国家出台限制割青麦的政策是多么的英明且具有前瞻性，全球各国已经开始为粮食危机做准备了，世界第二大小麦出口商暂停对外出售小麦。根据印度官方传来的最新消息，该国有关部门已经下令禁止向海外出口小麦。要知道印度可是全球第二大小麦出口国，这么一搞必然会让全球粮食供应更加捉襟见肘。#小麦##粮食#
原本全球小麦就已经不足了，目前深陷冲突泥潭的俄罗斯和乌克兰均是小麦出口大国，这两个国家的每年的小麦出口量能达到全球的两成，现在却由于战争无法正常对外出口小麦了。
于是，大家都指望着印度，4月印度的小麦出口量环比上涨了5倍。
对于印度小麦商人来说，外国客户出价高，他们自然愿意将小麦出口至国外赚取更多的利润。但今年的天气状况导致印度国内小麦本就欠收，再加上外部需求扩大，这使得小麦出口第二大国家自己有可能面临粮食不足的问题。
印度人口位居全球第二，仅比我们国家少一些，十多亿印度人中有不少经济条件非常糟糕，如果国内小麦价格上涨会使得他们陷入买不起粮食的地步，挨饿、饥荒甚至可能发生饿死人数增多这样的极端情形。
为了本国粮食安全，印度政府通过行政命令直接断了小麦出口商的“财路”，确保本国先获得足够的小麦。
从这个角度来说，任何国家都会在事关粮食安全的事情上予以调节，不能完全任由市场行为发生。
印度紧急叫停小麦出口事件让我想到了近期国内有人高价收购青麦用作饲料。青麦是还未成熟的小麦，按常理来说卖的价格不可能比成熟的麦子要贵，但有人居然出价1500元甚至2000元一亩收购青麦导致部分地区农名为了赚到更多的钱割了还未熟的麦子交予对方。
全球粮食危机爆发几乎将是确定的事情，我们国家虽然有储备粮但也不能因此掉以轻心，尤其是出现了这种反常举动，还是发生在如此特殊的时刻。
我不喜欢阴谋论，也不喜欢大棋论，从实际出发割青麦也应该被禁止。粮食属于国家的战略储备物资之一，中国人能够吃上饱饭也就小几十年的事情，千万不要忘记曾经挨饿的时光。21世纪科技如此发达，但全球还有不少落后国家的老百姓吃不上饱饭，这种事情绝对不能发生在中国。
国家看到了粮食危机来临的苗头后对割青麦这种自毁长城的做法予以了制止是相当及时的，如果不加干涉，割青麦现象是有可能蔓延开来的，那时再想办法弥补可能就来不及了。
原本全球小麦就已经不足了，目前深陷冲突泥潭的俄罗斯和乌克兰均是小麦出口大国，这两个国家的每年的小麦出口量能达到全球的两成，现在却由于战争无法正常对外出口小麦了。
于是，大家都指望着印度，4月印度的小麦出口量环比上涨了5倍。
对于印度小麦商人来说，外国客户出价高，他们自然愿意将小麦出口至国外赚取更多的利润。但今年的天气状况导致印度国内小麦本就欠收，再加上外部需求扩大，这使得小麦出口第二大国家自己有可能面临粮食不足的问题。
印度人口位居全球第二，仅比我们国家少一些，十多亿印度人中有不少经济条件非常糟糕，如果国内小麦价格上涨会使得他们陷入买不起粮食的地步，挨饿、饥荒甚至可能发生饿死人数增多这样的极端情形。
为了本国粮食安全，印度政府通过行政命令直接断了小麦出口商的“财路”，确保本国先获得足够的小麦。
从这个角度来说，任何国家都会在事关粮食安全的事情上予以调节，不能完全任由市场行为发生。
印度紧急叫停小麦出口事件让我想到了近期国内有人高价收购青麦用作饲料。青麦是还未成熟的小麦，按常理来说卖的价格不可能比成熟的麦子要贵，但有人居然出价1500元甚至2000元一亩收购青麦导致部分地区农名为了赚到更多的钱割了还未熟的麦子交予对方。
全球粮食危机爆发几乎将是确定的事情，我们国家虽然有储备粮但也不能因此掉以轻心，尤其是出现了这种反常举动，还是发生在如此特殊的时刻。
我不喜欢阴谋论，也不喜欢大棋论，从实际出发割青麦也应该被禁止。粮食属于国家的战略储备物资之一，中国人能够吃上饱饭也就小几十年的事情，千万不要忘记曾经挨饿的时光。21世纪科技如此发达，但全球还有不少落后国家的老百姓吃不上饱饭，这种事情绝对不能发生在中国。
国家看到了粮食危机来临的苗头后对割青麦这种自毁长城的做法予以了制止是相当及时的，如果不加干涉，割青麦现象是有可能蔓延开来的，那时再想办法弥补可能就来不及了。
【2022将首迎“房子贬值潮”？买房或更容易？3个“坏消息”需面对】4月2日，知名经济学家任泽平发文称：当前房地产形势的不景气程度超过2008年，为过去20年之最。
对此，我们颇为赞同。种种迹象表明，房地产确实出现了严重的问题。真实数据最有说服力，四组数据管中窥豹：第一、克而瑞研究数据显示，今年一季度百强房企业绩规模近乎“腰斩”，3月30个重点监测城市商品住宅成交面积，同比跌幅扩至47%。这意味着房子确实不好卖了；
第二，1-2月土地购置面积和土地成交价款同比分别下降42.3%和下降26.7%，分别较2021年全年下滑26.8%和29.5%；1-2月百强房企拿地金额较去年同比下降62.7%。另中客财经4月8日发布的数据显示，2022Q1土地出让金同比下滑57%。进入2022年，楼市寒意不仅未散，还进一步传导到了土地市场；
第三，抛开国企、央企开发商不谈，民营房企50强中有30家出现严重的资金问题，包括但不限于公开市场债务违约，以及供应商的商票无法兑付等。这还不是最糟糕的，易居房地产研究院预测，3个月后，民营房企中90%以上都会出现债务违约，因为7、8月份是今年的偿债高峰期；
第四，4月18日，国家统计局数据显示，全国商品房均价为9522元/平米，同比跌幅为10.3%，开发投资增速跌至0.7%。其中，商品房销售面积同比下降13.8%，销售额同比下降22.7%，新开工面积、竣工面积下降超10%。
众所周知，2021年6月份之前，楼市还是一片欣欣向荣的景象，彼时深圳、杭州、南京等地，还曾出现“万人抢房”的疯狂之举。之所以在去年下半年出现巨大变化，主要是三方面原因：1、短期政策收紧，尤其是金融政策收紧，三道红线、贷款集中度管理、预售资金监管收严等措施接连祭出，是直接导致房地产市场进入“冰河期”的根本原因；
2、疫情反复，封封停停，工地复工难、售楼处销售难、购房者买房意愿低，叠加经济收入大幅下降，很多购房者更是暂停或延后了购房打算；
3、过去一年以来，房地产市场行情差，购房者都看在眼里，叠加“买涨不买跌”思想深入人心，很多人都默默“放弃”了买房，捂紧钱包，作壁上观。
看到这里，我们想起之前网络上流传的一句名言，“今年是过去十年最差的一年，但却可能是未来十年最好的一年。”这句话用在现在的房地产市场，再恰当不过了。
房地产不景气，会造成什么结果？洞鉴财经社的专家表示，2022年将首迎“房子贬值潮”，“贬值潮”是建立在开发商降价促销拉动回款和二手房东加速卖房套现离场的基础之上的。事实上，当前阶段，这两点都已经发生了。开发商降价促销方面：全国房价行情网站统计显示，2022一季度，百强房企中，销售均价环比下跌的有67家，开发商降价的幅度从700-5000元/平不等；
二手房抛售潮方面：3月份，百强城市二手房挂牌量激增，其中有28个城市单月增幅不低于15%。有11个中心城市的二手房挂牌量超过10万套。另外，统计局数据显示，2月份70个典型城市中二手房下跌的城市数量有55个，其中有28个城市的二手房成交价格跌回了2年前。这意味着，“房子贬值潮”已经开始成真了。
房地产关联着上下游近百个行业，直接和间接对经济产生20%的贡献率。今年以来，我们看到，各大城市开始使劲浑身解数“救楼市”。3月30日，新浪财经发文称，中原地产研究院数据显示，2022年以来，全国超60个城市发布了各种稳楼市的政策超过70次。仅3月以来的房地产调控政策就接近50次，主要政策内容以各种商业贷款、公积金、人才购房补贴为主。
此外，2月24日，王蒙徽再次重申“房地产支柱产业地位不变”。不仅如此，3月份，央行、银保监会等更是多次表态，“更好满足购房者合理住房需求，促进房地产市场健康发展和良性循环”。尤其是央行释放了货币政策积极信号。
房地产出现了严重问题，各大城市出台“纾困政策”，无可厚非，因为这符合国家“因城施策”的定调，更是“稳楼市”之举。但即便如此，楼市短期也难以恢复到2021年6月之前的市场水平。
不过，当前时期，对于刚需购房者来说却是利好，准确地说是，2022年买房或更容易。这体现在三个方面：其一，房价确实跌了，郑州、哈尔滨、大连、沈阳、南昌等省会城市、中心城市，房价也出现了明显下降，买房成本降低了；其二，商业银行房贷利率普遍下调了，100个城市中有83个下调，3月底，首套房商贷利率均值为5.5%，以购买100万的房子计算，贷款30年，每月可以少还250元左右。此外，目前不少城市都支持首付20%；其三，新房市场，开发商为了成交，不惜采取降价方式，部分城市还推出了买房送车位。二手房市场降价的力度也不小，在深圳这样的超大城市，二手房降价的力度甚至超过了15%，房东直降500万卖房的新闻比比皆是，这意味着买房“捡漏”的机会出现了，买房确实更容易了。
3月28日，青岛大学经济学院教授易宪容在接受记者采访时表示，“3月以来，多地陆续调整房地产信贷政策，包括首套房和二套房首付比例下调，提高公积金贷款最高额度，房贷利率下调等，结果仍然无法刺激楼市，归根结底是因为老百姓根本没兴趣买房了。”
其实这种说法是不够准确的，虽然当下国人买房的意愿不高，但积极性其实相比去年三四季度已经有明显回升了。3月30日，央行公布的报告显示：未来三个月17.9%居民打算购房，且预期房价“下降”的比例由上季度的15.2％，下降到14.4%了。这意味着，近期楼市频频“吹暖风”，确实开始起作用了。
2022年买房，有3个“坏消息”需面对
综上，2022年在开发商降价促销、投资炒房客加速套现离场的背景下，买房人迎来了“购房窗口期”。尤其是信贷政策宽松，以及贷款政策向刚需倾斜，更大大减轻了购房者的压力。基于此，2022年对于真正有需求的买房人来说，确实是利好。不过在房产专家刘博看来，2022虽然有一定的优势，但买房人或不得不面对3个“坏消息”，对此大家要有心理准备：
一，买房后，开发商就降价促销，房产被动“贬值缩水”。
事实上，近两年这种情况很多人早已司空见惯了。笔者身边就有真实案例，笔者的朋友小张去年8月份购买的期房，购买时总价156万，单价16000元/平，但是今年2月份开发商选择降价促销，不过不是明目张胆降价，而是以工抵房的名义，降价后单价为14500元/平。这么算下来，笔者的朋友买房半年后房产就“贬值”了近15万；
二，购买的房子可能出现开发建设、装修标准降低情况，直白点说就是偷工减料导致的“货不对板”等质量问题。
受融资政策收紧影响，2021年以来，开发商的日子普遍都不好过，尤其是民营房企融资额降幅高达60%以上。叠加销售回款不畅，还债期满，很多企业都出现了债务违约。为了“自救”，开发商一边在降价促销卖房，另一边也在明目张胆“压成本”。说白了就是，偷工减料。最常见的做法是，降低装修标准，配套设施以次充好等；
三，延期交付，最坏的情况是楼盘烂尾，买房人“钱房两空”。
2021年10月以来，虽然国家三令五申“保交楼”、“维护购房者的切身利益”，但市场上烂尾楼的情况仍然时有发生。烂尾楼，说白了就是开发商无力继续投资建设，有些会停工1-2年，有些可能长期停工。对于掏空“6个钱包”买房的普通刚需来说，这是无法承受的巨大代价。我们不希望任何人买到烂尾楼，但平心而论，如今的楼市大环境下，开发商债务违约频发，资不抵债的也很多见，这意味着购买到烂尾楼的概率仍然不小。
综上，我们建议大家，2022年买房，要睁大眼睛，多做功课，对于资金链出现问题的项目，对于出现债务违约的开发商，坚决要绕开。
对此，我们颇为赞同。种种迹象表明，房地产确实出现了严重的问题。真实数据最有说服力，四组数据管中窥豹：第一、克而瑞研究数据显示，今年一季度百强房企业绩规模近乎“腰斩”，3月30个重点监测城市商品住宅成交面积，同比跌幅扩至47%。这意味着房子确实不好卖了；
第二，1-2月土地购置面积和土地成交价款同比分别下降42.3%和下降26.7%，分别较2021年全年下滑26.8%和29.5%；1-2月百强房企拿地金额较去年同比下降62.7%。另中客财经4月8日发布的数据显示，2022Q1土地出让金同比下滑57%。进入2022年，楼市寒意不仅未散，还进一步传导到了土地市场；
第三，抛开国企、央企开发商不谈，民营房企50强中有30家出现严重的资金问题，包括但不限于公开市场债务违约，以及供应商的商票无法兑付等。这还不是最糟糕的，易居房地产研究院预测，3个月后，民营房企中90%以上都会出现债务违约，因为7、8月份是今年的偿债高峰期；
第四，4月18日，国家统计局数据显示，全国商品房均价为9522元/平米，同比跌幅为10.3%，开发投资增速跌至0.7%。其中，商品房销售面积同比下降13.8%，销售额同比下降22.7%，新开工面积、竣工面积下降超10%。
众所周知，2021年6月份之前，楼市还是一片欣欣向荣的景象，彼时深圳、杭州、南京等地，还曾出现“万人抢房”的疯狂之举。之所以在去年下半年出现巨大变化，主要是三方面原因：1、短期政策收紧，尤其是金融政策收紧，三道红线、贷款集中度管理、预售资金监管收严等措施接连祭出，是直接导致房地产市场进入“冰河期”的根本原因；
2、疫情反复，封封停停，工地复工难、售楼处销售难、购房者买房意愿低，叠加经济收入大幅下降，很多购房者更是暂停或延后了购房打算；
3、过去一年以来，房地产市场行情差，购房者都看在眼里，叠加“买涨不买跌”思想深入人心，很多人都默默“放弃”了买房，捂紧钱包，作壁上观。
看到这里，我们想起之前网络上流传的一句名言，“今年是过去十年最差的一年，但却可能是未来十年最好的一年。”这句话用在现在的房地产市场，再恰当不过了。
房地产不景气，会造成什么结果？洞鉴财经社的专家表示，2022年将首迎“房子贬值潮”，“贬值潮”是建立在开发商降价促销拉动回款和二手房东加速卖房套现离场的基础之上的。事实上，当前阶段，这两点都已经发生了。开发商降价促销方面：全国房价行情网站统计显示，2022一季度，百强房企中，销售均价环比下跌的有67家，开发商降价的幅度从700-5000元/平不等；
二手房抛售潮方面：3月份，百强城市二手房挂牌量激增，其中有28个城市单月增幅不低于15%。有11个中心城市的二手房挂牌量超过10万套。另外，统计局数据显示，2月份70个典型城市中二手房下跌的城市数量有55个，其中有28个城市的二手房成交价格跌回了2年前。这意味着，“房子贬值潮”已经开始成真了。
房地产关联着上下游近百个行业，直接和间接对经济产生20%的贡献率。今年以来，我们看到，各大城市开始使劲浑身解数“救楼市”。3月30日，新浪财经发文称，中原地产研究院数据显示，2022年以来，全国超60个城市发布了各种稳楼市的政策超过70次。仅3月以来的房地产调控政策就接近50次，主要政策内容以各种商业贷款、公积金、人才购房补贴为主。
此外，2月24日，王蒙徽再次重申“房地产支柱产业地位不变”。不仅如此，3月份，央行、银保监会等更是多次表态，“更好满足购房者合理住房需求，促进房地产市场健康发展和良性循环”。尤其是央行释放了货币政策积极信号。
房地产出现了严重问题，各大城市出台“纾困政策”，无可厚非，因为这符合国家“因城施策”的定调，更是“稳楼市”之举。但即便如此，楼市短期也难以恢复到2021年6月之前的市场水平。
不过，当前时期，对于刚需购房者来说却是利好，准确地说是，2022年买房或更容易。这体现在三个方面：其一，房价确实跌了，郑州、哈尔滨、大连、沈阳、南昌等省会城市、中心城市，房价也出现了明显下降，买房成本降低了；其二，商业银行房贷利率普遍下调了，100个城市中有83个下调，3月底，首套房商贷利率均值为5.5%，以购买100万的房子计算，贷款30年，每月可以少还250元左右。此外，目前不少城市都支持首付20%；其三，新房市场，开发商为了成交，不惜采取降价方式，部分城市还推出了买房送车位。二手房市场降价的力度也不小，在深圳这样的超大城市，二手房降价的力度甚至超过了15%，房东直降500万卖房的新闻比比皆是，这意味着买房“捡漏”的机会出现了，买房确实更容易了。
3月28日，青岛大学经济学院教授易宪容在接受记者采访时表示，“3月以来，多地陆续调整房地产信贷政策，包括首套房和二套房首付比例下调，提高公积金贷款最高额度，房贷利率下调等，结果仍然无法刺激楼市，归根结底是因为老百姓根本没兴趣买房了。”
其实这种说法是不够准确的，虽然当下国人买房的意愿不高，但积极性其实相比去年三四季度已经有明显回升了。3月30日，央行公布的报告显示：未来三个月17.9%居民打算购房，且预期房价“下降”的比例由上季度的15.2％，下降到14.4%了。这意味着，近期楼市频频“吹暖风”，确实开始起作用了。
2022年买房，有3个“坏消息”需面对
综上，2022年在开发商降价促销、投资炒房客加速套现离场的背景下，买房人迎来了“购房窗口期”。尤其是信贷政策宽松，以及贷款政策向刚需倾斜，更大大减轻了购房者的压力。基于此，2022年对于真正有需求的买房人来说，确实是利好。不过在房产专家刘博看来，2022虽然有一定的优势，但买房人或不得不面对3个“坏消息”，对此大家要有心理准备：
一，买房后，开发商就降价促销，房产被动“贬值缩水”。
事实上，近两年这种情况很多人早已司空见惯了。笔者身边就有真实案例，笔者的朋友小张去年8月份购买的期房，购买时总价156万，单价16000元/平，但是今年2月份开发商选择降价促销，不过不是明目张胆降价，而是以工抵房的名义，降价后单价为14500元/平。这么算下来，笔者的朋友买房半年后房产就“贬值”了近15万；
二，购买的房子可能出现开发建设、装修标准降低情况，直白点说就是偷工减料导致的“货不对板”等质量问题。
受融资政策收紧影响，2021年以来，开发商的日子普遍都不好过，尤其是民营房企融资额降幅高达60%以上。叠加销售回款不畅，还债期满，很多企业都出现了债务违约。为了“自救”，开发商一边在降价促销卖房，另一边也在明目张胆“压成本”。说白了就是，偷工减料。最常见的做法是，降低装修标准，配套设施以次充好等；
三，延期交付，最坏的情况是楼盘烂尾，买房人“钱房两空”。
2021年10月以来，虽然国家三令五申“保交楼”、“维护购房者的切身利益”，但市场上烂尾楼的情况仍然时有发生。烂尾楼，说白了就是开发商无力继续投资建设，有些会停工1-2年，有些可能长期停工。对于掏空“6个钱包”买房的普通刚需来说，这是无法承受的巨大代价。我们不希望任何人买到烂尾楼，但平心而论，如今的楼市大环境下，开发商债务违约频发，资不抵债的也很多见，这意味着购买到烂尾楼的概率仍然不小。
综上，我们建议大家，2022年买房，要睁大眼睛，多做功课，对于资金链出现问题的项目，对于出现债务违约的开发商，坚决要绕开。
邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
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作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
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