中医人真的太难了......
最近收到了很多让我非常伤心的留言，都在说中医不好，中医不科学，中医治不好病害人等等的留言......
我干中医这行快40年了，也治愈了无数受病痛折磨的患者了，不敢说多么医者仁心，说什么漂亮话，但我从来没有给患者开不该开的药，让患者花多余的钱，也从不给患者空头希望，从没有给我治不了的病人开无效药！
在我看病的这些年中，我和患者都是一种朋友的关系，没有任何一个我看过的病人会说我治病不好，我的药没用，怎么现在网络上反而对我这种老中医是这种态度呢？
中医上下传承五千年，我们自己国家的文化不应该被排斥，至少不能崇洋媚外针对中医！你们觉得我说的对吗？#中医[超话]##中医传承##关爱女性健康#

自疫情以来，“mask rosacea"这个词逐渐流行起来。#玫瑰痤疮##口罩#

Mask是此次新冠大流行的标志性变化，除了医护人员，普通人从来没有这么长时间的戴口罩，也从来没有对口罩建立过如此复杂的感情。

但对于皮肤科而言，长时间戴口罩对面部皮肤疾病的影响是客观存在的，比如皮肤科医生很早就创造了”maskne“这个词，描述的就是长时间戴口罩诱导的闭口粉刺和痤疮加重现象，本质上属于机械性痤疮的一种形式，是一种特殊类型的痤疮。

而除了痤疮之外，很多面部疾病会因为戴口罩而诱导出现或者加重，比如对面部湿疹样皮炎（刺激性接触性皮炎、过敏性接触性皮炎、面部特应性皮炎等）、脂溢性皮炎、口周皮炎、非特异性的毛囊炎，还有就是今天要重点谈到的「玫瑰痤疮」。

长时间戴口罩诱导玫瑰痤疮症状加重是客观事实，不仅仅是潮红发烫症状的加重，也常常导致丘疹脓疱的出现和加重，还有玫瑰痤疮常见合并症的加重，比如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮基础上继发的接触性皮炎等。

其中涉及到的机制是多方面的，比如为了达到防疫要求，口罩往往要封闭性好，这直接诱导了密闭闷热的环境，导致局部温度、湿度都增加，闷热可以直接诱导玫瑰痤疮红烫症状的加重，也可以诱导面部皮脂分泌的增加；温度、湿敷和皮脂分泌的异常，会诱导皮肤微生态的改变，从而诱导玫瑰痤疮炎症激活；还有戴口罩的直接机械刺激，会加剧皮肤屏障的损伤；另外玫瑰痤疮患者本身皮肤屏障功能不全，对外源性变应原容易侵入，很多人可能对口罩中的成分过敏，如纺织染料、橡胶和甲醛，从而在玫瑰痤疮基础上继发接触性皮炎。

因为这些机制，加上戴口罩现在已经成为我们生活的一部分，也导致很多玫瑰痤疮患者症状控制的不够理想，总是会这里哪里出问题，很多时候往往原因找来找去其实就出在口罩上。

对于“mask rosacea"这个问题，因为口罩很多时候成为必须，诱因无法去除的话，管理往往非常棘手。但我们还是能尽量做一些事情，比如：

1、在安全的环境下，比如在家里、独处时，非必要戴口罩的场合，以及室外空旷处等，可以不戴或者能不戴口罩的时候，尽量不戴；

2、如果确实要戴的话，在低风险场合，或者低风险地区，可以戴一般的布口罩，以代替医用口罩，尤其是没必要的时候尽量不戴N95这类高密闭的口罩；

3、如果确实工作场合和性质（比如医护人员）不可避免要长时间戴专业防护口罩，那建议尽量找机会每1-2小时脱口罩休息5-10分钟，有条件的话每次休息适当清水冲洗一些面部；这样间歇性的戴口罩，也明显有助于减轻长时间戴口罩对面部基础疾病的影响；

4、也有些患者会尝试在专业防护口罩之下，先戴一层绵柔布口罩，或者用纱布阻隔，这种方法对于减轻机械接触刺激和接触过敏有一定的效果，但是对于口罩诱导的闷热和温湿度升高作用有限。

以上这些小建议，实属无奈，我们期待的，还是能够恢复正常的生活，彻底丢掉“mask rosacea"。

#qq医生#

经皮毒：是经由皮肤进入人体的毒素，在血液和淋巴液中溶解，对人体产生危害，但被关注却不多。
每个人每天平均使用9种日化产品，例如洗护用品、洗涤剂、化妆品、防蚊液、涂抹于身上的药物等，这些日常用品中含有约125种化学成分，其中90%的化学成分是从来没有得到充分的安全性评估，它们之间的“协同效应”更是没有经过化验，并且这些化学成分通常分子较小，其中的毒素直接通过皮肤被吸收，最后沉积在身体内，对身体造成损害。。。#古宝无患子##一纳医美#