【舌胎的六经传遍规律】
诊舌脉时患者口大张,将舌自然地吐出口外,舌尖略向下,使舌面舒张。先观察舌苔,从舌的尖端,以至舌的中部、根部,依次细看。首先注意苔 的有无、厚薄、色泽、润燥等情况的分辨;再观察其舌,从舌尖沿向舌的两旁到舌根,苔不厚时,苔下面也要进行深入和仔细地观察,主要是辨认它的色泽,以及舌体的瘦瘪和胖大、运动情况等。
为了便于理解和掌握病位传变中舌苔的变化,提出以下几点供参考:
首先应该理解各种舌苔都是从淡红舌薄白苔转变而来的。它的演变规律是:
如以
㈠外感来说,❶风寒在表时,舌苔较少变化,逐渐内传以后,苔便由薄而厚。“白润略厚苔”、“偏白苔”、“半白苔”,都可因病体不同的情况而出现。外邪进一步化热,苔则由白而变黄,可见“半黄半白苔”。到表证已全部化热入里,如胃肠无宿谷相合,则苔黄而干(不厚腻);如有宿谷相结,则将变为“黄腻苔”。邪热不解,病情加深;苔将由黄而变黑,此时多影响营血,因之舌色红绛,一般多为 “红绛舌黄黑苔”。❷若风热为病,苔的变化过程大抵和以上所说相同。所异的,在病初起时,常见舌尖或边尖红(绛),继则病情化热较快,舌的转红转绛也快,这就每每出现“红 (绛)舌黄干苔”,由黄干而变为“红绛舌黄黑苔”,或“红 (绛)舌焦黄糙裂苔”等。如果❸风寒夹燥,或纯感风燥,初则舌淡红而干,成为“薄白干苔”,继则化热化火,每因入营较快,而苔不及转黄,成为“红(绛)舌白干苔”。它的特点是,最易造成伤津劫液。至于❹湿邪为病,与寒合则成“白润较厚苔”,加食滞则腻,与热合则成“黄滑苔”,并有营热则成“红绛舌黄滑苔”,加食滞则成“红绛舌黄腻苔”。由于湿在热性病中,粘稠难泻,所以舌苔多湿润;待湿热熏蒸之势已成,便会伤津,津伤而湿不去,则舌苔望之似干,扪之仍湿,就成所谓“类干苔”。他如❺痰涎秽浊,亦属于湿的一种,在病变过程中,则多见“白粘苔”、“黄粘苔”、“黄浊苔”不等,总随痰涎秽浊中热的多寡不同而不同。
㈡从内伤来说,舌象的变化,也有一定的规律。比如❶阴虚为病,当初起时,不过舌色稍红而已。渐久火旺伤津,则红色转深而为“红绛舌”,久久不愈,津液将竭,则又变“红绛而光莹”。初尚仅限于局部,继则全舌光莹,甚至瘦瘪。如果夹湿夹积,因邪之在不同部位,便将反映出不同的舌象,如“舌中红绛边白苔”、“舌根红尖白苔”、“半红舌半白苔”等,不一而足。又如❷阳虚为病,初则“淡白舌薄白苔”,水饮停蓄,则成“淡白舌透明苔”;阴阳两伤,则成“淡白舌熟白苔”;津气并虚,则成“淡白舌黄裂苔”。如果寒甚,舌色将由白转青,苔将由白变黑。如“青舌白苔”、“白舌黑苔”、“青舌黑苔”等,无一不是由“淡白舌薄白苔”变化而来的。
据此,可知每一种舌或苔,都有它的内在联系,而不是孤立的。我们在诊察过程中,必须把舌与苔联系起来看问题,这是最要注意的一点。

其次,还应注意到病变的【内伤外感】。同一舌或苔,在不同的病例上,要分别看待,因【外感多实,内伤常虚】。即以 “红绛舌”来说,外感为热邪入营,而内伤病则为阴虚火旺。
以“淡白舌白干苔”来说,内伤为阳虚不能化气,外感便可能是外寒遏热。诸如此类,不细加分辨,区别对待,必然会严重地影响疗效。这是应加注意的第二点。

又其次,必须一分为二的看问题。苔厚苔多,虽属于邪气之实,但也证明正气不衰,因它脾胃之阳还能蒸化浊气。无苔的虽属无邪,但有时实由于正气的亏损,惟其亏损,故不能蒸化,使之成苔。滑苔不一定就是寒湿,有时热蒸气液上腾,也可以见滑。干苔不一定属燥热,有时由于阳不化气,也可以见干。此外,舌红尚有老嫩之分,嫩红为阳虚,老红才是真热。例如“红舌白滑苔”,老红则是其热而挟湿,嫩红,便当考虑阳虚停水的寒湿病变了。这是应提请注意的第三点。

总之,在辨舌之先,必须首要弄明白正常的舌苔,然后才能分辨各种病证中的舌苔变化。常人之舌,舌色红活,不浅不深,红润内充,舌质柔而且泽。若见燥涩,是津液已耗。有神之舌,舌颇光彩,红活鲜明,灵动精爽,荣润津足,预后大多良好;无神之舌,舌无光彩,暗无血色,萎弱不灵,枯燥乏津,预后大多不良。凡舌质坚敛苍老,或深红厚干,病多属实、属热;舌质浮胖娇嫩,或淡白薄润,病多属虚、属寒。果能掌握了诊察舌苔的这些基本原理,又能多方结合,方可灵活辨证。

每天上班的路就是以前上学的路,公司跟学校只隔了一条小河,谁曾想到十几年前路过的空地,十几年后我会在这上班呢,路边修了很多高楼大厦,小树也长大了,不过感觉还是那个感觉,只是围墙边的蔷薇没了。路过这段路的时候耳机正好放着一如少年模样,应景~,小手确实不耐造,骑个自行车都能磨成这样,真的是传说中的外糙内柔[泪]。

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钟情
静水边
毒舌傲娇攻❤外糙内柔受
默舍里❤秦云
1v1哨向⭐⭐⭐⭐⭐
:默舍里有一只巨可爱的龙阿我的天。看完疯狂心动想养一只龙。本来真以为秦云是低级向导。看到最后才发现是个拥有独角兽的神级。副cp也都很好看。还骗了我一波眼泪。本来对哨向不感兴趣。果然。真香会迟到。但是不会缺席。冲冲冲。
文案:讲一个性格很爷们儿的低级向导和一位有点暴躁有点别扭傲娇却又有着少女心(……)并且努力想成为二十四孝好老公的哨兵的恋爱史,向导(受)哨兵(攻),强强,温馨,甜,萌,看了就想谈恋爱系列。


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