###膝关节损伤的自我检查
1、髌骨：
当出现上下楼梯不舒服，膝关节弹响等时，就要考虑髌骨是否有磨损。当髌骨压力过大以及轨迹的异常就会出现髌骨磨损。
一只手放在膝关节下方，另外一只手用虎口卡在髌骨的上方且压住，然后用膝关节压下方的手三次，这三次有疼痛或者弹响提示髌骨有磨损。
2、半月板：
（1）半月板前角：脚放在椅子或者床上悬空（下肢伸直）向下压，如有疼痛提示半月板前角问题。
（2）半月板后角：跪在椅子或者床上向下压，如果出现疼痛提示半月板后角问题。
（3）半月板外侧：双脚打开，比肩略宽，内八站立向下蹲90°，如有疼痛提示半月板外侧问题。
（4）半月板内侧：双脚打开，比肩略宽，外八站立向下蹲90°，如有疼痛提示半月板内侧问题。
3、鹅足腱：
喜欢跳绳，折返跑时突然变向，这类人群容易出现鹅足腱损伤。鹅足腱位于胫骨内侧副韧带处，是股薄肌、半腱肌、缝匠肌交汇的地方。
在胫骨结节内侧两横指的位置拇指按揉，如有疼痛提示鹅足腱问题。
4、髌腱：
当出现上楼没事，下楼不舒服，跳跃落地膝前不适，打软腿的情况就要考虑髌腱问题。髌腱之所以损伤就是因为上下反复的拉力造成的。
髌腱位于髌骨下缘。一只手从上方把髌骨推下来，另外一只手从下往上（从脚向头）的方向，分别在髌间、外侧、内侧三个位置压住按揉三下，如有疼痛提示髌腱问题。
5、脂肪垫：
脂肪垫是膝关节痛觉神经最密集的组织，而且在屈伸膝时可以流动。当髌骨压力过大，尤其髌骨出现点头时、膝过伸时就会刺激脂肪垫，所以就会出现增生、水肿和出血疼痛。
Hoffas测试：屈膝45º，把两个拇指压在两个膝眼位置，用力伸直膝关节三次，伸直的末端如出现疼痛就提示脂肪垫问题。
如出现上述问题，请到专业康复医疗机构进行康复训练。
1、髌骨：
当出现上下楼梯不舒服，膝关节弹响等时，就要考虑髌骨是否有磨损。当髌骨压力过大以及轨迹的异常就会出现髌骨磨损。
一只手放在膝关节下方，另外一只手用虎口卡在髌骨的上方且压住，然后用膝关节压下方的手三次，这三次有疼痛或者弹响提示髌骨有磨损。
2、半月板：
（1）半月板前角：脚放在椅子或者床上悬空（下肢伸直）向下压，如有疼痛提示半月板前角问题。
（2）半月板后角：跪在椅子或者床上向下压，如果出现疼痛提示半月板后角问题。
（3）半月板外侧：双脚打开，比肩略宽，内八站立向下蹲90°，如有疼痛提示半月板外侧问题。
（4）半月板内侧：双脚打开，比肩略宽，外八站立向下蹲90°，如有疼痛提示半月板内侧问题。
3、鹅足腱：
喜欢跳绳，折返跑时突然变向，这类人群容易出现鹅足腱损伤。鹅足腱位于胫骨内侧副韧带处，是股薄肌、半腱肌、缝匠肌交汇的地方。
在胫骨结节内侧两横指的位置拇指按揉，如有疼痛提示鹅足腱问题。
4、髌腱：
当出现上楼没事，下楼不舒服，跳跃落地膝前不适，打软腿的情况就要考虑髌腱问题。髌腱之所以损伤就是因为上下反复的拉力造成的。
髌腱位于髌骨下缘。一只手从上方把髌骨推下来，另外一只手从下往上（从脚向头）的方向，分别在髌间、外侧、内侧三个位置压住按揉三下，如有疼痛提示髌腱问题。
5、脂肪垫：
脂肪垫是膝关节痛觉神经最密集的组织，而且在屈伸膝时可以流动。当髌骨压力过大，尤其髌骨出现点头时、膝过伸时就会刺激脂肪垫，所以就会出现增生、水肿和出血疼痛。
Hoffas测试：屈膝45º，把两个拇指压在两个膝眼位置，用力伸直膝关节三次，伸直的末端如出现疼痛就提示脂肪垫问题。
如出现上述问题，请到专业康复医疗机构进行康复训练。
门诊恢复后，颈肩腰腿痛患者明显增多。
封控宅家，活动量少，空间减小。
姿势单一，电视手机，葛优躺躺。
焦躁不安，没病生病，有病加重。
就如今日手术女性，四零不到，腰突三年；一朝封控，腰突加重。
术前已疼得下不了床，直腿抬高20°。
术后即刻如图5，有兴趣可以量量直腿抬高角度[耶]
#骨科医生##郎中日记##治愈系##医学科普##健康##健康科普汇##腰椎间盘突出# https://t.cn/z8Afy44
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神效心力强口服液治疗心衰57例
我们经过近10年的临床观察，经过精心筛选，组成神效心力强口服液，在治疗心衰中收到满意效果，现将临床观察结果报下。
【一般资料】
本组57例，其中男27例，女30例。年龄21～45岁25例，46～60岁24例，61～72岁8例。原发病为风湿性心脏病者32例，冠 心病者25例。
心衰程度属Ⅱ°者11例，Ⅲ°者46例。病程在1年以内者8例，1～2年者23例，2～3年者10例，3～4年者9例，4～5年者5例，5～6年者2例。入院前有2例已用过西药强心、利尿和抗感染治疗，但心衰仍未能控制。
本组57例均有心悸、气短、咳喘、有稀薄泡沫痰或夹血丝、胸胁部胀满、纳谷不香、尿少浮肿等症状和体征。除4例外，53例不能平卧。舌质均暗淡或暗红，白苔25例，黄白机兼苔32例。数脉11例，促脉46例。
【治疗方法】
本组病例辨证属心气虚衰，血脉瘀阻，水饮停聚，肺气壅塞，用泻肺利水、益气养心、活血通脉之法治疗，方用神效心力强口服液。
处方：孩儿参18g，红花9g，当归12g，茯苓30g，桃仁1.2g，木香10g，瓜蒌皮30g，车前子9g，川芎12g，赤芍15g、白芍15g，熟附子4.5g，葶苈子4.5g，炙甘草15g，泽泻15g。
每剂煎3次，浓缩220ml，分装4瓶，灭菌备用。每日服1剂，每6小时服1瓶。
若病情较重，每次可服2瓶，病情减轻，每次服1/2瓶。心衰缓解后仍可继续服用2～3周，以巩固疗效。
【观察结果】
（1）疗效标准：
服神效心力强口服液后当日临床证状明显改善（包括尿量增加，心率有所减慢，憋气好转），治疗1～2周心衰基本缓解者（包括憋气消失，肺部罗音基本消失，肝明显缩小，水肿消失，尿量正常，能够平卧，心率下降到80～90次／分以下）为有效；服药2日病情无改善者为无效；服药后病情加重为恶化。
（2）治疗结果：
本组中有43例曾用西药而心衰未能纠正者，加服神效心力强口服液后全部有效，占100％．14例未用过西药者，单纯服用神效心力强口服液后，12例有效，占此类患者的83.3％。2例无效，占全部病例的3.5％。
【讨论】
（1）根据心衰的临床主要症状，本病可归属中医心悸、征忡、水肿、喘证、痰饮、症瘕等范畴。其发病机理，主要是脾肾亏虚，心气不足，血脉瘀阻，气血俱伤，水饮停聚，肺气壅塞，常以外感风寒或劳倦等为诱因。根据中医理论，人体水液代谢与三焦气化有关，而三焦之气化要靠肺的通调、脾的转输、肾的开闻来完成。而各脏司职又无不依赖于心主血脉的通达。脾肾亏虚，尤其是心气虚衰时，心将影响三焦之气化，而使水饮停聚为患。
当心衰严重时（如Ⅲ°心衰），患者的症状既有脾肾亏损、心气虚衰、血脉瘀阻证候，又有明显的水饮停聚、肺气壅塞、宗气受阻的症状。
治法应宗急则治标、缓则治本的原则，主要以泻肺利水为法，佐以益气养心、活血通脉。
心力强口服液中葶苈子泻肺行水、祛痰定喘，桑白皮泻肺平喘、利水清肿，车前子利水祛痰，泽泻利水渗湿，四药合用泻湿利水，使聚水得行，肺水清肃，心气乃复；红花、瓜蒌、川芎、当归、桃仁等活血通瘀；心衰患者，久病体虚，又用孩儿参、炙甘草、生地等清补之口以扶其正，
（2）我们用神效心力强口服液治疗57例心衰的临床实践表明，本药疗效显著，药效持久，改善临床症状明显。
（3）心肌缺血严重、心肌炎、巨大心脏等病人，常对洋地黄类药敏感，临床用药剂不易掌握，而本药安全可靠，可以补充临床用药之不足。
我们经过近10年的临床观察，经过精心筛选，组成神效心力强口服液，在治疗心衰中收到满意效果，现将临床观察结果报下。
【一般资料】
本组57例，其中男27例，女30例。年龄21～45岁25例，46～60岁24例，61～72岁8例。原发病为风湿性心脏病者32例，冠 心病者25例。
心衰程度属Ⅱ°者11例，Ⅲ°者46例。病程在1年以内者8例，1～2年者23例，2～3年者10例，3～4年者9例，4～5年者5例，5～6年者2例。入院前有2例已用过西药强心、利尿和抗感染治疗，但心衰仍未能控制。
本组57例均有心悸、气短、咳喘、有稀薄泡沫痰或夹血丝、胸胁部胀满、纳谷不香、尿少浮肿等症状和体征。除4例外，53例不能平卧。舌质均暗淡或暗红，白苔25例，黄白机兼苔32例。数脉11例，促脉46例。
【治疗方法】
本组病例辨证属心气虚衰，血脉瘀阻，水饮停聚，肺气壅塞，用泻肺利水、益气养心、活血通脉之法治疗，方用神效心力强口服液。
处方：孩儿参18g，红花9g，当归12g，茯苓30g，桃仁1.2g，木香10g，瓜蒌皮30g，车前子9g，川芎12g，赤芍15g、白芍15g，熟附子4.5g，葶苈子4.5g，炙甘草15g，泽泻15g。
每剂煎3次，浓缩220ml，分装4瓶，灭菌备用。每日服1剂，每6小时服1瓶。
若病情较重，每次可服2瓶，病情减轻，每次服1/2瓶。心衰缓解后仍可继续服用2～3周，以巩固疗效。
【观察结果】
（1）疗效标准：
服神效心力强口服液后当日临床证状明显改善（包括尿量增加，心率有所减慢，憋气好转），治疗1～2周心衰基本缓解者（包括憋气消失，肺部罗音基本消失，肝明显缩小，水肿消失，尿量正常，能够平卧，心率下降到80～90次／分以下）为有效；服药2日病情无改善者为无效；服药后病情加重为恶化。
（2）治疗结果：
本组中有43例曾用西药而心衰未能纠正者，加服神效心力强口服液后全部有效，占100％．14例未用过西药者，单纯服用神效心力强口服液后，12例有效，占此类患者的83.3％。2例无效，占全部病例的3.5％。
【讨论】
（1）根据心衰的临床主要症状，本病可归属中医心悸、征忡、水肿、喘证、痰饮、症瘕等范畴。其发病机理，主要是脾肾亏虚，心气不足，血脉瘀阻，气血俱伤，水饮停聚，肺气壅塞，常以外感风寒或劳倦等为诱因。根据中医理论，人体水液代谢与三焦气化有关，而三焦之气化要靠肺的通调、脾的转输、肾的开闻来完成。而各脏司职又无不依赖于心主血脉的通达。脾肾亏虚，尤其是心气虚衰时，心将影响三焦之气化，而使水饮停聚为患。
当心衰严重时（如Ⅲ°心衰），患者的症状既有脾肾亏损、心气虚衰、血脉瘀阻证候，又有明显的水饮停聚、肺气壅塞、宗气受阻的症状。
治法应宗急则治标、缓则治本的原则，主要以泻肺利水为法，佐以益气养心、活血通脉。
心力强口服液中葶苈子泻肺行水、祛痰定喘，桑白皮泻肺平喘、利水清肿，车前子利水祛痰，泽泻利水渗湿，四药合用泻湿利水，使聚水得行，肺水清肃，心气乃复；红花、瓜蒌、川芎、当归、桃仁等活血通瘀；心衰患者，久病体虚，又用孩儿参、炙甘草、生地等清补之口以扶其正，
（2）我们用神效心力强口服液治疗57例心衰的临床实践表明，本药疗效显著，药效持久，改善临床症状明显。
（3）心肌缺血严重、心肌炎、巨大心脏等病人，常对洋地黄类药敏感，临床用药剂不易掌握，而本药安全可靠，可以补充临床用药之不足。
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