全新理解四种宫颈癌疫苗,选择不再难[酷]

全球有四种上市的宫颈癌疫苗:万泰2价疫苗(中国)、史克2价疫苗(英国)、默沙东的4价疫苗和9价疫苗(美国)。

中国竟然都集齐了!(图1)

选择太多,有时也未必是好事,因为很多人有选择困难症。

不过,陶医生觉得,选择困难的主要原因,还是对这四种疫苗的性能与价格不够了解,关键是对性能理解不够。

N价这种说法,完全摸不着头脑嘛,虽说N越大,效果越好,但到底怎么个好法,还是一团浆糊。难道4价的效果就是2价的翻倍?9价的效果是2价的4.5倍?就算是2价疫苗,进口和国产就没有区别么?

陶医生想来想去,还是要摆脱N价这种数学表达式,用大白话给这四种疫苗打上鲜明的标签,数学不好不要紧,只要语文不是数学老师教的就行。

基础版宫颈癌疫苗(万泰2价疫苗):329元/剂

宫颈癌,99%以上是人类乳头瘤(HPV)病毒引起的。

在中国,万泰2价疫苗可以预防69%的宫颈癌。这是因为,疫苗针对的两种最致癌的HPV病毒型别(16和18型),在中国宫颈癌患者中占比69%。

这里必须说明:以前,陶医生也给过82%的保护率,这和69%的保护率并不矛盾,只是数据来源不同。

82%的保护率,来源于2019版《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》,计算过程详见:还有12款国产宫颈癌疫苗在路上,你想打哪款?

69%的保护率,来自HPV信息中心。

这个中心来头不小,由世界卫生组织旗下大名鼎鼎的国际癌症研究机构(IARC),以及著名的加泰罗尼亚肿瘤研究所(ICO)联合建立的网站,足够权威。HPV信息中心发布全球不同区域的【HPV及相关疾病报告】,中国报告最新版本发布于2021年10月22日(图2,https://t.cn/A64UAlxx)。

该报告的图60,展示了中国各型别HPV病毒在宫颈癌组织、低危病变组织、高危病变组织和正常组织中的占比,其中16和18型是在宫颈癌组织里占比最多的,分别为59.5%和9.6%,合计69%。这些构成比数据,更新到2015年6月(图3)。

全球范围内,16和18型HPV病毒的致癌占比为70%,和该报告中的中国占比几乎一样。陶医生看到过很多研究数据,总体而言,中国这两个最致癌型别的占比,很可能实际高于70%,那意味着2价疫苗在中国的效果会更好些。

万泰2价疫苗目前批准的接种对象是9~45岁女性,其中9~14岁女性只需接种2剂就够了(更省钱了),≥15岁人群需要接种标准的3剂。

开挂基础版宫颈癌疫苗(史克2价疫苗):580元/剂

同样是针对16和18型HPV病毒,史克2价疫苗采用了获得诺贝尔奖机制的创新佐剂,能够强烈刺激免疫系统产生更高的抗体和广谱免疫机制,有点像打游戏开外挂,所以称其为开挂基础版宫颈癌疫苗,恰如其分。

万泰2价疫苗和默沙东的疫苗,都使用中规中矩的佐剂,它们的抗体水平低于史克2价疫苗。另外,由于更广谱的刺激免疫,史克2价疫苗还有交叉免疫效应,能预防其他型别的致癌病毒。所以,史克2价疫苗预防宫颈癌的效果可以用69%+来表示,肯定强于基础版疫苗,具体强多少倒也不好说。

史克2价疫苗在中国批准的接种对象是9~45岁女性,标准程序是接种3剂,虽然说明书上没有明示2剂程序,但实际上9~14岁女孩接种2剂(间隔6个月)肯定没问题。

基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗(默沙东4价疫苗):798元/剂

默沙东4价疫苗,是在2价疫苗的基础上,增加了对6型和11型HPV病毒的预防效果,这两个病毒导致90%以上的尖锐湿疣。

因此,默沙东4价疫苗可以看作两种疫苗和联合疫苗:预防率69%的宫颈癌疫苗,联合预防率90%的尖锐湿疣疫苗。虽然比2价疫苗都贵,但如果理解它是预防两种疾病的二联疫苗,就一点也不违和了。

默沙东4价疫苗在中国批准的接种对象,已经从最初的20~45岁女性,扩展到目前的9~45岁女性。其标准程序也是接种3剂,虽然说明书上没有明示2剂程序,但实际上9~14岁女孩接种2剂(间隔6个月)肯定没问题。

加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗(默沙东9价疫苗):1298元/剂

根据HPV信息中心的数据,52和58型HPV病毒在中国的致癌比例不可小觑,分别达到了6.5%和8.2%,2价疫苗和4价疫苗都未覆盖这两个型别。

默沙东9价疫苗,是在其4价疫苗的基础上,多覆盖了5个致癌率较高的HPV病毒型别,其中就包括52和58型,这使9价疫苗的宫颈癌预防率达到92%,比2价疫苗高了23个百分点,同时又能预防90%的尖锐湿疣。

从预防疾病的效果上看,9价疫苗无疑是目前最佳的疫苗,但其价格也毫无疑问是最贵的。

默沙东9价疫苗在中国批准的接种对象,目前是16~26岁女性,这个狭窄的接种年龄段让很多超龄女士耿耿于怀。全球范围内9~45岁女性都可以接种该疫苗,所以中国将来肯定会与世界接轨。9价疫苗的接种程序和4价疫苗一样,不赘述。

四种宫颈癌疫苗的性能介绍完毕,去数字化,贴上新标签,根据性能从弱到强排序,那就是:

基础版宫颈癌疫苗
(万泰2价疫苗)

开挂基础版宫颈癌疫苗
(史克2价疫苗)

基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗
(默沙东4价疫苗)

加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗
(默沙东9价疫苗)

各位各取所需吧。

最后提醒两点:

1. 接种过宫颈癌2价疫苗者,将来完全可以再接种4价疫苗或9价疫苗。为了取得最佳效果,4价或9价疫苗需要再按标准程序接种。

极端情况下,接种过2价疫苗,再接种3剂4价疫苗,再接种3剂9价疫苗,也不是不可以,只是性价比非常低而已,肯定不会有安全性问题。

在目前4价疫苗和9价疫苗都非常紧缺的情况下,打完2价疫苗再接种4价/9价疫苗,对个人而言提高了保护效果,但占用了宝贵的疫苗资源,对整体宫颈癌防控而言,并非最佳效果。

2. 等到宫颈癌疫苗供货不再紧张,男性接种也会提上议事日程。男性应该接种4价疫苗或更多价的疫苗,给伴侣以及自己更多保护。

(完)

陶医生和彩虹医生联手,推出全国私立接种机构宫颈癌疫苗预定接种服务。

私立机构的好处是环境好、服务好,比公立机构减少很多等待时间,有苗了主动通知,缺点就是价格略贵,苗都是一样的苗哈。

所以,也不是陶医生推荐了就只有私立机构可选,去公立机构接种也没有任何不可以。

与客服预约时,发送“疫苗与科学”立减100元,详见评论第一条。

【#济宁# 邹城一位老太太,靠个菜煎饼摊,还上近十万债又供儿子上大学】
一方水土养一方人,每个地方都有每个地方的特色小吃。我走过很多地方,可能是比较贪嘴的缘故吧,记得最多的还是各地的小吃。无论我走多远,走多久,家乡邹城的菜煎饼,青菜飘香满嘴流油的感觉真的很难忘掉。那是一种家乡的味道。

菜煎饼是鲁南地区独具风味的地方传统小吃,具有传统风味小吃的“营养、保健、食疗”的功能,老少咸宜,久吃不厌,最适合快节奏工作人们的即时快餐,俗称“中国热狗”,流行于枣庄、济宁、临沂等鲁南地区,后传布周围省市。

今天,主要给大家介绍一下家乡邹城,介绍一下家乡邹城的菜煎饼以及与之相关的一个人物。

邹城是孟子故里、千年古县,中国优秀旅游城市、国家森林城市、国家园林城市、国家卫生城市、全国县域经济百强县市、山东省县域经济高质量发展先进县,总面积1616平方公里,辖16个镇街、1个经济开发区。邹城有山有水有资源。东部山清水秀,西部沃野平畴,境内山区、丘陵、平原各占三分之一,拥有峄山、凤凰山、连青山等六大山系、190余座山峰,111条河流纵横交错,114座水库星罗棋布。

邹城重情重义重文化,自古文脉兴盛,有6000多年的文明史,孟子思想、母教文化、邹鲁文化、伏羲文化交相辉映、积淀融合,素有“邹鲁圣地”之美誉。几千年的文化积淀,深深浸润着邹鲁大地,形成邹城人重情重义的价值取向。

邹城宜居宜业宜旅游,秉持城市让生活更美好的理念,用绣花功夫推进城市开发建设,形成了孟子湖新区、东城区、老城区“三区组团”发展格局。

邹城的菜煎饼,远近闻名,成为当地最富地方特色的美食之一。

在邹城,一般都是小摊位,一个炉火,一张鏊子,一张面案,几个菜盆,几张小桌子和一排的马扎。有的连桌子都没有,一辆三轮车就把整个家当拉齐了。吃的人很多,一般都是一个摊子一大片的人。煎饼是客人来了现做,制作原料主要有面粉、杂粮、鸡蛋、青菜等,青菜有好多种,有韭菜、胡萝卜、水萝卜、南瓜、白菜、菠菜、荠菜、土豆、豆腐、粉条等,按吃客的要求放菜,里面也可以加鸡蛋或火腿肠,还可以根据个人口味加些辣椒、胡椒、孜然。放完菜,再拿起油壶在鏊子上淋些油,菜的鲜香与面粉的麦香融合,瞬间升起腾腾热气,煎饼被煎成焦脆时,卷成长卷,在煎饼中间切开分两份,然后用一张草纸直接一包,用一块小木板托着,坐在小板凳上,两只手托着小木板边吃边往下淌油,香气扑鼻,让人胃口大开。菜煎饼营养丰富,吃起来方便快捷,既可当早点,也可作正餐。烤得焦黄脆香的煎饼加上各种新鲜的蔬菜味道很独特,真的很好吃,比什么汉堡包好吃多了。不过,菜煎饼适合趁热当场食用,携带后会失去原味。

上世纪七十年代,鲁南一带农村的物资生活还是很匮乏的,老百姓的主食以煎饼为主,煎饼的主要原料是地瓜干,条件好一点的可稍放点小麦,刚烙煎饼时鏊子凉,需把鏊子烧热擦些油才容易把煎饼从鏊子上揭下来,这样烙出的煎饼就很厚,稍等一会儿,煎饼凉了又板又硬,很难下咽。因此人们把烙煎饼时前几张和后几张煎饼称为滑鏊子煎饼或滑塌子。这样的煎饼很难下咽,但丢了又可惜,精明的农妇们就将大白菜,土豆丝,粉条,豆腐切碎加点猪油,放上辣椒面,花椒面和盐,做成了所谓的菜煎饼,这样一来不但滑鏊子煎饼解决了,并且做出的煎饼还特别好吃,这样一传十、十传百,于是菜煎饼就在农村各家各户传开了!

八十年代末期,农村实行了联产承包责任制已有多年,农民在农忙季节忙耕种,农闲时便有了剩余时间,有的农村妇女就到街上摆地摊卖菜煎饼挣点零花钱。一辆三轮车,一盘小饼鏊,一个蜂窝炉,一个切菜板,几样时令蔬菜,食客现场点菜,业主现场烙制,简简单单的营生,成为鲁南一带街头一道靓丽的风景。许许多多的农村人多了一个贴补家用的挣钱机会,人们生活也多了一道风味小吃。到了九十年代末期,就连一些男人也走上了街头卖起了菜煎饼。

菜煎饼从难登大雅之堂的农家餐桌,到走向城市的餐馆和星级酒店,街头出现无数经营菜煎饼的店铺、摊点,十几种菜品由食客根据口味选择,现做现卖,热煎热吃,简易灵活,深受国内外美食家的好评。

在邹城,为什么被称为老太太菜煎饼呢?据说一位老太太靠卖菜煎饼二十多年,不仅还上了因老伴去世欠下的近十万元的外债,而且两个未成年的儿子从上大学到成家,全靠这个菜煎饼摊。

其实,食客们不仅看重的是老太太菜煎饼的质量、口味,更重要的是诚实守信的服务品牌。目前,老太太菜煎饼已成为邹城著名地方小吃,成为邹城一个著名的地方小吃品牌,连锁店遍布邹城市区。不仅仅是老太太们的营生,许多小媳妇、老爷们也加入到这个行业来,“小小菜煎饼”成为群众致富奔小康的一个大产业。(尼山布衣)

【《岳努力越幸运》收官在即 小岳岳维嘉长沙街头开启小吃促销大战】上周,快手自制综艺《岳努力越幸运》探访最后一个城市,在节目中,著名主持人李维嘉作为飞行嘉宾加入岳云鹏、孙越的美食团,三人在长沙开启了一段特别的“美食社交”之旅,不仅与往期粉丝再度相逢,更是为观众呈现了一场精彩绝伦的长沙街头求职大戏,让屏幕前的观众感受到长沙与众不同的美食文化。

维嘉被“整蛊”却喜提豪华海鲜米粉 小岳岳与铁粉阿姨再度梦幻联动

作为《岳努力越幸运》的收官之作,节目组此次来到了美食名都长沙,为了让岳云鹏、孙越能够更快融入长沙文化,节目开头,地地道道的长沙人维嘉就为俩人带来了特别的“见面礼”——紫苏梅子姜,俩人一边品尝长沙人儿时的味道,一边听维嘉讲解长沙文化,对这座城市的美食愈发好奇。

维嘉见俩人馋虫被勾起,自告奋勇成为此次旅程的“导游”,带两位吃货来到了火遍长沙的肆姐粉馆,开启本次美食之旅的首次嗦粉挑战。根据挑战规则,三位嘉宾要分别为对方盲选码子,最后不管选到了何种奇葩的码子,嘉宾都要全部吃完。

一听到要吃东西,吃货“小岳岳”就按捺不住了,主动让维嘉和孙越帮忙挑选码子,经过孙越的“精挑细选”,小岳岳的碗里几乎没有暗黑码子,成功嗦到了第一口粉。本想整蛊维嘉的“小岳岳”,没想到最后竟然为他选了一份顶级海鲜盛宴,龙虾、生蚝应有尽有,再度坐实了“游戏黑洞”的称号。

心满意足地嗦粉后,三人来到本次节目第二站。在这里大家见到了两个意想不到的人:一位是在首期节目中教小岳岳跳舞的阿姨,另一位是第二期节目中被小岳岳“捏脚服务”过的阿姨,同样也是小岳岳的忠实粉丝。小岳岳和孙越看到两位熟人也是十分开心,自发的和两位阿姨玩起了猜歌名、猜字的游戏,还聊了许多节目之外的暖心话题。“小岳岳”感慨说,见到这两位阿姨,让他觉得非常亲切,能够在一桌吃饭也兑现了自己之前的承诺。

三位嘉宾化身“打工人”走进街头 使出浑身解数只为品尝地道长沙美食

在欢声笑语的聚餐之后,三位嘉宾也迎来了本次节目的终极挑战——节目组让三人隐藏身份自行潜入长沙街头美食店铺,亲手为自己挣取饭票。挑战刚开始,维嘉和孙越就轻松找到了打工的店铺开始工作,而悲催的小岳岳寻遍街头也没有店铺愿意让他打工,一时间竟不知道何去何从。

但曲折的“求职”之路并没有让小岳岳灰心丧气,反而更加积极,最后功夫不负有心人,小岳岳终于找到了一份卖糖油粑粑的工作,直接开启“金牌销售员”模式,提着竹篮满大街推销起来。

看到小岳岳的劲头,维嘉和孙越也毫不示弱,维嘉运用先唠嗑再卖货技巧,成功拿下了大批订单,孙越则站在店门口大声吆喝,吸引游客注意,收入颇丰。最后,在三人的辛勤劳动下,本次长达两小时的打工之旅顺利结束,孙越以1780元的销售额取得了本次挑战的胜利。

随着节目接近尾声,三人相聚在桌前,互相分享本次节目里的收获,也回忆起往期节目里的酸甜苦辣,小岳岳感慨道:“《岳努力越幸运》让我品尝了很多美食、见识了各地的不同文化,也认识了许多令人印象深刻的人,大家常说‘混口饭吃’,但‘那口饭’其实并没有那么容易,通过勤劳努力换来的饭,才吃得更香。”

在三位嘉宾和节目组大快朵颐之后,《岳努力越幸运》的最后一期正式结束。从第一期开始,《岳努力越幸运》带着观众们去往不同的地方,感受独特迥异的文化风采,也品尝了无数地道的地区特色美食。在一道道美味佳肴中,在一张张餐桌的方寸间,岳云鹏、孙越和飞行嘉宾们让大伙儿看到了“美食文化”的真谛。

作为国内首档短视频美食社交综艺,也是快手娱乐首部重点自制综艺,《岳努力越幸运》一直遵循着“美食能够让人产生共情”的宗旨,通过嘉宾们走进生活、融入社会的形式去展现另一种生活态度与情感。11月4日—5日晚20:00,《岳努力越幸运》将迎来两期特殊的番外版本。美食团的爆笑、高光时刻混剪在等着大家。同时,虽然岳越美食团的干饭之旅结束了,但是快手用户的共创热情没有消减,全国各地大V接力,深度挖掘同款美食及更极致的美食做法,和美食团共创的优质干饭视频也将会在番外播出,别忘了准时收看!


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