#一位由护士成长起来的公立医院院长#导 语

护理界的骄傲!

2020年的新冠肺炎疫情,推动世界百年未有之大变局加速演变。跟随大时代的洪流,张艳红也在这一年迎来了有生以来最大的转折。在经历了生与死的严峻考验后,她踏上了引领洪梅医院升级转型的新征程。

从大朗医院党委委员、护理部副主任,直接升任洪梅医院院长。她是东莞首个由护士成长起来的公立医院院长,尽管她此前从不曾有这样的职业规划。

从8月20日上任至12月8日的111天里,她埋头苦干,经受了身体、心理和智慧的三重挑战;凭借天时、地利、人和三大利好助力,伴随东莞水乡新城的崛起,一座国家标杆级的医养结合护理院正从蓝图变为现实。

人物

张艳红,48岁,主任护师,是国内为数不多、基层医院屈指可数的造口治疗师,东莞市护理学会伤口造口护理专业委员会主任委员,她一手开创了东莞伤口造口护理专科;她是东莞市“最美护士”“东莞好人”“东莞名医”。

今年5月12日护士节,她被中华护理学会授予2020年“杰出护理工作者”荣誉称号,这是属于护理工作者的最高荣誉。今年10月,她又被广东省委、省政府授予“广东省抗疫先进个人”和“广东省优秀共产党员”荣誉称号。

接任洪梅医院院长被赞有勇气

今年5月,从湖北抗疫前线回来后不久,组织上准备调张艳红去洪梅医院工作,这是她没想到的。“这么多年我想的就是把伤口造口这个专科做好,为东莞培养更多的人才,让更多需要帮助的人得到专业的照护。”为此,在大朗医院时她已多次拒绝了去更重要岗位工作的机会。

作为东莞伤口造口护理培训基地负责人,“2019年,我们为东莞市各医疗机构培养伤口造口专科护士37名,打破部分基层医院没有伤口造口护理专科人才的瓶颈。2020年,我们又培养了35名。”这才是张艳红最引以为傲的。她根本就没想过要做院长,那从来都不是她职业追求的目标。

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得知她要去洪梅医院,不少关心她的领导和同事为她捏了一把汗。但她不是一个害怕挑战的人,“东莞卫生健康系统培养了我这么多年,现在需要我去出力,承担起这份责任,虽然压力很大,但我更想为社会多做贡献。”张艳红说。

在她看来,洪梅医院只是多年来发展迟缓。但洪梅医院环境设施好,水乡新城崛起在即,洪梅医院转型为“大专科、小综合”老年专科为特色的医养结合医院定位精准。危与机同生并存,摆在张艳红面前的任务是:在危机中育先机,于变局中开新局。

她的丈夫和女儿也都是医生,上任前,两人瞒着她悄悄地先去洪梅医院探查了一番,反馈并不乐观。可此时张艳红早已打定主意:必须把洪梅医院护理院做起来,让更多的老人和家庭受益。以前自费前往香港、日本学伤口造口,不就是为了这个吗?

最难的是让医护人员重拾信心

困难远比想象得要多。当时,洪梅医院作为东莞市新冠肺炎后备定点医院全院腾空,洪梅医院护理院的几十位老人全部转去了东坑医院护理院,病房也按收治新冠肺炎患者的标准进行改造。在疫情得到控制后,医院发展驶回原来的轨道,一切又得改造。

与硬件改造相比,更难的也许是让医护人员重拾信心。已投入使用近10年的洪梅医院,目前的硬件在东莞镇街医院中仍属中上水平。但因为此前多年洪梅外来人口少,医院业务量在全市公立医院中连年垫底,很多诊疗项目根本都没开展,人才留不住,招不来。

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张艳红还记得,她到医院后,找一些中层干部和医护人员谈话了解情况,有人说着说着竟然就哭了。洪梅医院积重难返的局面,是医护人员心中最大的痛。而洪梅医院几任院长、洪梅镇委镇政府主要领导都曾为之努力,想方设法图改变,但这一切谈何容易。

缺乏信心的洪梅医院,就像是一部没有马达的机器,管理跟不上,业务跟不上。尽管此前,洪梅医院转型做医养结合护理院的试点已经启动,但没有战斗力的队伍,哪里那么容易成功?洪梅医院需要强心针,面对水乡新城崛起之势,洪梅医院不能再这样了。

座谈、调研、摸底,张艳红将信心传递给一个又一个医护人员,“我既然来做了这个院长,我就一定要做点事情,一定要把这个事情做成。”洪梅医院的医护人员也渐渐认识到,这个院长是铁了心要改变洪梅医院的现状,要在镇街医院转型中争得一席之地。

“心里虽苦,但也只有埋头苦干!”

上任至今的100余天里,张艳红是数着日子过的。肩负市卫生健康局和洪梅镇委镇政府领导的重视、信任,洪梅医院近180名职工的期盼,张艳红仿佛回到了刚刚从学校毕业的日子,她把洪梅医院当成了家,住进单身宿舍,起早贪黑,夜以继日。

渐渐地,原本各科室沟通不畅的情况有了好转;医院120车3分钟内出车率基本达到了100%;医院管理有了质的改变;医院诊疗区的设置更为人性化了;医院内部很多事物的协调顺畅了;群众满意度提升了,门诊业务量逐月上升,11月份同比提升了54.5%;伤口造口护理中心也于10月底正式开放,吸引来自全市各镇区的患者……

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张艳红总结自己这段时间经受的是身体、心理和智慧的三重挑战,“压力虽大,但也只有埋头苦干!现在再来回想,虽然过程艰难,但结果是好的。”洪梅医院医护人员的信心已经被重新点燃,方向越来越清晰,她也赢得了镇委镇政府和医护人员的一致好评。

住院楼6层整体改造已经接近尾声,整个改造从方案设计,到适老化设备的选用,全部采用目前国内一流的方案。就在这个月底,200张养老床位将作为洪梅医院护理院一期先行投入使用。整个改造工程近3000万元,足见洪梅镇委镇政府对医院发展的重视。

而更令人欣喜的是,洪梅医院护理院二期工程,“医养结合综合楼”也已悄然动工。这一综合楼高12层,设计500张床位,其中300张是养老床位,该工程总投资约2.56亿元,有望在2022年底前投入使用,届时,洪梅医院和护理院将迎来更美好的明天。

医养结合护理院国家级标杆

两项工程总额接近3亿元,这对经济实力在东莞并不雄厚的洪梅而言是一笔巨大的投资,是张艳红上任院长收到的最大的礼包。这让她深感责任重大,她一再告诉自己,“洪梅医院转型医养结合护理院是只许成功,不许失败”。

洪梅医院正在迎来最好的发展时期,天时、地利、人和三者皆备。“等我们这里改造完、建设好,我们无论从硬件还是环境来看,都将成为东莞乃至国内一流的园林式的医养结合机构,打造医养结合护理院国家级标杆是我们的目标。”张艳红说。

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即便在目前的改造期间,洪梅医院护理院仍有20多名老人收住在院。张艳红一点都不愁护理院建成后没有老人入住。“东莞现有失能老人19000多人,护理院需求非常大,明年上半年我们这200张床位就能住满。”以医促养、以养带医将引领洪梅医院的发展。

护理院除了硬件和环境,专业的团队也非常关键。在失能老人的照护上,她已经找好了专业的团队进行合作;而在老人的医疗上,跟她熟识的国内、省内的众多专家都已表达了将来东莞助她一臂之力的意愿。“我们医院对面就有轻轨站,专家来多点执业非常方便。”

过去几年,洪梅医院护理院一直没有解决的社保定点的问题,在今年的11月20日也已正式通过。

洪梅医院护理院腾飞在即。张艳红说,等改造完成,护理院的老人有地方住了,她那些伤口造口的病人也有地方住了,伤口造口也将是洪梅医院未来发展的一个方向。

变老的路上,学会“哄自己”

人生,是一场苦乐参半的旅程。
年轻的时候,我们背负着父母的期待,找准了目标,就会奋力前行。
一路上,虽然历经挑战,但是个人的阅历,却在时日的推移中丰富起来;面对人生的取舍,大家逐渐能够用智慧的方式对待。
而当跨过中年的门槛,无论生活还是工作,基本上成了定局。
在这个时候,朋友们依旧要肩负起责任,因为放眼自己的身边,已经没有可以依靠的对象;唯有自己强大起来,才能在“上有老、下有小”的处境里游刃有余。
担子依旧很重,但是在大家付出的同时,却能拥有家庭的温暖、生活的幸福;看着一家人在一起其乐融融的样子,每个人的心底都会认为,一切的付出都是值得的。
 
时光催人老,岁月最无情。
对于大家来说,在人生的上半场,一直为他人而活。
为了孩子的成长,为了赡养老人,为了身边人的幸福生活,朋友们忽略了自己的感受,只知道低着头,全力以赴去打拼。
忽然有一天,可以为自己而活的时候,大家反而会觉得不安了;因为,不知不觉中,朋友们就走在变老的路上。
第一:精力有限,心有余而力不足。
曾几何时,大家都是有梦想有追求的人。
遇到爱情和婚姻之后,朋友们的情感有了归宿,也逐渐学会接受现实;从此之后,将梦想放到了一边,一心为了家人的幸福而努力。
如同负重的老牛一般,我们熬过了中年时光,即使再苦再累,也不会埋怨什么。
当有一天,大家再次有了时间,可以重拾梦想的时候,却发现已经处于“心有余而力不足”的状态,精力已然不够了。
第二:遇天花板,人生迎来下坡路。
走过人生上半场,站在半百的门槛上。
许多人肩膀上的担子,终于可以放下来了;与此同时,朋友们将会意识到,无论生活还是事业,自己都站到了天花板上,想要迎来新的突破,已经是不可能的事情了。
尤其在工作上,过了50岁之后,大家会面临被淘汰的风险,唯恐有一天,自己体力不支、智慧不足,轻而易举中,就会被后浪拍在沙滩上。
不觉之中,朋友们在匆忙之中,就跨过知天命的门槛。
当朋友们,逐渐走在变老的路上,不仅要发现自身的处境,更要及时调整心态。
站在新的旅途中,大家会发现,孩子长大成人了,对自己的依赖减少了;本以为,终于可以长舒一口气,将时间和精力,放在自己感兴趣的事情上了。
殊不知,唯有保持平和的心态,接受眼前的现实,才能在往后余生中,拥有想要的幸福,用一种豁达的方式,与自己言和的同时,赢得福报的到来。
有句老话常说,“活的就是心态”。
一直以来,人生都伴随着苦乐和得失,心态良好的朋友,方能把握住更多的福气。
若想成为一个有福报的人,在不同的阶段里,需要大家具备一双慧眼,巧妙地避开烦恼,把握住一份顺心,这样才能成为命运所眷顾的人。
开启人生下半场,依旧会有得有失,能与自己握手言和的人,不会被眼前的困惑所干扰,方能用智慧的方式,活出一份自由和洒脱。
“年少有福不为福,到老有福方是福”。
50岁过后,朋友们陆续走在变老的路上,能够看透人世间的得与失,明白取与舍的道理,学做一个会“哄自己”的人,将会成为一个真正有福报的人。
人这一辈子,有得意的时候,也会有失意的一天。
对于缺乏阅历的朋友来说,大家很难在得失面前,保持平和的心态,也会因为成功或失败,而陷入情绪失控的状态。
可是,当走过半百,有了足够多的智慧后,大家就应该具备掌控情绪的能力了。
从心理学的角度来看,能否把握自己的情绪,是一个人内心是否成熟的表现,也会影响着一个人的判断,甚至会在某种程度上,决定一个人内心的幸福度。
跨过半百的门槛,大家就要学会收敛情绪了。
每天怀着积极的心态,让日子在开心中度过,才是一种聪明的活法。即使遇到一些困境,也不要受其影响,而是应该学会哄自己,这样才能在得失面前,保持优雅和智慧,也能帮助你,找准突破的机会。
人生,犹如一次漫长的旅行。
在这段旅程里,大家会遇到形形色色的人。
有的人与你无缘,于是在匆忙之中擦肩而过;有的人与你情深缘浅,会在时间的推移中,逐渐变成你的路人。
还有一些人,他们似乎与你缘定三生,即使时光荏苒、岁月蹉跎,在你的身边总会有那几个身影,与你不离不弃,一直与你保持必要的联系。
当开启人生下半场之后,大家会发现,原来身边有那些朋友的存在,真的是一件值得欣慰的事情。
这些感情,经过岁月的考验,依旧能够给你带来温暖;即使,你们之间存在过分歧,也遇到过磕磕碰碰,但是转过几个弯儿,那些人依旧能与你“一笑泯恩仇”。
当迎来50岁之后,大家不妨学会哄自己,如果和朋友产生分歧时,记得真情比一切都难得,即使自己吃一点小亏,也会成全这份感情。
而你选择不计较的结果,不仅会让内心舒坦,还会让你留住重要的朋友,让你的余生,多一些朋友的情谊,多一些红尘的气息。
50岁之前,大家总会感觉,人生有无限的可能。
可是走过前半生之后,朋友们会逐渐意识到,接下来的日子,可供折腾的时间不多了;唯有怀着一颗智慧的心,把握住有限的人生,才不会留下太多的遗憾。
有些事情,就别执着了。
即使内心放不下,我们也要学会哄着自己。
有些事情,即使你心有不甘,但是依旧无力去挽回了;而你深陷其中的结果,只会与幸福背道而驰,只会让晚年的时光,在遗憾中度过。
学会哄自己,做一个想得开的人,这样的你不仅心宽了,幸福也会随之增加了。
无论之前,日子是甜还是苦;无论眼前,是否还会有执念。
从此之后就放下吧,用心珍惜身边的人,过好眼前的日子,才是一种智慧的选择;余生,放下所有的执念,活出一份通透和洒脱,那么福报也就自然到来了。
人生如果算得太明白,就会陷入“得”与“失”的苦海之中。
而一个活得智慧的人,懂得取舍,也能够与自己握手言和,在余生的旅途中,活出一份聪慧与洒脱。
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【解读】村级扶贫专岗 扶贫扶志一举多赢
我市创新扶贫模式,在全国率先推出村级扶贫专岗,让“能干活”的贫困人口走上“村级扶贫专岗”工作岗位,破解了‘脱贫’与‘解困’两大难题,探索出一条就业扶贫与居家养老互促共进的新路子。
  2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年,也是脱贫攻坚决战决胜之年。工作中,我市创新扶贫模式,在全国率先推出村级扶贫专岗,破解了‘脱贫’与‘解困’两大难题,探索出了一条就业扶贫与居家养老互促共进的新路子。目前,我市已开发设置村级扶贫专岗523个,帮扶贫困户1361户、2095人,实现了“脱贫不离家、岗位送上门,养老不离家、服务送上门”,带来了“照料一个人,解放一群人,致富一家人”的连锁效应。
  李保香,今年50岁,是我市西段乡张店村的村民,丈夫因突发脑出血变得生活不能自理,一家人的生活陷入困顿,成为村里的贫困户。2017年,我市推出村级扶贫专岗,她被聘为村里的养老护理员,工作就是“承包”本村的3个贫困户,为他们提供力所能及的帮助和服务,每月能领到372元工资,村级扶贫专岗的设置让李保香有了长期稳定的收入。
  这种“以贫服贫”的模式不仅让李保香有了长期稳定的收入,还让这些被她服务的对象,也就是村里的无劳动能力的贫困户得到了很好的照顾。
  在我市,像李保香这样的村级扶贫专岗在岗人员有500多个,近年来,我市积极创新扶贫模式,在全国率先推出村级扶贫专岗,以政府购买服务等方式设立村级扶贫专岗,雇佣有劳动意愿但劳动能力较弱或因其他原因不能外出务工的贫困户,就近帮扶需要服务的老弱病残群体,让‘服贫’与‘扶贫’互促共进,同步破解了‘脱贫’与‘解困’两大难题,探索出了一条就业扶贫与居家养老互促共进的新路子。
  今年55岁的李秀梅是我市西段乡木头王村的村民,丈夫身体不好,家庭因病致贫,他在家照顾丈夫,不能外出,我市推出村级扶贫专岗后,她就在自己村的卫生室做公益护工,主要是上午高峰期帮着招呼病号、打扫卫生等,并不复杂繁重,经过简单培训,就上岗了。
  我市是一个有着56万农业人口的农业大市。全市有建档立卡贫困户6772户、12967人,因为农耕条件比较好,农民解决基本生活问题相对容易,总体上都属于相对贫困状态,几乎不存在吃不上饭、穿不上衣、住不上房的问题。贫困人口也多为小户、散户,个体陷入贫困的偶然性较大,每户的贫困程度各有差异,“插花式”分布的特点明显,1万余名贫困户分布在1000多个村。在乐陵市的贫困户中,弱劳动力特征和失能半失能特征的贫困户比例比较高,2017年初统计显示 ,全市建档立卡贫困户中,因年老体弱、因病、因残等造成失能半失能贫困人口占85%,其中瘫痪231人,失明17人,精神疾病105人,孤寡独居2185人。2017年初,我市坚持问题导向,开展了深度贫困人员脱贫解困专题调研,发现扶贫领域存在重扶贫轻“服”贫、重扶贫轻扶志、重效益轻公益、重输血轻造血“四重四轻”现象,以及部分贫困劳动力脱贫难、部分脱贫没解困、就业岗位开发惯性思维、贫困人员内生动力不足和劳动技能缺乏的问题,集中表现为“贫中之贫”脱贫难与“困中之困”解困更难的两大难题并存。一方面是“贫中之贫”脱贫难。部分贫困人员因为年龄、体力、受家庭拖累较重等原因出不了门、进不了厂、干不了重活,难以到商业性扶贫岗位就业,属于贫中之贫的弱势贫困劳动力,脱贫难度非常大。另一方面,“困中之困”解困更难。部分贫困人员因病因残丧失劳动能力,基本生活难以自理,日常照料缺乏保障,生活和生存条件长期恶劣,仅仅给钱给物解决不了困境,同时前期扶贫工作重点主抓产业、政策兜底扶贫,忽视了失能人员对生活照顾、身心关爱、精神慰藉等方面的需求,他们属于“困中之困”的困难户,解困非常之难。因此,如何挖掘这些贫困群众的劳动资源、激发内生动力,是否能开发一种就业岗位同步破解深度贫困人员的“脱贫”与“解困”两大难题,成为亟待解决的重要课题。开发专门的就业岗位破解两难问题,需要解决岗位需求信息、岗位补贴资金、岗位管理等一系列问题。我市扶贫、人社、财政、民政等部门进行了多次对接、讨论、协商,广泛征求意见,创新性地把公益岗位政策与扶贫工作结合起来,联合研究制定了《乐陵市开发公益性岗位安置贫困人员实施方案》。同时随着公益性岗位扶贫工作的推进,也暴露出一些新的问题:从上岗人员方面,岗位受到了劳动年龄(18岁-60岁)、聘用时限(三年)、工资标准等政策因素制约,存在服务内容不细致、“一拖七”服务质量难以保障等问题;从被帮扶对象方面,存在人员覆盖面窄、服务标准不具体等问题;从资金投入方面,渠道单一,缺乏社会参与和投入的可持续性等等。我市围绕如何破解这些问题展开深入研究,我市委、市政府制定出台了《关于规范推进扶贫专岗工作的实施意见》,把该项工作列入各级重要议事日程,明确了规范推进村级扶贫专岗工作的意义、原则、重点、保障措施。从“公岗扶贫”到“村级扶贫专岗”的转变,带来了七个变化,即制度设计的稳固、组织领导的升级、各级责任的压实、岗位设置的精准、岗位管理的规范、资金筹集的多元、受益群众的扩大。目前,乐陵市已开发设置村级扶贫专岗523个,帮扶贫困户1361户、2095人。
  同时,为更好地推进该项工作的发展,我市围绕“有人干、有钱办、有人管”,牢牢把握岗位、资金、管理三个关键,探索形成了“三化”特色推进模式。首先是岗位的标准化。我市制定了上岗人员的8项聘用标准,界定好“哪些人可申请”的标准。制定了被帮扶对象的7项纳入标准,界定好“为哪些人服务”的标准。制定了上岗人员的服务标准,包括5类19项岗位职责、分散式和集中式两类服务模式,界定好“服什么务、怎样服务”的标准。为了促进服务具体化、可操作,我市还经常性组织开展“5+N”服务活动,即“每三天清理一次卫生,每周晒一次被子,每周洗一次头,每两周剪一次指甲,每月理一次发”,同时根据自身条件和文化程度,选择组织“洗一次澡、听一场戏、看一场电影”等活动,受到了群众一致好评。其次是资金的多元化。我市专门设立了扶贫专岗专项资金,整合就业创业服务补贴资金、慈善捐助资金、社会捐助资金、村集体经营收入、扶贫项目收益资金及其他可用于支持扶贫专岗的资金,不足部分由财政足额保障,明确资金的来源、使用程序、使用方式,形成了多元化、可持续的专项资金保障机制。再就是管理的规范化。抓住专岗人员“选、聘、用、管”四个关键,坚持“按需设岗、以岗定员、岗需互选”,让最合适的人帮助最有需要的人。建立培训机制,提供菜单式培训,定期开展针对性技能培训,提升服务水平。两年多来,我市在各乡镇(街道)开展家政服务、养老护理、月嫂培训、卫生护理等技能培训260次,受益贫困群众593人次,切实解决了上岗人员劳动技能缺乏的问题。
  我市“以贫服贫”的探索意义已经从扶贫领域延伸至农村社会稳定、留守人员关爱、儿童安全等领域。目前,乐陵市分别设置了养老护理员、公益护工和公益助教三类公益性岗位。
  我市“锁定老病残”,在精准扶贫工作中积极探索新思路、新举措,将公益性岗位政策与扶贫工作结合起来,在全国率先创新推出的“村级扶贫专岗”互助扶贫模式,突破了以往单纯依靠“给钱给物”帮扶贫困人员的思维定式,坚持授人以渔、劳动脱贫,坚持互助帮扶、人文关怀,实现了“脱贫”和“解困”的双重效果,让那些就业困难、身处贫困的人员重拾了自力更生、劳动脱贫的信心,更让那些无依无靠、生活窘迫的留守者得到了关怀帮助、悉心照料,实现了由物本扶贫到人本扶贫的升级。同时,我市的这种“村级扶贫专岗”模式也获得了国内权威专家的高度认可。


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