#城市追击-香港# 【#智经研究中心提24项建议提升香港应对公共健康危机能力# 】第五波新冠肺炎疫情爆发至今已3个月,近日单日确诊数字逐步回落,连续5日单日新增确诊低于1万宗。智经研究中心今年3月完成《超前部署社区抗逆共塑韧性城市:提升香港应对公共健康危机能力》研究报告。是次研究是以紧急事故管理的视角,结合香港新冠疫情的实际情况,从政府、社区、个人至更为宏观的社会4方面,及政府管治、医疗制度、社会资本、教育培训、遥距科技和城市规划6个层面,提出全面提升香港应对公共健康危机能力的6大策略方向、共24项具体建议。

公立医院服务备受考验基层医疗可助减压力

今次疫情使公立医院服务备受考验,尤其是第五波疫情期间,感染及死亡人数节节上升,大幅超越公立医院连同社区治疗及隔离设施的容量。为集中资源应对疫情,公院非紧急和非必要服务也被迫削减,令部分病人未能及早就诊、按时覆诊及取药,尤其影响慢性病患者的持续护理。智经研究指,以地区为本的基层医疗健康服务,可发挥治未病、协助复康以至防疫抗疫等多重功能,减轻公立医院服务压力。

装备家庭医生能力鼓励参与社区防灾

研究指,家庭医生在社区中备受信任,且具备专业知识。任何社区防灾计划,若加入与家庭医生团队协作的元素,将可更全面保障居民健康。在宏观的紧急事故管理角度方面,完善香港基层医疗健康体系,在社区推展更全面的健康覆盖,是建设安全健康城市不可或缺的一环。为抵御下一次类似危机,当局可推出「家庭医生社区防灾计划」。
订立隔离检疫指引减疑虑促使医院与社区协作更连贯

研究报告指出,除巩固社区基层医疗外,如何加强其与医院服务的衔接是另一重要议题。第五波疫情期间,不少市民对于染疫后应入院或居家隔离无所适从。就此,当局应从公共卫生角度制订清晰的隔离及检疫指引,就不同类型染疫人士采取分层和分流隔离安排。有关讯息应清晰并有效传达至相关卫生人员及公众,以助市民安心,避免因染疫人士抗拒隔离而增加社区传播风险。

若能再进一步完善医院与社区协调工作指引,可使医疗健康服务资源更加得以善用。

社会资本抗逆见雏形欠缺统筹难扩展

社区的防灾力量并非一天建成,亦不应在灾难发生时才开始筹建。根据智经研究,防灾力量的基石是社会资本,具体而言是社区内的互信和团结程度,以至对社区的了解和归属感。在疫情期间,本港有地区组织在社区层面协助推行防疫政策,成效显著。社会行动将分散的资源整合成社会资本,在社区动员、物资调配、地区沟通、组织协调上,有助应对危机。

建立平台整合八方资源制订应急方案测试社区压力

然而,机构之间的协作及沟通,因为欠缺统筹及资讯交流平台而受阻,有时会导致资源错配。为充分发挥社会资本优势,当局应主动统筹设立八方协作平台,汇聚官、民、商、学、医、福、社及个人等多方力量,形成「政府统筹、社会参与」的疫情防控模式,促进跨界别、跨机构技能和资源互补及经验交流,以备危机来时能及时处理。当中包括整合资源,建立防灾物资仓库网络,作为供给地区应急工作人员及居民防护装备和医疗物资等的一站式平台;公务员学院下亦可设立紧急应变培训及资源中心,提供防灾抗逆资讯平台和稳定的财政资源,协助各公私营单位制订危机管理的相关计划,分享良好做法及经验。

社交限制孤立无援邻里支援更显重要

疫情持续两年有多,在长时间的社交距离限制及隔离安排下,个人容易感到孤立无援。在加强基层医疗健康服务、整合跨机构和跨界别资源外,更直接的政策方向是在社区中推动居民建立互助小组,在邻里间鼓励守望相助的风气地区组织的社区关系网,在协助弱势社群处理社会、经济及心理健康等议题时,通常能触及政策忽略之处。政府应投放资源鼓励地区组织建立「10分钟邻里防灾互助圈」,提升居民对距离其住所步行10分钟范围内的关注。

研究报告指出,疫后重建的重要策略之一,是重构社会资本,增强社会的凝聚力,长远有助恢复社会秩序、提升居民心理健康及生活质素。。在恢复正常的平稳时期,社区可以逐步建立韧性。当面对重大公共健康危机,需倚靠整个社会的集体领导,透过政府互动、社区互助、资源互享、个人自救的良性循环,才可达致社会互信互谅,形成防灾抗逆的安全健康社区。

24项具体建议如下:

建议1:政务司下设「紧急事故应变署」,加强公共健康及风险管治

建议2:树立「催化型领导」风格,提升跨部门协作执行力

建议3:完善三级应变机制,达成防灾框架与目标

建议4:加强灾前灾后财政扶持,确保预算规划配合到位

建议5:全面升格地区康健中心,扩充职能配合社区防疫抗疫

建议6:推「家庭医生社区防灾计划」,实践抗疫「先进后出」角色

建议7:整合社区健康服务资源,促成防灾康健网络

建议8:订立医院社区协调及隔离指引,确保分层服务顺畅衔接

建议9:制订「区区有预备」应急方案,政府统筹、社会参与模式抗逆

建议10:推出《社区防疫执行指引》,确立各方定位及工作规划

建议11:引入八方协作平台,凝聚社会力量互享资源

建议12:建立「10分钟邻里防灾互助圈」,增进弱势社群

建议13:公务员学院下设「紧急应变培训及资源中心」及「防灾培训基金」
建议14:推行「社区防灾应变预演计划」,糅合坊间力量 提升地区受压能力

建议15:支援企业制订应变计划,确保核心业务持续运作

建议16:制订「指定高危行业培训方案」,增强前线员工

建议17:设立「1013全民防灾日」,唤起各界关注灾害风险

建议18:订定遥距健康发展蓝图及策略,循序渐进规范

建议19:推监管沙盒创新试验,建认证制度确保质素

建议20:扩阔医疗券至遥距健康服务,增加财政诱因提升

建议21:促进大湾区药品病历「双通」,保障跨境港人健康

建议22:规划预留空间备用,提升社区应变能力

建议23:拓展多功能公共空间,灵活变阵应对紧急需求

建议24:推动健康街道空间设计,促进公众身心健康

#每天一点佛法[超话]#
蒼涼的人生
聖嚴法師

我人來此世間之時的最初之際,只是孤孤單單的一個人,未帶半分財產,也沒有半個同來的朋友,即使有雙生的姊妺兄弟,可能也是出生之後的偶然相遇;即使曾是相約投胎的,但在改頭換面地重新做人之後,也難憶及過去。

出生之後,如果父母並不歡迎嬰兒的光臨,繼續生存的可能性便很少,但天下父母,只要身心健康的,沒有不愛護兒女的道理。因為父母之愛護兒女而予以撫養成人,也正是為要填補他們的蒼涼之感。

人於初生落地之後,總以為父母是最可靠的人,故其每遇困難痛苦或恐懼之時,便會想起父母,呼喚父母,以期父母來為之解救保護,除了父母之外,一切的事物都以為是靠不住的,除了父母之外,自己也是絕對蒼涼的。

年事稍長,知識稍增,思想稍微有了自覺自察的能力時,又覺得父母雖然愛護我,但並未真正地瞭解我,我的興趣,我的嚮往,我的祈求,父母並不能全部知道,全部給予最大的同情和扶助;還有一個嚴重的問題,父母即使全心全力的愛護我,但是父母不能不死,並且絕對多數的父母,都是先兒女而去世。

於是,當我察覺父母與我時代與身心之間的距離時,我又感到孤獨的蒼涼了;當我想起父母會先我而去,或者已經先我而去時,我更感到孤獨的蒼涼了!

但是人總是不甘寂寞的。即使自己並不知道什麼叫作人生的蒼涼,但此人生的蒼涼境界,不因為我不知道,而就不來找我(其實是我去找它)。

成年之後,我有一個強烈的要求,除非我去出家,而將自己的生命,接通另一條超然於物質之外的源流,否則我的此一強烈的要求,必盼求其實現,以慰此一蒼涼的人生。此一強烈的要求便是男女之間的相互求偶,男女的結合,屬於生物方面的自然趨勢,但也更是填充蒼涼之感的一大傾向。

事實上,男女的結合,屬於肉體方面的成分,遠較心靈根源的投契者更多。當然,道德或良心的責任,亦恆使得男女的婚姻關係,維繫至於終身。

但在婚姻關係的聯結過程中,除了新婚熱戀的期間,同床異夢,乃是不可避免的現象,雖然很多人都不肯承認。

因為夫婦的知識水平,生活的情趣,以及對於各種事物所抱的觀點,往往是不能一致的,因此也就會覺得我的對方並不真的瞭解我,甚至可說並不真的全心愛著我。

於是,當我對自己的配偶感到乏味,而對另外的男女感到興趣乃至傾慕時,這便告訴我,我在感到人生的蒼涼了。

因為無人真的愛我,我不甘寂寞,所以我想另找一條出路來安慰我的蒼涼之感。

再有另外一個角度,有人說︰「人生得一知己,可以死而無憾。」事實上,人之處世交遊,無不希望朋友把我當作朋友看,乃至把我當作他自己一樣,像愛護他自己一樣地來愛護我。當然,這也是安慰蒼涼之感的一條出路。

可是不幸得很,人多數是自私的,我固希望他人把我當作他自己看待,我卻並不能夠也把朋友當作我自己一樣的看待。人在苦難時,為了搶救自己,不難同舟共濟,一到苦難的因素消失之時,為著自己的利益,便不能沒有自己的打算。

即使對於過去患難期中的難友,給予幫助,也不能像對待自己一樣地去對待難友;同時,如能全心一意地去協助難友,難友本身,也會因其自尊或自卑感的作祟,覺得接受這種協助,乃是出於彼此間的萬不得已!

於是朋友以為我沒有把他當作自己看待,我也覺得朋友沒有體諒我的真心相待。

因此,我人在世,並不會有知己的朋友,除非是聖人與聖人之間,即使是聖人與聖人,也要他們的聖格相等,所謂「唯佛與佛」出世的聖人才能求得絕對的和諧一致。一般的凡夫,是不能沒有其孤獨蒼涼之感的。

再說,人之有生必有死,人生短短數十年,從出生落地,便在片刻不停地奔向最後的一站。當生的時候,便已決定了死的命運,雖然大家都怕談到死的問題,但是死的安排,並不因為我怕,它就不來向我接近,這是大家非常清楚的事實。

如果沒有任何宗教信仰,便有一個現實而以為是可靠的要求,要求我的下一代,以此下一代的存在,而來補充我的必將不存在;彌補我的空前絕後的蒼涼之感。

所以一般以現在或以人為本位的學者們,尤其是中國人的傳統觀念,都以傳宗接代──即使是廣義的包括了人類文化與民族精神,為其永生的安慰寄託。

事實上,子孫傳代,子孫的肉體固因由我而來而得存在,但是子孫的事業不是我的事業,子孫的成就不是我的成就;尤其是子孫的思想及其由思想所產生的一切行為活動,雖或帶有若干成分的遺傳色彩,但卻絕對不能代表我的一切行為活動。再說,子孫之懷念父祖先人,也不能如父祖先人之希望於子孫的那樣熱切。

真正要求自己能夠不蒼涼、不孤單,並不是去要求外力來彌補自己和安慰自己,而是以自己的力量去彌補他人的蒼涼與孤單,唯有把我自己的蒼涼感徹底忘掉,自己才會從蒼涼的痛苦中得到解脫。

顯然,以常人的看法,即或人格崇高如聖人,他們亦當有其蒼涼之感與悲切之情,並且較諸常人更為深沈,常人少有相互通契的朋友,聖人當更少有相互通契的朋友,因為聖人的胸懷,常人對之,總是莫測高深;相反地,道高魔也高,如果真是一位以救人救世救眾生為本懷的聖人,必也會有很多人把他當作敵人來攻擊!

但是,凡為一個真正的聖人,他們的心境是非常平靜的,他們把一切眾生的痛苦看成自身的痛苦,除瞭解救眾生的痛苦,沒有別的要求可言,因他們徹底忘卻了自身的利害,所以看一切眾生的事等同自己的事;唯有在這樣的心境下,他們才真能超越了蒼涼的人生之感!

【大连:全力做好疫情期间群众生活保障】11月14日上午,大连市政府新闻办公室举行新冠疫情防控工作新闻发布会。庄河市人民政府代市长孙功利,介绍了庄河市疫情防控的相关工作情况:

一是严格开展区域封控和人员管控。11月3日晚疫情发生后,庄河市于4日凌晨3时启动应急响应,大连市疫情防控总指挥部提级指挥,对主城区四个街道和两个乡镇相关村屯启动封控措施,对其他区域实施管控措施。11月5日对庄河市全域实施封控。公共交通全部停运,对外交通全线封闭,实行“里不出外不进”封控策略。居民区封闭管理,市民居家不外出。大中小学教学活动全部暂停。全市首站定点冷库、冷链企业全面停工,诊所、药房全面停诊停业,除保障城市运行的单位外,各类经营单位、公共场所全部停业。目前,除4个高速公路口设卡管制通行外,对庄河市与外域连接的道口,全部落实硬隔离、软隔离封闭措施。
封控期间实行每日全员核酸筛查,组织专业队伍对疫点、重点区域开展终末消杀、预防性消杀和环境卫生作业。对密切接触者全面开展集中隔离管控,在大连全域统筹设置集中隔离酒店76处,截止14日8时累计转运集中隔离8911人。

二是全力做好疫情期间群众生活保障。向社会公布庄河市新冠肺炎疫情期间24小时服务热线,成立工作专班,组织机关干部和街道社区志愿者4000余人充实到社区和小区便民服务岗位,建立一人一楼、一楼一群、一天一问、一送一接的“四个一”工作机制,点对点无接触为群众提供各项服务保障。选择了20家大型居民生活保障供货企业(商超)、15家便民药房、14家餐食饭店,通过采取社区代购、居民线上订购线下配送、社区工作人员及志愿者点对点无接触分送入户到家的方式,保障居民基本生活需求,日均配送米面油、肉蛋奶、蔬菜水果、日用品等生活物资约40000余单、300余吨。
目前,供货企业(商超)货源稳定,储备各类物资约为1600吨,企业参与物资保障工作人员400余人,封控区内各种周转车辆近百台。当前储备情况能有效保障市区居民一周的基本生活需求,后续储备仍在进行中。

三是全面开展大学城疫情应急处置。庄河大学城现有东西两个校区,共有学生14662人,其中西校区10011人,东校区4651人,两个校区共有教职员工984人。
截止11月14日8时,已公布的确诊学生病例主要分布在西校区的3号公寓A栋、B栋和7号公寓。目前,确诊病例均已转入大连市公共卫生临床中心隔离治疗。
11月4日,大学城与主城区同步启动封控措施,教学活动暂停,学生在宿舍内封闭管理。11月7日出现阳性病例后,对大学城东西两个校区同步实施全面封控,庄河市抽调力量组建应急工作专班进入两个校区,紧急实施疫情应急处置,协助校方做好学生管理和服务,防止疫情外溢。安排医护人员对所有在校人员和工作人员每日开展一次核酸筛查。同时,每日组织专业力量对校园公共区域、宿舍内公共区域开展专业消杀2次以上。
为快速阻断病毒传播链条,公安、疾控部门成立流调专班排查密接者,对已经确定的密接者和高风险人员转运至大连市的集中隔离酒店,实行单人单间集中隔离。截止11月14日8时,已累计闭环转运密接者及高风险人群3291人。涉疫的3号公寓A栋、B栋和7号公寓学生现已全部转运至隔离酒店集中管理,两栋公寓全部清空。西校区现有学生7884人,分布在31栋2503间宿舍内封闭管理。11月13日核酸检测东西两个校区共检测样本14315份,结果全部为阴性。
在生活保障方面,我们紧急抽调近400名机关企事业单位人员、社区防疫人员和志愿者,在采取二级防护的条件下进驻学生公寓,参与配合校方开展宿舍疫情封闭管控、餐饮配送和生活垃圾清运等工作。在校学生封控期间三餐免费,食品、饮用水和物资无接触、点对点配送至宿舍门口,每日配送餐饮、日用品等物资近5万份。为确保稳定供应,储备食品以及各类防疫物资63万份。
校方外派工作组54人会同庄河市应急处置专班共同维护学校供水、供电和供暖稳定运行,组织78名辅导员、3490名学生干部、4名专职心理辅导教师,会同大连市心理学会49名专家共同开展心理辅导,目前学生情绪总体稳定,校园运行秩序良好。

四是强化中小学校园疫情防控。庄河市共有中小学73所(其中公办学校72所,民办高中1所),学生5.05万人,教职工6000余人。截止11月14日8时,共发现5名阳性病例。5名阳性病例中,高中生2人,小学生3人;农村地区学校2人,城区内学校3人。目前,5名阳性病例已全部转入大连市公共卫生临床中心隔离治疗。
11月4日,按照全市分区管控策略,全市中小学暂时停课,开展线上教学。10所寄宿制学校实行全封闭管理,寄宿制学生在寝室内封闭管理。2名高中生病例作为密接者11月5日被转运至集中隔离,学校暂未发现校园内传播扩散的情况。校园疫情出现后,全市师生员工积极配合疾控部门开展流调溯源,每日核酸筛查检测,结果均为阴性。截止11月13日24时,全市共有65名教职员工和392名学生闭环转运至集中隔离酒店,其余师生均按要求实行“封门闭户”居家隔离观察,严防疫情蔓延。学校对被隔离师生实行一对一包保,密切关注被隔离师生的健康状况,开通心理疏导公益热线,关心关爱每一位学生的身心健康。寄宿制学校食堂食材和防疫物资充足,校园秩序稳定。

下一步,庄河市将严格落实国家、省和大连市疫情防控工作指令,压实主体责任,严格落实封控措施,防止人员外溢,持续开展核酸筛查,深入挖潜集中隔离房间储备,全面细致做好疫点消杀,阻断疫情传播链条,竭尽所能满足人民群众基本生活需要,全力以赴维护人民群众生命安全和身体健康。


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