我儿子。

产检的时候一直很顺利,每次B超、彩超,都没有任何问题。

但是。

在预产期前20多天,B超发现腹部有一肿块,大小41mm*38mm。

4*4CM,对于一个未出生的婴儿来说,是相当大一坨了。

对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。毕竟长达10个月的孕检,啥问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。

最后半个月才讨论留不留,这个话题太沉重了!那已经是一个活生生的人了!全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望,孩子不会有事的。

十四天后,孩子出生了,3.3公斤,看上去非常可爱。

出生第三天就做了B超。

结果非常不理想。比预想中最坏的情况还要坏。

结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约62mm*42mm*42mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。

晴天霹雳。

那种心情我怎么能够写得出来?曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。但看到“侵袭椎管内”这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。整个家庭像掉进冰水里了。

难以理解,命运为何如此不公?

为什么是我们?

为什么是我们?

为什么是我们?

哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。

家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。照顾好产妇和BB,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等。都决心要打一场硬仗。

出生后20天做了第一次MR。

说起做MR,真没想到是这么难。因为机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。刚出生十多天的孩子,早上5点多就从家里出发,去省城大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,第一次检查失败。排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。不管怎么样,第二次终于把检查做好了。耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。

检查结果比原来的更坏了:“左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约58mm×42mm×49 mm,考虑为恶性肿瘤,累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。”

差不多一个月后,又在另一间医院做了一次MR,结果:“左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约50mm×43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴;腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。”

坏消息真是一个接着一个,不过这时我们早有心理准备了,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。

拿着检查结果,把省里这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去省里医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,100元挂一个专家号还得抢等等,都是常态。

然而每去一次医院,我们的心就变冷一点。

先简单说一下情况吧。

神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当,损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。

全省最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗。

我们先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。

他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事,他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。

苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论,大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。

终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。

神经外专家说,这个孩子的脚现在应该已经不能动了。

我们的主治医生说,这个案子没有办法处理。没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。

毫无道理!我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有!除了有时有点不自然的颤抖。

我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。

他说,外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。

没办法,我们又排一个星期队去找神经外。神经外的主任说,要搞里面的,先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。

后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。

首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术,这么小的孩子,风险已经非常大。

更麻烦的是椎管内的手术。这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理,这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿,一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪,而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。

即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。

最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。

我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。

手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。

100块挂了个号,全过程不超过5分钟。医生说孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧。把我们赶了出来。

这……

叫我们怎么办?

唉……

继续去找名气没那么大的医院,也回到市里面的医院看,还有咨询了国外的医院,意见都一致。

名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。

这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大。而且我担心,名气不大的医生需要争取经验和案例,积累自己的技术和声望,能力不知道达到水平没有。

治疗的风险比不治疗还要大啊……

于是到这个阶段,路基本上走绝了。

我们能做的,就是每个月坚持做B超,观察肿瘤的长势。

但是,观察又怎样?

从开始的4CM,3个月就长到了8CM。

8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个3个月大的孩子肚里。这情形我都不敢想象。

不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天给他开开心心的生活,和正常人一样。

与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。希望他们能和睦相处,好好活下去。

然后,事情开始出现了转机。

8CM的下一个月,并没有长到9CM,而是变成了7CM!

再下一个月,7CM变成了6CM。

肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。

到6个月大的时候,再做了一次MR,已经变成了39mm×30mm。此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。

肿瘤在缩小!!

这种快乐同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!谢天谢地,更感谢小BB他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。

之后我们就放松了对肿瘤的监控,3个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。一年后,进行了一次全面检查,包括B超,验血,各种指标正常,B超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。一个8CM大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。医生说,神经母细胞瘤4S期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。文献记载几率大概为1%。但医生也说从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。

这个事,本来不打算说出来让人知道,但还是写了这么多。

因为,我的孩子,他就是我的英雄。

知乎/danny

独立设计师或者独立设计工作室会更便宜吗?
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很早很早以前就想说下这个问题了,这也是很多咨询的人经常性会问到,到底网上找的设计师他们会不会比线下的更便宜。虽然不能代表大部分的独立设计师或者设计工作室,但作为一个以线上引流为主要获客手段的我来说,聊一聊或许对你有所帮助。

篇幅较长,有点啰嗦,不喜勿喷。[NO][NO][NO]

⬇️⬇️⬇️
拿我自己来举例,通过线上引流来咨询的客户有时好的时候一个月有20-30个左右,不好的时候一个月咨询量大概也就在个位数,能签单的概率大概在十分之一那也就算很好的了。因为设计不仅仅只是设计,它是需要沟通沟通在沟通,我把它称为一场信任的战斗。能通过网上互不认识的两个人,最后愉快的建立合作,那是多么有缘分的事情。所以我要感谢那些信任我的业主们,在这里就不一一点名了。我要送一首歌给你们:听我说,谢谢你,因为有你.....
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“独”这个字的字面意思解释为:单一,只有一个。“独立”的字面意思解释为:单独的站立,依靠自己的力量去做某事。理解了字面的意思,那就不难理解在设计装修行业,能称为独立设计师或者独立工作室的人或团队,是小而精小而美的。
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➡️正因如此!绝大部分独立设计的都是有门槛的,那些免费噱头的营销是不存在的。既然你想找独立设计,那肯定是你已经被线下的营销手段折磨的分不清南北,或者总担心自己势单力薄,挡不住一群人的群体攻击。1V1嘛,胜率也有一半一半。
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➡️至于价格嘛,那就不好说了,南有拳北有腿,各家功夫各不相同。但是首先你得去了解你们的三观是否相合?沟通有无障碍?设计师的审美是否与你相符?其次才是考虑价格的因素。
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➡️总的来说设计水平肯定不低,价格标准也是市场水平(其实有很多都是低于市场价格的)具体项目可以当面谈,没有那么多条条框框,也不需要请示上级领导。不会逼着你赶紧签合同,也不会盯着你的施工做妥协。设计的时候会面面俱到的考虑你的需求,对于不合理的要求不会妥协,坚持自己的设计,不愿意做一个工具人,除非你给的价格让人无法拒绝那就另说....

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再来谈谈施工这块,设计施工一体化能落地是很多人的需求。经常会有业主问我施工是不是你们自己的,所以绝大部分的担心是在施工质量和设计把控上。

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➡️一般独立设计师或者设计工作室规模都不大,所以能做施工的单量是十分有限的。如果你一定要他们做施工,可能会涉及到排期,而不是你想什么时候开工就能什么时候开工。

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➡️材料品牌都会选择市场上一线的品牌,品质和环保性是首要条件,没有庞大的管理费用,所以完全没有必要以次充好。就拿我自己来说,我们工作室报价使用的品牌,我自己家装修也是用这个品牌的,只有自己使用过才会放心推荐给业主。

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➡️也有很多小伙伴有一个误区,觉得找独立设计师或者工作室,价格就应该会比外面便宜……大错特错。对于质的追求远远比量的追求价值更高,洽谈一个新客户跟老客户介绍客户哪个更轻松?这个道理明眼人都清楚。所以在对于工人挑选和价格方面,可能都会高于市场价。(最起码我是这么做的,我都会给高于市场价的百分之十左右)良禽择木而栖,好的工人师傅,有价无市。你想想一个设计师把你家当做自己家来装修,对于师傅来说那可是最大的噩梦。。。

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❤️肯定有人会这么想,你们这些独立设计师都这么飘[微风]的吗?有生意都不做,价格还那么贵?

那我告诉你为什么装修每年都有那么多纠纷,每次装完修都跟仇人一样。那是因为从一开始,双方就没有在一个同等的平台上去沟通。一开始装修公司卑躬屈膝的找你签单,又是送家具家电,又是人工打折。而你手上有几个甚至十几个装修公司在手,一时风光无限,东看看[左哼哼],西瞧瞧[右哼哼]。他们天天在你身边打转转,一天一个电话。最后如果你看走了眼,角色立马调转过来,你每天追进度问工人,又要担心突然又冒出来增项,踩了低价的坑或者是货不对版(设计师口头答应的,跟项目经理说的完全不符)而你却投诉无门,有苦自己吃,这就是不在同等的平台上去进行沟通从而得到的结果。

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➡️现在智能手机基本已经普及,大家都会上网,你看得到的东西别人也能看得到。千万不要认为自己做了一堆满满的功课就能去挑战别人工作了几年十几年的行业知识,所谓期待越大失望越大,装修本就是不可能做到十全十美。

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➡️还有一种现象就是很多人会在很多不同的平台上去看别人发的工艺啊,产品啊,还有什么这样做你家装修绝不会后悔……等等之类的,然后在设计阶段巴拉巴拉说一堆要求。网上就是同一种东西有的人说好有的人说不好,自己根本不知道好与不好,你想想是不是这样的?

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➡️对于我来说,我也会经常看那些新型工艺做法,但是不会所有设计都会去用到,因为很多新型工艺大部分配套的辅材并不完善亦或者损耗非常大亦或者大部分工人不会做容易翻车。总之不确定性因素太多,不建议轻易去尝试。旧的工艺虽说不一定符合当下潮流,但是工艺做法更成熟,价格就更实惠。还有低价套路我发现在那些视频平台上也是屡试不爽?有句话怎么说的?不是坏人变少了,而且坏人变老了……

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装修想要怎样才能省钱?请相信你自己选择的设计师就行了,一个好的设计师能有一万种方法来帮你。#广州装修##家装新手攻略##装修经验谈# https://t.cn/RuQ52aU

@红尘之莲 【立陶宛终于把命给刚进去了。】

这个浑身长满大舌头的精神巨人,美帝国豢养的忠实哮天犬,在一次次咆哮和撕咬之后,将迎来极具个性的大结局了。
俄罗斯要动立陶宛倒不奇怪,小国要作死,大国不管埋。立陶宛的横尸死状,请参照乱葬岗现场。
但最为关键的是,立陶宛跟乌克兰可不一样:这厮还是欧盟和北约的双料会员!这根小线可就拽出大鱼来了!
立陶宛最大的价值来了,《雪山飞狐》早有描述:
宝树大师一众人被困于雪峰之上,偏又被那平阿四炸毁了吊篮,毁掉了粮食,只能等死了。这崖上却突然飞上来一只鸽子。只见那鸽脚上绑着一根丝线,向里拉扯,那线竟是极长,拉了好一大截,始终未见线头。苗若兰好奇心起,双手交互收线,那线竟似无穷无尽一般。田青文上前相助,两人收了数十丈,忽觉丝线渐渐沉重,看来线头彼端缚得有物。那丝线虽细,却极坚韧,两人手上愈来愈沉,丝线始终不断。
再拉一会,苗若兰似乎有点吃力。陶子安道:“苗姑娘你歇歇,我来拉。”走上前去接过了丝线。
阮士中、曹云奇、刘元鹤等早已抢出门去,要看那丝线上吊的是什么救星。
陶田二人收了一会,忽听门外欢呼声起,手上顿松,想来所吊之物已上了峰。厅上各人一齐走出,只见阮士中与曹云奇站在崖边,双手此起彼落,忙碌异常,仍是在收线,原来丝线上缚的是一根较粗的丝索。待那丝索收尽,又引上一根极粗的绳索。
众人一齐高呼,七手八脚,将那根粗索缚在崖边两株大松树上。
好了,这收线的场景就是俄罗斯做梦都想要的。立陶宛这只小鸽子,脚上就是这么根小丝线,拉拉扯扯一定会拽出后面那条粗绳子北约,而北约后面就会吊出最后那个大吊篮美国。
美国从洞里游出来了,就是终极谈判的时候了。
这事儿确实乌克兰干不了,把这滚刀肉剁烂了都不行。因为乌克兰跟血头公鸡似的干了半天,还是个没名分,一直是个丢在荒郊野外的流浪儿。而立陶宛则不同,根正苗红,欧盟和北约的亲儿子,虽然是个不做事只闯祸的亲儿子。
立陶宛跟欧盟和北约这俩老鸨可都签了卖身契的,当妈咪可不能整天只站在门口抖着长手绢,你得保护这些粉头儿呢。
俄罗斯这一点吃得透透的:只要痛打了立陶宛,那么后面的家长就必须得嗷嗷叫着出来了。
现在的俄罗斯,可不只是要“痛打”立陶宛,俄罗斯从来不知道什么叫“恰到好处”“点到为止”,俄罗斯不是中国的玩法。俄罗斯直接存了杀心,要“灭”了立陶宛。那么一切就简单了,北约和美国这大粗绳子和大吊篮,就必须给吊出来。
俄罗斯杜马代表叶甫根尼.费多罗夫6月8日提出:“不承认1991年立陶宛从俄罗斯联邦独立”的提议,因为当时办理独立的手续没有按宪法程序,独立是无效的。”
杀人诛心!
立陶宛确实从未进行过独立公投,并且是当时的苏联违宪机构通过的决议,当然更加没有设置过渡期来解决争议问题。
一句话,立陶宛从苏联领土上独立,是擅自行动的!是非法的!是要被取缔的!现立陶宛政府,是个野生的组织!
而根据《俄罗斯联邦宪法》规定,“俄罗斯是苏维埃社会主义联盟在其领土上的合法继承者。”俄罗斯有责任干掉这个非法组织。
换句话说,现在俄罗斯在法理上,可以马上就回收立陶宛。当然,立陶宛现在蹦得这么急,就是在不断提示俄罗斯:来呀,来弄死我呀!
国家之间的终极对抗,经常引发一些令人瞠目结舌的斗争智慧出来。谁能想到,立陶宛到今天,居然还是个“非法”存在的国家?!这老账本翻的,一口老血!
但其实你更想不到的,还是下面这个:
既然立陶宛连公投都不用就可以独立,连合法机构审批都不用就可以独立,连冲突纠纷的缓冲解决都不用就可以独立,那么如果立陶宛可以在彻底的三无状态下自行宣布独立,那么,以此类推,乌克兰的每个州是不是都可以依此直接独立?
如果不可以的话,那么立陶宛是不是要先回到俄罗斯,再把正规程序走一遍?
这玩法神奇不神奇?
立陶宛这只小鸽子,脚上一根小细线,原来还可以这么拉扯。这才是现实的政治斗争呀。
树干一直在着急波兰、波罗的海三傻的动作偏慢,导致俄罗斯迟迟无法直接对北约和美国产生攻击。倒确实没成想,原来破局的点,在立陶宛这只小鸽子的脚爪上呀。
立陶宛,这作死天王,终于把自己给作进去了。中国当然应该坚持程序正义,维护各国的领土主权完整,让立陶宛回归俄罗斯。
毕竟,主权问题大于一切。就像美国对乌克兰说的一样。

(来源:树干微解毒)


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