嘴角上扬术适合哪一类人?有什么风险?

随着年纪增加,嘴角随着脸部下垂者; 出于职业要求,如空姐等,服务行业需经常微笑者; 由于天生嘴角下垂,经常被误会性格忧郁,容易生气者; 由于牵引嘴角下垂的肌肉过于有力,而导致嘴角下垂者。

嘴角上扬术若操作不当,可能出现出血、红肿、创口裂开、感染、嘴唇外翻、瘢痕、双侧不对称等风险;因此,在手术前要选择正规的机构进行,才能避免风险的发生。

现代化启示录:我从潍坊学到了什么?|| 大视野(二)

二学潍坊通过工农业协调发展给人民带来了获得感

学潍坊的第二层理由,是潍坊的工业和农业、城市和农村发展得比较均衡。协调发展使人民的获得感、幸福感、尊严感很强。

“全国农业看山东,山东农业看潍坊。”潍坊2020年农业总产值突破千亿元,农村人均可支配收入21651元,城镇和农村人均可支配收入比为1.99:1,大大低于全省(2.33:1)和全国(2.56:1)的城乡差距。

以前只知道潍坊所辖的寿光是“蔬菜之乡”,来了才知道全市12个县市区都有特色,寿光是设施蔬菜(大棚),昌乐是西瓜,昌邑是大姜,安丘是大葱,青州是银瓜和蜜桃,潍城和寒亭是潍县萝卜(注:潍县是指潍坊市在解放前的旧称),临朐是大樱桃和山楂,诸城是苹果和绿茶,高密是葡萄,峡山是有机蔬菜,坊子是都市休闲农业。不少品牌都是全国知名农产品区域公用品牌,“安丘大姜”“安丘大葱”更是入选了中国首批受欧盟保护地理标志。

潍坊是中国北方最大的蔬菜集散地,一些地方的农产品自己进京销售,卖不动,要先运到寿光再进京。原因在于这里是市场集散地,来进货的商户各种菜都会配一些,外地来的单一农产品很容易被配出去。如果不到寿光,就享受不到大市场一站式服务的红利。

农业和工业是可以互动的,潍坊的农机和配件生产企业有650家左右,产量约占全国的35%。

我在寿光参观了蔬菜小镇的物联网大厅、品鉴中心、种质资源库,参观了国内单体面积最大、占地120亩的中国寿光型智能温室,以及全国蔬菜质量标准中心。与其说是农业,不如说是用高科技、标准化、工业化的方式做农业。在智能玻璃温室内,几乎见不到人,生产管理的全流程都实现了云端托管、智慧程控和远程操控。温室内有20多个机器人在工作,授粉、运输、喷药、巡检、精准水肥、潮汐灌溉、分拣等等,都自动化了。控制中心收集汇总所有机器人的数据信息,并在处理后生成指令进行反馈。如果温度过高,会下达指令启动温室的风机系统或外遮阳系统。如果巡检机器人巡检到叶片的病斑,或需要叶面追肥,会自动下令,让喷药或者喷肥机器人去操作。

在媒体对寿光蔬菜产业的报道中,充满了这样的细节——

西红柿一棵就能结150多斤果,机器人还可以根据色彩感知,穿行其间自动摘果;

辣椒外表五颜六色,仅品种就有100多个;

西瓜不再匍匐满地,而是一个个被吊了起来,藤蔓犹如电线,西瓜好似灯笼,一个西瓜能卖到100元,每亩收入从3.4万元增加到8.9万元……

寿光是享誉全国的“冬暖式蔬菜大棚”发源地,从1989年发端至今,“土大棚”进化到了第七代智能化大棚,种植主体也增加了不少“80后”“90后”,被称为“棚三代”。他们很多都是在外地读书的大学生,回乡务农创业,有的村已回来了几十个大学生。大棚科技含量高,里面装着自动控制系统,大棚卷帘、喷淋、放风等温湿度调控、水肥调配浇水,可以通过手机上的APP完成。由于科技化,大大减少了体力劳动强度,再加上紧靠市场,销售不成问题,年轻人自然愿意种菜了。

一对大学生夫妻,在寿光建两个大棚,一年可收入三四十万元。而弥河边挺好的河景房,每平方房价不过7000元。大棚夫妻一般都有一部带拖斗的农用车和一部轿车,每天时间安排相对自由,常常开车出去旅游,其生活状态比很多在一线城市打拼的年轻人惬意的多。

年轻人实现自身价值,不是只有蜂拥而去一二线城市一条路,似乎不到那里就没希望。寿光的“棚三代”创业者,昭示出价值创造和美好生活的更多可能。

在寿光,最让我眼界大开的是洛城街道屯田西村。该村有963户3500多位居民,因城市化改造,村庄变城市,居民小区都是“三无楼”,即无空调室外机,无防盗网,楼体外墙无下水管道。小区每季度评选“红旗楼道”、优秀楼道和“美丽庭院”(居室美、庭院美、厨房美、厕所美),村里拿出少量资金,奖励多数,促进少数,引领全部,邻里关系和家庭环境非常和睦。

屯田西村建了6个服务中心。其中党群服务中心设村级服务、民政社保、物业服务、流动人口等10个服务窗口,进一个门办所有事;老人活动中心实用面积1200平方米,配套建设了健身按摩、图书阅览、休闲餐饮、舞蹈瑜伽、书法影视、棋牌娱乐等11个功能区;地下文化中心占地2000平方米,配备了乒乓球桌、儿童滑梯、舞台、显示屏和储物柜,晚上群众可以来跳广场舞,也解决了室外扰民问题,这里还配备了整体厨房、30套桌椅和锅碗瓢盆,家里有喜事宴请可免费使用。

此外还有青少年培训中心、综治物业服务中心、警务助理调解中心。小区物业管理按照城市小区一流智慧物业标准,居民不收物业管理费。

2020年屯田西村还投资4000余万元,建了一处馆建面积4500余平方米的仓颉汉字艺术馆(注:仓颉是寿光人),这是中国目前最大的以汉字演变为主题的艺术馆。

在屯田西村参观时,我们一行好几位都说:“比我在上海住的某某小区还好。”可见,有的三四线的地方、农村,居民的生活质量、安全感、舒适感、幸福感,并不次于一线城市。

屯田西村为什么发展这么好?因为走了“像经营企业一样经营村庄”的路子。当然他们有有利条件,就是城市化改造,改造后给村集体留下了9万平方米沿街房和近2亿元资金。村里投资3.5亿元建了两处学校,一处租赁给寿光现代中学,一处租赁给街道办事处,年租金收入2000多万元。这就把流动资金变成了固定资产,既有稳定收入,还能持续增值。

屯田西村的沿街商铺只租不卖,80%商铺由外来商户租用。村里把给村民发放肉奶蛋油改成发放“福利票据”,村民在商铺吃饭、购物、理发都能用,商户定期拿着票据到村里兑付现金。这就使票据能流通起来,既满足了村民需求,又刺激了商铺消费。

屯田西村已经没有农业用地,他们就创新探索“飞地经济”。由村“两委”牵头,与土地富余的化龙镇签定承包协议,承包了400亩土地,村集体出资配套水电井路等基础设施,38户村民承包建设蔬菜大棚,每个大棚年收入20多万元。“白天当农民、晚上当市民”成为一些村民的生活新模式。

2020年,屯田西村集体收入为3100万元,给村民发放福利人均7000元,60岁以上的9000元。我还听说,“村改城”后,一户人家的新住房总面积为180平方米,有人就住60平方米或120平方米,把其余的用于出租,也是一笔收入。

屯田西村有城市化改造红利,如果没有,农村是不是就发展不起来?不是。

寿光有个东斟灌村,很偏僻,但他们抓住了俄罗斯、韩国、日本喜欢吃彩椒的市场机会,几年来由村合作社带领社员拆除旧棚300多个,新建高标准新式大棚400多个,本村社员流转周边村庄土地3000多亩,还带动辐射20多个村庄发展彩椒大棚2万多亩。周围一亩地原来的年租金只有六七百元,后来涨到了1200~1500元。菜农们采用土壤改良新技术,秸秆还田,使用环保酵素,减少病虫害,新一代大棚生产的彩椒与老旧大棚比,个大、色泽亮丽、口感香脆、产量更高。斟灌彩椒已是寿光蔬菜的知名品牌。

一个品牌带动了全村产业振兴,集体增收,农民致富,东斟灌村新建了卫生室,建设了文化广场、图书室、阅览室、文体活动室,统一规划建设了居民楼3座,别墅楼116座,村民的获得感、幸福感大大提升。

三学潍坊走出了一条自主现代化的不断进化之路

我刚到潍坊就问,潍坊的发展是不是靠别的地方的产业转移和资源外溢,比如靠不靠济南?靠不靠青岛?靠不靠京沪?答案是都没有。

潍坊也不像经济特区、最早的沿海14个开放城市等等,有先发的激励政策,可以快速接入国际大循环,一步先,步步先。

潍坊是一个普通的地级市,头上有一些国家的“帽子”,如国家级高新区(全国有169个)、潍坊综试区(国家农业开放发展综合试验区,这个截至目前是唯一的),但潍坊的“帽子”和济南、青岛、烟台比并不多,比如潍坊现在还没有自贸区,更不要说和特区、国家级新区比了。

这正是潍坊最吸引我的地方,也是学潍坊的第三层理由。即潍坊的现代化之路是立足于自主、自立、自强的道路,同时又不自我封闭,而是很开放地连接世界。

潍坊这种充满内生活力的特质,可能要从历史文化基因中去挖掘。潍坊历史悠久,是“文圣”仓颉、“盐圣”夙沙氏(最早发明了煮海制盐,潍坊有100多公里海岸线)和“农圣”贾思勰(《齐民要术》作者)的故乡。这“三圣”,用今天的话来说都是创客,是创新者。

山东为齐鲁文化发祥地,潍坊地处山东半岛西部,历史上属于齐文化。齐国临海,是滨海半岛型环境,多盐碱地,有鱼盐之利,并不太适合农耕。鲁国是内陆河谷型环境,土地肥沃,适合农耕。司马迁在《史记·货殖列传》中说,齐国人脑子活(“足智”),好议论,士、农、工、商、贾五民俱全,而鲁国喜好儒术,讲究礼仪,百姓拘谨节俭。

在历史上,齐国人崇拜海仙,鲁国人崇拜谷神。齐国实行“尊贤尚功”的用人政策,也就是拿业绩说话,鲁国则是“尊尊亲亲”,讲究血缘关系。齐国实行“商工立国”,“通商工之业,便鱼盐之利”,盐业和纺织业都很发达。齐国开放务实,吸引了各国人才(“而人民多归齐,齐为大国”),齐国的稷下学宫更是不分国籍与出身,选了76位人才为“上大夫”,百家争鸣。鲁国则坚守以农为本,重农桑,崇尚礼仪,安守本分,重义轻利。

这样的历史文化应该是有深刻影响的。潍坊人思维灵活,爱创新,只要有机会就愿意尝试,而且能创造出机会。同时,潍坊人务实,实干,能坚持,这种坚韧性可能受到了鲁文化的持重一面的影响。

在潍坊我调研了三家世界级企业,歌尔股份,潍柴集团,豪迈集团。也和玉马遮阳、迈赫机器人、华特磁电、宝龙达、赛马力发电设备、蓝想环境、宏源防水科技等科创企业进行了座谈。全都是制造业,都做了很多年,都在不断变革创新。这种“创新+实干+坚持”的风格,想来是有历史文化积淀的。

但光有历史远远不够。历史文化和一定的现实条件只是提供了迈向现代化的初始基础,能不能做好做强做大,靠的是企业家精神。企业家是稀缺的,企业家在哪里出现也带有一定偶然性。

【生命至上疫情下的“生命时速”】2021年12月23日,西安因疫情防控的需要按下了“暂停键”,开启一场疫情阻击战。在这场没有硝烟的战役中,各行各业群策群力、守望相助,为战胜疫情贡献力量。这其中有一群默默无闻的医者,挺身而出、坚守岗位,争分夺秒与时间赛跑……他们用一个个真实感人的故事,彰显了医者仁心、生命至上的价值追求;他们定格了许多令人热泪盈眶的温暖瞬间,在真情和大爱中传递着无限希望,让这座城市的人们坚定信心、静待花开。

数九寒天,冷在三九。突如其来的新冠肺炎疫情让西安这个冬天显得格外寒冷。寒风中冷清的街道上,不时穿行着一辆辆由身穿防护服的工作人员专门护送患者的救护车……

来自中风险地区近80岁高龄的消化道穿孔急危重症患者,在核酸筛查次数不符合要求的情况下,医院克服种种困难,前后仅用7小时成功挽救了患者生命;一位胎盘早剥产妇,在核酸结果未出的情况下,医院立即行急诊手术,仅用时27分钟挽救了胎儿生命;一名出生仅15天的早产儿发生消化道穿孔、呼吸衰竭,在患儿及家属没有48小时内核酸检测阴性证明的情况下,医院开辟生命通道,紧急抢救患儿……

这是同疾病的抗争,是对生命的敬畏——

不拒绝每一位患者。这群“白衣天使”昼夜奋战在急诊室、病房、抢救室、手术室……他们守护生命的故事,温暖着这座城。

守护患儿生命健康

1月2日深夜,一通电话打破了宁静。

“一名出生15天的早产儿发生消化道穿孔、呼吸衰竭,现需急救!”电话那边焦急的声音,让人心中一紧。“送来!”西安交大二附院新生儿科医师白铂亮的回答,简单有力。

但事发突然,患儿家属及患儿都没有48小时内核酸检测阴性证明。这时,王惠萍主任果断决定:“向门诊说明情况,申请绿色通道,排除一切困难,救人第一!”

白铂亮及儿科医生王莉启动新生儿科MDT应急预案,准备三级防护、隔离病房。小儿外科龚伟教授团队紧急集结做好术前准备。随着救护车的警鸣,战斗正式打响。

白铂亮抱着患儿先来到发热门诊,发热门诊贾晓黎主任指示先留核酸标本,孩子可转入新生儿隔离病房进行救治。留取核酸标本后,王莉和白铂亮紧急将患儿转入新生儿隔离病房。

随后,白铂亮为患儿办理入院手续、预缴押金。龚伟教授团队评估患儿情况,转运至手术室进行手术,整个过程仅1小时。经过2小时的手术,患儿安全返回病房。

“疫情期间,百姓对健康诊疗需求增大。目前,我们主院区门急诊、发热门诊均正常开诊,大明宫院区也开放了一些科室的门诊住院服务,不间断为百姓提供医疗服务,满足百姓就医需求。”西安交大二附院院长李宗芳表示。

这是西安医护人员守护患儿生命健康的一个缩影。

连日来,在西安疫情的特殊时期,西安儿科医护人员克服一切困难,坚持为全省急危重症患儿开辟24小时生命通道,不遗余力进行患儿抢救、治疗,急群众所急、解群众所困。

像这样一边救治,一边防控,已是医院近期工作的常态。由于很多科室抽调人员支援核酸检测或参与确诊患者救治,多名医护人员因所住小区、街道封闭或临时被通知隔离等,不能按时到岗的突发状况连续出现,人力十分紧张。面对这些难题,很多医护人员放弃回家,坚守岗位,全力守护患者生命健康。

与此同时,本着人民至上、生命至上的原则,为更好地解决这段时间群众的就医问题,西安市卫生健康委员会要求全市医疗机构优化就医流程,1月6日下发了《关于进一步明确各类人员就医流程的通知》。

全力为孕产妇保驾护航

与时间赛跑,一切为了生命。孕产妇就医多属急诊,容不得半点差池,必要的产检、安全生产更是一条不能忽视的生命线。

1月7日11时30分,警车护送一位来自管控区的腹痛伴阴道流血孕妇来到空军军医大学第九八六医院就诊,接诊时孕妇48小时内核酸检测结果未出。

考虑诊断不全流产、宫腔有残留组织,如果继续等待有失血性休克的风险,妇产科医护人员和患者沟通后决定边救治边补办手续。由于核酸检测结果没有出来,所有相关工作人员按照接诊一类病人标准做好个人防护。半小时后,手术顺利结束。

这几天,像这样为了孕产妇的生命安全,医护人员争分夺秒、全力以赴的故事每天都在上演。

2021年12月23日西安市管控升级后,西安市人民医院对来自不同区域(封控、管控、防范)、持各类健康码的孕产妇,实行分类就诊管理,配备充足的妇产科医务人员保障医疗安全,未停诊一天,最高一日分娩量近百例。

“我们医院对莲湖区部分社区在档的上千名孕妇逐个进行电话摸排,了解妊娠情况,并建立多个孕妇微信管理群。特殊孕产妇,设置专用通道、安排专门对接。”西安大兴医院产科主任蒋小芒介绍。

记者在采访中了解到,为了保障医疗机构和医疗工作正常运行,按照相关要求,目前西安市相当一部分的医疗机构或病区已实行封闭管理,医务工作者24小时留守医院;医院不断优化就诊流程,畅通各类区域、各类人员就诊渠道。

接力救治老年患者

寒冬,有一种温暖,叫“我们一直都在!”

1月5日,一位63岁女性患者,因突发剧烈头痛,频繁呕吐,很快出现神志不清,被120急救车送至西安市第三医院特殊发热门诊。入院时患者生命体征不稳、意识模糊、呼吸困难、血氧饱和度很低,结合其发病情况考虑脑出血可能性极高。

既要在最短时间内让患者接受手术,还要面临来自封控区的隐患和压力。“不能让疫情阻隔抢救生命的脚步!”救治团队随即为患者启动“卒中救治绿色通道”程序,紧急完善头颅CT检查,结果显示:自发性蛛网膜下腔出血。同时,患者伴有吸入性肺炎、呼吸衰竭、心功能不全和糖尿病等全身性疾病。了解情况后,一直坚守在场的田晔院长立即指示,为患者进行多学科联合会诊。

会诊后,决定由神经外科为患者进行微创介入检查和治疗手术,其他科室全程支持配合。

N95防护口罩、头戴面屏、双层手套,穿上沉甸甸的铅衣,再套上防护服……手术现场,“装备”有些笨重和怪异,更是增加了手术难度。透过挂满水珠的面屏,救治团队紧盯手术屏幕,负重站立、沉稳操作。经过两个多小时紧张手术,动脉瘤破裂出血点被顺利封堵。术后患者生命体征基本平稳,已经出现自主活动。

就这样,一场场与时间赛跑的生命接力赛,在这个城市传递着温暖。

“疫情之下,我们医院对前来就诊的患者精准定位、精准筛查、精准治疗。对于不同的患者,在诊断、转运、消毒等流程都作了详细的安排,还组建了‘急危重症风险患者抢救群’,集中优势力量,全力救治各类患者。”西安交大一附院肝胆外科副主任、外科ICU主任王铮说。

1月4日21时左右,西安交大一附院“急危重症风险患者抢救群”弹出一条信息:医院收治一位近80岁高龄的消化道穿孔急诊患者。这位老人来自中风险地区,核酸检测不符合感控要求,并且因为患者病情过重,很多检查不能完善。

看到信息后,医院迅速组织相关人员到急诊接患者并进行相关检查。检查发现,患者存在弥漫性腹膜炎、感染性休克、血压低、心衰、肾衰等症状。

十万火急!负责隔离病房的苏显明主任立刻协调感染科、普通外科、外科ICU、老年外科、麻醉手术部等多学科快速会诊,决定立刻启动“急危重症风险患者手术流程”,对患者进行急诊手术治疗,以便及早逆转病情态势。

1月4日23时,由普外科孙学军教授、王光辉副教授在隔离手术室急诊行剖腹探查、胃穿孔修补术。次日凌晨3时左右,患者进入隔离病房ICU进行进一步治疗。

“平时这类患者的手术可能半小时就做完。但是在特殊时期,并且针对患者的特殊情况,医护人员穿着二级防护‘装备’,用了3个小时才完成手术。”王铮介绍。

在这个特殊的日子里,医护人员争分夺秒与死神赛跑、全力救治老人的例子不胜枚举。救治每一个生命,传递着温暖的力量。

当前疫情防控处于不进则退的关键时期,为确保在这个特殊时期给患者提供安全、有序、便捷的医疗服务,保障市民生命安全和身体健康,西安市竭尽全力采取各项措施,持续加大督导检查力度,对拒诊、推诿患者的医疗机构发现一起,严肃查处一起。(记者杨静)


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