在过去的20年里，神经科学家在识别患有精神健康障碍的人的大脑变化方面取得了巨大的飞跃，包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和精神病。
每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望，即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔，这种希望也是合理的。例如，在2008年，一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体（最常见的是NMDA受体）的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似，他们通常首先由精神病医生接诊。现在，有类似症状的病人可以进行筛查，在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体，如果搜索结果呈阳性，则使用免疫疗法进行治疗。
然而，除了这种罕见的例外情况，了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的，如抗抑郁药物治疗和认知疗法。
这里的一个关键问题是，抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此，这将意味着，尽管与参加治疗课程相比，服用药物的感觉可能不同，但这两种治疗方法正在以类似的方式，对类似的神经过程起作用。另一方面，如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用，这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用，这将对潜在的治疗效果有重要影响。
为了找到一些答案，我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病（抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病）的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化，我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化，并寻找任何重叠的区域。
结果发现，抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反，心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活，该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识，而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活，该区域更直接地负责产生情绪。
虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域，但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中，涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据，我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的，这些区域在各种情绪或感觉状态（愤怒、快乐、悲伤等）中一起工作。换句话说，抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。
基于对情感网络不同组成部分的了解，我们的工作表明，心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下，抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义，意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用；也就是说，它们结合起来可能更有效（支持这一点的其他工作表明，药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好）。
这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值，这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟，如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响，那么大脑显示出特定的局部功能变化（例如，在内侧前额叶皮层）的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应（从我们的研究中，你可能假设这些人对心理治疗的反应更好）。相反，那些在其他地方（如杏仁核）有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗（即抗抑郁药物治疗）做出反应。当然，我们需要测试这些假设，但之前的研究已经支持了这一逻辑，表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。
以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间，我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所，对患者的大脑进行扫描，然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激，并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时，我听到了许多关于治疗失败的故事：病人之前尝试了所有的方法，但都没有效果。我很想说，我们的试验是这一规则的例外，我们发现了一种方法，可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点，但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。
一些患者显示出联合治疗的明显好处，而一些则没有，就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是，我们进行的脑部扫描显示，正是那些治疗前在前额叶皮层（脑刺激所针对的脑区，已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作）活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说，前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物，可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情，但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说，这种治疗方法并不特别成功，但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。
今天，精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑，而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化，或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面，并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗，而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试，但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化，并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易，但它可能会改善心理健康。我希望，在科学数据和理论（包括神经科学发现）的推动下，一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活，帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。
节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁，需要心理治疗跟药物治疗相结合？》
每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望，即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔，这种希望也是合理的。例如，在2008年，一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体（最常见的是NMDA受体）的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似，他们通常首先由精神病医生接诊。现在，有类似症状的病人可以进行筛查，在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体，如果搜索结果呈阳性，则使用免疫疗法进行治疗。
然而，除了这种罕见的例外情况，了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的，如抗抑郁药物治疗和认知疗法。
这里的一个关键问题是，抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此，这将意味着，尽管与参加治疗课程相比，服用药物的感觉可能不同，但这两种治疗方法正在以类似的方式，对类似的神经过程起作用。另一方面，如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用，这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用，这将对潜在的治疗效果有重要影响。
为了找到一些答案，我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病（抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病）的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化，我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化，并寻找任何重叠的区域。
结果发现，抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反，心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活，该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识，而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活，该区域更直接地负责产生情绪。
虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域，但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中，涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据，我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的，这些区域在各种情绪或感觉状态（愤怒、快乐、悲伤等）中一起工作。换句话说，抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。
基于对情感网络不同组成部分的了解，我们的工作表明，心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下，抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义，意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用；也就是说，它们结合起来可能更有效（支持这一点的其他工作表明，药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好）。
这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值，这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟，如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响，那么大脑显示出特定的局部功能变化（例如，在内侧前额叶皮层）的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应（从我们的研究中，你可能假设这些人对心理治疗的反应更好）。相反，那些在其他地方（如杏仁核）有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗（即抗抑郁药物治疗）做出反应。当然，我们需要测试这些假设，但之前的研究已经支持了这一逻辑，表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。
以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间，我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所，对患者的大脑进行扫描，然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激，并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时，我听到了许多关于治疗失败的故事：病人之前尝试了所有的方法，但都没有效果。我很想说，我们的试验是这一规则的例外，我们发现了一种方法，可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点，但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。
一些患者显示出联合治疗的明显好处，而一些则没有，就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是，我们进行的脑部扫描显示，正是那些治疗前在前额叶皮层（脑刺激所针对的脑区，已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作）活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说，前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物，可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情，但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说，这种治疗方法并不特别成功，但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。
今天，精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑，而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化，或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面，并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗，而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试，但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化，并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易，但它可能会改善心理健康。我希望，在科学数据和理论（包括神经科学发现）的推动下，一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活，帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。
节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁，需要心理治疗跟药物治疗相结合？》
俄罗斯将对瑞典提出领土要求？芬兰之后，瑞典又该睡不好了！
2022年6月9日，克里姆宁宫官网报道，圣彼得堡国际经济论坛召开前，俄罗斯总统弗拉基米尔·普京会见了将参加圣彼得堡国际经济论坛的年轻企业家、工程师和科学家，并发表了讲话。
普京：下午好，朋友们
我很高兴见到你们。
今天，正如我们所看到的，我们是在全俄展览中心--一个大型展览综合体，几十年来，俄罗斯在所有主要发展领域的所有最出色成就传统上都在这里展示：这些成就一直是俄罗斯的骄傲，帮助俄罗斯保持在各领域发展的前沿地位。我们可以说，在过去的几十年里，我们的国家在转型和变革中走过了很长的路，而这个非常复杂的成就展示中心--全俄展览中心本身的经历--也折射出俄罗斯的这种进步。
你们很年轻，但也许你们中的许多人知道，这个来自苏联时代的成就展示中心年久失修，沦为廉价商品市场，但随着俄罗斯国家局势的改善，全俄展览中心的状态也逐渐改善。
我保证，我将努力回应你们所有的建议和想法。对我来说，我要做的比你更容易。我只是发出指示；你需要提出想法，而我只需要听你说并发出指示。(笑声)。
首先，我想说以下几点。我们生活在一个变革的时代；这对每个人来说都是显而易见的；每个人都理解并看到了这一点。地缘政治、科学和技术的变革正在发生。世界正在发生变化，而且变化的速度很快。为了要求某种领导地位--我甚至不是在谈论全球领导地位，我是指在任何领域的领导地位--任何国家、任何人民、任何民族都应该确保他们的主权。因为没有中间地带，没有中间状态：要么一个国家是主权国家，要么是殖民地，不管这个殖民地表面叫什么。
我不打算举任何例子，以免冒犯任何人，但如果一个国家或一个国家集团不能拥有独立做出决定的主权，那么这个国家在某种程度上已经是一个殖民地。但一个殖民地不会拥有历史前景，在这场艰难的地缘政治斗争中没有生存的机会。一直都存在这样的斗争（我只想说清楚）；不是说我们看着我们周围发生的事情，然后说 "哇！" 一直是这样的，你看，俄罗斯一直保持在正在发生的事件的最前沿。
是的，在我国历史上有一些时代，我们不得不退缩，但只是为了动员和前进，集结然后前进。
主权，就这个词的现代意义--实际上，一直是这样的，但今天特别清楚--包括几个组成部分。
首先是军事-政治主权，在这里，毫无疑问，能够做出主权的国内和外交政策决定并确保安全是很重要的。
其次是经济主权，在这里，经济基础部门的发展在关键技术或作为社会和国家生存能力基础的事项方面不依赖于任何人。
技术主权和社会主权在今天的世界上是极其重要的。我说的是社会团结起来解决国家挑战的能力，尊重历史、文化、语言，以及共享一个领土的所有民族。社会的这种整合是实现发展的核心条件之一。没有团结，就会崩溃。
主权可能还有其他组成部分，我给了你们基本的组成部分，很明显，所有这些东西都是相互联系的。我给了你一个四个组成部分的清单。事实上，你可以颠倒顺序，从最后一个开始列举，然后随机列出其他部分，因为这些组成部分没法割裂。没有技术能力和技术主权，你如何实现外部安全？这是不可能的。
一般来说，经济也是如此。一个跛脚的、打喷嚏的、咳嗽的经济，其终点显而易见。那么我们还能谈什么社会的团结呢？如果没有整合，也就没有其他的东西了。
为了能够有效地占有和利用这一切，有必要解决一些基本的任务，比如人口问题，这意味着医疗卫生、环境、研究、教育和培养，这非常重要。
我们参观了为纪念彼得大帝诞辰350周年而举办的展览。几乎没有任何改变。这是一件了不起的事情。你会有这样的认识，这样的理解。
彼得大帝发动了持续21年的北方战争。从表面上看，他是在与瑞典开战，从瑞典那里夺走一些东西......（但事实上）他没有夺走任何东西，他是让一切物归原主。事情是这样的。拉多加湖周围的地区，是圣彼得堡建立的地方。当他建立新首都时，却没有一个欧洲国家承认这块领土是俄罗斯的一部分；所有人都承认这是瑞典的一部分。然而，自古以来，斯拉夫人与芬兰-乌戈尔民族一起生活在那里，这块领土一直在俄罗斯的控制之下。西边的方向、纳尔瓦和他的第一次战役也是如此。他为什么要去哪些地方[作战]？他是在收复并增强[俄罗斯]，这就是他的工作。
很明显，我们的命运也是要收复并增强（俄罗斯）的（领土）。如果我们在这些基本价值观构成我们存在的基础的前提下做事，我们肯定会成功实现我们的目标。
你们都是各自领域的专家，如果我无法回答你们的一些问题，我想事先表示歉意。事实上，我想听听你们的想法，以便在组织圣彼得堡经济论坛时牢记这些想法，而不是把我们的会议变成一场问答会。
我想就此结束我冗长的独白，并将发言权交给我们的主持人。请开始吧。
2022年6月9日，克里姆宁宫官网报道，圣彼得堡国际经济论坛召开前，俄罗斯总统弗拉基米尔·普京会见了将参加圣彼得堡国际经济论坛的年轻企业家、工程师和科学家，并发表了讲话。
普京：下午好，朋友们
我很高兴见到你们。
今天，正如我们所看到的，我们是在全俄展览中心--一个大型展览综合体，几十年来，俄罗斯在所有主要发展领域的所有最出色成就传统上都在这里展示：这些成就一直是俄罗斯的骄傲，帮助俄罗斯保持在各领域发展的前沿地位。我们可以说，在过去的几十年里，我们的国家在转型和变革中走过了很长的路，而这个非常复杂的成就展示中心--全俄展览中心本身的经历--也折射出俄罗斯的这种进步。
你们很年轻，但也许你们中的许多人知道，这个来自苏联时代的成就展示中心年久失修，沦为廉价商品市场，但随着俄罗斯国家局势的改善，全俄展览中心的状态也逐渐改善。
我保证，我将努力回应你们所有的建议和想法。对我来说，我要做的比你更容易。我只是发出指示；你需要提出想法，而我只需要听你说并发出指示。(笑声)。
首先，我想说以下几点。我们生活在一个变革的时代；这对每个人来说都是显而易见的；每个人都理解并看到了这一点。地缘政治、科学和技术的变革正在发生。世界正在发生变化，而且变化的速度很快。为了要求某种领导地位--我甚至不是在谈论全球领导地位，我是指在任何领域的领导地位--任何国家、任何人民、任何民族都应该确保他们的主权。因为没有中间地带，没有中间状态：要么一个国家是主权国家，要么是殖民地，不管这个殖民地表面叫什么。
我不打算举任何例子，以免冒犯任何人，但如果一个国家或一个国家集团不能拥有独立做出决定的主权，那么这个国家在某种程度上已经是一个殖民地。但一个殖民地不会拥有历史前景，在这场艰难的地缘政治斗争中没有生存的机会。一直都存在这样的斗争（我只想说清楚）；不是说我们看着我们周围发生的事情，然后说 "哇！" 一直是这样的，你看，俄罗斯一直保持在正在发生的事件的最前沿。
是的，在我国历史上有一些时代，我们不得不退缩，但只是为了动员和前进，集结然后前进。
主权，就这个词的现代意义--实际上，一直是这样的，但今天特别清楚--包括几个组成部分。
首先是军事-政治主权，在这里，毫无疑问，能够做出主权的国内和外交政策决定并确保安全是很重要的。
其次是经济主权，在这里，经济基础部门的发展在关键技术或作为社会和国家生存能力基础的事项方面不依赖于任何人。
技术主权和社会主权在今天的世界上是极其重要的。我说的是社会团结起来解决国家挑战的能力，尊重历史、文化、语言，以及共享一个领土的所有民族。社会的这种整合是实现发展的核心条件之一。没有团结，就会崩溃。
主权可能还有其他组成部分，我给了你们基本的组成部分，很明显，所有这些东西都是相互联系的。我给了你一个四个组成部分的清单。事实上，你可以颠倒顺序，从最后一个开始列举，然后随机列出其他部分，因为这些组成部分没法割裂。没有技术能力和技术主权，你如何实现外部安全？这是不可能的。
一般来说，经济也是如此。一个跛脚的、打喷嚏的、咳嗽的经济，其终点显而易见。那么我们还能谈什么社会的团结呢？如果没有整合，也就没有其他的东西了。
为了能够有效地占有和利用这一切，有必要解决一些基本的任务，比如人口问题，这意味着医疗卫生、环境、研究、教育和培养，这非常重要。
我们参观了为纪念彼得大帝诞辰350周年而举办的展览。几乎没有任何改变。这是一件了不起的事情。你会有这样的认识，这样的理解。
彼得大帝发动了持续21年的北方战争。从表面上看，他是在与瑞典开战，从瑞典那里夺走一些东西......（但事实上）他没有夺走任何东西，他是让一切物归原主。事情是这样的。拉多加湖周围的地区，是圣彼得堡建立的地方。当他建立新首都时，却没有一个欧洲国家承认这块领土是俄罗斯的一部分；所有人都承认这是瑞典的一部分。然而，自古以来，斯拉夫人与芬兰-乌戈尔民族一起生活在那里，这块领土一直在俄罗斯的控制之下。西边的方向、纳尔瓦和他的第一次战役也是如此。他为什么要去哪些地方[作战]？他是在收复并增强[俄罗斯]，这就是他的工作。
很明显，我们的命运也是要收复并增强（俄罗斯）的（领土）。如果我们在这些基本价值观构成我们存在的基础的前提下做事，我们肯定会成功实现我们的目标。
你们都是各自领域的专家，如果我无法回答你们的一些问题，我想事先表示歉意。事实上，我想听听你们的想法，以便在组织圣彼得堡经济论坛时牢记这些想法，而不是把我们的会议变成一场问答会。
我想就此结束我冗长的独白，并将发言权交给我们的主持人。请开始吧。
每年的这个时候，心里总会有别样的感触，都说日有所思，才会夜有所梦，然而我寻思着自己也没有思，可幽幽梦里，有些场景却又浮现。也许，不是因为我思，而是因为我深深隐藏的执念。眨眼间，过去了那么多年，其实扪心自问，我真的放下了吗？又或者，我是否已经原谅了自己？真的，感觉就是这样，别人也许已经原谅了，或者是妥协了，认命了，而我自己，依然放不下。执着，并非坏事，而倔强，也是一样，只是任何东西，任何力量，任何付出，都要放到合适的地方，都要有一个度，不然，只是空忙一场，荒芜了青春，埋葬了梦想，还继续折腾自己，何必呢？倘若还有力量，还有梦想，那么请好好的，为自己，为爱自己和自己所爱的人拼一场。
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