#佛教文化[超话]#做人应诸恶莫作众善奉行

在生命的历史长河中,光阴如白驹过隙,刹那即逝。生而为人,千万别骄狂争霸。你怎么争,也争不过天,你怎么霸,也胜不了真理。不与小人争高低,不与天道论抗衡。人易欺骗,但天意难违,举头三尺个月神灵。善有善报,恶有恶报。因果不昧。
我们为凡夫俗子,虽不能日行一善,但可念念存善念。莫以小善而不为,莫以小恶而为之。行善行,积善德。我们虽生在五浊恶世,但绝不为一己之利而行坑蒙拐骗之事。做人做事应坦坦荡荡,光明磊落,无愧于天地,则会一世心安,天人敬仰。
做人,绝不能丧失良心,宁可缺钱,莫缺德,做事不能忽悠糊弄,宁可受累,也弄虚做假。为人不做亏心事,半夜不怕鬼敲门,自问一生无愧事,死后方敢对青天。处事为人,善恶自有天来判;是非黑白,历史鉴。人若良善,上天眷顾;人若恶毒,天理难容。天道有轮回,苍天饶过谁?因果必报。
做人,谦虚是本分,忍让是上策,利他是重点。忍让的人,道路宽广;善良的人,上天眷顾。人活一世,只在一呼一吸之间,生命瞬息无常。高官厚禄只是过眼云烟,金山银山带不走一毫一分;别重奇贵之货,别积不义之财。钱财乃身外之物,唯有善恶业随身。积财莫如积德,德品高尚,福德圆满,百世流芳。
人格最大的魅力,不是金钱多少,地位如何,而是拥有广阔的胸襟,以正直善良做为根基,以真诚为土壤,培植自我大悲之心,善待一切有情。施于他人利益,绝不夸耀,做了即忘了,一切以利益慈悲他人为重。而受人滴水之恩,当以涌泉相报。常感恩,莫忘怀。
做人,高在忍,贵在让,心在善!别与恶人争高低,莫与小人论输赢,别与坏人同污流,当有慈爱之心,应能恕人之过,必会远离灾祸。积善之家必有余庆,积恶之家必有余殃。此为善善之人也!天必佑之。

立字
沉思往事立残阳。
不知礼,无以立也;
立身成败,在于所染。
不患无位,患所以立;
壁立千仞,无欲则刚。
落花人独立,微雨燕双飞。
北方有佳人,绝世而独立。
独立寒秋,湘江北去,橘子洲头。
风狂雨急时,立得定,方见脚根。
君子修道立德,不谓穷困而改节。
花开不并百花丛,独立疏篱趣未穷。
似此星辰非昨夜,为谁风露立中宵
万壑有声含晚籁,数峰无语立斜阳。
独立小桥风满袖,平林新月人归后。
小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头。
心生而言立,言立而文明,自然之道也
大丈夫处世,当努力建功立业,著鞭在先。
大丈夫生于乱世,当带三尺剑立不世之功;
规小节者不能成荣名,恶小耻者不能立大功。
为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。
太上有立德, 其次有立功,其次有立言,虽久不废,此之谓不朽。”孔颖达疏:“立德, 谓创制垂法,博施济众;⋯⋯立功,谓拯厄除难,功济于时;立言,谓言得其要,理足可传。” https://t.cn/R2WxN3b

慢性非特异性溃疡性结肠炎:调畅气机厥阴入,柳暗花明又一村

慢性非特异性溃疡性结肠炎也称溃疡性结肠炎,主要症状有腹痛、腹泻伴里急后重、黏液脓血便或水样便。

其病程漫长,病情常反复发作,一般方法难以取效。

余从厥阴入手,以厥阴虚寒、厥阴之热、厥阴寒热错杂来辨证分型,取得很好疗效。

厥阴病是伤寒六经的最后阶段,是以气血阴阳衰竭为主要病机,以厥、热、下利为主要表现。

关于下利,三阴皆可见到,太阴以腹满下利为主;

少阴以自利清水,下利清谷,便脓血为主;

厥阴以小腹满,按之痛,内拘急,便血至热利下重为主要临床表现,与非特异性溃疡性结肠炎症状极其相似。

厥阴下利可分为三种,即寒、热与寒热错杂。

如当归四逆汤、四逆汤治疗寒利。

《伤寒论》351条:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”

《伤寒论》227条:“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。”

《伤寒论》228条:“脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。”

白头翁汤治疗热利。

《伤寒论》373条:“下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。”“热利下重者,白头翁汤主之。”

麻黄升麻汤、乌梅丸治疗寒热错杂之利。

《伤寒论》357条:“伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。”

《伤寒论》338条:“伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。”
所以,在临床中治疗非特异性溃疡性结肠炎皆从这三方面入手,可达到柳暗花明又一村的境界。

【验案集粹】

王某,男,26岁。

现病史:溃疡性结肠炎2年半,口服美沙拉嗪1年,无明显效果。

刻诊:脓血便,一天四五次,面色黄白,痤疮满布,口不干,腰酸,舌胖大,脉左关弱。

辨证:厥阴寒热错杂证。

治法:温肝阳,散肝寒,清湿热。

方药:乌梅丸加味。

生地榆20g,金银花10g,白头翁10g,乌梅10g,黄连3g,黄柏6g,干姜3g,肉桂3g,细辛3g,附子5g,人参10g,当归10g,甘草10g,赤石脂30g,侧柏炭10g,仙鹤草30g。14剂。

二诊:药后效果不显,大便每日5次,出血鲜红,面色萎黄,口不干,腹部怕冷,手足冷,舌淡苔薄腻,脉弦细。

辨证:厥阴虚寒,寒热错杂。

治法:温暖肝肾,引火归原。

方药:当归四逆汤加味。

当归10g,桂枝10g,白芍10g,细辛7g,地锦草15g,阿胶10g,附子7g,肉桂5g,诃子15g,甘草7g,生姜10g,红枣10g,侧柏炭10g,仙鹤草30g,桔梗10g,生地榆20g。14剂。

三诊:大便形态正常,带些许血丝。一日三四次,口不干,舌暗胖有齿痕,苔薄腻,脉沉弱。
以上方加减治疗至2017年3月,诸症消失。

【临证心得】

直肠段近肛门处病变一般是厥阴热证实证,结肠段的病变一般为厥阴虚寒证。

结肠再往上大多表现寒热错杂,而接近小肠段大多表现热证。

溃疡性结肠炎无论在活动期,还是在静止期,均有大肠气机不畅,气血阻滞之病机存在,所以调畅气机是溃疡性结肠炎一个重要的治法。

调畅气机从厥阴入手,根据热、寒、寒热错杂,分别选用白头翁汤、当归四逆汤、麻黄升麻汤或乌梅丸针对性补肝阳、养肝血、清肝热。

目的在于气机调畅,湿热、寒湿、浊邪自散。

此例患者从证候来看属于当归四逆汤证。

当归四逆汤是治疗手足厥冷,厥阴虚寒之证。

寒主收引凝滞,寒气凝结,此方可升可降,可收可散,且能破冰解冻。

在使用本方时,舌苔垢腻加猪苓、茯苓、山药、白术;泄泻重加诃子、肉桂;内有久寒的加吴茱萸、附子。

在临床中使用白头翁汤时,抓住血痢以腹痛,下痢脓血,赤多白少,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。

其中白头翁味苦、气温、无毒,其性可升可降。

陈士铎云:“能化大肠之毒,能逐瘀积而留津液,能破癥瘕积聚,愈金疮。”其用量是取效之关键,一般15~30g,肠癌患者可用60~90g。

仲景在厥阴篇条文中明确指出,乌梅丸治久痢。

在非特异性结肠炎治疗中,这一类病人除下痢以外,往往伴有失眠、头晕等神经系统的病变,故在使用本方时,常常加用赤石脂30~50g,龙骨、牡蛎、生地榆各30g。

麻黄升麻汤治疗泄泻不止,历代医家对本条理解各不相同。

仁者见仁,智者见智,关键是对本条脉诊的理解,“寸脉沉而迟,下部脉不至”,余之理解,病邪陷入厥阴,由于大下后伤及阴液而导致寸脉虚滞而沉迟,土陷木郁,下焦之气不能正常生发,故出现脉不至候。

根据“厥阴不治,求治于阳明”之理来分析,按麻黄、升麻为太阴、阳明之药,桂枝、白芍有调和营卫的作用。

加以当归分量与主药升麻同量,更能发挥其补益肝脾的功效。

茯苓、白术、干姜、炙甘草温中健脾而止泻,厥阴之上,风气治之,中见少阳,胆火上逆而侮肺金,故“咽喉不利,唾脓血”,以知母、黄芩、石膏之寒清其热。

在慢性非特异性结肠炎诊治过程中,特别是经过西医免疫抑制剂治疗以后,患者常常会出现咽喉干痛、腹胀、便下脓血、舌苔厚腻、寸关脉沉尺脉弱,此类患者可使用麻黄升麻汤合薏苡附子败酱散来治疗,可取得良效。

治疗慢性肠炎常用对药:

1.补骨脂配骨碎补

二者合用,善治慢性腹泻,为治疗骨质增生的特效药。《本草纲目》云:骨碎补能治疗久泻,久痢。补骨脂补火助阳,温脾止泻。

2.仙鹤草配桔梗

仙鹤草,止血,止泻,活血,为强壮药,对邪实无恋邪助热之力,对久病体虚可以补虚止泻,用量在30~80g,补气之力大于黄芪。桔梗排脓。

3.黄连配干姜

二者寒热并用,根据寒热来决定用量。

4.白槿花配地榆

白槿花,清热解毒,活血排脓,治疗里急后重。地榆,清热解毒,收敛攻瘀。

5.肉桂配赤石脂

肉桂与赤石脂属于“十八反”,余在临床中取其相反相激,能达到温里散寒、涩肠止泻之功。

余不仅在非特异性结肠炎中使用,对于肠癌术后的治疗,也常取此两味药配伍,取得很好良效。

有几句话可供参考:六腑以通为用,以通就是补;暴注急迫,皆属于热;脾主升,胃主降,升清降浊,气机调畅,天下无病;血止则便脓自愈,调气则后重自除。


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