重组也“生生不息”，所以下颌骨的增长也仍在继续。
在下颌骨生长的同时，脂肪也逐渐从脸的上半部分流向腮部和下颌。也就是说，人老了之后，脂肪不仅会流失，也会下垂。
人年轻的时候，构成面部组织的细胞是有弹性的，且有清晰的边界将面部的每个部件固定在适当的位置。因此，年轻的脸部脂肪是分散储存的。老了之后，这些边界开始伸展、融合，失去了完整性，出现了一些集中存储脂肪的区域，其中包括以前脸上比较瘦或凹陷的位置——比如下巴。
而在脸的下半部分，皮肤和脂肪也会向下巴的下方、后方“流动”，流向脖子和颈阔肌那里，所以有的老年人才有了双下巴。
打个比方，人的衰老也像是见证重力作用的过程，脸的上半部分的脂肪“流”到了腮部和下颌。
有脂肪和下颌骨的“double kill”，人想不发腮也难。
对女性来说，发腮更加明显和迅速。有研究显示，虽然男女的面部老化形态比较相似，比如眼睛都会变小、嘴唇都会变薄、下巴都会变宽，但在35岁到90岁之间，女性的平均面部老化速度几乎是男性的两倍。
此外，发腮的表现在绝经后（55岁以后）的女性身上更加明显。这可能是因为绝经后女性的雌性激素大幅减少促成了更明显的骨吸收，所以女性脸上的肉没有了“容器”，更容易“掉下来”，因此显得下半部分脸会更宽。
整体来看，女性在绝经前后（52岁到56岁）的短暂时间内面部老化的速度会突然加快，在绝经后（57岁到60岁）又迅速降低。与之相比，男性的面部衰老速度就比较稳定，在60岁以后会持续上升。在56、57岁左右时，女性的面部衰老速度达到男性的3倍。
所以真的不能怪女性的外貌焦虑来得太早、太猛，女人的生长痛，男人真的不懂。
这样看来，脸变大变方这件事，可能真的没办法完全避免，毕竟是衰老的必然结果。
虽然但是，我们抗不过衰老，但却可以延缓衰老的脚步。发腮，还是有预防和解决的方法。
————
小V脸，还能回来吗
导致发腮的原因不一，解决方式自然也各不相同。
首先要判断你鼓起来的腮帮子是由何而来：如果肚子也有游泳圈，八成就是胖了；如果体重没增，且咬住后牙时能摸到凸起的、紧绷的肌肉，那大概率是咬肌肥大。
最易解决的类型当属脂肪导致的发腮，减肥即可。
但如果你的咬肌撑大了脸颊，解决起来就比较麻烦。在特发性咬肌肥大的治疗中，医学界最常用的方法是A型肉毒杆菌毒素治疗，也就是我们通常所讲的打瘦脸针。
咬肌肥大的几种不同类型
瘦脸针不是瘦脂肪（面部吸脂手术才是），而是瘦肌肉。它通过向咬肌注射A型肉毒素促使咬肌萎缩、变小，从而改变人的面部轮廓。一项跟踪测量了504位瘦脸针治疗患者的研究显示，注射3个月之后，咬肌的厚度会明显下降，能够缩减3mm左右，从12.9±2.9毫米降至8.7±1.7毫米。
但我们并不建议盲目地选择瘦脸针，因为瘦脸针可能引发许多并发症，包括头晕、头痛、过敏、咀嚼异常、颞下颌关节活动异常等等。最近医美乱象频生，某红书上瘦脸针翻车的帖子屡见不鲜，做任何医美的决定前，要三思后行。
最后，要抗击面部衰老而导致的发腮，唯一的办法似乎就是预防衰老本身。
太阳辐射、干旱的风或空气都会加速面部老化，吸烟也可能因为破坏皮肤微血管等影响促进面部的老化。因此，日常做好防晒、保湿，是预防衰老的基本办法；正规医美机构的热玛吉或含抗老因素的护肤品也都能帮上忙。
但最主要的，当然还是保持一刻年轻以及不焦虑的心。毕竟，不是只有你的下巴会变宽，肉也不是只长在你自己的脸上。仅仅1-3mm的改变不该成为我们每天心惊胆战的对象。方下巴、大脸庞和皱纹一样都将会是岁月的痕迹，如果实在抗不过，不如就接受它。
#太空中留下中国女性脚步#
一起见证这一历史时刻！王亚平成中国首位出舱女航天员，11月7日，王亚平出舱进行太空行走，这是中国女航天员首次出舱进行太空行走，前美国航天局女宇航员凯蒂·科尔曼曾祝福王亚平：“当你望向窗外，浩瀚星辰与地球同时映入眼帘，包括我在内，数以亿计的女性此时正与你一道望向窗外。”此刻，浩瀚星辰与地球宇宙都在你眼中，也在数以亿计的女性眼中！为王亚平点赞！为中国航天员点赞！
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