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荨麻疹型药疹，严重吗？

门诊中午拖班，遇到急诊过来的急性荨麻疹患者。全身泛发红色风团，颜色鲜艳，瘙痒剧烈，一看就挺难受的。

先安抚一下，让患者不要太紧张。

荨麻疹仅有皮肤表现问题不大，虽然样子难看也很不舒服，但只要没累及呼吸道，消化道和循环系统，那大的危险没有。

如果有胸闷气急乃至呼吸困难，那要高度关注，最怕喉头水肿一下子堵住了，或过敏性休克等全身严重过敏反应，这时肾上腺素等对于救命至关重要。

这位患者好在目前还没有粘膜和内脏影响表现，虽然之前肿瘤科用了倍他米松也没完全控制住。

荨麻疹有很多原因可以导致，除了吸入物、食物、感染、物理因素等，不少药物也可以引起，这时称为荨麻疹型药疹。

临床上往往比普通荨麻疹症状更重，风团时间消退也更慢！

至于什么药引起的？

这位患者三月前直肠癌手术，近期化疗也用了很多药，包括奥沙利铂、卡培他滨两个主打，以及止吐、护胃、护肝等对症处理药物。理论上哪个药都有过敏可能，而不是因为说明书上写了可引起“皮疹、瘙痒”就直接套上了。

这需要根据药物特点、皮损特点、潜伏期等综合判断，没有想象中简单，如果能明确真凶，对于以后的预防无疑是大有益处。

回到这个病例本身，只要没有上述严重表现那就是时间问题，过了开始这段高峰期，随着药物代谢这些炎症会逐渐消退，因为药疹本身有自限性。#医生日记#

高考加油

高考学子上战场，
精神振奋斗志昂。
沉着冷静去答卷，
成绩考好如心愿。
十年寒窗磨一剑，
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功夫不负用功人，
优异成绩会来临。
一定切记不要慌，
认真细致勿紧张。
先易后难去做题，
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各行各业为考生，
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高考成绩一公布，
喜信传来全家兴。
高考成绩非常佳，
金榜提名耀中华。

#高考加油#因为一些原因只能明年参加高考 但是今天在考场外还是很确切的感受到了那种紧张的氛围 啊总之今天就是很美好啦！！因为是第一场所以就先给他送啦 好朋友的那个考场太远了打算最后一天再送嘻嘻 还碰到了他妈妈！阿姨好美一个嘿嘿嘿 是初恋啦 但我现在已经不喜欢他啦 祝他金榜题名 顺利考上南理工[打call][打call]