#护考必过[超话]#护考知识点：腰腿痛和颈肩痛患者的护理

1.颈椎病发生的最根本原因：颈椎间盘退行性变。 

2.颈椎病最常好发的部位：颈5～6、颈6～7节段。 

3.最常见的颈椎病：神经根型颈椎病。 

4.神经根型颈椎病检查：上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。 

5.症状最严重的颈椎病：脊髓型颈椎病。主要表现：下肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉。 

6.椎动脉型颈椎病主要表现：颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍等。

7.交感神经型颈椎病特点：临床症状多而客观体征少。 

8.神经根型颈椎病“痛”；脊髓型颈椎病“软”；椎动脉型颈椎病“晕”；交感型颈椎病“多”。

9.脊髓型颈椎病不适宜牵引，忌推拿按摩，进行性加重时，及时手术治疗。

10.经颈前路手术的患者，术前要进行推移气管和食管训练。

#2022年护士资格证考试[超话]#护考知识点：肠梗阻病人的护理

1.最常见的肠梗阻的类型是（机械性肠梗阻）

2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（肠壁有无血运障碍）

3.肠梗阻的主要临床表现是（腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便排气）

可以简记为痛吐胀闭

4.机械性肠梗阻的腹痛特点为（阵发性剧烈疼痛），绞窄性肠梗阻的腹痛特点为（疼痛发作时间缩短呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重），麻痹性肠梗阻的腹痛特点为（持续性胀痛）

5.高位肠梗阻的呕吐特点（早而频），低位肠梗阻的呕吐特点（迟而少，呕吐物为粪样），麻痹性肠梗阻的呕吐特点为（溢出性），绞窄性肠梗阻的呕吐特点为（呈棕褐色或血性）

6.可排出粘液血性便的肠梗阻是（绞窄性肠梗阻）

7.绞窄性肠梗阻的腹部主要体征为（腹部有固定的压痛和腹膜刺激征），机械性肠梗阻腹部主要体征为（可闻及肠鸣音），麻痹性肠梗阻腹部主要体征为（肠鸣音减弱或消失）

8.可出现大便隐血试验阳性的类型是（绞窄性肠梗阻）

9.肠梗阻非手术期间最主要的治疗措施为（禁食，胃肠减压）

10.肠梗阻时，最主要的观察是（梗阻是否发生绞窄）

11.肠梗阻的主要实验室检查是（x线示肠袢胀气及多个气液平面）

12.若腹腔引流管周围出现流出液带粪臭味，同时病人出现局部或弥漫性腹膜炎的表现，提示（腹腔内感染及肠瘘的可能）#2023年护士资格考试##2022护考必过#

#护考必过[超话]#护考知识点：颅骨骨折患者的护理

1.颅底骨折按骨折的部位分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。

2.颅前窝骨折的典型表现是瘀斑出现在眶周、球结膜下，导致熊猫眼征，脑脊液漏为鼻漏。

3.颅中窝骨折的典型表现是瘀斑出现在耳后乳突区（Battle征），脑脊液漏为耳漏和鼻漏。

4.诊断颅底骨折最可靠的指标是有脑脊液漏的表现。

5.颅盖凹陷性骨折，骨折凹陷范围超过3cm、深度超过1cm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨 片。

6.颅底骨折本身无须特殊治疗，重点是预防逆行性颅内感染。大部分脑脊液漏在伤后2周内自愈，若4周以上仍 未愈合者，可行手术修补硬脑膜。

7.颅底骨折取半坐位，头偏向患侧，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。

8.颅底骨折患者每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、 抠耳，注意不可堵塞鼻腔。

9.脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞， 禁忌做腰穿。

10.准确估计脑脊液外漏量：在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，随湿随换，记录24小时浸湿的棉球数，以 估计脑脊液外漏量。

11.若脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉 搏细弱、血压偏低，称为颅内低压综合征。

12.颅骨缺损者应避免局部碰撞，以免损伤脑组织，嘱咐患者在伤后半年左右做颅骨成形术。#2022护考必过#