【打呼噜,夜间“杀手”的声音】

夏季天气炎热,很多人会晚上睡不好,白天没精神,既影响工作也影响正常生活。在银行工作的徐京(化名)最近就饱受这种困扰,总感觉睡不醒,醒来后又觉得特别疲惫,常常胸闷气短,打呼噜的情况也格外严重。为此,他去医院就诊,结果医生说这些症状与打鼾有关。

专家表示,生活中,很多人对打呼噜不以为意,甚至认为这是睡得香的表现,事实上,它可能是夜间“杀手”的声音,也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,该病不仅会影响睡眠质量,甚者会有猝死的风险。


睡眠呼吸暂停早期常被忽视

世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳强调,打呼噜是病,但在早期常常被忽视。

在每5位打鼾的人中,就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。韩芳指出,睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时,呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍,作为一种慢性进展性疾病,如果得不到重视,会影响睡眠、降低血氧饱和度,进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全,还可能导致焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状,对孕妇及胎儿也会造成影响,严重者甚至会在深夜睡眠过程中发生猝死。据统计,睡眠呼吸暂停综合征患者比没有该病症的人群,猝死率高出3倍,因此,早诊早治至关重要。

那么,生活中,我们怎么识别睡眠呼吸暂停综合征呢?

韩芳介绍说,如果有以下这种鼾声,证明就是呼吸暂停:一是鼾声高,高到隔壁房间都能听得着;二是鼾声高低不均,一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的,呼吸暂停患者的打鼾,会在其间突然“没声了”,过了几十秒之后,出现带勾的鼾声;三是病人家属经常这样描述,憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿,但翻个身,马上又鼾声如雷。

另外,如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况,是打呼噜张口呼吸造成的,也要提防呼吸系统暂停综合征。

30-50岁的青壮年易受侵袭

韩芳强调,睡眠呼吸暂停是夜间“杀手”,尤其危害年富力强的青壮年。

临床调查发现,睡眠呼吸暂停最严重的多是30-50岁的青壮年,65岁以上这类病人反而少了。韩芳认为,这个年龄段人群通常上有老下有小,起得早睡得晚,有些人还要经常喝酒应酬、频繁出差,加之工作压力较大导致肥胖,睡眠不好感觉力不从心等。再有就是生活水平提升,开车多走路少,这些都是导致睡眠呼吸暂停的因素。

“虽然睡眠呼吸暂停引起的死亡很常见,但很多人并不了解。”韩芳介绍说,比如一部分患者酒后发生夜间猝死,多归因于心脏猝死,而呼吸暂停这个真正的“凶手”却“逍遥法外”;另一部分患者死于因长期呼吸暂停伴发的肥胖、糖尿病、高血压等。

北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒说,我们在临床诊治的打鼾患者中发现,阻塞型睡眠呼吸暂停有一个最突出的特征就是睡眠障碍,简言之,就是说打鼾的病人不一定睡眠呼吸暂停,而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有打鼾,所以,睡眠过程中既有打鼾又有呼吸暂停的人,就要特别注意。如果出现了明显的呼吸暂停,造成明显缺氧,继而身体产生各种各样的损害,比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪改变、精神障碍等,就说明这个人需要干预,需要在医生的指导下先进行筛查,确诊后规范治疗。

孕妇打鼾可能伤及腹中胎儿

需要强调的是,在睡眠医学里,有一类特殊人群就是孕妇。据韩芳介绍,经研究,有睡眠呼吸暂停的准妈妈,通常在怀孕第3个周期,也就是孕20周至21周期间,50%都会出现高血压、先兆子痫,经睡眠监测时可发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测,胎儿会随着妈妈呼吸暂停,出现心率下降等危机情况。

“在北京大学人民医院,孕妇睡眠障碍的比例并不低,至少能达到10%左右,最常见的症状就是打鼾,有的怀孕前就有,有的是怀孕后出现,且随着孕周的增加,打鼾越来越频繁。”北京大学人民医院产科主任医师刘国莉说,近些年,我们与医院睡眠中心合作,通过查体发现下颌后缩、扁桃体肥大等,并关注包括肥胖、糖尿病、高血压、尿频、睡眠差等高危因素的孕妇。因为处于缺氧状态下的准妈妈,会影响肚子里宝宝的发育,出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。

韩芳表示,孕妇的睡眠问题更需要关注。当孕妇出现白天嗜睡,晚上打鼾、憋气、夜尿多,晨起口干舌燥等情况时,就要小心睡眠呼吸暂停。对具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇,在孕早期就应该进行筛查,一旦达到需要医疗干预条件,要进行整个孕周期的全程管理。

治疗方面,孕妇因其特殊性,通常选择保守治疗。刘国莉说,以前遇到这种情况只能住院,一旦出现状况紧急抢救,现在会给她们用上简易呼吸机,就可以帮助她们渡过这最困难的阶段,尽量延长孕周期,保证宝宝的健康。另外,遇到高血压手术风险高等紧急状态时,可能通过临时使用呼吸机调整,使血压下降,保证手术安全。


经常打呼噜的孩子可能变丑

有些孩子睡觉时也会打鼾,一定要引起家长的足够注意。因为健康的儿童很少打呼噜,出现打鼾就是身体发出的危险信号。

“正在生理发育期的儿童经常打鼾,很有可能发生面部轮廓的改变。”北京大学口腔医院主任医师高雪梅指出,孩子由于长期张口呼吸而不用鼻子呼吸,鼻腔长时间得不到气流刺激,会造成鼻腔发育不全,致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突,继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。

不过,高雪梅也表示,家长们也不要过于焦虑,只要早发现,这类孩子早期无须手术,通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗即可。

(本报记者 田雅婷 本报通讯员 钟艳宇)
来源:光明日报

今天下午和室友一起去逛学校的跳蚤市场,逛了一圈又一圈,熙熙攘攘的人热闹非凡,我不知道学长学姐们都是以怎样的心情处理这些带不走的旧物,可能匆匆忙忙都来不及怀旧,这几天的高温都把离愁别绪给晒成了苍白色,大家可能也只是想赶紧给这些琐事给处理了然后赶紧逃离这个荒凉的小甸。
各奔前程。
我一直认为,如果毕业的时候,前途明朗完全不必悲伤,难过的总是那些工作还没有找到,也没有上岸的,如果先前足够努力,毕业了只是换个地方继续努力而已,但却总是喜欢对着别人的经历伤春悲秋。远处的小鸟巢围栏上坐着一群穿学士服的学长学姐,是我至今都没来得及幻想的毕业的最美好的样子。面前正在买卖东西的人们大多都是懒懒散散的,有人正在忙着和同学叙旧,有人正信手拿着要卖的吉他弹着不知名的调子……
逛了几圈之后又买了一个包,室友说我要一年收一个小包毕业打包给卖了,我觉得这个提议非常不错,但今天完全是因为合眼缘和想着回家也可以用而已。最后以我俩都累了想回去结尾,但也没有好好地回宿舍,临走的时候租了个小车,要拉着她陪我围着学校转转。

“后天就走了,再看看咱们学校吧。”

于是乎就上了路,一直走到离人群很远的地方,看着落日下空旷的小甸子,再次被北方的苍茫浩渺而震撼,

“或许以后我们也会怀念曹妃甸的风吧。”

至少也是来过了一趟。
最后我们在余晖殆尽的最后一刻绕过图书馆回到了宿舍。
小五还在写论文,我们昨天就给糊弄完了,她总是要坚持自己写的,改了又改还是不满意。我们走之前想拉着她一起去,但是没有成功。我不知道在她眼里我们是什么样子的,但想到昨天晚上有个小姑娘一直在诉说着自己各种情感问题,小小年纪好像经历了各种沧桑,那个时候我还在为了自己的论文纠结,一时间竟不知道我们两个谁更幼稚。
前几天还是去找了表弟,和他各说各话地聊了一大堆后,他问我读大学的意义在哪里,我一时语塞不知该怎么回他,犹豫了一下也只是半开玩笑地说了一句大概是想让我们再快乐四年?最后我俩一致认为人间不值得,躺平最快乐。可他还是说,如果看不上一本的话就复读。我觉得可能到时候他并不会有时间再来考虑这个问题。
但我开始思考他的问题,可惜的是这么多天我依旧不知道该怎么和他说,我自己也没有明白。

直到今天,看到拍毕业照的学长学姐们,我和室友一起走在北方的荒凉中的时候,我问她为什么要来这里呢,她没回答只是问了我同样的问题。
最后我们都笑了起来。
所谓高考,所谓大学,只不过是为了成全我们心中的远方,让我们在逐渐平庸的路上还有那么一丝希望。
所以,论文再改改吧。

均线粘合的选股公式,一般是没有的,因为用的人其实并不多,所以需要自己创建。

在公式编辑器中,想要寻找均线粘合的股票,只需要做个简单的公式。

MA5:MA(CLOSE,5)

MA10:MA(CLOSE,10)

MA20:MA(CLOSE,20)

MA30:MA(CLOSE,30)

MA60:MA(CLOSE,60)

MA120:MA(CLOSE,120)

MA250:MA(CLOSE,250)

想要看哪些均线粘合,公式中就编辑哪些均线。

X1:=ABS(MA5-MA10)/MA10;

X2:=ABS(MA10-MA20)/MA20;

X3:=ABS(MA20-MA30)/MA30;

X4:=ABS(MA30-MA60)/MA60;

X5:=ABS(MA60-MA5)/MA5;

这是均线粘合的公式,同样是想看哪几条均线粘合,就编辑哪几条均线。

最后,NHPX:X1+X2+X3+X4+X5,指的是计算5条线进行数据筛选。

如果只需要3条均线,那就把对应需要的均线保留。

如果需要7条8条均线,可以都加上,无非就是公式长一点而已。

条件越少,筛选出的股票越多一些,条件越多,结果就会越少一些。

但我们要明白,这些公式本身的意义并不大,找到均线粘合的股票后,怎样判断个股会涨会跌,才是真正的关键。



均线粘合代表什么?

均线粘合,其实意义还是非常重大的,只不过这个意义背后,并不能决定涨跌。

我们经常听到均线多头排列和空头排列,这是明显的做多趋势和做空趋势。

而均线粘合,并不能代表具备任何的趋势,所以更要具体问题具体分析。

我们要先明白,均线粘合背后的含义是什么,在整个K线体系内的运用方式又是什么。

首先,均线的含义,指的是一段时间内的收盘价均值。

比如,5日均线,就是近5个交易日,收盘价的平均值。

那么10日均线,就是近10个交易日,收盘价的平均值。

对应20日均线,就是近20个交易日,收盘价的平均值,以此类推。

如果5日10日20日均线粘合,就代表5天,10天,20天的收盘平均价,是接近的。

也就是说,均线粘合,代表了不同时间周期下的收盘均价很接近,也就意味着股票大概率在横盘。

当然,如果主力资金对于盘面掌控非常到位的话,上涨趋势和下跌趋势中,也会存在短暂的均线粘合情况。

但绝大多数情况,基本都是走势比较焦灼的横盘,资金的成交价始终维持在一个区间导致的。

均线粘合背后,大概有几层意义。

1、价格走势比较焦灼。

均线粘合,最直接的表线,其实就是价格的焦灼。

5天,10天,20天,价格都在一个区间徘徊,说明已经有20个交易日,价格在一个区间了。

20个交易日,意外着一个月左右的时间。

如果是30日均线也在粘合,代表已经一个半月了。

如果60日均线也在粘合,说明已经有一个季度了。

均线粘合得越厉害,价格走势就越焦灼,始终无法明朗。

这种情况下,是需要契机去突破的,但压力很大。

因为这意味着,平均的交易筹码都集中在均线附近,一旦大涨,就会有大量获利盘出现,一旦大跌就会有大量的套牢盘出现。

可以说,没有特别大的能量,很难改变这种焦灼感的实际走势。

2、主力资金相对较弱。

一般来说,来回在一个区间内震荡的走势,都是主力资金相对较弱的表现。

即便有一些股票在长期横盘之后,走出了非常波澜壮阔的走势,那么横盘期间,也一定是在不断收集筹码,偷偷蓄势。

也就在蓄势当下,主力资金还是相对较弱的。

其实,很多的横盘走势,都是一些资金实力较弱的主力,在来来回回的做差价。

考虑到市场资金的成本相对比较集中,它们在窄幅的震荡中,不让那部分市场资金获利,利用追涨杀跌的心态,做差价的收割。

这类主力资金,之所以只能在震荡中做一些小动作,本质就是实力不强,不敢有所作为。

来回的差价,收割情绪,可以让他们本就不多的资金量,一样赚得盆满钵满。

即便上下只有10-20%的区间幅度,也完全足够这类主力来回的运作了。

3、随时可能会出现变盘。

均线粘合,尤其是长期粘合的股票,可能会在未来的某个时间点出现变盘。

之所以会引发变盘,是因为资金和筹码一定会做决定的。

而且这就像是一根稻草,随时会压垮身下的老牛。

当大量的资金和筹码,集中在一个价格区间内的时候,都是非常敏感的。

拿着筹码的人,在等待拉升的同时,也会有卖出变现,转战其他股票的冲动。

而那些想要筹码的人,也在等着那些筹码出来后,一并吞下,然后展开攻势。

这是一种博弈,所以才有了两句相互矛盾的名言。

一句是久盘必跌,一句是横有多长,竖有多高。

这并不矛盾,而是资金心态在均线粘合的末端,最终做出的一个选择而已。

均线粘合的背后,一定是这种极度的资金焦灼和博弈心态,也是那些没法彻底掌控局面的主力资金,在徘徊中被动的防守动作。



均线的多头排列和空头排列

说说我们最常听到的,多头排列和空头排列,为什么能带来趋势性行情。

多头排列。

所谓的多头排列,指的是短期均线在上方,长期均线在下方的一种排列方式。

之所以多头排列代表着上涨的趋势,是因为短周期的平均价格,高于长周期的平均价格。

也就是说,资金时时刻刻地保持着让筹码获利的状态。

所有的趋势都是由资金形成的,而资金要保证趋势的常态化,就需要减少总体的抛压,并且用真金白银去接盘。

这时候,最好的方式,其实是保持获利盘,带来赚钱效应,引导跟风盘入场。

并且,有足够的资金去承接获利盘,带动股价进一步向上。

而均线,其实就是一个结果,预示着股价在时间周期内的上行,呈现出多头的排列。

意味着最近5天的参与者赚钱了,10天的参与者赚钱了,20天的30天的参与者,都赚钱了。

只有当大家都赚钱了,才会有人前赴后继的入场继续炒作。

所以,但凡看到多头排列的均线,只要在均线排列的有效期内,都是大概率会继续上涨的。

空头排列。

和多头排列相反,空头排列是一种下跌趋势的表现。

空头排列,往往是股价达到了均价的时候,股价就开始不断往下跌。

也就是最近5天的平均价格,低于10天,低于20天,低于30天。

这代表所有的人入场抄底,其实都是在不断亏钱。

究其原因,是原本的主力资金不断地把筹码抛售出来,而最近入场的资金由于赚不到钱,并且看不到赚钱的机会,都选择了止损。

这种止损导致了原本就不堪一击的接盘资金,更不愿意入场。

当个股缺乏资金,没有流动性的时候,股价就会不断地下跌了。

这是一个亏钱效应的循环,也是让很多资金望而却步的循环。

要结束这种空头排列,就需要有资金敢于在底部大胆买入,并且价格能突破中长期的均线。

也就是说资金要敢于解放中长期被套的筹码,只有把这部分筹码吃下来,才能让整个行情反转。

均线排列的方式,其实是一种资金交易成本的排列,是非常能够代表资金动向的一个辅助参考指标,既是结果指标,又是趋势指标。

均线,相比K线反应会慢半拍,但是能够引导的方向准确性,其实是非常高的。



均线的价值

最后聊聊均线的价值,很多人对于均线的价值,并没有深刻的理解。

还有一些人,迷信纯K线技术,放弃了均线。

其实,那些纯K线技术的背后,熟练运用的投资者,甚至可以根据K线去在脑海中模拟均线的情况。

均线虽说并不是特别的准确,但是绝对具备参考意义的。

均线的价值主要有以下四点。

1、均线可以作为支撑线和阻力线。

我们经常听到一个名词,叫做均线的回踩。

其实指的就是在上涨或者下跌的时候,股价来到均线附近,然后才开始了下一步的动作。

均线是一个平均价格的参考线,回踩均线,等于是看一下这个平均价格的地方,会不会有资金接盘,或者是大量的筹码抛压。

在确认均线的有效性之后,主力才会做出下一步的动作。

一般,炒短线是看5日均线,短周期波段是20日均线,长周期是60日120日均线。

当然,还可以通过组合均线的形式去看阻力位和支撑位,可能会更准确。

2、均线可以作为趋势通道线。

均线,尤其是长周期的均线,是可以作为趋势的通道线的。

当然,短期均线做短期趋势,长期均线做长期趋势,这一定是不会错的。

但这里讨论的趋势通道线,主要指的是长周期的均线。

因为长期趋势通道,是由长期资金主导的,而长期资金的入场离场,其实是需要有依据的。

也就是长期资金如果想介入一只股票,它们会把大量的资金在趋势通道线的位置投入进去。

而这个趋势通道线的位置,往往就是长期均线,诸如90日均线,120日均线,150日均线等。

3、均线偏离值可以判断市场情绪。

均线还可以用来判断市场情绪,或者说是股票的超买超卖。

当股价远远偏离均线的时候,其实就是市场情绪出现问题的时候。

比如,股价偏离5日均线超过20%,代表了超涨或者是超跌。

5天内所有资金平均获利20%,那势必有大量的抛压。

同样的情况,如果出现了超跌,势必有资金去抄底博反弹,或者就是一种自救。

均线偏离值,是一个很好的判断市场情绪的指标,用于超买超卖时做决策。

4、均线的排列可以预测未来的走势。

最后就是通过均线的排列,去预测未来的走势。

当然,均线只是一种结果指标,是根据实际情况动态变化的,没有办法百分百预测未来。

但是,均线的排列,是可以吸引资金的关注,让资金形成某种共识。

当资金达成共识之后,均线的预测也就起到了作用。

可以说,这两者是相辅相成的,资金趋势和均线排列,共同的辅助了K线的走势,导致了最终行情的走向。

均线的价值,在K线技术中,真的是举足轻重,它是短期K线偏差的一个修正指标。

K线可能会因为一些外力,在1-2天内发生扭曲,但均线的周期略长一些,足以去抹平短期的大幅度震荡。


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