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Day 75 肺炎和口服轮状疫苗
每次带着宝宝去做儿保,我都很期待,因为每次去都能见证她的一步步小成长这次依然被主任夸赞是天使宝宝,还被夸白的跟瓷娃娃一样。感谢主任在稳宝姥姥面前建议不给宝宝剃胎发[打call]更加坚定了我要给稳宝把胎发留长的决心。打完疫苗观察的时候跟一个四月龄宝宝的妈妈聊了一会,彼此分享着宝宝们的成长历程。[心]
口服轮状疫苗的时候,宝宝特别配合。一口一口的吃光光,到最后直接吃开心了,小嘴巴嘬个不停。[允悲]打肺炎疫苗的时候,依然是大声哭了几声,打完在爸爸怀里很快安抚好了。回家继续观察体温咯!
因为最近宝宝晚上夜奶吃的特别少,可以从十一点睡到第二天六点钟。今天问主任如果夜里宝宝睡得太香,不吃夜奶可不可以?主任说,随着宝宝越来越大,可以拉长夜晚吃奶的时间。现在五六个小时不吃奶是可以的。而且晚上的充分睡眠对宝宝生长发育也是特别好的[心]还没到三个月就要断夜奶的真的太心疼妈妈啦[心]
每次带着宝宝去做儿保,我都很期待,因为每次去都能见证她的一步步小成长这次依然被主任夸赞是天使宝宝,还被夸白的跟瓷娃娃一样。感谢主任在稳宝姥姥面前建议不给宝宝剃胎发[打call]更加坚定了我要给稳宝把胎发留长的决心。打完疫苗观察的时候跟一个四月龄宝宝的妈妈聊了一会,彼此分享着宝宝们的成长历程。[心]
口服轮状疫苗的时候,宝宝特别配合。一口一口的吃光光,到最后直接吃开心了,小嘴巴嘬个不停。[允悲]打肺炎疫苗的时候,依然是大声哭了几声,打完在爸爸怀里很快安抚好了。回家继续观察体温咯!
因为最近宝宝晚上夜奶吃的特别少,可以从十一点睡到第二天六点钟。今天问主任如果夜里宝宝睡得太香,不吃夜奶可不可以?主任说,随着宝宝越来越大,可以拉长夜晚吃奶的时间。现在五六个小时不吃奶是可以的。而且晚上的充分睡眠对宝宝生长发育也是特别好的[心]还没到三个月就要断夜奶的真的太心疼妈妈啦[心]
【中药与大样本双盲实验】
“双盲试验”其实只是论证某种药物的效果是否好于安慰剂的一个很简单的试验。
它并不是针对中医去设计的,也不是针对西医去设计的。事实上,每年每月每时每分每秒都有很多药物在开展各种各样的双盲试验。
试验方法很简单:
一种药物A,号称可以治疗疾病X。
所以,我们寻找200个得了疾病X的患者。然后,我们把100份药物A,100份淀粉,随机的分配给这200个患者。发药物的人并不知道自己发的是淀粉还是药物,患者也不知道自己吃的是淀粉还是药物。
然后经过若干周期后,我们来“揭盲”,对比这200个患者,究竟是吃100份药物A的人效果更好,还是吃100份淀粉的人效果更好。如果是药物A效果更好,那么药物A就通过了这次实验。
如果是吃淀粉的人效果更好,那么药物A的效果就弱于淀粉。。。那么,大家只要吃淀粉就好。毕竟,淀粉比较便宜。
需要说明的是,双盲试验只是一个很普通的实验,你吃的几乎所有通过国家药监局认证的“药”字“准”字现代药物,都必须要通过这类实验,而且是好几次。
双盲实验的背后,其实隐含了三个假设:
1:所有的药物,默认都是没有用的。
2:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己有用。
3:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己“最”有用。
补充说明一下,双盲试验并不是只做一次,过关了就过关了。基于刚才的三条假设,一个药物,哪怕已经卖了100年,还是要不停的进行双盲试验。人们在试验中,加入各种各样的变量:
比如,一个药物通过了基于感冒的双盲试验。
那么过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒情况下”的双盲试验。
再过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验。
再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人。
再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人,实验周期要从2个月变成2年。
实验的疾病范围越窄(就是适应症越清晰),参与实验的人数越多,实验的持续周期越长,这个实验的价值就越高。
有时候,这些实验即使失败了,不会直接把这个药物打入地狱,但是会加入很多的限制,或者,被更先进的药物所替代。
TIP:不是所有的中药都不敢参加双盲实验的,事实上,有一些不严谨(其实就是骗子)的中医厂商和医生,会开展非常潦草的双盲实验。
比如,给100个(数量太少)阿兹海默症患者吃某种中成药,50个用药组,50个对照组,但是观察时间只有9周,其实,像这种慢性、长期疾病,那么少数量的患者,那么短时间的观察,根本不符合统计学的基本样本要求,实际上是毫无意义的。
你做上20次这样的实验,只要挑其中成果好的几次来汇报,看上去,就好像你发明了什么治疗慢性病的神药一样,其实毫无意义,基本和骗术没区别。很多号称能治疗慢性病的中成药,都是这么去做实验的。
而且,双盲试验并不是全部的医学试验。事实上,现代医学就是那么【矫情】,他们设计了无数试验方法,【动物毒理试验,体外试验,药理试验,真实世界观察试验,单盲实验,黄金药物标准比对实验.....】
你会发现,所有的这些实验,似乎都有一个倾向,那就是:好像有一股力量,在千方百计的论证“这个药,是没有用的。”
希望所有懵懵懂懂的中医轻信者(就是没多想就轻信的中医粉,执着的脑残中医粉是不可能没明白的),都能明白一个道理:
说中医是一种应该被现代医学抛弃的玄学,并不是因为中医通不过双盲试验。双盲试验只是一个简单的论证题,用来简单的说明中医的漏洞而已。
中医的根本问题在于:方法论和逻辑。
从刚才对双盲实验的解释,其实你可以认真的去理解一下它背后的方法论和逻辑,那就是现代循证医学,也是一切自然科学的基础:
【”我们今天的一切结论都可能是错的!
我们要反复实验,改进我们的结论!“】
而中医作为一种传统玄学,它的方法论和逻辑基础是:
【“我们古代的一个圣贤总是对的!
我们要寻找一切蛛丝马迹,甚至不惜概念偷换,来论证他是对的!”】
客观的讲,中医并不是一无是处,古典中医也不能说就彻头彻尾是骗术,但是,它更多的意义是古人在哲学、科学、思辩能力还不发达的情况下,对人体、自然、生物的一种猜测。
这种猜测,从现代科学论的观点来,一方面,它是我们现代医学的“基础”,我们的第一个实验总是从猜测开始的,但是另一方面,“它永远是错的”,因为我们将通过不停的作实验、积累经验、不停的去改进它。
我们做一个实验,否定或者改进一个猜测,然后得出一个新的猜测,然后,进入下一个实验......
现代医学就是这样一步步走来,将人类的平均寿命从40岁提升到今天的发达城市89岁的。
现代医学就是这样一步步走来,将古代人完全无法理解和攻克的疾病一一攻克的。
现代医学就是这样一步步走来,所以特别战战兢兢,因为他们知道:“我今天的治疗方法,总是错的(至少,是不够好的)”。
别说2000年前的西方医学疗法和观点了。即使是50年前的肿瘤治疗方法,基本上已经全部被推翻,根本没有一条,可以上得了今天的指南了。
今天,没有医生会直接给1CM以下的甲状腺肿瘤患者直接手术;今天,没有医生会在不区别腺癌和鳞癌的情况下给与化疗方案;今天,第一代的粗制合成环磷酰胺类化疗药物我们只能在博物馆里看到;放射理性疗法的技术几乎是两年一个更新,五年大变样。
就在几个月前,人类千辛万苦甚至获得了诺贝尔奖发现的PD-L1药物,可以说让很多晚期肿瘤患者看到了希望,但是在通过多次临床双盲试验和长时间真实世界观察后,还是被FDA从“四期小细胞肺癌”的首选推荐治疗方案中移走了,而只保留了“四期小细胞肺癌化疗效果不佳”这样的推荐描述。
医学,就是这样的;医学,以否定昨天的医学,作为进步的第一基础。
而中医粉呢,还在那里登坛作法:2000年前的古人,他想出了一个观点,这个观点永远正确,任何做实验去否定这个观点的,都资本家收买的居心叵测的........
自我怀疑和否定都不敢的东西,也敢称科学?
“双盲试验”其实只是论证某种药物的效果是否好于安慰剂的一个很简单的试验。
它并不是针对中医去设计的,也不是针对西医去设计的。事实上,每年每月每时每分每秒都有很多药物在开展各种各样的双盲试验。
试验方法很简单:
一种药物A,号称可以治疗疾病X。
所以,我们寻找200个得了疾病X的患者。然后,我们把100份药物A,100份淀粉,随机的分配给这200个患者。发药物的人并不知道自己发的是淀粉还是药物,患者也不知道自己吃的是淀粉还是药物。
然后经过若干周期后,我们来“揭盲”,对比这200个患者,究竟是吃100份药物A的人效果更好,还是吃100份淀粉的人效果更好。如果是药物A效果更好,那么药物A就通过了这次实验。
如果是吃淀粉的人效果更好,那么药物A的效果就弱于淀粉。。。那么,大家只要吃淀粉就好。毕竟,淀粉比较便宜。
需要说明的是,双盲试验只是一个很普通的实验,你吃的几乎所有通过国家药监局认证的“药”字“准”字现代药物,都必须要通过这类实验,而且是好几次。
双盲实验的背后,其实隐含了三个假设:
1:所有的药物,默认都是没有用的。
2:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己有用。
3:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己“最”有用。
补充说明一下,双盲试验并不是只做一次,过关了就过关了。基于刚才的三条假设,一个药物,哪怕已经卖了100年,还是要不停的进行双盲试验。人们在试验中,加入各种各样的变量:
比如,一个药物通过了基于感冒的双盲试验。
那么过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒情况下”的双盲试验。
再过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验。
再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人。
再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人,实验周期要从2个月变成2年。
实验的疾病范围越窄(就是适应症越清晰),参与实验的人数越多,实验的持续周期越长,这个实验的价值就越高。
有时候,这些实验即使失败了,不会直接把这个药物打入地狱,但是会加入很多的限制,或者,被更先进的药物所替代。
TIP:不是所有的中药都不敢参加双盲实验的,事实上,有一些不严谨(其实就是骗子)的中医厂商和医生,会开展非常潦草的双盲实验。
比如,给100个(数量太少)阿兹海默症患者吃某种中成药,50个用药组,50个对照组,但是观察时间只有9周,其实,像这种慢性、长期疾病,那么少数量的患者,那么短时间的观察,根本不符合统计学的基本样本要求,实际上是毫无意义的。
你做上20次这样的实验,只要挑其中成果好的几次来汇报,看上去,就好像你发明了什么治疗慢性病的神药一样,其实毫无意义,基本和骗术没区别。很多号称能治疗慢性病的中成药,都是这么去做实验的。
而且,双盲试验并不是全部的医学试验。事实上,现代医学就是那么【矫情】,他们设计了无数试验方法,【动物毒理试验,体外试验,药理试验,真实世界观察试验,单盲实验,黄金药物标准比对实验.....】
你会发现,所有的这些实验,似乎都有一个倾向,那就是:好像有一股力量,在千方百计的论证“这个药,是没有用的。”
希望所有懵懵懂懂的中医轻信者(就是没多想就轻信的中医粉,执着的脑残中医粉是不可能没明白的),都能明白一个道理:
说中医是一种应该被现代医学抛弃的玄学,并不是因为中医通不过双盲试验。双盲试验只是一个简单的论证题,用来简单的说明中医的漏洞而已。
中医的根本问题在于:方法论和逻辑。
从刚才对双盲实验的解释,其实你可以认真的去理解一下它背后的方法论和逻辑,那就是现代循证医学,也是一切自然科学的基础:
【”我们今天的一切结论都可能是错的!
我们要反复实验,改进我们的结论!“】
而中医作为一种传统玄学,它的方法论和逻辑基础是:
【“我们古代的一个圣贤总是对的!
我们要寻找一切蛛丝马迹,甚至不惜概念偷换,来论证他是对的!”】
客观的讲,中医并不是一无是处,古典中医也不能说就彻头彻尾是骗术,但是,它更多的意义是古人在哲学、科学、思辩能力还不发达的情况下,对人体、自然、生物的一种猜测。
这种猜测,从现代科学论的观点来,一方面,它是我们现代医学的“基础”,我们的第一个实验总是从猜测开始的,但是另一方面,“它永远是错的”,因为我们将通过不停的作实验、积累经验、不停的去改进它。
我们做一个实验,否定或者改进一个猜测,然后得出一个新的猜测,然后,进入下一个实验......
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现代医学就是这样一步步走来,所以特别战战兢兢,因为他们知道:“我今天的治疗方法,总是错的(至少,是不够好的)”。
别说2000年前的西方医学疗法和观点了。即使是50年前的肿瘤治疗方法,基本上已经全部被推翻,根本没有一条,可以上得了今天的指南了。
今天,没有医生会直接给1CM以下的甲状腺肿瘤患者直接手术;今天,没有医生会在不区别腺癌和鳞癌的情况下给与化疗方案;今天,第一代的粗制合成环磷酰胺类化疗药物我们只能在博物馆里看到;放射理性疗法的技术几乎是两年一个更新,五年大变样。
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