《甲乙经》卷十二
《欠哕唏振寒噫嚏軃泣出太息㵪下耳鸣啮舌善忘善饥第一》
黄帝问曰：人之欠者，何气使然？
岐伯对曰：卫气昼行于阳，夜行于阴。阴主夜，夜主卧。阳主上，阴主下。故阴积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛。则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤。肾主欠，故泻足少阴，补足太阳。
曰：人之哕者何？
曰：谷入胃，胃气上注于肺。今有故寒气，与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻相逆，复出于胃，故为哕。肺主哕，故补手太阴，泻足太阴。亦可以草刺其鼻，嚏而已，无息而疾引之立已，大惊之亦可已。
曰：人之唏者何？
曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛阳气绝，故为唏者。阴盛阳绝，故补足太阳，泻足少阴。
曰：人之振寒者 何？
曰：寒气客于皮肤，阴气盛阳气虚，故为振寒寒慄，补诸阳。
曰：人之噫者何？
曰：寒气客于胃，厥逆从下上散复出于胃，故为噫。补足太阴、阳明（一云补眉本）。
曰：人之嚔者何？
曰：阳气合利满于心，出于鼻，故为嚏。补足太阳、荣眉本（一云眉上）。
曰：人之軃者 何？
曰：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰，则行阴用力，气不能复，故为軃。因其所在补分肉间。
曰：人之哀而泣涕者 何？
曰：心者五脏六腑之主也；目者宗脉之所聚也，上液之道也；口鼻者气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故名曰夺精，补天柱，经侠颈，侠颈者，头中分也。
曰：有哭泣而泪不出者，若出而少涕，不知水所从生，涕所从出也？
曰：夫心者五脏专精也，目者其窍，华色其荣。是以人有德，则气和于目，有亡忧知于色，是以悲哀则泣下，泣下水所由生也。众精（《素问》作水宗）者积水也，积水者至阴也，至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。夫气之传也，水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰：心悲又名曰志悲。志与心精共凑于目也。是以俱悲则神气传于心，精上下传于志而志独悲，故泣出也。泣涕者脑也，脑者阳（《素问》作阴）也。故脑渗为涕。志者骨之主也，是以水流涕从之者，其类也。夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生（《太素》作出则俱亡），其志以早悲，是以涕泣俱出而相从者，所属之类也。
曰：人哭泣而而泣不出者，若出而少，涕不从之，何也？
曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来。夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。
夫经言乎，厥则目光无所见。（自“涕之与泣者”以下至“目光无所见”原本漏，今以《素问》、《灵枢》补之）。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并干上，则火独光也；阴并于下则足寒，足寒则胀。夫一水不能胜五火，故目盲。是以气衝风泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守手精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫（《素问》下有火字）疾风生，乃能雨，此之类也（《九卷》言其形，《素问》言其精，亦互相发明也）。
曰：人之太息者 何？
曰：忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之。补手太阴、心主，足少阳留之。
曰：人之羡下者 何？
曰：饮食皆入于胃，胃中有热，热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故羡下。补足少阴。
曰：人之耳中鸣者何？
曰：耳者，宗脉之所聚也。故胃中空，空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。补客主人，手大指甲上与肉交者。
曰：人之自啮舌者何？
曰：此厥逆走上，脉气皆至也。少阴气至则自啮舌，少阳气至则啮颊；阳明气至则啮唇矣。视主病者补之。
曰：人之善忘者 何？
曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚。虚则荣卫留于下，久不以时上，故善忘也。
曰：人之善饮不嗜食者何也？
曰：精气并于脾，则热留于胃，胃热则消谷，消谷故善饥，胃气逆上。故胃脘塞，胃脘塞故不嗜食。
善忘及善饥，先视其腑脏，诛其小过，后调其气，盛则泻之，虚则补之。凡此十四邪者，皆奇邪走空窍者也。邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之善鸣，头为之倾，目为之暝；中气不足，溲便为之变，肠为之善鸣，补之足外踝下留之；下气不足，则乃为痿厥心闷。急刺足大指上二寸留之，一曰补足外踝下留之。
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《欠哕唏振寒噫嚏軃泣出太息㵪下耳鸣啮舌善忘善饥第一》
黄帝问曰：人之欠者，何气使然？
岐伯对曰：卫气昼行于阳，夜行于阴。阴主夜，夜主卧。阳主上，阴主下。故阴积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛。则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤。肾主欠，故泻足少阴，补足太阳。
曰：人之哕者何？
曰：谷入胃，胃气上注于肺。今有故寒气，与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻相逆，复出于胃，故为哕。肺主哕，故补手太阴，泻足太阴。亦可以草刺其鼻，嚏而已，无息而疾引之立已，大惊之亦可已。
曰：人之唏者何？
曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛阳气绝，故为唏者。阴盛阳绝，故补足太阳，泻足少阴。
曰：人之振寒者 何？
曰：寒气客于皮肤，阴气盛阳气虚，故为振寒寒慄，补诸阳。
曰：人之噫者何？
曰：寒气客于胃，厥逆从下上散复出于胃，故为噫。补足太阴、阳明（一云补眉本）。
曰：人之嚔者何？
曰：阳气合利满于心，出于鼻，故为嚏。补足太阳、荣眉本（一云眉上）。
曰：人之軃者 何？
曰：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰，则行阴用力，气不能复，故为軃。因其所在补分肉间。
曰：人之哀而泣涕者 何？
曰：心者五脏六腑之主也；目者宗脉之所聚也，上液之道也；口鼻者气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故名曰夺精，补天柱，经侠颈，侠颈者，头中分也。
曰：有哭泣而泪不出者，若出而少涕，不知水所从生，涕所从出也？
曰：夫心者五脏专精也，目者其窍，华色其荣。是以人有德，则气和于目，有亡忧知于色，是以悲哀则泣下，泣下水所由生也。众精（《素问》作水宗）者积水也，积水者至阴也，至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。夫气之传也，水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰：心悲又名曰志悲。志与心精共凑于目也。是以俱悲则神气传于心，精上下传于志而志独悲，故泣出也。泣涕者脑也，脑者阳（《素问》作阴）也。故脑渗为涕。志者骨之主也，是以水流涕从之者，其类也。夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生（《太素》作出则俱亡），其志以早悲，是以涕泣俱出而相从者，所属之类也。
曰：人哭泣而而泣不出者，若出而少，涕不从之，何也？
曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来。夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。
夫经言乎，厥则目光无所见。（自“涕之与泣者”以下至“目光无所见”原本漏，今以《素问》、《灵枢》补之）。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并干上，则火独光也；阴并于下则足寒，足寒则胀。夫一水不能胜五火，故目盲。是以气衝风泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守手精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫（《素问》下有火字）疾风生，乃能雨，此之类也（《九卷》言其形，《素问》言其精，亦互相发明也）。
曰：人之太息者 何？
曰：忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之。补手太阴、心主，足少阳留之。
曰：人之羡下者 何？
曰：饮食皆入于胃，胃中有热，热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故羡下。补足少阴。
曰：人之耳中鸣者何？
曰：耳者，宗脉之所聚也。故胃中空，空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。补客主人，手大指甲上与肉交者。
曰：人之自啮舌者何？
曰：此厥逆走上，脉气皆至也。少阴气至则自啮舌，少阳气至则啮颊；阳明气至则啮唇矣。视主病者补之。
曰：人之善忘者 何？
曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚。虚则荣卫留于下，久不以时上，故善忘也。
曰：人之善饮不嗜食者何也？
曰：精气并于脾，则热留于胃，胃热则消谷，消谷故善饥，胃气逆上。故胃脘塞，胃脘塞故不嗜食。
善忘及善饥，先视其腑脏，诛其小过，后调其气，盛则泻之，虚则补之。凡此十四邪者，皆奇邪走空窍者也。邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之善鸣，头为之倾，目为之暝；中气不足，溲便为之变，肠为之善鸣，补之足外踝下留之；下气不足，则乃为痿厥心闷。急刺足大指上二寸留之，一曰补足外踝下留之。
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消谷善饥的症状及治疗方法
什么是消谷善饥?
消谷善饥，是指进食多、易饥饿，且消瘦无力的临床表现。《灵枢·大惑论》云：“胃热则消谷，消谷故善饥。”认为本症与胃热有关，后世则称为多食善饥等，意义相近。
消谷善饥怎么引起？消谷善饥发病原因？
(一)脾胃热盛
病因病机：脾胃积热，热盛消谷而善饥。
(二)阴虚火旺
病因病机：素体阴虚，内热自生，热盛而消谷善饥。
消谷善饥诊断标准&消谷善饥做哪些检查？
(一)脾胃热盛
临床表现：多食善饥，口渴喜冷饮，口气臭秽，形体消瘦，大便秘，小便黄，舌红，苔黄，脉数。
(二)阴虚火旺
多食善饥，口干舌燥，烘热汗出，心烦易怒，手足心热，形体消瘦，大便干。舌红无苔或少苔，脉细数。
消谷善饥的治疗用药
【证治方药】
(一)脾胃热盛
治法：泻脾热，清胃火。
方剂：(1)泻黄散(《小儿药证直诀》)泻脾热。
药物：防风6g，藿香10g，炒山栀6～10g，生石膏10g，甘草3～6g。
方义：用防风、藿香为风以胜湿、火郁发之之义：山栀、石膏清热泄火。
(2)白虎加人参汤(《金匮要略》)清胃火。
药物：生石膏15g(先煎)，知母10g，甘草3g，太子参l0g(或用党参代之)。
方义：石膏、知母清泄阳明，太子参或党参益气生津。
加减：热甚加黄连、竹茹清热，阴虚口干加石斛、麦冬养阴生津。有血热者加玄参、丹皮、赤芍凉血清热。
变通法：胃热伤阴者，可用竹叶石膏汤(《伤寒论》)加减。药用竹叶、石膏、半夏、麦冬、党参、甘草等，清胃养胃并举。
(二)阴虚火旺
治法：养阴增液，清热泻火。
方剂：四阴煎(景岳全书》)加减。
药物：北沙参10g，生地10g，麦冬10g，白芍10g，百合10～15g，甘草3～6g，芦根30g。
方义：生地、麦冬养阴清热，沙参、百合润燥生津，白芍、甘草酸甘化阴，芦根清胃热、生津液。
加减：口干舌燥者，加石斛：大便干结者，加玄参，均为养阴生津之用。烘热汗出、手足灼热，加地骨皮、知母清退虚热。
变通法：若阴虚火旺而兼见湿热，消谷善饥，形体消瘦，小便黄赤短少，舌红苔黄腻者，可用甘露饮(《局方》)，药如生地、熟地、天冬、麦冬、石斛、黄芩、茵陈、枳壳、枇杷叶、甘草，一以养阴清热，一以清利湿热，虚实同治。
【评述】
实则阳明热，虚则阴血亏，都可引起本症，临床当分证施治。用白虎加人参汤清胃火，或泻黄散泻脾热，或四阴煎养阴清热，如阴虚和胃热并见则用竹叶石膏汤，清胃热、养胃阴并举。阴虚火旺而兼见湿热者，可用甘露饮养阴清热、清利湿热，虚实同治。
又，消谷善饥可为消渴病的一种临床症状，历代称为中消，当予重视。 https://t.cn/RBS4O7q
什么是消谷善饥?
消谷善饥，是指进食多、易饥饿，且消瘦无力的临床表现。《灵枢·大惑论》云：“胃热则消谷，消谷故善饥。”认为本症与胃热有关，后世则称为多食善饥等，意义相近。
消谷善饥怎么引起？消谷善饥发病原因？
(一)脾胃热盛
病因病机：脾胃积热，热盛消谷而善饥。
(二)阴虚火旺
病因病机：素体阴虚，内热自生，热盛而消谷善饥。
消谷善饥诊断标准&消谷善饥做哪些检查？
(一)脾胃热盛
临床表现：多食善饥，口渴喜冷饮，口气臭秽，形体消瘦，大便秘，小便黄，舌红，苔黄，脉数。
(二)阴虚火旺
多食善饥，口干舌燥，烘热汗出，心烦易怒，手足心热，形体消瘦，大便干。舌红无苔或少苔，脉细数。
消谷善饥的治疗用药
【证治方药】
(一)脾胃热盛
治法：泻脾热，清胃火。
方剂：(1)泻黄散(《小儿药证直诀》)泻脾热。
药物：防风6g，藿香10g，炒山栀6～10g，生石膏10g，甘草3～6g。
方义：用防风、藿香为风以胜湿、火郁发之之义：山栀、石膏清热泄火。
(2)白虎加人参汤(《金匮要略》)清胃火。
药物：生石膏15g(先煎)，知母10g，甘草3g，太子参l0g(或用党参代之)。
方义：石膏、知母清泄阳明，太子参或党参益气生津。
加减：热甚加黄连、竹茹清热，阴虚口干加石斛、麦冬养阴生津。有血热者加玄参、丹皮、赤芍凉血清热。
变通法：胃热伤阴者，可用竹叶石膏汤(《伤寒论》)加减。药用竹叶、石膏、半夏、麦冬、党参、甘草等，清胃养胃并举。
(二)阴虚火旺
治法：养阴增液，清热泻火。
方剂：四阴煎(景岳全书》)加减。
药物：北沙参10g，生地10g，麦冬10g，白芍10g，百合10～15g，甘草3～6g，芦根30g。
方义：生地、麦冬养阴清热，沙参、百合润燥生津，白芍、甘草酸甘化阴，芦根清胃热、生津液。
加减：口干舌燥者，加石斛：大便干结者，加玄参，均为养阴生津之用。烘热汗出、手足灼热，加地骨皮、知母清退虚热。
变通法：若阴虚火旺而兼见湿热，消谷善饥，形体消瘦，小便黄赤短少，舌红苔黄腻者，可用甘露饮(《局方》)，药如生地、熟地、天冬、麦冬、石斛、黄芩、茵陈、枳壳、枇杷叶、甘草，一以养阴清热，一以清利湿热，虚实同治。
【评述】
实则阳明热，虚则阴血亏，都可引起本症，临床当分证施治。用白虎加人参汤清胃火，或泻黄散泻脾热，或四阴煎养阴清热，如阴虚和胃热并见则用竹叶石膏汤，清胃热、养胃阴并举。阴虚火旺而兼见湿热者，可用甘露饮养阴清热、清利湿热，虚实同治。
又，消谷善饥可为消渴病的一种临床症状，历代称为中消，当予重视。 https://t.cn/RBS4O7q
消渴证
消渴证的特征口渴多饮，多食善饥，尿频多尿，或尿浊如酯，或尿有甜味。其病因病机以肾虚为本，热灼津液为标。可累及肺、胃、上有消、中消、下消之分。上消证见烦渴多饮，口干舌燥，小便频数，治宜清热泻火，生津止渴。中消证见消谷善饥，形体消瘦，口渴多饮，时自汗出，舌红苔黄燥，脉滑数，治宜清胃泻火，益气育阴。下消证见尿频量多，或尿如脂膏，或尿有甜味，腰酸无力，面色黧黑，寐少精遗，脉细无力，治宜滋阴固肾，温阳益肾。
【方一】上消，证见口渴口干，喜欢或口渴引饮。生地、麦冬（去心）、干葛、花粉各6克，北五味1.8克，甘草2.1克，粳米100粒，水煎服。
【方二】上消。生党参、花粉各9克，如常饮酒者加干葛3克，水煎服。
【方三】上消、兼见烦躁不寐，心经有热者。生地9克，黄芩、木通各3克，水煎服。
【方四】中消，证见多食嗜食，消谷善饥兼见烦热者。生石膏9克，知母6克，党参4.5克，甘草3克，加粳米1撮煎服。
【方五】下消，证见便溺不摄，或如胶油，或频数。熟地12克，淮山（炒）、花粉各6克，茯苓、庾肉各4.5克，泽泻（盐水炒）3克，肉桂（去皮）1.5克，北五味1.8克，水煎服。
【方六】肺消气喘痰漱，饮讫即溺。麦冬30克，天冬12克，茯苓4.5克，车前子 3克，水煎服。
【方七】胃消大渴多饮，嘈杂易饥。熟地、玄参、麦冬各24克，石膏9克，青蒿6克，水煎服。
【方八】肾消多饮多溺，口吐清痰。玄参30克，肉桂3克，萸肉4.5克，麦冬9克，水煎服。
【方九】消渴引饮，日夜不止，小便不利者。葵根150克煮制，平旦日1服。
【方十】消渴变水肿者。苏子、萝卜子各等分，微炒研末，桑白皮汤煎，调末服9克。
【方十一】上消口渴饮水不止，西医诊为糖尿病者。白芍、淮山、甘草各等分研成细末，每次服3克，开水送服，每天早、午、晚各服1次。
【方十二】上消饮水多而致腹泻，西医诊断糖尿病者。高丽参、淮山、白术、白茯苓、藿香叶、葛根各3克，炙甘草1.5克，水煎代茶饮。再用木香1.5克磨成汁服用。
【方十三】下消，饮水多而小便混浊，臭气四溢，体质衰瘦，西医诊为糖尿病者。冬瓜皮、麦冬30~60克，黄连9克，水煎日分2~3服。
【方十四】消渴，多饮多尿，西医诊断糖尿病。红薯鲜叶60克，鲜冬瓜适量，水煎服。或用干藤30克，干冬瓜皮12克，水煎服。
消渴证的特征口渴多饮，多食善饥，尿频多尿，或尿浊如酯，或尿有甜味。其病因病机以肾虚为本，热灼津液为标。可累及肺、胃、上有消、中消、下消之分。上消证见烦渴多饮，口干舌燥，小便频数，治宜清热泻火，生津止渴。中消证见消谷善饥，形体消瘦，口渴多饮，时自汗出，舌红苔黄燥，脉滑数，治宜清胃泻火，益气育阴。下消证见尿频量多，或尿如脂膏，或尿有甜味，腰酸无力，面色黧黑，寐少精遗，脉细无力，治宜滋阴固肾，温阳益肾。
【方一】上消，证见口渴口干，喜欢或口渴引饮。生地、麦冬（去心）、干葛、花粉各6克，北五味1.8克，甘草2.1克，粳米100粒，水煎服。
【方二】上消。生党参、花粉各9克，如常饮酒者加干葛3克，水煎服。
【方三】上消、兼见烦躁不寐，心经有热者。生地9克，黄芩、木通各3克，水煎服。
【方四】中消，证见多食嗜食，消谷善饥兼见烦热者。生石膏9克，知母6克，党参4.5克，甘草3克，加粳米1撮煎服。
【方五】下消，证见便溺不摄，或如胶油，或频数。熟地12克，淮山（炒）、花粉各6克，茯苓、庾肉各4.5克，泽泻（盐水炒）3克，肉桂（去皮）1.5克，北五味1.8克，水煎服。
【方六】肺消气喘痰漱，饮讫即溺。麦冬30克，天冬12克，茯苓4.5克，车前子 3克，水煎服。
【方七】胃消大渴多饮，嘈杂易饥。熟地、玄参、麦冬各24克，石膏9克，青蒿6克，水煎服。
【方八】肾消多饮多溺，口吐清痰。玄参30克，肉桂3克，萸肉4.5克，麦冬9克，水煎服。
【方九】消渴引饮，日夜不止，小便不利者。葵根150克煮制，平旦日1服。
【方十】消渴变水肿者。苏子、萝卜子各等分，微炒研末，桑白皮汤煎，调末服9克。
【方十一】上消口渴饮水不止，西医诊为糖尿病者。白芍、淮山、甘草各等分研成细末，每次服3克，开水送服，每天早、午、晚各服1次。
【方十二】上消饮水多而致腹泻，西医诊断糖尿病者。高丽参、淮山、白术、白茯苓、藿香叶、葛根各3克，炙甘草1.5克，水煎代茶饮。再用木香1.5克磨成汁服用。
【方十三】下消，饮水多而小便混浊，臭气四溢，体质衰瘦，西医诊为糖尿病者。冬瓜皮、麦冬30~60克，黄连9克，水煎日分2~3服。
【方十四】消渴，多饮多尿，西医诊断糖尿病。红薯鲜叶60克，鲜冬瓜适量，水煎服。或用干藤30克，干冬瓜皮12克，水煎服。
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