甲癣可分为以下几种类型:#医学科普# #皮肤科[超话]# #甲藓#
白色浅表型:表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊,甲板面失去光泽或稍有凹凸不平。

远端侧位甲下型:从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。

近端甲下型:表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

全甲毁损型:是各型甲真菌病发展的最终结果,表现为整个甲板被破坏、增厚,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物,甲床亦可增厚、脱屑。

本病病程缓慢,若不治疗可迁延终生。一般无自觉症状。甲板增厚或破坏可影响手指精细动作。偶可继发甲沟炎,出现红肿热痛等感染表现。

常有外用和内服药物两种:

外用药物治疗:常用于表浅和未累及甲根的损害,用小刀或指甲剪尽量去除病甲,再涂30%冰醋酸溶液、3%〜5%碘酊、40%尿素软膏、8%环毗酮、5%阿莫罗芬甲涂剂等。

内用药物治疗:可用伊曲康唑间歇冲击疗法(400mg/d,分2次口服,每月服药1周为1个疗程),指甲受累需2〜3个疗程,趾甲受累需3〜4个疗程; 也可用特比萘芬250mg/d 口服,指甲受累疗程4周,趾甲受累疗程6周。疗效较好。

甲癣的预后较好,多数患者经过早期积极的治疗,都可以达到临床治愈, 一般不会出现很严重的并发症。

如果不治疗,甲癣患者很容易成为真菌病的传染源。患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位, 产生新的癣病,严重时还会传染给家人和朋友。

亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染形成手足癣、体股癣、丹毒等严重皮肤病。

甲癣本身还可引起疼痛和不适,易引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症,严重时还可发生丹毒或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身症状严重的疾病,甚至危害生命。

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