在过去的20年里，神经科学家在识别患有精神健康障碍的人的大脑变化方面取得了巨大的飞跃，包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和精神病。
每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望，即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔，这种希望也是合理的。例如，在2008年，一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体（最常见的是NMDA受体）的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似，他们通常首先由精神病医生接诊。现在，有类似症状的病人可以进行筛查，在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体，如果搜索结果呈阳性，则使用免疫疗法进行治疗。
然而，除了这种罕见的例外情况，了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的，如抗抑郁药物治疗和认知疗法。
这里的一个关键问题是，抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此，这将意味着，尽管与参加治疗课程相比，服用药物的感觉可能不同，但这两种治疗方法正在以类似的方式，对类似的神经过程起作用。另一方面，如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用，这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用，这将对潜在的治疗效果有重要影响。
为了找到一些答案，我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病（抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病）的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化，我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化，并寻找任何重叠的区域。
结果发现，抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反，心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活，该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识，而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活，该区域更直接地负责产生情绪。
虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域，但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中，涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据，我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的，这些区域在各种情绪或感觉状态（愤怒、快乐、悲伤等）中一起工作。换句话说，抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。
基于对情感网络不同组成部分的了解，我们的工作表明，心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下，抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义，意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用；也就是说，它们结合起来可能更有效（支持这一点的其他工作表明，药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好）。
这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值，这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟，如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响，那么大脑显示出特定的局部功能变化（例如，在内侧前额叶皮层）的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应（从我们的研究中，你可能假设这些人对心理治疗的反应更好）。相反，那些在其他地方（如杏仁核）有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗（即抗抑郁药物治疗）做出反应。当然，我们需要测试这些假设，但之前的研究已经支持了这一逻辑，表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。
以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间，我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所，对患者的大脑进行扫描，然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激，并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时，我听到了许多关于治疗失败的故事：病人之前尝试了所有的方法，但都没有效果。我很想说，我们的试验是这一规则的例外，我们发现了一种方法，可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点，但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。
一些患者显示出联合治疗的明显好处，而一些则没有，就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是，我们进行的脑部扫描显示，正是那些治疗前在前额叶皮层（脑刺激所针对的脑区，已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作）活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说，前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物，可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情，但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说，这种治疗方法并不特别成功，但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。
今天，精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑，而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化，或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面，并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗，而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试，但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化，并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易，但它可能会改善心理健康。我希望，在科学数据和理论（包括神经科学发现）的推动下，一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活，帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。
节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁，需要心理治疗跟药物治疗相结合？》
每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望，即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔，这种希望也是合理的。例如，在2008年，一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体（最常见的是NMDA受体）的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似，他们通常首先由精神病医生接诊。现在，有类似症状的病人可以进行筛查，在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体，如果搜索结果呈阳性，则使用免疫疗法进行治疗。
然而，除了这种罕见的例外情况，了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的，如抗抑郁药物治疗和认知疗法。
这里的一个关键问题是，抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此，这将意味着，尽管与参加治疗课程相比，服用药物的感觉可能不同，但这两种治疗方法正在以类似的方式，对类似的神经过程起作用。另一方面，如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用，这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用，这将对潜在的治疗效果有重要影响。
为了找到一些答案，我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病（抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病）的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化，我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化，并寻找任何重叠的区域。
结果发现，抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反，心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活，该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识，而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活，该区域更直接地负责产生情绪。
虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域，但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中，涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据，我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的，这些区域在各种情绪或感觉状态（愤怒、快乐、悲伤等）中一起工作。换句话说，抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。
基于对情感网络不同组成部分的了解，我们的工作表明，心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下，抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义，意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用；也就是说，它们结合起来可能更有效（支持这一点的其他工作表明，药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好）。
这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值，这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟，如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响，那么大脑显示出特定的局部功能变化（例如，在内侧前额叶皮层）的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应（从我们的研究中，你可能假设这些人对心理治疗的反应更好）。相反，那些在其他地方（如杏仁核）有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗（即抗抑郁药物治疗）做出反应。当然，我们需要测试这些假设，但之前的研究已经支持了这一逻辑，表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。
以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间，我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所，对患者的大脑进行扫描，然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激，并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时，我听到了许多关于治疗失败的故事：病人之前尝试了所有的方法，但都没有效果。我很想说，我们的试验是这一规则的例外，我们发现了一种方法，可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点，但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。
一些患者显示出联合治疗的明显好处，而一些则没有，就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是，我们进行的脑部扫描显示，正是那些治疗前在前额叶皮层（脑刺激所针对的脑区，已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作）活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说，前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物，可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情，但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说，这种治疗方法并不特别成功，但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。
今天，精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑，而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化，或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面，并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗，而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试，但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化，并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易，但它可能会改善心理健康。我希望，在科学数据和理论（包括神经科学发现）的推动下，一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活，帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。
节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁，需要心理治疗跟药物治疗相结合？》
大妈整理丈夫遗物，发现他在临终前向前女友转账3455000元，原因竟然是他心中有愧？想到自己和丈夫结婚10年多，他还把300多万转给自己的前女友，大妈越想越委屈，把他的前女友告上法院。可没想到前女士道出的原委，令人动容，而法院的判决更是亮了！
2020年元旦刚过，上海浦东的王老伯就因病去世。后来，李阿姨整理他的遗物和遗产发现了一个秘密。原来，王老伯生前一直往一个陌生账户转账，2016年到2019年期间，多笔转账金额累计345.5万元，最大一笔是160万！李阿姨知道这事后，吓了一跳，她非常好奇这个收钱的人到底是谁？
后来，经过李阿姨的调查，发现该账户是一名张姓女子的账户，而且她居然是王老伯的前女友。想到丈夫擅自把巨额钱款转给他的前女友，李阿姨非常地委屈。李阿姨和王老伯是重组家庭，王老伯从2000年开始下海经商，存了不少钱。两人在2010年相遇结婚，在一起已经有10多年的时间，可没想到丈夫心里一直念着别的女人，还把钱转给她。
于是，憋不下气的李阿姨，就把张阿姨告上法庭。她认为，王老伯瞒着她在婚内把钱转给张阿姨，这种行为是擅自将夫妻财产转赠给他人，侵害了她的合法权益，要求张阿姨返回345.5万元。
那么，王老伯为什么要给张阿姨这么多钱呢？这背后究竟有什么隐情呢？
张阿姨被起诉后，她哭着道出了事情的原委。原来，70年代的时候，作为下乡知青的她，遇上同是下乡知青的王老伯。俩人在插队的时候心生爱慕，成为男女关系，并且未婚先孕。得知张阿姨怀孕，王老伯把这好消息告诉自己的父母，没想到父母强烈反对，说看不上张阿姨，硬生生地逼俩人分开了。
被拆散后，张阿姨只能哭着流掉了孩子，可是却丧失了生育的能力。不过，她也知道王老伯心里很难受，也不愿意再打扰他，就一直自己默默地承受着这份痛苦。后来，张阿姨嫁给了别人，可她公因为她不能生孩子，和她离了婚，她就一直过着单身的生活。
几年前，王老伯和张阿姨重逢，当他知道这几年发生在张阿姨身上的事情后，心里非常地愧疚。就一直偷偷转钱补偿她。但整件事情，李阿姨一直都不知情。
那么，收到钱的张阿姨，愿意把这笔钱返回给李阿姨吗？
张阿姨认为，王老伯转给她的钱，是一种基于道德性质的补偿，而且这钱是王老伯和李阿姨婚前就赚到的，这属于王老伯的婚前财产，所以没有伤害李阿姨的合法权益。
此案，法院会怎么判罚呢？这钱该还吗？
上海浦东法院经过调查，认为张阿姨所说的事情属实，对她受赠的理由予以采纳。不过，张阿姨收钱的理由虽然是合理的，但并不意味着合法。王老伯和李阿姨是夫妻关系，他不能没经过李阿姨的同意，给张阿姨转钱，这涉及到夫妻间的共同财产。
所以，该案的关键点，在于这钱是不是夫妻的共同财产。
后来，法院经过多次调查走访，做出如下认定：虽然王老伯瞒着李阿姨在婚内把钱转给张阿姨，但不能单纯以转账时间来判定其性质为婚前或是婚后的财产。
经过综合考虑，法院酌情认定345.5万元，有一半属于王老伯的婚前财产，有一半是婚后财产。所以，王老伯将个人婚前的钱赠与张阿姨合法的，但婚后部分无效，依法予以撤销，判决张阿姨返还李阿姨受赠钱款172.75万元！
此案引起网友热议，有人说，王老伯有情有义，是个有责任心的男人！当初分开后，可能他心里爱得一直还是张阿姨，只是无奈自己已婚了，只能用这种方式，补偿张阿姨。
还有人说，一对情侣被家人拆散，又丧失了生育能力，又孤独终生，真的很可怜，王老伯给他补偿是应该的。但是我认为黄老伯根本不爱前任，愧疚不是爱，但可能比爱靠谱。要爱怎么都得在一起，更何况对方因为自己落得如此，更会拼命在一起。
也有网友说，不管怎样，现在的妻子得知这结果崩溃了吧！一生走到尽头了却得知丈夫心里一辈子补偿着前女友，前女友是幸福了，现妻子是可怜了！实际上，王老伯辜负了两个人！
我觉得，愧疚可以直言跟妻子明说，能转出300多万的话，家里经济条件应该不错的，妻子明白事理也会支持他，这样才会让妻子心里舒坦，坦然接受，如果刻意隐瞒，对妻子就是一种欺瞒伤害，特别不公平。
有人说，除了生离死别 任何原因的分开都是不够爱。但对这种说法，我不认可，这世界有太多的错过，爱不是风雨无阻地在一起，我们在生活里不得不各种委曲求全。爱是放下，是默默地关注，或者干脆放在心底。疯狂的爱，可能带来不好的结果，甚至是毁灭。
那么，你觉得王老伯爱得是谁呢？你支持他的做法吗？
2020年元旦刚过，上海浦东的王老伯就因病去世。后来，李阿姨整理他的遗物和遗产发现了一个秘密。原来，王老伯生前一直往一个陌生账户转账，2016年到2019年期间，多笔转账金额累计345.5万元，最大一笔是160万！李阿姨知道这事后，吓了一跳，她非常好奇这个收钱的人到底是谁？
后来，经过李阿姨的调查，发现该账户是一名张姓女子的账户，而且她居然是王老伯的前女友。想到丈夫擅自把巨额钱款转给他的前女友，李阿姨非常地委屈。李阿姨和王老伯是重组家庭，王老伯从2000年开始下海经商，存了不少钱。两人在2010年相遇结婚，在一起已经有10多年的时间，可没想到丈夫心里一直念着别的女人，还把钱转给她。
于是，憋不下气的李阿姨，就把张阿姨告上法庭。她认为，王老伯瞒着她在婚内把钱转给张阿姨，这种行为是擅自将夫妻财产转赠给他人，侵害了她的合法权益，要求张阿姨返回345.5万元。
那么，王老伯为什么要给张阿姨这么多钱呢？这背后究竟有什么隐情呢？
张阿姨被起诉后，她哭着道出了事情的原委。原来，70年代的时候，作为下乡知青的她，遇上同是下乡知青的王老伯。俩人在插队的时候心生爱慕，成为男女关系，并且未婚先孕。得知张阿姨怀孕，王老伯把这好消息告诉自己的父母，没想到父母强烈反对，说看不上张阿姨，硬生生地逼俩人分开了。
被拆散后，张阿姨只能哭着流掉了孩子，可是却丧失了生育的能力。不过，她也知道王老伯心里很难受，也不愿意再打扰他，就一直自己默默地承受着这份痛苦。后来，张阿姨嫁给了别人，可她公因为她不能生孩子，和她离了婚，她就一直过着单身的生活。
几年前，王老伯和张阿姨重逢，当他知道这几年发生在张阿姨身上的事情后，心里非常地愧疚。就一直偷偷转钱补偿她。但整件事情，李阿姨一直都不知情。
那么，收到钱的张阿姨，愿意把这笔钱返回给李阿姨吗？
张阿姨认为，王老伯转给她的钱，是一种基于道德性质的补偿，而且这钱是王老伯和李阿姨婚前就赚到的，这属于王老伯的婚前财产，所以没有伤害李阿姨的合法权益。
此案，法院会怎么判罚呢？这钱该还吗？
上海浦东法院经过调查，认为张阿姨所说的事情属实，对她受赠的理由予以采纳。不过，张阿姨收钱的理由虽然是合理的，但并不意味着合法。王老伯和李阿姨是夫妻关系，他不能没经过李阿姨的同意，给张阿姨转钱，这涉及到夫妻间的共同财产。
所以，该案的关键点，在于这钱是不是夫妻的共同财产。
后来，法院经过多次调查走访，做出如下认定：虽然王老伯瞒着李阿姨在婚内把钱转给张阿姨，但不能单纯以转账时间来判定其性质为婚前或是婚后的财产。
经过综合考虑，法院酌情认定345.5万元，有一半属于王老伯的婚前财产，有一半是婚后财产。所以，王老伯将个人婚前的钱赠与张阿姨合法的，但婚后部分无效，依法予以撤销，判决张阿姨返还李阿姨受赠钱款172.75万元！
此案引起网友热议，有人说，王老伯有情有义，是个有责任心的男人！当初分开后，可能他心里爱得一直还是张阿姨，只是无奈自己已婚了，只能用这种方式，补偿张阿姨。
还有人说，一对情侣被家人拆散，又丧失了生育能力，又孤独终生，真的很可怜，王老伯给他补偿是应该的。但是我认为黄老伯根本不爱前任，愧疚不是爱，但可能比爱靠谱。要爱怎么都得在一起，更何况对方因为自己落得如此，更会拼命在一起。
也有网友说，不管怎样，现在的妻子得知这结果崩溃了吧！一生走到尽头了却得知丈夫心里一辈子补偿着前女友，前女友是幸福了，现妻子是可怜了！实际上，王老伯辜负了两个人！
我觉得，愧疚可以直言跟妻子明说，能转出300多万的话，家里经济条件应该不错的，妻子明白事理也会支持他，这样才会让妻子心里舒坦，坦然接受，如果刻意隐瞒，对妻子就是一种欺瞒伤害，特别不公平。
有人说，除了生离死别 任何原因的分开都是不够爱。但对这种说法，我不认可，这世界有太多的错过，爱不是风雨无阻地在一起，我们在生活里不得不各种委曲求全。爱是放下，是默默地关注，或者干脆放在心底。疯狂的爱，可能带来不好的结果，甚至是毁灭。
那么，你觉得王老伯爱得是谁呢？你支持他的做法吗？
詹姆斯：我若现在加入热火打球会立即产生影响力，并且会影响比赛结果。
詹姆斯说：“我想效力的球队没有打季后赛，那就是湖人。如果有一支球队我知道我加入可以起到立竿见影的效果，我们可以成为非常特别的球队，那就是热火或者勇士。我喜欢德雷蒙德跟队友说话的方式，我不介意。我可以拿出同样的激情，我喜欢。”
詹姆斯说：“我想效力的球队没有打季后赛，那就是湖人。如果有一支球队我知道我加入可以起到立竿见影的效果，我们可以成为非常特别的球队，那就是热火或者勇士。我喜欢德雷蒙德跟队友说话的方式，我不介意。我可以拿出同样的激情，我喜欢。”
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