新冠肺炎危重患者的救命机器ECMO:核心材料被3M垄断,我国没有话语权 |来源:材料科学前沿

这次疫情,大家都知道了一个叫ECMO的救命神器,也知道了3M这么一个公司。ECMO中文全称是体外膜肺氧合。通俗一点来说,就是“人工心肺机”,是一种用于协助重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的最后的救命稻草。

其主要工作原理,将患者的静脉血引流至体外,经过ECMO循环后,排出二氧化碳、补充氧气,然后再泵回体内,同时具备辅助血液循环和呼吸两种功能。这种机器能够维持危重症患者生命,为救治争取更多时间。据体外生命支持组织数据显示,它救治严重心肺功能衰竭患者的院内生存率约为41.4%。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也誉称为重症患者的“最后救命稻草”,是一项顶尖的生命支持技术,它是代表一个医院、一个地区,乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。

当ECMO仪器启动,离心泵运转,暗红色的血液从股静脉引出,然后经过膜肺氧合,转变为鲜红色的血液再从颈内静脉回到患者的体内,患者的氧合得到改善。

ECMO的成本几何?为何难以在国内推广?

ECMO临床使用过程中,其成本不亚于大型设备。但“机器一启动要花7万元左右,每天还要消耗1-2万元。”ECMO是由一整套设备、耗材体系组成的。包括肺膜、血泵、血液管路、插管及各类接头等。其中最为核心的就是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。两种耗材对原材料、电子元件的材质和工艺要求都很高。目前,中国尚无自主研发的ECMO设备,也没能力生产核心耗材。

中国医院使用的ECMO设备,主要来自德国Maquet、意大利Sorin和美国Medtronic等公司,其中德国Maquet公司占七成以上份额。核心耗材的膜肺材料主要被3M公司垄断。膜肺材料内部是由中空微孔纤维膜丝构成,患者血液在膜丝中流动时,血液中的二氧化碳和膜丝中的氧气通过压差的方式进行置换,以实现肺部的气体交换功能。

值得注意的是,ECMO设备中构成膜肺的膜丝对材料要求极为苛刻。PMP(聚4-甲基1-戊烯)是被公认的最优材料。聚4-甲基1-戊烯最早是意大利的Natta通过其发明的Ziegler-Natta催化剂合成,在1965年由英国的ICI公司完成半工业化生产。聚4-甲基1-戊烯的制备首先是通过丙烯进行聚合制得4-甲基-1-戊烯单体,然后在Ziegler-Natta催化剂的作用下,进一步聚合而成。
现今,作为ECMO核心材料的PMP仅有3M公司旗下的Membrana公司能独家供应。这家公司把控着PMP特种材料最核心的技术,因其供应垄断,所以导致价格居高不下,也是国内无法推进研发具有自主知识产权ECMO设备的主要原因。

遗憾的是,当前我国并未有一家能够生产ECMO的公司。

即使在耗费巨资下,ECMO的成功救治也存在不确定性,ECMO存在着四大致命缺点:

1、并发症多。传统 ECMO设备中,血液泵和氧合器是独立的两部分。这种分离的结构会导致更多管路的使用,并且使血液在体外循环的路程及时间增长,因此造成凝血,溶血,及血栓等并发症。为了减少使用 ECMO 造成的凝血,医生必须使用大量的抗凝血剂,这又会导致严重的内脏出血和脑出血。

2、血细胞损伤。血液流通过血液泵时,在与氧气的高速混合过程中会形成大量的血细胞损伤。

3、人工监管费极高。研究表明,ECMO治疗总共花费大约为62-73万美元,而其中超过50万美元是花费在ECMO的操作及病人的护理方面。

4、使用范围受限。传统 ECMO 繁琐复杂的结构限制了其移动性和在医院外抢救中的运用。另外,对于需长期携带ECMO的等待脏器移植的病人,生理活动的限制会极大地影响术后恢复。

这次有国家兜底,很多危重患者都使用了ECMO,但仍然有很多人没有救回来。如果自掏腰包,有多少家庭能够承受?科技发展需要我们加速追赶。

随着生活水平的不断提高,健康环保理念深入人心,PP管、PE管因其原料的独特性,在化工、建筑工业领域中成为绿色管道的代表。尤其是在禁止镀锌管作为饮用水输送管之后,PP管、PE管得到了长足发展。环保经济型绿色管材已经是管道技术发展的必然趋势。

绿色管材PP管、PE管应从材质选择,生产工艺,加工过程,管道施工以及验收全程监测。原材料应有材质说明,成品因符合相应的国家标准,安装需要专业人员进行施工。确保管线的完整性。绿色管材,无毒环保,不结垢不生菌,无二次污染,保证用户在使用过程中的健康问题。同时经久耐用,绿色管材,在使用年限上优于其他材质,避免经常更换管线以及废旧管道对环境造成的污染。绿色管材,在更换管道之后,对于更换后的废旧管道,可以二次加工,回收利用,处理方式无污染。循环利用,符合可持续发展的经济政策,是未来管道行业发展的趋势。

聚乙烯是半结晶热塑性材料。它们的化学结构、分子量和其他性能很大程度上均依赖于使用的聚合方法。聚合方法决定了支链的类型和支链度,结晶度取决于聚合物的化学结构和加工条件。

聚乙烯对于环境应力(化学与机械作用)是很敏感的,耐热老化性差。聚乙烯的品质因品种而异,主要取决于分子结构和密度。采用不同的生产方法可得不同密度(0.91~0.96g/m)的产物。聚乙烯可用一般热塑性塑料的成型方法(见塑料加工)加工。用途十分广泛,主要用来制造薄膜、容器、管道、单丝、电线电缆、日用品等,并可作为电视、雷达等的高频绝缘材料。

随着石油化工业的发展,聚乙烯生产得到迅速发展,产量约占塑料总产量的1/4。1983年世界聚乙烯总生产能力为24.65Mt,在建装置能力为3.16Mt。近年来在核物理、天体物理、反应堆运行中运用聚乙烯作为慢化剂来测量中子。对核物理的研究作出了自己的贡献。

聚乙烯(PE)塑料一种,我们常常提的方便袋就是聚乙烯(PE),聚乙烯是结构最简单的高分子,也是应用最广泛的高分子材料。它是由重复的-CH2-单元连接而成的。聚乙烯是通过乙烯(CH2=CH2)的加成聚合而成的。聚乙烯的性能取决于它的聚合方式。在中等压力(15-30大气压)有机化合物催化条件下进行Ziegler-Natta聚合而成的是高密度聚乙烯(HDPE)。这种条件下聚合的聚乙烯分子是线性的,且分子链很长,分子量高达几十万。

如果是在高压力(100-300MPa),高温(190-210℃),过氧化物催化条件下自由基聚合,生产出的则是低密度聚乙烯(LDPE),它是支化结构的。

由于给水管材输送的是饮用水,甚至是直饮水,因而其产品质量合格与否,材质稳定与否,将会直接影响人们的身体健康。镀锌管在其生产工艺中,不可避免地含有锌成分,在使用过程中,镀锌层中的锌分子就会游离在水中,从而在人体内积聚。对人体产生较大的危害。随着科技水平的发展,人民生活水平的提高,用户环保塑料给水管代替镀锌管已经势在必行。

耐化学腐蚀性好:HDPE管道可耐多种化学介质的腐蚀,土壤中存在的化学物质不会对管道造成任何降解作用。聚乙烯是电的绝缘体,因此不会发生腐烂、生锈或电化学腐蚀现象;此外它也不会促进藻类、细菌或真菌生长。

镀锌管应用在建筑物内供水管道上已有近百年的历史,其良好的强度、刚度和抗冲击能力,一定的耐温、耐压能力,适中的价格,原材料易于获取且易于加工,因而用为一种给水主材广泛地应用地工农业及建筑内部各供水管道及消防管道,但由于镀锌管因其管材自身的缺陷,在使用中易产生腐蚀、生锈、结垢、泄漏及堵塞等弊病从而对水质造成严重的二次污染,微观表现为水样大肠杆菌及细菌总数严重超标,宏观上表现为“黄水”、“黑水”、“红水”等现象,水质恶化。

另一方面因锈蚀渗漏破坏了用户的居住及工作环境,干扰正常生活,影响人们的生活质量,并导致水资源的巨大浪费。随着人们居住环境和生活品质的提高,对水的使用提出了更高的要求,迫切要求一种新型的绿色环保和替代产品出现。同时,由于镀锌管要消耗大量的钢材,浪费大量能量,不利于国家以塑代钢的环保政策,为此进入九十年代,建设部下决心推广塑料及复合材料管材,传统的镀锌钢管将逐步退出历史舞台。

在NATTA亏损被骗怎么办?平台不让出金,亲述被骗经历!
文章摘要:
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操作平台:NATTA 
交易品种:A50指数 
带单老师:王伟(王者伟业) 
助    理:丽娜
带单方式:直播间带单、群里喊单、一对一

真实案例受害者自述:
今年9月份我无意中被陌生人拉到一个股票交流群里,群里有个老师说是要大家一起报团炒股,相互交流,然后每天在群里分析大盘的走势和行情,有时会推荐一些股票,让大家跟着一起操作。刚开始抱着将信将疑的态度观看直播,发现王伟老师有时候的确所荐股票第二天涨势很好。后面也就开始试着买了几次所推荐的股票,但是从中旬开始所推荐额股票就买入后大幅下跌,悉数被套。这时王伟老师说下周开始组织战队大布局,带大家赚回亏损的钱,希望带大家赚到钱然后再回来继续做股票。
  
后面的时间里,群里和直播间里都会时不时的提到NATTA这个平台。然后助理丽娜在群里把NATTA平台客服的联系方式告诉了我们,让我们抓紧时间去找客服开-户,开完户才知道是做外汇指数的。这时群里的那些人就各种晒单,晒盈利图,我也因此心动了。王伟老师说跟着他做NATTA一天跟上布局的话就能赚百分之三十。并且叫大家把股票都割了跟着他一起去做NATTA平台投资指数,然后把股票里面亏损的资金在赚回来。开-户后王伟老师说带大家做单子,期间一直大家要求增加资金,说是这样才能更好带我们操作。但是在10月31日这天就出了问题。

王伟老师让我们全仓买进空单,但是行情却不跌反涨,到账我刚入的100多万资金就直接爆仓了,后来我去找老师,他说他有把握这单赚钱的,结果直接被爆仓,问老师怎么办,他总是敷衍我,让我继续加点资金进来,还说一定会于带我赚回来。于是我又入金了一小部分,但是结局依旧一样,后半夜又亏损完了。现在出金也不让我出,这时我才意识到这是个黑平台。
心灰意冷之际我在网上查找有关NATTA平台相关新闻,无意中看到了意诚优优(zou61688)的文章,就赶忙联络意诚优优,在了解到我的情况后他们对于追回被骗资金的把握很大,在我给与証据并签署相关合同后,也就两天时间我的9万账号被骗资金就出金成功了,然后过了不到1个星期NATTA平台就补偿了我22万赔本炒股资金,十分感谢意诚团队,是他们给了我挽回丢失的时机。

一般情况下,我们投资者或受骗者应当准备以下正据:

1、相关聊天内容

分析师或带理商或喊单人员的聊天内容是最基础的正据,这也是非常关键的正据,因为这类正据能够充分反映我们受骗者受骗的整个过程,相关分析师或带理商在聊天过程中产生的违法违规的地方,能够在聊天内容中得到充分反映。这类正据在维权过程中至关重要。
2、相关交易记录

投资者或受骗者在交易所软件上的整个交易过程,都能在交易记录中得到反映,这份正据能够正明在交易所或平台交易的过程或资金损失过程,只要能够登上相关的交易软件,此交易记录基本都能够下载下来。但实践中,许多受骗者无法取得相关交易记录,主要是因为无法登录交易软件,有的交易记录已经被平台删除,也是部分原因。

3、相关出入金记录

此类正据是投资者或受骗者自己银行账户的出入金情况,能够反映受骗者投入的资金情况,以及出金情况,两者之差基本就是投资者的全部资金损失。这类正据受骗者基本都能保存,只需要去银行打印一下银行记录即可。
如有已不慎落入骗局的朋友,可尽快联系意诚优优法援为你追回资!【V信:zou61688】


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