@成都晚报

你是官方媒体,你不知道你所发的言论在民众眼中都是具有权威性的吗。在社会事件发生后,你发出投票,其中一项是女性晚上9点不出门。女性自身为了各种原因,可以选择晚上不出门,但这不应该是一个官媒在社会事件后提出的保护办法。你能想象2019的现代文明国家的官方媒体公开说女性晚上9点不出门吗。

其次,有人回复你说加班到晚上怎么办,你的回复是极少数。先不说那些企业加班的,医生,护士,警察那些为了人民服务而牺牲自身的职业中没有女性吗,你尊重过那些付出的劳动女性吗。你不用不代表别人不用。

这种言论争议也不是近几年,不知道为什么还会再出。你作为官方媒体希望你能更能尽到媒体的责任,不要在败坏媒体的形象中有你一份的功劳

#2019招考部落上大学# 【本一本二线今天下午4点发布】今天下午4点,江苏省教育厅将召开新闻发布会,通报我省普通高校招生第一阶段录取各批次最低控制分数线及高考志愿填报等相关情况。扬子晚报记者将在发布会现场第一时间发回权威消息,请及时关注扬子晚报官方微博、微信,教育微信公众平台“招考部落”。
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医保个人账户为何取消?国家医保局发权威解读

官方回应为何取消城乡医保个人账户
国家医保局发文,对为何“取消个人(家庭)账户”给予了回应。

5月,国家医疗保障局、财政部下发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(下文简称《通知》),其中提出“实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置”。

此消息一出,引起业内一片热议,为何要取消城乡居民医保个人账户?取消医保个人账户对参保居民是利是弊?

刚刚,国家医保局官方公众号发布了《关于城乡居民基本医疗保险门诊保障政策的解读》,对《通知》中为何“取消个人(家庭)账户”给予了回应。

下面我们对回应的部分消息给予梳理:

为何要取消个人(家庭)账户?

┃ 居民医保个人(家庭)账户是怎么来的?

城乡居民基本医疗保险制度(以下简称居民医保)整合了原有的城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度。其中,新农合于2003年起开始推行,主要解决大病医疗费用,为提高农村居民参保积极性,扩大制度的覆盖面,在建立大病统筹基金的同时,建立了个人(家庭)账户,主要用于支付小额门诊费用。城镇居民医保于2007年起开始推行,开展门诊统筹,不设个人账户。

新医改推进过程中,提出普遍开展门诊统筹,各地新农合的个人(家庭)账户随之逐步向门诊统筹过渡。特别是随着2016年城乡居民医保的整合,制度保障能力不断提升,大部分地方取消了新农合个人(家庭)账户,但也有个别地方保留了这一做法。

┃ 取消居民医保个人(家庭)账户可提高居民医保基金的共济能力

居民医保个人(家庭)账户,主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用,在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用。但这一方式还存在一定局限性,而且随着居民医保筹资标准提高和保障能力增强,实践中其弊端逐步显现。

一是额度很小,保障不足,实际上难以起到门诊保障的作用。二是共济能力差,仅限于个人或家庭使用,还削弱基金整体保障能力。三是易诱发滥用。

居民医保门诊保障向门诊统筹过渡和转换,相较于原有的个人(家庭)账户,可以在全体参保人中实现互助共济,提高居民医保基金的共济能力,符合社会保险风险共担的基本原则,有利于为参保人提供更加公平的医保待遇,为解决上述弊端提供了实现途径。

做好居民医保门诊保障国家有哪些措施?

总体来讲,在城乡居民医保和新农合合并之前,全国大部分地区已经取消了个人(家庭)账号,城乡居民医保门诊保障已经向门诊统筹转化了。那么取消个人账户改为门诊统筹,是不是就意味着居民的医保待遇就会下降呢?其实不然。

城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,而是通过推进门诊统筹进行替代实现的。门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应,能更好的保障城乡居民医保待遇,为参保群众提供更多实实在在的权益。

各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。同时,为减轻参保群众的门诊大病负担,对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用,也纳入统筹基金支付范围,并参照住院制定相应的管理和支付办法。

取消个人(家庭)账户转为门诊统筹后
城乡医保依然面临新问题

从理论上来说,推进门诊统筹代替个人账户是有利于提高医保基金的共济能力,能更好地保障城乡居民的医保待遇。但在实际落实的过程中,仍然还存在问题。

城乡医保门诊统筹后,每年,参保居民只有看病就医才能使用门诊统筹的额度进行报销,不看病就不能使用。所以很多居民误认为“医保费用年底清零”,继而主动到到就近的村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗机构开一些无用的药品,将门诊统筹金额消费掉,甚至变相拿一些保健品、生活用品。

虽然上述行为已经构成了一种”骗保行为”,但是由于种种原因,每年年底这种行为还在基层上演,这造成了医保资金的大量浪费。

如何既保障城乡居民的参保积极性,又能杜绝医保资金的浪费,是城乡医保面临的新问题。

本文来源:国家医疗保障局


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